简介:目的探讨多普勒组织成像(DTI)技术评价房间隔缺损(ASD)并肺动脉高压患者右心室舒张功能的临床意义.方法56例ASD并肺动脉高压患者按肺动脉高压程度分为轻、中、重3组,并选取22例健康人作为正常对照组.采用频谱多普勒技术分别测定三尖瓣口舒张早期血流峰值速度e波、舒张晚期血流峰值速度a波,并计算e/a比值.然后进入DTI条件,测定三尖瓣环舒张早期运动峰值速度E波、舒张晚期运动峰值速度A波,并计算E/A比值.结果ASD并肺动脉高压患者右心室舒张功能随肺动脉压力的升高而逐渐减低;与频谱多普勒检测三尖瓣口充盈参数法相比,DTI法在ASD并轻、中度肺动脉高压患者中,对右心室舒张功能异常检出率更高,而在重度肺动脉高压患者中两者无差别.结论DTI在早期检测ASD并肺动脉高压患者右心室舒张功能减低方面较频谱多普勒具有优越性,其不但能早期预测病情变化,且可以帮助判断病情变化程度.
简介:目的研究肿瘤患者专用型肠内营养乳剂supportan对胃癌患者进行化疗时的营养状况和免疫功能的影响。方法将66例胃癌患者分为两组,33例患者在化疗期间采用肿瘤患者专用型肠内营养乳剂(EN组);另外33例(对照组)给予基本膳食。分别于化疗前及化疗后14d时测量体重(BW)、血红蛋白(Hb)、总蛋白、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)和转铁蛋白(TFN)以评价营养状况;并测量自然杀伤细胞(NK)、CD4、CD8、CD4/CD8、白介素(IL)-1α、IL-6和肿瘤坏死因子(TNF-α)以评价免疫功能。结果化疗前后EN组各项营养指标无明显改变。对照组化疗后ALB、TFN、Hb和BW明显降低,与化疗前比较差异有统计学意义(P〈0.05,P〈0.01)。EN组化疗后CD4、CD4/CD8明显升高,而NK、IL-1、IL-6明显降低,与化疗前比较差异有统计学意义(P〈0.05,P〈0.01)。对照组IL-6、TNF-α较化疗前明显升高,差异有统计学意义(P〈0.01)。在化疗不良反应方面,尽管EN组胃肠道反应和骨髓抑制情况较对照组减轻,但差异无统计学意义(P〉0.05)。结论肿瘤患者专用型肠内营养乳剂可以预防化疗后营养不良的发生,改善机体的免疫功能和减轻消化道反应及骨髓抑制。
简介:目的提高老年上尿路结石梗阻致急性肾功能衰竭的诊断和急诊治疗水平.方法回顾分析了33例老年上尿路结石致急性肾功能衰竭的诊断和急诊治疗过程,总结诊断和治疗方法.结果33例患者经KUB发现阳性结石24例,全部经泌尿系CT检查确诊.33例均急诊处理,其中7例行经皮肾穿刺造瘘,2周后Ⅱ期处理结石;6例行一侧经皮肾穿刺造瘘术、一侧行输尿管镜碎石术;20例行输尿管镜气压弹道碎石术,2例两侧输尿管结石行输尿管镜碎石入镜失败,改行输尿管切开取石术;术后肾功能均得到改善,血清肌酐下降.结论老年上尿路结石致急性肾功能衰竭需早期诊断和治疗,CT是较好的诊断方法,应以简单、有效、创伤少的方法解除梗阻,建议以输尿管镜气压弹道碎石术和经皮肾穿刺造瘘为首选方法.
简介:目的探讨重组人促红细胞生成素(rh-EPO)对慢性肾衰竭患者红细胞免疫、体液免疫、细胞免疫、红细胞膜流动性等方面的影响.方法69例慢性肾衰竭患者被随机分成3组,每组各23例.A组:采用透析和EPO治疗;B组:单纯采用EPO治疗;C组:为对照组,不采用透析,不进行EPO治疗.采用改良郭氏法测定红细胞免疫功能;用荧光偏振法测定红细胞膜脂分子流动性;用放射免疫法测定血清免疫球蛋白;用APAAP酶联免疫分析法测定T淋巴细胞亚群.同时观察3组患者治疗期间的感染发生率.结果主要免疫学检测指标在药物治疗前在A、B和C组间没有统计学差异.A、B两组患者治疗8周后,C3b、RFER、IgG、IgA、CD3亚群、CD4亚群及CD4/CD8比率显著升高,与对照组相比统计学差异有非常显著性,而RFIR%无明显变化,与对照组相比统计学差异无显著性.结论:rh-EPO可以提高CRF患者的免疫功能,降低患者的感染率.
简介:目的探讨首发精神分裂症阴阳性症状、认知功能与社会功能问的关系。方法对164例首发精神分裂症患者于入纽时分别作社会功能(SDSS)测查、简明精神症状评定量表(BPRS)、阴性症状量表(SANS)、韦氏成人智力量表、韦氏记忆量表、铁槽铁钉测验、手指敲击、动作功能测验、手功能协调测验、连线测验、威斯康星卡片分类测验(WCST)及言语流利性测验10H神经心理测查各一次;1年后再评定1次。由于变量多,显著性水平定为P〈0.002,相关趋势为0.002〈.P〈0,们。结果入组时社会功能与阴性症状显著相关,而与病人的特征、阳性症状、认知功能结果均无显著相关性;但1年后的社会功能与阴、阳性症状,病程显著相关,与认知功能测查中的数字符号、左手铁槽铁钉、WCST持续错误数、智力测查结果存在相关趋势。结论阴、阳性症状的改善对社会功能的恢直至关重娶。某些认知功能与社会功能关系密切。
简介:目的 观察吸入一氧化氮(NO)对吸入性损伤患者心功能的疗效,初步探讨其作用机制。 方法 选择12例烧伤伴中度以上吸入性损伤的成年患者,随机分为2组。对照组(C组)6例,按常规治疗;治疗组(T组)6例,行常规治疗+吸入体积分数1×10-6的NO。两组患者均留置各种导管。于治疗前及治疗后6、12、24、48和72h观察两组患者各项心功能指标和血浆内皮素(ET)及NO含量的变化,对T组患者ET、NO的变化进行相关性分析。 结果 T组心排出量(CO)和心搏出量(SV)在24h后显著高于治疗前,其变化早于C组(P0.05~0.01)。T组左室每搏功指数(LVSWI)和右室每搏功指数(RVSWI)与C组相比均改善较�
简介:目的观察盐酸精氨酸与醋酸精氨酸对严重烧伤家兔机体免疫功能和酸碱平衡的影响.方法选用110只大耳白兔,取其中8只作为正常对照组;余下102只造成30%TBSAⅢ度烧伤后,根据灌喂不同种类及不同剂量的药物分为烧伤对照组,0.3、0.6、1.2、2.4g/kg盐酸精氨酸组和同种剂量的醋酸精氨酸组,每组兔数10~14只.烧伤对照组家兔伤后仅腹腔注射林格液抗休克,不灌喂药物;其他各组除同烧伤对照组行抗休克处理外,还分别按上述剂量灌喂药物,2次/d,连续7d.观察各组家兔免疫功能、血气分析、Cl-代谢及死亡率的变化.结果烧伤对照组家兔免疫功能紊乱,变化趋势呈先高后低,伤后7d淋巴细胞转化率、CD4/CD8比值、白细胞吞噬率和白细胞趋化指数均明显低于正常对照组(P<0.01);1.2、2.4g/kg盐酸精氨酸、醋酸精氨酸组伤后7d前述4项指标均明显高于烧伤对照组(P<0.05或0.01).伤后7d,2.4g/kg盐酸精氨酸组pH值、剩余碱、缓冲碱、HCO3-浓度均较同剂量醋酸精氨酸组明显降低(P<0.05或0.01);前组各项指标均明显低于正常对照组(P<0.05或0.01),后组与正常对照组比较变化不明显.2.4g/kg盐酸精氨酸组伤后5、7d血浆Cl-含量明显高于同剂量醋酸精氨酸组和正常对照组(P<0.05或0.01).0.3、0.6、1.2g/kg盐酸精氨酸、醋酸精氨酸组家兔死亡率明显低于烧伤对照组(P<0.05或0.01),而2.4g/kg醋酸精氨酸、盐酸精氨酸组死亡率高于烧伤对照组及其他剂量组(P<0.05).结论家兔严重烧伤后免疫功能下降,盐酸精氨酸和醋酸精氨酸都能有效提高机体免疫功能,疗效相当,醋酸精氨酸的安全性明显优于盐酸精氨酸;两种精氨酸的剂量都不宜过大,否则会致死亡率上升.
简介:用激光扫描共聚焦显微镜观察不同月龄小鼠腹腔巨噬细胞对鸡红细胞的吞噬过程,通过计算机三维图像重建系统清晰地再现了巨噬细胞吞噬异物时的三维立体结构,探讨了老龄小鼠巨噬细胞吞噬功能的特点。
简介:目的研究体外循环和非体外循环冠脉搭桥术对肾功能的影响。方法24例接受冠脉搭桥术的患者分为两组,每组12例。A组为体外循环下冠脉搭桥组,B组为非体外循环下冠脉搭桥组。观察两组患者术前(T0)、手术结束(T1)、术后2h(T2)和术后24h(T3)时间点肾小球和肾小管功能的改变。结果体外循环冠脉搭桥组尿微量白蛋白与尿肌酐比值(m-Alb/Cr)、尿N-乙酸-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)浓度组内各点相比,T1与T0比较差异有统计学意义(P〈0.05)。非体外循环冠脉搭桥组尿m-Alb/Cr和NAG在T1时间点较体外循环冠脉搭桥组明显降低(P〈0.05)。结论体外循环冠脉搭桥术可引起可逆性的肾功能早期损害。非体外循环冠脉搭桥术较体外循环冠脉搭桥术对肾功能损害明显减轻。
简介:目的探讨烟雾吸人性损伤对大鼠肺泡巨噬细胞吞噬功能及炎细胞凋亡的影响。方法选用54只Wistar大鼠,取其中6只作为正常对照组,其余48只制成烟雾吸人伤模型,作为吸人伤组。吸人伤组分别于致伤后2、6、12、24h及2、3、4、5d行支气管肺泡灌洗,获取肺泡巨噬细胞。观察(1)肺泡巨噬细胞体外对鸡红细胞吞噬功能的动态变化;(2)利用髓过氧化物酶(MPO)染色法观察肺泡巨噬细胞的染色阳性率;(3)利用流式细胞仪观察支气管肺泡灌洗液中炎细胞凋亡的动态变化。结果(1)烟雾吸人伤早期(2~6h)肺泡巨噬细胞吞噬鸡红细胞功能受损,吞噬率下降,12h后逐渐恢复正常。(2)肺泡巨噬细胞MPO染色阳性率在吸人伤后逐渐升高,24h达峰值,2~5d逐渐下降。(3)支气管肺泡灌洗液中细胞凋亡率在3.02%~12.95%之间,以伤后24h凋亡率最高。结论文气管肺泡灌洗液中炎细胞凋亡增加,中性粒细胞凋亡及肺泡巨噬细胞吞噬凋亡细胞参与了烟雾吸人伤大鼠恢复期肺内炎症消散的过程。
简介:21只新西兰大白兔经结扎胆总管制成胆源性肝硬化动物模型,随机分为三组:正常对照组(n=6);肝硬化肠外营养(PN)-LCT组(n=10);肝硬化肠外营养(PN)-MCT/LCT组(n=11)。两组的PN液所含热量及氮量均相等。在PN的第1、7天,用高效液相色谱(HPLC)测定PN后4小时血中游离脂肪酸(FFA)浓度,并常规测定胆红素及白蛋白和肝脏酶学的变化。结果表明,肝硬化形成后,总胆红素及直接胆红素,丙氨酸转氨酶(ALT)、门冬氨酸转氨酶、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶,均明显升高,而白蛋白明显下降(P<0.01)。PN期间,FFA及FFA/白蛋白(Alb)比值也明显升高,(P<0.01)。PN第7天时,LCT组直接胆红素及ALT和FFA/白蛋白(Alb)比值均明显高于MCT/LCT组,P<0.01。结果提示,MCT/LCT乳剂可能是应用于肝硬化兔更为理想的能量来源。
简介:本实验用闪光视网膜电图(FERG),细胞色素氧化酶(CO)组织化学研究维拉帕米对缺血后大鼠视网膜的影响。结扎双侧颈总动脉,3h后松结复流。分别于缺血前15min和再灌注前1min腹腔注射维拉帕米(5mg/kg,2.5mg/ml/次),对照组腹腔注射等量生理盐水。动物分别存活1,3,7d,处死前复查FERGb波。视网膜铺片行CO组织化学反应,CO结果用计算机图像分析处理。结果显示:维拉帕米组与对照组缺血后第1dFERGb波恢复差异无显著性(P>0.05),而第3,7d,维拉帕米组FERGb波幅度程度较对照组显著性增加(P<0.05),维拉帕米组高CO活性节细胞数密度大于对照组(P<0.05),高CO活性节细胞的灰度低于对照组(P<0.05)。说明维拉帕米对大鼠视网膜缺血后的节细胞具有保护作用,并促进视网膜功能的恢复。
简介:微小染色体维持蛋白(MCM)不但在DNA的复制起始中有重要作用,而且在基因转录、染色质重建和保持基因的稳定性方面有额外的重要功能。MCM蛋白受到多方面因素的调控,包括磷酸化、泛素化、乙酰化等。MCM蛋白水平的增加存在于恶性细胞、癌前期病变细胞和有潜在复发性细胞中,提示MCM蛋白可能是肿瘤诊断的有效标志物。本文就MCM蛋白的结构、功能和调控方面及其与肿瘤的关系作一介绍。