简介：摘要子宫内膜异位症（endometriosis，EMs）是妇女的常见病与多发病，也是妇科领域的研究热点。自噬是细胞内能量代谢和自我更新机制，在生物发育和维持机体稳态过程中发挥重要作用5。而外泌体被视为特异性分泌的膜泡，参与细胞间通讯。最近研究发现EMs患者在位内膜及异位内膜自噬水平均异于正常内膜组织；EMs患者可能分泌特异性外泌体6。自噬与外泌体或许会成为EMs诊断和治疗新的突破口。

简介：摘要目的分析经皮椎体成形术中椎体内骨水泥分布范围对临床效果的影响。方法选取2016年03月~2018年03月我院接受治疗的106例患者为研究对象，均采用经皮椎体成形术治疗，术后根据CT检测椎体内骨水泥分布情况，对患者进行分组，其中A组12例，为骨折线区域中无骨水泥弥散情况，B组为46例，为骨折线区域中有骨水泥弥散，C组为48例，为整个椎体骨水泥弥散，比较三组治疗前后不同时间段的疼痛评分以及Oswestry功能障碍指数。结果比较分析，治疗前，三组患者疼痛评分（VAS）以及Oswestry功能障碍指数比较均无显著差异，不具有统计学意义（P＞0.05）；治疗第3d以及术后第3个月、第6个月，A、B、C组患者的VAS评分均有显著降低，与治疗前比较有差异（P＜0.05）；其中治疗第3d，A组VAS评分与B组、C组VAS评分比较有差异（P＜0.05），三组治疗3个月、6个月VAS评分比较无差异（P＞0.05）。治疗后3d、3个月以及6个月，三组患者Oswestry功能障碍指数均有所改善，其与治疗前比较有差异，具有统计学意义（P＜0.05），治疗后3d，A组与B组、C组Oswestry功能障碍指数比较有差异（P＜0.05），治疗后3个月、6个月，三组Oswestry功能障碍指数比较无差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。结论经皮椎体成形术治疗的患者，其疼痛症状以及生活质量均有明显改善，骨折线区域内椎体内骨水泥是否弥散是影响患者椎体成形术近期治疗效果的主要因素。

简介：摘要目的研究手术室器械处理应用消毒供应室一体化管理的价值。方法2017年1月-6月本院未开展消毒供应室一体化管理时的护理人员14名为对照组，另以2017年7月-12月本院开展消毒供应室一体化管理时的护理人员14名为实验组。分析两组手术室护理差错的发生情况，比较感染发生率等指标。结果实验组的手术室护理差错发生率为0.0%、感染发生率为0.0%，比对照组的21.43%、28.57%低，组间差异显著（P＜0.05）。实验组手术结束时以及手术开始前的手术器械采样结果优于对照组，组间差异显著（P＜0.05）。结论于手术室器械处理中积极采用消毒供应室一体化管理措施，可显著降低护理差错以及感染的发生几率，提高手术器械消毒效果，建议采纳。

简介：摘要目的分析运动康复与骨折治疗一体化在肱骨远端骨折中的临床价值。方法选取解放军第252医院2016年01月~2017年12月间收治80例肱骨远端骨折患者进行实验研究，采用随机数字法将患者分为观察组和对照组，每组40例，对照组采用常规康复治疗，观察组采用运动康复与骨折治疗一体化，比较两组患者治疗有效率及并发症发生率。结果观察组治疗有效率明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），观察组并发症发生率明显少于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论肱骨远端骨折患者采用运动康复与骨折治疗一体化治疗，可有效提升治疗水平，具有一定临床价值，值得推广应用。

简介：摘要目的分析在晚期恶性肿瘤骨转移患者护理中医护一体化健康宣教模式展现出来的应用效果。方法本文选取于2016年3月份至2017年12月份在本院进行晚期恶性肿瘤骨转移治疗的患者共68例，观察医护一体化健康宣教模式实施前后患者的健康知识知晓程度、生活质量、焦虑及骨痛程度评分。结果医护一体化健康宣教模式实施后，患者的各项指标评分均优于宣教前，有统计学差异（P＜0.05）。结论在晚期恶性肿瘤骨转移患者护理中应用医护一体化健康宣教模式，有助于优化患者的各项指标，提升护理工作效果，帮助患者早日恢复健康。

简介：全科医学是服务于基层社区与普通家庭,整合多学科、多专业内容于一体的新兴专业学科,同时全科医学所培养的全科医师担负着＂居民健康守门人＂的重大责任,为我国基层卫生保障及医疗扶贫做出巨大贡献[1,2]。为了进一步提高我国全科医学人才水平,规范化培养全科医师综合能力,教育部、卫计委委托各医学高等院校及其附属医院充分发挥其教学及师资优势,积极投入到开办专门全科医学专业及全科医学人才培养工作中。

简介：背景：如何在安全边界切除肩胛骨肿瘤并保留肩关节的良好功能是骨肿瘤医师需要面临的挑战。目的：评估改良肩胛骨假体置换治疗肩胛骨恶性肿瘤的临床适应证、手术要点及中期疗效。方法：回顾性分析2011年6月至2015年9月在我院骨科运用改良肩胛骨假体置换治疗的25例肩胛骨恶性肿瘤患者的临床疗效,其中男15例,女10例,年龄17-45岁,平均31.6岁。包括6例骨肉瘤,8例软骨肉瘤,6例骨髓瘤,2例尤文肉瘤,1例多形性未分化肉瘤,2例复发的软骨肉瘤。所有患者均为EnnekingIIb期,肿瘤范围均累及国际骨与软组织肿瘤协会（MSTS）肩胛带分区的S1、S2区。骨肉瘤、尤文肉瘤、多形性未分化肉瘤、复发的软骨肉瘤患者术前、术后均行新辅助化疗。12例患者使用人工韧带重建关节囊,13例直接缝合重建关节囊。结果：随访时间18-72个月,平均48.5个月。3例患者死于肺转移。无局部复发。无感染、脱位、压迫性溃疡、切口愈合问题等并发症。末次随访时,MSTS评分为23-28分,平均25.5分;肩关节外展30°-70°,平均46°;前屈范围55°-80°,平均69.4°。结论：改良肩胛骨假体置换保肢保关节适用于治疗肩胛骨S1、S2区中度或低度恶性肿瘤,在注重关节囊、残留肩袖肌肉重建的情况下可获得较为满意的肩关节功能。

简介：摘要目的探究一体化管理理念在提高肿瘤放疗护理工作效率中的效果。方法抽取我院于2016年6月-2017年8月期间收治的76例肿瘤放疗患者，按照入院先后顺序将其平均分为观察组和对照组，每组患者入选38例，对照组进行参观管理，观察组进行一体化管理。结果观察组患者管理优良率为94.74%，对照组患者管理优良率为78.95%，组间数据通过统计对比后以P＜0.05为差异，表示组间存在统计学意义。结论肿瘤放疗患者采用一体化管理理念能够提升护理工作效率。

简介：目的：探讨血浆D-二聚体水平对胰腺癌分期及化疗效果的预测价值。方法：采用回顾性横断面研究方法。收集2016年12月至2017年5月复旦大学附属肿瘤医院收治的212例胰腺癌患者的临床病理资料。检测患者血浆D-二聚体水平，分析其与临床病理特征、化疗效果的关系。观察指标：（1）患者临床病理特征与治疗前血浆D-二聚体阳性率的关系。（2）化疗效果评价与血浆D-二聚体水平的关系。（3）随访和生存情况。采用电话方式进行随访，随访内容为患者生存情况。随访时间截至2018年1月。计数资料比较采用χ^2检验。偏态分布的计量资料以M（范围）表示。结果：（1）患者临床病理特征与治疗前血浆D-二聚体阳性率的关系：肿瘤TNM分期Ⅰ-ⅡA期、ⅡB期、Ⅲ期、Ⅳ期患者治疗前血浆D-二聚体阳性率分别为18.37%（9/49）、43.64%（24/55）、53.85%（28/52）、80.36%（45/56），肿瘤分化程度低分化、中高分化患者治疗前血浆D-二聚体阳性率分别为43.59%（17/39）、24.62%（16/65），上述指标比较，差异均有统计学意义（χ^2=41.454，4.051，P〈0.05）。（2）化疗效果评价与血浆D-二聚体水平的关系：212例胰腺癌患者中，108例行超声内镜穿刺或肝穿刺明确病理学诊断后，均接受了以吉西他滨为基础的4-6个周期化疗。108例化疗患者中，59例疗效评价为部分缓解或疾病稳定，血浆D-二聚体水平治疗前39例升高（治疗后28例下降），20例正常；49例患者疗效评价为疾病进展，D-二聚体水平治疗前34例升高（治疗后8例下降），15例正常。两类疗效患者治疗前血浆D-二聚体水平升高患者比例比较，差异无统计学意义（χ^2=0.132，P〉0.05）；治疗后血浆D-二聚体水平下降患者比例比较，差异有统计学意义（χ^2=16.929，P〈0.05）。（3）随访情况：212例患者均获得治疗后随访，随访时间为3.5-12.0�

简介：

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简介：目的：探讨经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）治疗肝移植术后再发门静脉高压症的临床疗效。方法：采用回顾性横断面研究方法。收集2008年1月至2016年6月北京大学医学部第九临床医学院收治的15例TIPS治疗肝移植术后再发门静脉高压症患者的临床资料。TIPS：穿刺插管进行造影检查、测量门静脉压力并栓塞曲张静脉。应用直径7mm或8mm的球囊导管扩张预分流通道，植入直径7、8、10mm的覆膜支架或裸支架，建立分流通道；再次进行门静脉造影检查及测量门静脉压力。观察指标：（1）手术情况。（2）分流前后门静脉压力的变化情况。（3）随访和生存情况。采用门诊方式随访，记录患者术后1、3、6、12个月的临床症状。术后1、3、6、12个月常规行肝血管超声检查明确分流道通畅情况。随访时间截至2018年6月。正态分布的计量资料以±s表示，采用配对t检验；偏态分布采用M（范围）表示。计数资料采用百分比表示。结果：（1）手术情况：15例患者顺利完成TIPS，无严重合并症及死亡病例发生。支架植入情况：15例患者中，植入裸支架、覆膜支架和裸支架＋覆膜支架建立分流通道的患者分别为4、8、3例。15例患者中，建立直径7、8、10mm的分流道患者例数分别为4、8、3例。（2）分流前后门静脉压力的变化情况：15例患者门静脉压力由分流前（34±8）mmHg（1mmHg=0.133kPa）降至分流后（21±7）mmHg，分流前后比较，差异有统计学意义（t=7.07，P〈0.05）；门静脉压力梯度由分流前的（26±9）mmHg降至分流后（12±5）mmHg，分流前后比较，差异有统计学意义（t=6.43，P〈0.05）。（3）随访和生存情况：15例患者均获得随访，随访时间为24.0～60.0个月，中位随访时间37.8个月。主要临床症状：12例消化道出血患者中，3例发生消化道再出血，均为分流道再狭窄或闭塞导

简介：摘要：目的：研究医护一体化感控管理对 ICU住院患者医院感染的防控效果。方法：选取在我院 ICU住院的患者 68例，选取时间为 2017年 2月 -2018年 2月，根据患者在住院期间接受管理方式的不同，将患者分为 2组，其中对照组 34例患者，其接受常规医护管理，观察组 34例患者，其接受医护一体化感控管理。结果：经过管理后，观察组患者的感染发生率为 2.94%，对照组患者的感染发生率为 17.65%，两组对比，差异显著， P<0.05；观察组患者的生理功能、躯体疼痛、身体健康、情感功能、社会功能和精神健康等生命质量评分，与对照组对比，差异显著， P<0.05。结论：对重症监护室的患者实施医护一体化感控管理，能够减少患者出现感染的概率，并提高患者的生命质量，值得推广应用。

简介：摘要目的分析环境温、湿度对梅毒患者梅毒螺旋体抗体高通量ELISA检测预期值产生的影响。方法分别用Freedomevolzyer和AddcareELISA600的高通量ELISA的检测系统做检测，以我院收治的43例梅毒患者的病毒样本做研究分析。结果环境条件为18-22℃的温度；30％-39％、20％-29％的湿度，检测值同预期值比较，差异不大（P＞0.05），统计学意义不存在；环境条件为13～17℃、8～12℃的温度；10％-19％的湿度，检测值同预期值比较，差异明显（P<0.05），统计学意义存在。环境的湿度和温度都对质控值会产生影响，影响差异存在统计学意义（P<0.05）。结论湿度相同，温度与质控值为正比例关系；温度相同，湿度与质控值为负相关的关系。

简介：摘要目的对比梅毒检验3种不同方法检测梅毒螺旋体结果的准确率。方法将本院患者随机分为TPPA组、TRUST组、ELISA组共3个组别。TPPA组采用TPPA法检验，TRUST组采用TRUST法检验，ELISA组采用ELISA法检验。结果ELISA组一期梅毒检出率100%、二期梅毒检出率100%、三期梅毒检出率83.33%，与TRUST组相比，数据差异有统计学意义（p＜0.05）。ELISA组二期与三期梅毒检出率，与TPPA组对比，差异有统计学意义（p＜0.05）。结论将酶联免疫吸附法（ELISA）应用到梅毒的诊断过程中，有助于提高检出率，早诊早治，使梅毒患者的生理及心理健康水平，能够得以提升。

简介：摘要目的探讨经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折的临床效果。方法回顾性分析来我院接受治疗的80例老年骨质疏松脊柱压缩骨折患者的临床诊治资料，按照治疗方法的不同，将其分为观察组与对照组两组，每组各40例。其中，对照组患者采用经皮椎体成形术进行治疗，观察组患者采用经皮椎体后凸成形术进行治疗，比较分析两组患者的临床效果。结果经过治疗，观察组患者的平均手术时间、住院时间及骨水泥注射量明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，观察组患者的VAS评分明显优于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论采用经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松脊柱压缩患者，临床疗效显著，可以有效缩短患者的手术时间及住院时间，减小对患者的手术创伤，对于改善患者的疼痛情况及生活质量有重要作用，值得临床广泛推广。

简介：合并严重骨缺损的膝关节翻修是关节外科医师面临的重要难题之一,涉及骨缺损修复、假体选择、软组织再平衡、膝关节功能重建、初期及远期稳定性获得等多个问题。精准全面的术前评估为手术策略制定,完善术前准备和精准手术实施提供有力保障。

简介：　　【摘要】 目的 研究并探讨一体化急救护理模式在改善急救护理质量中的应用效果。方法 此次研究的对象是选择 40例急救患者，将其临床资料进行回顾性分析，并应用双色球随机分组法分为观察组及对照组， 每组 20例。对照组患者实施常规急救护理模式， 观察组患者接受一体化急救护理模式， 对两组患者急救护理质量作研究分析。结果 观察组患者急救有效率为 90.00%， 高于对照组的 65.00%， 差异有统计学意义（ P<0.05）；观察组护理满意率为 95.00%， 高于对照组的 55.00%， 差异有统计学意义（ P<0.05）。结论 针对急救患者实施一体化急救护理模式， 可有效确保患者生命安全， 提高急救效果， 减少护患纠纷， 提高护理满意率， 促进护理质量持续改进， 值得临床推广应用。  　　【关键词】 急救护理；一体化急救护理模式；护理质量；效果分析  　　

简介：摘要目的研究神经内镜治疗松果体区肿瘤所致梗阻性脑积水的疗效。方法选取我院松果体区肿瘤所致梗阻性脑积水患者50例，所有患者均采用第三脑室底造瘘术，随机分研究组（实施神经内镜辅助治疗）与对照组（未实施神经内镜辅助治疗）各25例，评估两组临床有效率与并发症率。结果与对照组比，研究组有效率高，并发症率低，P＜0.05。结论对松果体区肿瘤所致梗阻性脑积水患者采用神经内镜辅助治疗能显著提高治疗效果，降低并发症率低，改善预后，安全性高，值得推广。

简介：摘要目的为了分析腺样体肥大和慢性鼻窦炎的儿童是否需要进行手术治疗。方法选择从2015到2016的腺样体肥大40例慢性鼻窦炎儿童患者，包括男性20例，包括20名女生，年龄在5岁至14岁的儿童，根据CT的结果分为三组，A组的儿童患者10例，B儿童患者10例，C组儿童患者10例。经过检查结果显示儿童患者都有打呼噜、睡眠时呼吸暂时停止，经过检查每个儿童患者都没有明显的扁桃体发生肥大，对于儿童患者给予八周的口服药物，根据治疗方法是否产生了效果来确定是否应该用手术进行治疗。结果A组的治疗率为93.0%，B组的治疗效果为75%，C组的治疗效果为5%，药物治疗的结果显示，A组最好，C组最差，B组处于中间。结论选择治疗腺体肥大的方案时应该考虑是否发生