简介：目的观察应用自体半腱肌肌腱微创重建踝关节外侧韧带的长期临床疗效。方法回顾性分析2006年9月至2012年6月采用自体半腱肌肌腱微创手术治疗慢性踝关节外侧不稳的58例患者资料,其中男34例,女24例,平均年龄32.4岁（17~62岁）。踝关节初次扭伤至接受手术的时间6~38月,平均17.3个月。本组患者均由同一手术组医师采用相同的微创手术方法,重建距腓前韧带及跟腓韧带。记录患者的手术时间、发热天数、伤口愈合时间。患者术前术后均按照美国足踝外科协会（AOFAS）踝关节评分标准,VAS评分分别评估手术前后疗效、供区功能影响状况和患者满意度。结果本组患者手术时间75~98min,平均（85.5±11.5）min,术后发热天数1.5~4d,平均（2.5±1.2）d,46例获得随访。随访时间25~86个月,平均（58.5±7.4）个月。末次随访时平均AOFAS踝与后足评分,术前（62.3±8.2）分,术后（95.1±7.5）分,差异有统计学意义（P〈0.01）。6例患者行走在不平的地面上有残余的不稳定。3例患者平地行走仍有残余不稳定。所有患者无膝部肌腱供区功能障碍。术后AOFAS评分31例患者为优,9例为良。术后应力位摄片距骨倾斜角平均由14°减少到3.7°（P〈0.01）,距骨前移距离平均由12.4mm减少到4.5mm（P〈0.01）。结论使用自体半腱肌肌腱微创重建踝关节外侧韧带手术简便,手术时间短,术后发热时间短,无排斥反应。自体肌腱愈合康复过程快,手术疗效好。

简介：摘要目的探讨中西医结合治疗脑梗塞恢复期的康复效果。方法首先对生肌合胃散的制备工艺进行探讨，在此基础上再对此进行临床效果的探讨，选择病例共170例，随机分为治疗组和对照组各85例。治疗组进行中西医结合治疗，对照组只进行西医治疗。结果治疗组总有效率为95.29%，对照组总有效率为81.18%，两组相比差异有显著性（△P＜0.01）；治疗组的平均住院日明显缩短、医疗费用显著降低，与对照组比较差异有显著性（﹡P＜0.05）；健康教育达标率及患者满意度明显高于对照组，两组比较，差异有统计学意义（△P<0.05）。结论采用中西医结合治疗脑梗塞恢复期，可取得显著的康复效果。

简介：目的了解成人腹股沟区面积与患者基本特征（性别、年龄、身高、体质量、BMI指数）以及腹股沟疝发病的关系，寻找预防腹股沟疝发生的方法。方法分析2013年1～2月，川北医学院附属医院在彩色超声引导下测量238例腹股沟疝和非疝患者腹股沟区的三条边长，用海伦公式计算腹股沟区的面积，分析其与患者基本特征和腹股沟疝发病的关系。结果全部患者患侧腹股沟区面积大于健侧（t=2．30，P=0．02）。腹股沟疝患者腹股沟区面积大于正常对照患者（t=2．63，P=0．009）。男性疝患者腹股沟区面积大于正常对照男性患者（t=5．58，P=0．000）。女性疝患者腹股沟区面积大于女性对照患者，但差异无统计学意义（t=1．30，P：0．20）。女性腹股沟区面积显著大于男性（t=7．20，P=0．000）。全部患者腹股沟区面积与年龄呈正相关（r：0．237，P=0．000）。男性患者腹股沟区面积与身高无相关性（r=-0．04，P=0．50），与体质量（r=-0．15，P=0．015）和BMI呈负相关（r=-0．16，P=0．009）。结论成人腹股沟区面积与性别、年龄相关。男性腹股沟区面积与体质量和BMI显著呈负相关，腹股沟区面积越大，发生腹股沟疝的危险性越高，适当健体增肥可能有助于预防腹股沟疝。

简介：摘要目的加强社区糖尿病高危人群预防糖尿病的能力，通过健康教育活动降低社区糖尿病发病几率。方法对社区糖尿病高危人群开展预防性健康教育活动。结果通过6个月的预防性教育活动，社区糖尿病高危人群预防糖尿病的水平与基本信息的了解得到明显提升，对比教育前后的认知水平，差异十分明显，存在统计学意义（p＜0.05），无新增糖尿病患者。结论在社区糖尿病高危人群中进行预防性健康教育活动，可以帮助社区糖尿病高危人群了解糖尿病的预防与判断标准，使糖尿病发病率得到明显下降。

简介：摘要目的探讨并分析Hippo信号传导通路的Merlin、Yap在胃癌的诊断、治疗及预后中的临床意义。方法选取我院2011年1月至2013年5月接收的胃癌患者18例，对所有患者采用免疫组织化学、原位杂交及显微图像分析系统对其进行全面检测和分析。结果通过详细的检测和分析，Hippo信号传导通路的效应分子Yap是胃癌的重要致癌因子，而Mer是抑癌基因，一旦Hippo-Yap、Mer信号通路失去活性，就会导致细胞的过度生长,从而对患者的治疗及预后造成影响。结论通过对胃癌患者采用免疫组织化学、原位杂交及显微镜技术的检测及分析，了解了Hippo信号传导通路Mer与Yap在胃癌中的实质作用，对其临床的诊断、治疗及预后具有重要的应用价值。

简介：

简介：摘要目的探讨冠心病所致心力衰竭的中医证型分布及药证对应关系。方法收集某医院在2012年5月～2014年6月期间治疗的100例冠心病所致心力衰竭患者临床病历，根据辨证分析结果对所有患者病情进行中医证型分布研究；回顾性分析患者的辨证论治方案，总结冠心病所致心力衰竭的药证对应关系。结果冠心病所致心力衰竭患者的中医证型分布最多为气虚血瘀型（31.00%），其它分型为心气不足型（16.00%）、气阴两虚型（18.00%）、阳虚水泛型（23.00%）、心阳虚脱型（12.00%）；冠心病所致心力衰竭呈本虚标实型，治疗方药大体相同，但随症加减而有所偏差。结论气虚血瘀是冠心病所致心力衰竭的主要中医证型，不同中医证型具有不同的临床特征，而药证对应关系大体相同，需辨证论治而随症加减方药。

简介：目的：观察新医正骨疗法治疗游离型腰椎间盘突出症的临床疗效并探讨其机制。方法选择新医正骨疗法治疗游离型腰椎间盘突出症112例，参考日本矫形外科学会下腰痛评分表，结合冯天有教授腰型四步规律理论进行临床评分评定治疗效果。观察反映突出髓核大小的MRI椎间盘突出最大层面矢状径指数（sagittalindex，SI），比较手法治疗前后及随访SI值并进行统计学分析。结果112例均获随访，时间3～32个月，平均7.4个月，临床评分优95例、良17例、差0例。疗效评价均为优。治疗前后SI值分别为0.618±0.015、0.581±0.018，2者差异无统计学意义（P＞0.05）；随访时SI值为0.315±0.025，与治疗前相比明显缩小（P＜0.05）。手法治疗前临床综合评分为12.841±0.435，治疗后为21.398±0.152，随访时为23.513±0.063，均显著增加（P＜0.05）。结论单（多）个椎体位移是游离型腰椎间盘突出症的主要病理改变。新医正骨疗法治疗恢复患椎的解剖或代偿位置，使脊柱内外平衡因素协调一致，可以达到临床治愈的目的。

简介：摘要目的研究老年支气管哮喘急性发作在治疗上佐以排痰护理的临床效果。方法选取近三年来我院收入治疗的老年支气管哮喘急性发作患者106例，将其随机分为两组，其中常规护理组患者50例，仅采用常规护理；排痰护理组56例，该组在常规护理组的基础上加以综合排痰护理，于10天后，比较两组患者的临床效果，并详细记录其他临床数据。结果排痰护理组在哮喘复发率、改善肺功能方面效果明显优于常规护理组，且排痰护理组患者的咳嗽、胸闷、肺部哮鸣音等临床症状体征减轻、消失时间明显短于常规护理组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论综合排痰护理能有效的辅助治疗老年支气管哮喘急性发作患者，效果优于常规护理，可在临床治疗上推广。

简介：慢性肾脏病5期患者常因继发性甲状旁腺功能亢进引起血管钙化、钙磷代谢障碍、肾性骨营养不良、纤维性骨炎等矿物质及骨代谢异常。近年研究表明这些并发症的发生与甲状旁腺素、成纤维细胞生长因子-23、骨碱性磷酸酶、骨保护素等大中分子物质蓄积、钙磷代谢障碍密切相关。现对上述物质的作用机制及目前的研究进展进行综述。目前治疗模式上主要集中在药物、手术、血液净化等,结果显示血液灌流串联血液透析滤过可促进矿物质及骨代谢异常的改善。

简介：骨形态发生蛋白2/7（BMP2/7）异源二聚体,较其同源二聚体具有更强的诱导成骨潜能,是目前组织工程骨研究的重要分支之一。本文介绍了异源二聚体BMP2/7诱导成骨的相关实验,比较其与同源二聚体生物活性的差异,并对相关机制进行综述。

简介：

简介：目的：探讨循经择穴发散式冲击波治疗神经根型颈椎病的临床效果。方法：选取62例神经根型颈椎病随机分治疗组与对照组，每组31例，对照组给予局部发散式冲击波治疗；治疗组实施发散式冲击波循经择穴，两组均5d一次，共治疗5次，对患者治疗前及治疗后7d、14d、28d与6个月随访观察其疗效与复发率，采用目测类比评分（VAS）与参照1994年国家中医管理局颁布的《中医病症诊断疗效标准》进行评定，评定治疗效果并进行统计学分析。结果：与治疗前比较，2组治疗后各时间段VAS评分、临床症状和各项指标均有明显下降，近期与远期疗效明显提高，但治疗组显著优于对照组（P〈0．01）。结论：循经择穴冲击波治疗神经根型颈椎病能有效地提高治疗效果，缓解疼痛，促进其临床痊愈；其具有损伤小、安全、可靠、简便，易推广等特点。

简介：目的探讨弹性超声在乳腺癌新辅助内分泌治疗（NET）疗效评价中的应用价值。方法回顾性分析2010年3月—2013年12月哈尔滨医科大学附属第二医院经病理证实的38例Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌患者的临床资料。38例患者均采用来曲唑进行NET治疗，于用药前及手术前行弹性超声检查，观察并记录肿瘤体积、肿瘤内部血流最高流速（Vmax）、阻力指数（RI）、弹性评分改变，并与术后病理肿瘤细胞面积减少情况进行相关性分析。结果NET前，38例患者共检查到41个肿瘤，NET后肿瘤消失5个；NET后，肿瘤体积（11．13±8．26）cm^3，肿瘤内部血流RI21．63±7．63、Vmax（1．27±0．65）cm／s，弹性评分（3．60±0．54）分，与NET前比较均明显降低，差异均有统计学意义（t分别为7．146、8．104、2．662、6．854，P值均〈0．01）。术后病理所见肿瘤细胞减少面积百分比与RI值高度相关，弹性评分中度相关，肿瘤体积低度相关（r分别为-0．857、-0．449、-0．324，P值均〈0．05），与肿瘤内部血流Vmax值无相关性（r=-0．174，P〉0．05）。结论弹性超声检测肿瘤体积、肿瘤内部血流RI和Vmax、弹性评分均对乳腺癌NET术后有一定的病理反应预测价值，其中肿瘤体积、RI值、弹性评分可较好地反映术后肿瘤的病理反应程度。

简介：目的研究卡介苗的磁性凝胶载体,用以进行膀胱灌注,延长卡介苗在膀胱内的滞留时间,并验证其在膀胱内的抗膀胱肿瘤作用。方法利用大鼠膀胱原位肿瘤动物模型,通过检测相关免疫学及肿瘤学指标评估其抗肿瘤效应。结果与普通卡介苗相比,同等剂量条件下使用卡介苗的磁性凝胶载体可较普通卡介苗在膀胱内产生更多的免疫细胞因子,在膀胱黏膜局部募集淋巴细胞浸润,诱导更强的免疫反应。经验证其抗膀胱肿瘤诱导效果优于普通卡介苗。结论壳聚糖温敏凝胶作为卡介苗载体,在磁场作用下增强了卡介苗的免疫活性及抗肿瘤效应,为卡介苗的应用提供了新的思路,有望成为用于膀胱癌术后灌注预防膀胱癌复发的更好的免疫制剂。

简介：摘要目的探讨血管内皮细胞功能在冠心病气虚血瘀证中的作用及其相关性分析。方法选取2012年8月到2013年12月我院收治的冠心病气虚血瘀证组32例、冠心病非气虚血瘀证组32例和健康人对照组32例，检测分析血管内皮细胞产生的一氧化氮（NO）、内皮素（ET），血管紧张素Ⅱ（AgⅡ）、可溶性细胞间熟附分子（sICAM-1）和可溶性血管细胞熟附分子（aVCAM-1）等血管活性物质。结果ET，AgⅡ，sICAM-1和sVCAM-1的异常程度均呈CHD气虚血瘀证组>冠心病非气虚血瘀证组>健康人对照组的趋势，有显著性差异。结论血管内皮细胞分泌的ET，AgⅡ，sICAM-1和sVCAM-1等血管活性物质，与冠心病形成及病情变化密切相关，可能是冠心病“气虚血瘀”病理重要标志物。

简介：摘要目的用实验检验临床护理路径对初治肺结核患者中的疗效大小，为其应用于临床提供依据。方法以是否进行临床护理路径把2011年7月～2013年8月在我院治疗的160例初治肺结核病患分为对照组和实验组，每组各包括患者80例，经过一段时间的护理，对两组患者的住院时间及费用、对肺结核有关知识的了解情况、对服务的满意度等几个项目的数据进行对比。结果实验组患者的住院时间和所花费的医疗费明显低于对照组患者；实验组患者对于与肺结核有关的医学知识的了解程度及对医院护理的满意程度都比对照组患者高。以上数据差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论临床护理路径的开展能够有效减少患者的住院时间及费用，提高患者的满意度，对于患者的康复和医院服务质量的提升都有良好效果，因而应该在临床上进行推广使用。

简介：

简介：摘要目的总结远端蒂皮瓣、筋膜瓣修复四肢严重烧伤缺损的临床效果。方法资料选自2012年1月～2014年7月期间在我院住院接受治疗的72例四肢严重烧伤缺损病人，将其随机划分成两个组，对照组36例病例接受常规治疗措施，同时实验组36例病例接受远端蒂皮瓣、筋膜瓣修复，并在此基础上对比和分析两组研究对象的临床效果。结果实验组研究对象治疗效果、治疗时间等显著优于对照组，比较差异较为显著（P＜0.05）。结论远端蒂皮瓣、筋膜瓣修复四肢严重烧伤缺损的临床效果较为显著，能够帮助病人加快恢复速度，具有较高临床意义，因此值得推广。

简介：【目的】探讨宫颈癌组织中IDD基因表达量与患者外周血中T淋巴细胞亚群数量的相关性。【方法】选择2010年1月-2012年1月期间我院符合纳入及排除标准的CINIII患者20例;宫颈癌患者20例;健康妇女20例。半定量RT-PCR、Westernblotting检测宫颈组织中IDOmRNA及蛋白表达;流式细胞仪检测外周血中CD4＋T细胞、CD8＋T细胞、CD4＋CD25＋Foxp3＋Tregs数量。【结果】宫颈浸润癌、宫颈原位癌组织中IDOmRNA及蛋白表达高于正常宫颈组织（P〈0.001）。宫颈浸润癌患者外周血中CD3＋T细胞、CD4＋T细胞、CD8＋T细胞数量及CD4＋/CD8＋显著降低,CD4＋CD25＋Foxp3＋Tregs数量显著增高（P〈0.05）。宫颈癌组IDOmRNA表达及蛋白表达与CD3＋T细胞,CD4＋T细胞/CD8＋T细胞呈负相关;与CD4＋CD25＋Foxp3＋Tregs呈正相关【结论】宫颈癌组织中IDO表达增高,机体免疫功能降低,IDO表达与肿瘤免疫抑制有关。