简介:摘要目的探讨对胸椎管狭窄症患者采取围手术期护理干预的临床效果。方法抽取我院于2017年3月~2018年3月收治的46例胸椎管狭窄症患者进行分组研究,根据临床上实施的护理方案不同将其分为围术期组和对照组,各组患者分别为23例。对照组采取常规护理指导,围术期组采取围手术期护理指导,观察并对比对照组和围术期组和对照组的护理满意度以及并发症的发生几率。结果围术期组的护理满意度21例(91.30%)显著高于对照组15例(65.22%),围术期组的并发症发生几率0例(0%)显著低于对照组4例(17.39%)P<0.05表示差异有统计学意义。结论对胸椎管狭窄症患者采取围手术期护理指导,不仅能够降低并发症的发生,同时,还能够提高患者的护理满意度。
简介:目的探讨影像学在椎管狭窄诊断中的价值.方法对50例腰椎管狭窄的X线、CT、MRI表现进行回顾性分析.腰椎管狭窄分为四度:0度、I度(轻度)、Ⅱ度(中度)、Ⅲ度(重度).结果椎管狭窄位于L3,4平面6例,L4,5水平者29例,位于L5,S1平面者15例.CT及MRI显示单纯黄韧带肥厚者12例;椎间盘突出并黄韧带肥厚致腰盘黄间隙狭窄13例;椎体后缘骨质增生突人椎管者8例,椎体后缘增生并小关节突增生肥大16例,后纵韧带骨化1例.椎管狭窄I度26例,Ⅱ度10例,Ⅲ度14例.结论腰椎管狭窄是临床常见病和多发病.传统X线检查有其局限性,CT和MRI无创,能够准确显示腰椎管狭窄的解剖学和部分组织学改变.
简介:目的:为椎管外臂丛神经根切断术提供解剖学资料。方法:在15具计30侧成人标本上解剖,观测了臂丛手术区的层次结构。臂丛神经根的毗邻关系。结果:臂丛神经根C5、6、7、8、T1依次高出锁骨上4.4±0.8cm、3.5±0.7cm、2.3±0.6cm、1.5±0.7cm和0.7±0.6cm。C5、6合干部位多在前斜角肌外侧缘,C7为单干,C8、T1合干被前斜角肌掩盖。皮肤至神经根深度分别为C52.5±0.5cm、C62.7±0.5cm、C83.2±0.6cm、C83.6±0.6cm和T13.2±1.5cm。膈神经经前斜角肌表面外上斜向内下。C8、T1与胸膜顶关系密切。结论:椎管外单根神经根切断术,方法简便、安全、刨伤小,具有可行性。
简介:摘要:目的 探讨磁共振对椎管肿瘤诊断的临床价值。方法 选取我院 2020 年 1 月至 2021年 7 月收治的椎管肿瘤患者共60 例,按照不同检查方式分为研究组(n=30)和对照组(n=30),对照组实施 CT 检查,观察组实施磁共振检查,对比分析两组患者肿瘤位置分布和检查准确率。结果 在肿瘤位置分布对比中,研究组与对照组在髓内肿瘤、髓外硬膜下肿瘤、髓外硬膜外肿瘤等分布位置中差异不大,组间对比差异均无统计学意义(P > 0.05);在检查准确率对比中,研究组检查准确率为 93.33%,对照组检查准确率为 90.66%,统计学对比差异显著(χ2=5.8859,P=0.0152 < 0.05)。结论 椎管肿瘤患者应用磁共振检测的准确度更高,临床价值较高。
简介:摘要目的探究椎管神经阻滞麻醉在分娩中的应用效果以及对分娩结局的影响。方法自我院2018年2月-2019年2月入院生产的产妇中随机抽取90例产妇作为研究对象,随机分两组,分别实施常规分娩指导以及椎管神经阻滞麻醉,对比两组产妇分娩结局,生产时疼痛、心率以及胎儿心率统计情况。结果研究组产妇顺产率高于对照组,生产时疼痛评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组产后大出血以及新生儿窒息的发生率与对照组相比无差异,且两组产妇生产时心率以及胎儿心率对比均无统计学意义(P>0.05)。结论椎管神经阻滞麻醉在分娩中的应用能够有效起到镇痛效果,缓解产妇生产中的痛苦,且不会对产妇及胎儿安全造成影响,安全性较高,值得推广应用。
简介:摘要[目的]探讨腰椎管狭窄症在有手术减压指征的前提下,在减压范围方面,进行有限减压和广泛减压的选择。[方法]2002年至2013年12年间手术治疗腰椎管狭窄症患者349例;其中采用椎板间节段开窗减压术(有限减压组),包括1.腰椎间盘镜单节段减压术治疗103例2.腰椎间盘镜双节段减压术治疗18例3.单侧椎板间开窗减压术治疗116例4.双侧椎板间开窗减压术治疗16例5.多节段椎板间开窗减压术治疗11例全椎板切除减压(广泛减压组)包括1.单节段全椎板切除减压术治疗52例。2.多节段全椎板(2个以上)切除减压术治疗13例(广泛减压组)。随访76例(其中有限减压组51例,广泛减压组25例),平均随访5年。[结果]有限减压组残留手术并发症发生率活动性腰痛2例(3.9%),腿痛2例(3.9%),间歇性跛行1例(1.9%)。广泛减压组残留手术并发症发生率活动性腰痛1例(4.0%),腿痛1例(4.0%),间歇性跛行1例(4.0%)。[结论]腰椎管狭窄症病人的有限减压与广泛减压无统计学差异。两者在病人术后残留腰疼、腿痛、间歇性跛行的比例相近。
简介:目的明确和完善外源性血管内皮生长因子(vascularendothelialgrowthfactorVEGF)对体外培养的大血管内皮细胞αv整合素表达的影响,探讨VEGF促进血管内皮细胞迁移及血管新生的机制。方法采用人脐静脉内皮细胞原代培养,分为实验组和对照组,实验组加入20ng/mlVEGF165,对照组加入无血清DMEM,用免疫细胞化学的方法检测αv整合素的表达。结果αv整合素阳性表达于内皮细胞膜上;对照组(DMEM组)HUVEC膜表面αv整合素呈弱表达;实验组(VEGF组)细胞膜上可见棕褐色染色明显加深。因细胞膜立体包绕胞质和胞核,故染色颗粒覆盖了胞浆和胞核。平均灰度值差异有明显统计学意义(P〈0.01)。结论外源性VEGF在作用24h后,能明显上调体外培养的人脐静脉内皮细胞αv整合素的表达。
简介:摘要目的探究后路腰椎椎管减压融合内固定术在退变性腰椎椎管狭窄合并节段性腰椎不稳治疗中的疗效及对生活质量的影响。方法选取2014年1月-2017年1月收治的60例退变性腰椎椎管狭窄并节段性腰椎不稳患者临床资料进行分析,均予以后路腰椎椎管减压融合内固定术治疗,比较治疗前后腰椎前凸角、Cobb角变化及生活质量。结果治疗后腰椎前凸角(45.11±5.62)o、Cobb角(13.89±5.72)o均较治疗前显著改善(P<0.05);治疗后疼痛(4.03±0.29)分等生活质量评分均高于治疗前(P<0.05)。结论后路腰椎椎管减压融合内固定术有助于改善退变性腰椎椎管狭窄并发节段性腰椎不稳患者腰椎前凸角及Cobb角,且可促进生活质量提高,具推广价值。