简介:目的探讨2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度(IMT)的危险因素及其与大血管病变的关系。方法对89例2型糖尿病患者应用彩色多普勒检查颈总动脉IMT,调查动脉硬化相关因素及大血管病变的发生率。结果2型糖尿病患者IMT与病程呈显著正相关(P=0.000),随着病程的延长,大血管病变的发生率亦显著增加(P=0.000);IMT≥1mm的糖尿病患者大血管病变、动脉粥样斑块的发生率IMT〈1mm的患者发生率高(P〈0.01);结论2型糖尿病患者IMT与大血管病变、病程、粥样斑块形成关系密切,检测IMT将有助于早期发现大血管病变,从而早期干预治疗。
简介:目的比较腔内超声(EUS)和螺旋CT(SCT)对直肠癌术前分期的诊断价值。方法对68例直肠癌患者术前行EUS和SCT检查,将检查结果与手术及病理结果对比;同时比较EUS和SCT对诊断直肠肿瘤浸润深度、区域淋巴结转移的准确性。结果判断T分期,EUS准确率为86.8%(59/68),SCT准确率为70.6%(48/68),两者比较差异有统计学意义(P〈0.05)。评价N分期,EUS的准确率为67.6%(46/68),SCT的准确率为63.2%(43/68),两者比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论EUS对判断直肠肿瘤浸润深度优于SCT,但两者对淋巴结转移的判断均存在一定的局限性。
简介:背景:对有症状的退行性腰椎间盘病的治疗非常有挑战性。一些因素会影响椎间融合术的效果,短期的影响因素有假关节形成,长期的影响因素有髂嵴供骨处的疼痛和相邻节段的退变。全椎间盘置换术能长久地缓解患者的这些症状。本文的目的是介绍应用Prodisc行全椎间盘置换术后随访7~11年病例的临床和影像学效果。方法:1990至1993年,64例患者接受单节段或多节段全椎间盘置换术。平均随访时间为8.7年。通过手术前、后腰痛、神经根病、伤残和改良Stauffer—Coventry评分来评估临床效果,同时也对手术前、后影像学资料进行评估。通过分组来分析性别、年龄小于45岁、既往手术史和多节段手术对结果是否有影响。结果:术后平均8.7年,患者的腰痛、神经根痛、伤残和改良Stauffer—Coventry评分明显改善。55例得到完整随访的患者中有33例结果为优,8例为良,14例为差。性别和多节段手术对结果没有影响。年龄小于45岁和既往有腰椎手术史对结果有微小但明显负面的影响,影像学检查未发现任何患者出现假体松动、移位或机械性失败。5例患者出现与入路相关的并发症。结论:Prodisc腰椎全椎间盘置换术似乎对治疗症状性腰椎间盘退行性疾病安全、有效。性别和多节段手术并不影响疗效,而腰部手术史和年龄小于45岁对疗效有轻度的不良影响。接下来需要对这一组患者进行更长期的随访并对椎间盘置换和椎间融合术进行随机对照研究。可信水平:治疗性研究,Ⅳ级。进一步可信度参见作者介绍。
简介:目的制备吗啡及琥珀酰吗啡的全抗原,评价二种抗原诱导小鼠产生抗体效价的差异及其对吗啡致依赖的戒断症状的影响.方法采用混合酸酐法制备琥珀酰吗啡,将吗啡及琥珀酰吗啡与BlueCarrier(BC)蛋白交联,与福氏佐剂等比例混合免疫小鼠;用ELISA法检测小鼠血清中抗体滴度;竞争性抑制实验检测抗体与吗啡的体外结合能力;观察免疫小鼠对吗啡的依赖能力.结果二种交联物免疫小鼠第9周血清中平均抗吗啡抗体滴度均超过1∶8000,其中M-6-S-BC组效价强度较M-BC组高,且效价维持时间较久;M-BC组及M-6-S-BC组与吗啡依赖组比较15min内体重减轻、跳跃次数及潜伏期均有显著性差异(P<0.05,P<0.01).二组抗体对吗啡的抑制率能达50%以上.结论二种载体蛋白交联物都能诱导小鼠产生高滴度的抗吗啡抗体,并使免疫小鼠对吗啡的成瘾性降低.