简介:目的探讨颅内压监测对重型颅脑损伤患者临床治疗及预后的影响。方法将本院2012年6月至2016年6月60例重型颅脑损伤根据其是否行颅内压监测分为对照组(非颅内压监测)与观察组(颅内压监测),各30例。监测两组患者治疗前、后颅内压值,同时监测患者治疗期间过程颅内压变化情况。统计两组患者甘露醇使用量、ICU住院时间、住院费用、并发症及预后情况。结果经治疗后,两组患者颅内压较干预前明显下降,且观察组颅内压下降程度较对照组显著,P〈0.05;观察组甘露醇平均使用量(1062.3±351.2)ml明显少于对照组(2128.7±513.6)ml,P〈0.05。观察组ICU住院时间(8.6±1.3)d明显短于对照组(12.1±2.2)天,而住院费用(5.7±1.2)万元明显低于对照组(7.5±1.4)万元,P〈0.05。观察组并发症率明显低于对照组,而预后良好率明显高于对照组,P〈0.05。结论实施颅内压监测可有助于指导临床治疗重型颅脑损伤,从而更好地控制患者颅内压,有利于改善其预后,促进其康复。
简介:摘要目的研究颅内巨大动脉瘤的显微外科手术治疗方法及效果。方法选择2014年1月~2016年1月医院收治的颅内巨大动脉瘤患者67例,对其显微手术治疗临床资料进行回顾性分析,其中包括了血管旁路移植合并动脉瘤切除术2例,动脉瘤孤立术4例,瘤颈夹闭术61例。术后采用吲哚菁绿术中荧光造影的方法,对手术结果进行监测,观察患者手术效果及预后情况。结果患者术后GOS评分达到良好的患者58例(86.57%),评分为差的患者7例(10.45%),死亡的患者2例(2.99%)。治疗后,蛛网膜下腔出血起病的51例患者Hunt-Hess分级中,0~Ⅲ级46例患者中,达到良好的患者40例(86.96%),Ⅳ级5例患者中,仅有1例患者达到良好(20.00%)。大脑中动脉瘤、后交通动脉动脉瘤治疗良好率均超过90%,椎基底动脉瘤、床突旁动脉瘤治疗良好率达到60%~70%,51例蛛网膜下腔出血起病患者中,手术时机在3d以下,治疗良好率高于3d以上。结论采用显微外科手术治疗的方法,治疗颅内巨大动脉瘤,整体效果较为理想。手术结果与手术时机、Hunt-Hess分级相关。
简介:摘要目的研究并探讨外伤所致泪囊炎合并内眦畸形的同期手术方法及其疗效。方法选取2011年7月~2015年6月该阶段内我院收治的20例外伤所致泪囊炎合并内眦畸形患者的临床资料进行回顾性研究,20例患者均进行同期鼻腔泪囊吻合术联合内眦韧带钻孔固定成形术,并进行了为期6个月的随访,以观察其治疗效果。结果20例患者的手术后患侧的内眦位置均有效复位,与健侧内眦基本呈对称,泪道冲洗较为通畅。随访发现,18例患者的患侧内眦位置保持良好,内眦畸形有效矫正率为90%,2例患者的患侧内眦位置出现轻微的回退现象;20例患者患侧泪道冲洗均较为通畅,未出现泪道阻塞,泪囊炎治疗成功率为100%。结论在外伤所致泪囊炎合并内眦畸形的临床治疗中,采取同期鼻腔泪囊吻合术联合内眦韧带钻孔固定成形术进行治疗,具有显著、稳定的治疗效果。