简介：[摘要 ] 目的 通过医护一体化疼痛管理模式，促进术后患者快速康复。方法 对照组采取常规术后镇痛管理模式，观察组采取医护一体化疼痛管理模式。比较两组术后恢复情况。 结果 观察组与对照组统计 VAS评分术后 12h、 24h、 48h， P<0.001，差异均有统计学意义；患者术后镇痛满意度提高率 9.7%。结论 医护一体化镇痛管理模式能有效改善患者术后恢复质量，在术后患者快速康复中起到重要作用。

简介：背景：相邻牙位牙槽嵴高度的不同导致植入各种植体的种植体平台位置存在高度差,国内外对种植体支持联冠修复的研究普遍将种植体植入同-水平高度,未模拟不同程度骨缺损时两种植体颈部冠根向位置的差异.目的：研究具有不同种植体平台位置的两个种植体采用联冠修复时种植体-骨界面的应力分布,并对比单冠修复,分析何种修复方式更具有生物力学优势.方法：建立4种颌骨模型,每种模型含有2个相同种植体,4种模型种植体平台位置高度差分别为0,1,2,3mm（分别记为1,2,3,4组）,每种模型中的2个种植体再分别采用单冠修复和联冠修复（分别记为A组、B组）,共得到8组模型.应用三维有限元法分析各模型种植体-骨界面的应力分布.结果与结论：①在轴向载荷下,无论是A组或是B组,各模型的最大等效应力值均集中于种植体颈部皮质骨区域,应力分布情况无明显差异,随着种植体平台位置高度差的增大,最大等效应力值并未呈现出增大趋势;对比A组与B组的最大等效应力值,A1组〈B1组,A2组〈B2组,A3组〉B3组,A4组〈B4组;②在侧向载荷下,A组和B组各模型的最大等效应力值均集中于种植体颈部皮质骨区域,应力分布情况无明显差异,随着种植体平台位置高度差的增大,最大等效应力值并未呈现出增大趋势;最大等效应力值对比,A1组〉B1组,A2组〉B2组,A3组〉B3组,A4组〉B4组;③结果表明在轴向载荷作用下,除种植体平台位置高度差相差2mm时联冠修复更佳外,种植体支持单冠修复的应力分布更优;在侧向载荷作用下,种植体支持联冠修复的应力分布较单冠修复更有优势.

简介：背景:全髋关节置换术(THA)需重建患侧髋关节,其中颈干角是重要的解剖学结构,但临床使用不同颈干角股骨假体的治疗效果是否存在差异尚不明确。目的:分析THA中采用不同颈干角股骨假体的疗效差异。方法:2013年12月至2015年12月共收治94例THA患者,根据使用不同颈干角的股骨柄将患者分为颈干角为127°的小颈干角组和颈干角为135°的大颈干角组各47例,对患者术后生物力学指标、髋关节Harris评分及术后并发症发生情况进行比较研究。结果:小颈干角组1例和大颈干角组2例共3例失访,其余小颈干角组46例和大颈干角组45例均获得随访,随访时间为25~30个月,平均(26.2±3.1)个月。小颈干角组术侧股骨偏心距(FO)相对于健侧的变化值(xFO)、该变化值与健侧FO的比值(sdFO)显著大于大颈干角组(P<0.05),而两组的FO、股骨头旋转中心高度相近(P>0.05)。术前及术后1、3、6、12、24个月进行Harris评分及双下肢长度的测量,两组患者的Harris评分及双下肢长度差均得到明显改善(P均<0.05);而组间比较无统计学差异(P均>0.05)。小颈干角组患者术后疼痛发生率显著高于大颈干角组(P<0.05),而小颈干角组假体脱位、松动的发生率与大颈干角组相比无统计学差异(P>0.05)。结论:两种不同颈干角的股骨柄假体均能较好的恢复髋关节功能,但颈干角为135°的假体能够更好地重建髋关节解剖结构,减少术后疼痛的发生。

简介：摘要目的观察在骨质疏松性脊柱骨折治疗中应用保守疗法及椎体后凸成形术方法的治疗效果。方法将在我院开展骨质疏松性脊柱骨折治疗的患者62例患者为研究对象，随机性分组，就保守治疗方法（参照组，n=31）与椎体后凸成形术方法（治疗组，n=31）应用后对患者的脊柱后凸角度、椎体前缘高度及疼痛评分的影响。结果治疗组的脊柱后凸角度、椎体前缘高度高于参照组（P＜0.05）；治疗组的疼痛评分低于参照组（P＜0.05）。结论在骨质疏松性脊柱骨折治疗中应用椎体后凸成形术方法，能够改善其脊柱后凸角度、椎体前缘高度，缓解患者的疼痛程度，临床推广价值较高。

简介：摘要目的探讨磁共振动态增强和多b值弥散加权成像在椎体良恶性压缩骨折诊断中的临床价值。方法选择2016年1月至2017年10月期间在本院经手术病理证实为恶性肿瘤椎体压缩骨折的40例患者作为恶性组，另选择同期经手术病理证实为良性椎体压缩性骨折的40例患者作为良性组。两组患者先行磁共振动态增强检查，再行多b值弥散加权成像，对扫描中病变椎体进行观察，分析两组良恶性椎体病变检出情况，并分析多b值弥散加权成像扫描中病变椎体对应信号改变。结果磁共振动态增强诊断恶性组恶性椎体检出率（86.15%）显著低于多b值弥散加权成像诊断（95.38%），差异显著p＜0.05；磁共振动态增强诊断良性组良性椎体检出率（88.33%）显著低于多b值弥散加权成像诊断（95.00%），差异显著p＜0.05。恶性组ADC值（1.71±0.34×10－3mm2/s）和SAR值（0.15±0.08）均显著低于良性组（2.45±0.29×10－3mm2/s，0.48±0.17），差异显著p＜0.05；恶性组SIR值（1.35±0.19）显著高于良性组（0.59±0.11），差异显著p＜0.05。结论磁共振多b值弥散加权成像对于椎体良恶性压缩骨折诊断价值较高，优于单纯磁共振动态增强，可为椎体良恶性病变鉴别提供一定参考依据。

简介：摘要目的分别测量腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症患者腰5椎体上关节突的上下径，前后径、左右径及基底部左右径，为椎间孔镜治疗腰45椎管狭窄术中采用偏心环锯技术行椎间孔成形提供指导。方法收集腰椎间盘突出症（A组）及腰椎管狭窄症患者（B组）各30例，常规摄腰椎正侧位平片及腰椎CT断层扫描图像。采SESAN-RIS软件在X片上测量腰5椎体上关节突的上下径；在CT上测量腰5椎体上关节突的前后径、左右径及上关节突基底部左右径。对A、B两组所得的数据进行t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。结果B组腰5上关节突基底部左右径较A组明显增宽，骨质增生明显，差异有统计学意义（P＜0.05），其余各项之间的差异无统计学意义（P＞0.05）。此外，各组不同性别之间各项指标的差异无统计学意义（P＞0.05）。结论通过测量腰5上关节突相关数据，可以指导环锯磨除关节突基底部骨质的范围，为偏心环锯技术及安全置管提供保障。

简介：摘要目的对骨质疏松性椎体压缩性骨折患者使用垫枕法联合壮骨续筋汤进行治疗，分析其治疗效果。方法随机将符合标准的62位骨质疏松性椎体压缩性骨折的病人，分为参照组31名，观察组31名；为参照组的病人使用垫枕法进行治疗；为观察组的病人使用垫枕法联合壮骨续筋汤进行治疗；对病人治疗前、后的视觉模拟评分（VAS）、功能障碍指数（ODI）做好记录，从而对病人的生活质量和疼痛情况进行评估。结果两组病人经过治疗后，观察组的VAS、ODI指数明显低于参照组，差异具有可比性。结论为骨质疏松性椎体压缩性骨折的病人使用壮骨续筋汤联合垫枕法进行治疗，病人恢复的较好。

简介：摘要目的总结消毒供应中心手术器械清洁消毒工作中实施一体化管理的价值。方法对我院2016年1-12月期间2300件手术器械的管理情况进行回顾研究，以随机数字表法将2300件手术器械分为各1150件的对照组、实验组。对照组接受常规管理，实验组加行一体化管理，对比实验组、对照组手术器械清洁消毒效果以及医生满意度调查结果。结果组间手术器械清洗、消毒合格率结果对比，实验组明显高于对照组，P<0.05。组间手术医生对手术器械的满意度结果对比，实验组满意度明显高于对照组，P<0.05。结论消毒供应室手术器械消毒工作中通过一体化管理可以提高清洗器械的消毒合格率、清洗合格率以及手术医师对器械的满意度，降低手术患者院内风险，具有实施价值。

简介：摘要目标研究两种不同的根管治疗法对牙体牙髓病患者的临床疗效。方法选取我院2015年10月至2017年10月期间就诊牙体牙髓病的患者80例进行调查研究，采用随机数字表法将80例患者平均分为两组，分别为实验组和对照组，每组各40例患者，对照组采取多次法根管治疗，实验组给予一次性根管治疗。对比两组患者的治疗效果及治疗后并发症情况，记录并分析。结果实验组患者并发症发生率7.5%小于对照组并发症发生率37.5%，数据差异明显，具有统计学分析意义（p<0.05），经不同治疗后，实验组患者治疗总有效率97.5%大于对照组患者75%，数据差异明显，具有统计学意义（p<0.05）。讨论一次性根管治疗法对牙体牙髓病患者的临床效果显著，值得临床广泛推广。

简介：摘要目的探讨检测慢性肺源性心脏病（慢性肺心病）患者氨基末端脑钠肽前体和肌钙蛋白T的临床意义。方法选择我院2016年1月-2017年6月收治的慢性肺心病患者55例作为观察组，选择同期收治的慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）患者55例作为对照组，检测并比较两组患者的氨基末端脑钠肽前体和肌钙蛋白T水平。结果观察组患者高敏肌钙蛋白、氨基末端脑钠肽前体水平均显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后2周，两组患者高敏肌钙蛋白、氨基末端脑钠肽前体水平均显著低于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗后2周高敏肌钙蛋白、氨基末端脑钠肽前体水平显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。对所有患者随访6个月，观察组患者再次入院率与病死率分别为21.82%、5.45%，均明显高于对照组的5.45%、0，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论检测慢性肺源性心脏病患者氨基末端脑钠肽前体和肌钙蛋白T有利于指导慢性肺心病的临床治疗与预后，具有较高的临床应用价值。

简介：摘要目的探究一次性根管治疗牙体牙髓病临床效果及安全性。方法选取我院在2016年10月至2017年10月收治的116例牙体牙髓病患者作为本次临床研究资料，将患者随机分成两组，观蔡组与对照组各58例患者，其中为观察组患者进行一次性根管治疗牙体牙髓病，为对照组患者提供多次性根管治疗，比较两组患者临床并发症发生情况以及临床治疗效果。结果观察组患者治疗效果优于对照组患者治疗效果，观察组治疗总有效率达到94.8%，且总并发症发生率仅为1.79%；而对照组患者临床治疗总有效率仅为84.5%，且总并发症发生率达到120%。结论与多次性根管治疗牙体牙髓病效果及安全性相比，采用一次性根管治疗方式效果更为理想，患者临床治疗有效率与安全性更高。

简介：摘要目的探究在牙体牙髓病治疗中多次法根管治疗与一次性根管治疗的临床治疗效果。方法选取我院口腔科2017年3月~2018年2月间收治的采用根管疗法治疗牙体牙髓病的患者114例，随机分为观察组和对照组，观察组患者57例采用一次性根管治疗，对照组患者57例采用多次法根管治疗，对比两组患者的治疗总有效率及不良反应发生情况。结果观察组患者治疗总有效率为92.98%，对照组患者的治疗总有效率为78.95%，差异P<0.05，具有统计学意义；观察组患者不良反应发生率为5.26%，对照组患者的不良反应发生率为17.54%，差异P<0.05，具有统计学意义。结论一次性根管治疗牙体牙髓病，治疗效果显著，能有有效降低不良反应发生率，值得进行临床推广。

简介：摘要目的基于实际患者案例分析，观察社区糖尿病一体化管理对糖化血红蛋白和血脂的影响。方法根据实验需要，2017年1月至2017年12月，对来我院就诊的糖尿病患者中，随机划分为对照组以及观察组，每组设定85例。对观察组患者社区糖尿病一体化的健康管理，对对照组患者自行就诊和基本社区医疗，比较干预前后试验组和对照组患者的糖化血红蛋白和血脂指标及两组患者的临床表现。结果观察组患者干预后的甘油三醋(TG)、总胆固醇(TC).糖化血红蛋白(HbAlc)各项指标均优于对照组(P<0.05)，低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)与对照组无差异(P>0.05)。结论社区糖尿病一体化管理的应用有助于促进糖尿病患者养成健康的生活方式，稳定血糖水平和血脂水平，预防糖尿病并发症发生，提高生命质量。

简介：摘要目的关于一体化急救护理新模式应用在重型颅脑损伤患者急救当中的效果进行探究，以方便为临床的急救工作提供有价值的参考。方法本研究选择的所有研究对象均为我院收治的重型颅脑损伤患者，所有患者入院时间为2016年11月到2017年11月，本研究选择102例作为研究对象，将所有患者随机方法分为观察组和对照组，平均每组均为51例。对对照组患者配合常规的急救护理模式，观察组患者选择采用一体化急救护理新模式，对两组患者的急救效果进行评价。结果评价两组患者的院前急救反应时间和患者急救科救治的时间，观察组和对照组之间存在有差异性，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论临床应用一体化急救护理新模式对于重型颅脑损伤患者进行急救，能够有效的缩短患者院前急救反应时间和急诊科急救时间，对于抢救患者的生命赢得宝贵的时间，值得推广应用。

简介：目的探讨老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者采用椎体成形术联合中药治疗疗效。方法将2014年6月至2017年6月医院收治的75例老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者按照治疗方法分组为对照组与观察组,分别为38例、37例。其中对照组采用后路经皮椎体成形术治疗;观察组于对照组治疗基础上采用中药补肾壮骨汤口服。记录两组患者术前、术后3个月、6个月疼痛程度,检测两组患者术前、术后3个月、6个月L（1-4）骨密度,采用Oswestry功能障碍指数评价两组患者术前、术后3个月、6个月生活质量,记录两组术后再骨折情况,评价临床疗效。结果两组患者术后3个月、6个月VAS评分、Oswestry指数较术前明显下降,且术后6个月低于术后3个月,观察组术后3个月、6个月VAS评分、Oswestry指数明显低于对照组,P〈0.05。两组患者术后3个月、6个月L（1-4）骨密度明显高于术前,术后6个月明显高于术后3个月,观察组术后3个月、6个月时L（1-4）骨密度明显高于对照组,P〈0.05。观察组术后6个月内再骨折率为0.0%,明显低于对照组15.79%（6/38）,χ2=6.35,P=0.01;观察组总有效率明显高于对照组,P〈0.05。结论中药汤剂联合后路椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者疗效显著,值得推广。

简介：摘要目的本次实验课题主要探讨儿童腺样体肥大应用鼻喷激素联合白三烯受体拮抗剂治疗的临床效果。方法参研对象选取2016年2月-2018年2月医院诊治的86例腺样体肥大患儿，遵从随机的分组标准分为治疗组和对照组，后者给予白三烯受体拮抗剂进行治疗，前者给予鼻喷激素联合白三烯受体拮抗剂进行治疗，对比两组治疗效果和临床症状评分。结果治疗组腺样体肥大患儿治疗效果优于对照组，临床症状积分小于对照组，P<0.05，具有统计学意义。结论腺样体肥大患儿的临床症状和治疗效果能够通过鼻喷激素联合白三烯受体拮抗剂治疗明显改善，值得推广。

简介：摘要目的观察D-二聚体和妊娠相关蛋白A和稽留流产的发病率的相关性分析。方法收集我院2014年5月至2017年4月的妊娠早期孕妇共121例，分为早期妊娠组（n=31），先兆流产组（n=43），稽留流产组（n=47）。分析三组妊娠8周、10周和12周的D-二聚体和妊娠相关蛋白A水平。结果经检验表明三组8周、10周和12周的D-二聚体的水平对比具有统计学意义（P<0.05），两两比较结果显示，早期妊娠组和先兆流产组8周、10周和12周的D-二聚体的水平对比具有统计学意义（P＞0.05），稽留流产组的8周、10周和12周的D-二聚体的水平较早期妊娠组和先兆流产组的水平升高明显（P<0.05）。三组8周和10周时的妊娠相关蛋白A水平对比无统计学意义（P＞0.05），在12周时，稽留流产组的妊娠相关蛋白A水平较早期妊娠组和先兆流产组出现降低（P<0.05）。结论检测患者的D-二聚体和妊娠相关蛋白A能有效的提高早期稽留流产的发生情况，提高了诊断率，值得在临床中推广实施。

简介：摘要目的探讨分析门诊根治性顺行模块化胰脾切除术治疗胰体尾癌的临床疗效。方法选取2017年1月-2018年2月收治于院并确诊为胰体尾癌的住院患者共40例作为研究对象，其中男性患者21例，女性患者19例。根据随机的原则将他们分为观察组与对照组。其中对照组20例，对患者采用常规的胰尾-脾切除手术治疗，观察组20例，对患者采用根治性顺行模块化胰脾切除术治疗。分别对比两组患者的治疗满意度，住院的平均时长与相应的并发症的发生概率。并对所得的数据进行回顾性分析。结果经根治性顺行模块化胰脾切除术治疗的观察组患者的满意度显著高于对照组，且该组患者的住院平均时长与相应的并发症发生率也显著低于对照组。两组数据之间具有显著性差异与统计学意义(P<0.05)。结论根治性顺行模块化胰脾切除术治疗胰体尾癌与常规的切除手术相比具有更好的临床疗效，为了提高患者的生命质量，加速患者康复，值得在临床上进一步推广。

简介：摘要目的对PVP、PKP、骨填充网袋治疗胸腰段骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效进行分析。方法随机抽取2015年8月——2016年8月之间我院收治的240例胸腰段骨质疏松性椎体压缩性骨折患者作为研究对象，将其分三组并分别给予PVP、PKP及骨填充网袋进行治疗，对比三组治疗效果。结果三组患者进行治疗前VAS评分基本无异，P＞0.05，治疗后PVP组评分为（1.51±0.52）分，低于PKP组的（1.68±0.59）分，同时PVP组、PKP组评分均低于骨填充网袋组的（2.67±0.75）分，并且P均＜0.05，对比差异明显。结论PVP术、PKP术以及骨填充网袋术均具有较好的治疗效果，但是三者对比PVP术更能够降低患者的疼痛程度，有利于减轻患者的痛苦，增加患者对治疗和护理的依从性，能够对患者的预后起到促进作用，具有良好的应用价值，值得进行推广。

简介：摘要目的分析多次法根管治疗与一次性根管治疗牙体牙髓病的临床疗效。方法选取2012年1月-2016年12月300例牙科收治牙体牙髓病患者作为观察对象，随机分为观察组与对照组，每组给150例。对照组患者采用多次法根管治疗，观察组患者则采用一次性根管治疗。比较两组患者的临床疗效以及术后并发症发生率。结果观察组在治疗有效率方面明显优于对照组（P＜0.05）；对照组在术后并发症发生率方面明显高于对照组（P＜0.05）。结论一次性根管治疗在牙体牙髓病中具有较好的临床疗效，能够提高治疗有效率、缩短治疗周期，有助于改善患者的预后情况，减少术后并发症的出现，值得在牙体牙髓病临床治疗中推广使用。