简介：摘要目的探讨原发性胆汁性肝硬化的临床特点。方法以2008年1月至2011年1月期间本院收治的34例原发性胆汁性肝硬化的患者为研究对象，对其年龄、性别、临床表现、肝功能及免疫学表现、以及治疗方法和预后等进行分析，探讨原发性胆汁性肝硬化的临床特点。结果34例患者的平均年龄为52.38岁，其中女性占82.35%；临床表现94.12%的患者有乏力表现，其次为脾大、黄疸、皮肤瘙痒；肝功能检测血清碱性磷酸酶（ALP）及γ-谷氨酰转肽酶（GGT）水平显著升高；免疫学检查肝特异性自身抗体抗线粒体抗体（AMA）或抗线粒体抗体M2阳性；B超和造影检查大部分显示为正常，熊去氧胆酸是治疗原发性胆汁性肝硬化的较为有效的药物，可改善患者生化指标及临床症状，激素治疗本病效果不理想，并且不良反应较多，易导致感染的发生。结论原发性胆汁性肝硬化主要发生于中年女性，可引起乏力、脾大、黄疸等症状，肝功能检查可见ALP、GGT水平升高，免疫学检查特异性自身抗体AMA阳性，以上特征可指导临床诊断。

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简介：摘要判断外伤与癫痫的关系是个比较棘手的问题。本文结合实际案例，重点说明了诊断外伤性癫痫时要注意的问题，对外伤和癫痫的关系进行了比较

简介：摘要目的对比细菌性阴道病（BV）的3种检验方法的特点。方法对1185例妇科门诊生殖道感染患者，采集阴道分泌物标本，用直接涂片染色、细菌分离培养、BV试验3种方法，检测阴道加德纳菌和细菌性阴道病；BV诊断按照Amsel金标准分组；BV组870例，非BV组315例。结果BV组870例直接涂片（线索细胞）、细菌培养、BV试验3种方法阳性检出率分别为75.3%、32.5%、89.8%；非BV组315例，阳性检出率分别为10.8%、6.1%、27.5%；2组比较经统计学分析，P值均<0.05，差异有显著性。结论BV诊断试验快速、敏感、适用于BV筛查，涂片染色检验线索细胞简易、方便、易行，而且可同时进行真菌、淋菌等检测；细菌分离培养是阴道加德纳菌坚定的金标准。

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简介：摘要目的探讨外伤性凝固性血胸的临床治疗方法，以供今后的临床工作参考。方法以2010年6月～2012年6月在我科接受治疗的外伤性凝固性血胸患者28例为研究对象，随机分为两组，对照组进行传统开胸手术治疗，观察组进行电视胸腔镜手术治疗。观察两组患者手术时间、住院时间、术中出血量、术后引流量，并比较术后并发症的差异。结果与对照组相比较，观察组手术时间、住院时间均较短，术中出血量、术后引流量均较少，有显著的统计学差异（p＜0.05）。两组患者术后并发症比较，观察组明显低于对照组，有显著的统计学差异（p＜0.05）。结论采用传统开胸手术和电视胸腔镜手术均可取得良好的治疗效果，其中电视胸腔镜手术创伤小、恢复快，对患者的康复具有积极的促进作用。

简介：摘要目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）肺功能改变与C反应蛋白水平的相关性。方法将我院收治的COPD患者68例作为研究组，测定患者第1秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）和FEV1/FVC，收集患者静脉血，测定C反应蛋白（CRP）水平。选取同期门诊体检的健康者68例作为对照组，测定对照组FEV1、FVC（%）、FEV1/FVC（%）、静脉血CRP水平。结果研究组中急性加重期患者血清CRP为（48.2±10.8）mg/L，稳定期患者血清CRP为（17.1±5.6）mg/L，对照组血清CRP为（3.4±1.1）mg/L。研究组血清CRP显著高于对照组（P<0.05）；急性加重期患者血清CRP显著高于稳定期患者（P<0.05）。研究组患者血清CRP水平随COPD分级的升高而升高，患者血清CRP水平与FEV1（%）变化呈负相关（r=-0.607,P<0.01）；与患者FEV1/FVC（%）变化呈负相关（r=-0.639,P<0.05）。结论慢性阻塞性肺疾病肺功能改变与患者血清C反应蛋白水平呈负相关，提示C反应蛋白可以作为评价慢性阻塞性肺疾病严重程度和治疗效果的辅助指标。

简介：摘要目的探讨感染性空腔脏器穿孔的诊断与治疗。方法回顾性分析我院2004年01月至2009年10月期间所收治的50例感染性空腔脏器穿孔患者诊治、预后等各项临床资料，亦总结临床诊疗经验。结果本组50例感染性空腔脏器穿孔患者均行手术治疗，其一次手术成功率为82.0%（41/50）、总痊愈率为100.0%（50/50）；术后并切口感染3例、切口裂开2例，经及时处理均未影响治疗，其余患者均无其他并发症出现。结论早期诊断、早期手术，并予以正确的手术方式,可有效提高感染性空腔脏器穿孔的临床疗效，促进患者预后。

简介：摘要目的探讨肝硬化肝性胸水的临床表现、诊断以及治疗方法。方法选取我院2009年7月-2011年7月我院收治的80例肝硬化肝性胸水患者，对其临床资料进行回顾性分析。结果本组80例患者，胸水消失38例，胸水减少20例，胸水不变或增多9例，死亡3例，随着胸水量的增加，经治疗后胸水消失比例越低，死亡率越高，对比差异具有统计学意义（P<0.05）。结论肝性胸水的发病机制尚不清楚，其治疗方法很多，但没有一种可根治，其预后主要取决于肝硬化失代偿的严重程度、并发症的情况等，提倡早诊断早治疗，可采用治疗性胸腔穿刺术以及向胸腔内注射抗生素等方法。

简介：摘要社区护理是集预防、保健、临床护理、康复及健康教育为一体的综合性护理服务。笔者通过全科医学和社区护理学的理论学习，结合自己从事20多年的医院护理和近几年的社区护理实践的对比，深深体会到，作为一名合格的社区护理者，努力提高自身的综合能力对提高社区护理工作质量有着重要的现实意义。

简介：摘要目的探讨解决血小板输注无效的有效途径，改善血小板输注的临床效果。方法对42例各类血小板输注无效患者进行HLA抗体特异性分析。采用FCXM技术对20例各类血小板输注无效患者进行配合试验，选择HLA-Ｉ类位点3个以上抗原相合，输注适合的血小板并与22例各类血小板输注无效患者随机血小板输注进行临床观察。结果42例各类血小板输注无效患者中34例HLA-I抗体阳性，阳性率为80.9%。配合性血小板输注患者的24小时血小板上升均值高于随机血小板输注患者（P＜0.05）。结论反复随机输注血小板易发生同种免疫反应，产生HLA抗体，导致血小板输注无效，建立者血小板供者资料库，采用FCXM技术交叉配型选择HLA相合或相容单一供体进行血小板输注，实现提高血小板输注治疗效果，是解决PTR的有效途径。

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简介：摘要目的探讨TSH增高与脂代谢关系相关性。方法对本院110例甲状腺疾病、糖尿病、脂代谢相关项目的检查者作为观察组，选取同期健康体检者100例为对照组，均采集空腹静脉血3ml，进行口服葡萄糖耐量试验，30min与120min后再采集静脉血，30min离心分离血清。采用放射免疫法测定TSH，采用磷酸甘油氧化酶法测定TG、采用速率法测定TC，采用选择遮蔽法测定高HDL-C。结果观察组患者WC、HC、TSH明显高于对照组患者，差别有统计学意义（p＜0.05），TSH在不同水平下BMI、TG、TC、HDL-C均高于对照组。结论脂代谢异常的肥胖、超重患者的发生率随血清TSH水平增高而增加。

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简介：摘要目的观察鼻敏合剂Ⅱ号治疗肺经有热型变应性鼻炎疗效。方法自2009年5月—2012年6月，选取江苏省中医院门诊过敏性鼻炎病人120例，确诊为肺热型。治疗组给予鼻敏合剂Ⅱ号，每日3次,每次20ml口服。对照组给予盐酸西替利嗪10mg,每晚1次。以12天为1疗程,连用2个疗程。结果两组疗效对比无显著性差异,均有较好的疗效。但治疗组的副作用较对照组小。结论鼻敏合剂Ⅱ号是治疗变应性鼻炎的较好药物。

简介：摘要目的探讨中医治疗肺性脑病的临床效果。方法选取肺性脑病患者70例，随机分为两组，对照组32例，观察组38例，使其有可比性。对照组患者给予纳洛酮治疗，观察组患者在对照组基础上给予纳洛酮联合清开灵和复方丹参注射液治疗。对两组患者血气分析结果以及治疗效果进行监测和评价。结果经过治疗，观察组患者PaO2、PaCO2、HCO3-分别为（81.26±4.21）mmHg、（48.57±2.84）mmHg和（23.28±0.35）mmHg，对照组分别为（68.52±2.17）mmHg、（58.86±2.40）mmHg和（27.16±0.28）mmHg，两组患者与治疗前相比均有所改善，其中以观察组改善更为明显；分别有86.84%和94.74%的观察组患者达到显效和有效，对照组患者分别为34.38%和36.88%，观察组患者明显高于对照组。上述比较差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。结论对肺性脑病患者实施中医活血醒脑解毒有着良好的效果。

简介：摘要目的总结慢性阻塞性肺疾病的护理要点。方法对25例慢性阻塞性肺疾病采取相关护理措施。结果通过采取相关护理措施达到预期效果。结论运用护理知识对病人给予心理上、生理上及疾病的护理和指导，延缓疾病过程，提高生活质量。

简介：摘要目的总结心脏穿透伤的外科诊断和处理体会。方法对31例经外科治疗的心脏穿透伤病人的临床资料进行回顾性分析。结果本组31例患者均接受手术治疗，其中28例治愈，3例死亡。3例术前低血压时间较长的患者，术后出现烦躁等神经症状，经治疗后恢复。1例术后肾功能不全的患者经透析治疗后痊愈。2例在体外循环下再次手术的患者，术后恢复顺利。结论对心脏损伤病人及时确诊并予外科手术可以降低病死率；及时和合理的围手术期处理是提高抢救成功率的关键。