简介：摘要目的研究分析腹腔镜子宫肌瘤切除手术难度评分系统在腹腔镜子宫肌瘤切除手术中应用效果。方法此次研究对象是选择我院100例采用腹腔镜切除子宫肌瘤的患者，将其临床资料进行回顾性分析，并采用手术难度评分系统评估，根据不同得分按照等级分组，观察并比较各组患者手术的临床效果。结果采用腹腔镜子宫肌瘤切除手术难度评分系统进行评分<5分组，5～7分组，≥8分组进行腹腔镜子宫肌瘤切除手术所用时间，术前术后血红蛋白变化值，术后肛门排气所用时间有明显差异，评分<5分组手术时间≤100min者占（68.89%），5～7分组手术时间≤100min者占（35.00%），≥8分组手术时间≤100min者占（35.00%），具有明显差异，统计学上有意义（P<0.05）。结论腹腔镜子宫肌瘤切除手术难度评分系统在腹腔镜子宫肌瘤切除手术中具有指导价值，评分越低手术难度越低，了解手术难易程度有助于手术成功进行，应该在临床上广泛应用。

简介：

简介：摘要目的探究盆底肌训练预适应护理模式应用于子宫全切除术患者中的效果。方法于我院妇产科2017年2月-2018年4月收治的接受子宫全切除术患者中选出152例，依据护理方法分成常规组（常规护理措施）和实验组（常规护理措施+盆底肌肉训练预适应护理），整理两组的术后并发症发生率等。结果术后随访3个月，张力性尿失禁和膀胱刺激征发生率，实验组均低于常规组，P＜0.05；盆底肌训练依从性，实验组高于常规组，P＜0.05。结论盆底肌训练预适应护理在子宫全切除术开始前即开始系统的训练，提高术后训练的依从性，改善盆底功能，减少相关并发症发生。

简介：摘要目的探讨腹腔镜进展期胃癌不同手术方式对患者免疫功能的影响。方法选取2016年6月-2018年6月收治的56例因胃癌行腹腔镜胃癌根治术的患者，根据不同的手术方式分为全胃切除组30例，远端胃切除组26例，比较分析两组患者术前和术后免疫功能变化情况。结果两组患者手术均顺利完成，术后第1、3天，全胃切除组患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+较远端胃切除组低（P＜0.05），术后第7天至术后第14天，两组患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+持续恢复，且恢复情况相当（P＞0.05），两组患者CD8+波动范围小，差异无显著性（P＞0.05）。结论腹腔镜全胃切除术较远端胃切除术对患者免疫功能影响大，可能与手术、麻醉时间长、失血多、受创伤大等因素相关，在保证手术治疗效果的前提下缩短手术时间、减少术中出血，或有助于减小手术对患者免疫功能的影响。

简介：重症肌无力(myastheniagravis,MG)是主要累及神经肌肉接头突触后膜上乙酰胆碱受体(acetylcholinereceptor,AchR)的自身免疫性疾病,胸腺切除是重症肌无力较为有效的治疗方法。传统的手术方法为经胸骨正中切口扩大胸腺切除术,术野显露清楚,操作简单,能完成包括胸腺、胸腺瘤及前纵隔所有脂肪组织的完整切除,清除胸腺和脂肪组织85%~95%,是治疗MG的标准手术方式[1],但创伤大,切口长,破坏了胸骨及胸廓的完整性,疼痛明显,术后恢复时间长。随着胸腔镜技术的发展和成熟,胸腔镜胸腺切除术已得到越来越多学者的认可[2~4]。本文对胸腔镜胸腺切除术的适应证、不同手术方式的优缺点、存在的问题进行综述。

简介：

简介：摘要目的探究临床护理路径在腹腔镜下子宫肌瘤切除病人中应用效果。方法收集本院2016年8月~2018年8月间48例腹腔镜下子宫肌瘤切除术患者进行研究，分为两组，对照组23例采用常规护理干预，实验组25例采用临床护理路径，观察各手术指标及护理满意度情况。结果采用临床护理路径的实验组，下床时间、排气时间、住院时间均短于常规护理的对照组，具有统计学意义（P＜0.05）；实验组护理满意率92.0%，对照组73.9%，具有统计学意义（P＜0.05）。结论腹腔镜下子宫肌瘤切除病人采用临床护理路径，有效促进了机体康复，缩短了住院时间，患者护理满意度高，值得进一步采用。

简介：摘要目的研究腹腔镜下直肠癌前侧切除术治疗直肠癌的临床疗效。方法选取2015年2月~2018年2月期间我院收治的30例直肠癌患者，采用奇偶平分法，将其分为实验组和参照组，每组15例；参照组采用传统开腹手术治疗，实验组采用腹腔镜下直肠癌前侧切除术治疗，对比两种手术方法的临床价值。结果实验组手术相关情况优于参照组，住院时间短于参照组，并发症发生率（13.33%）低于参照组（46.67%），组间检验（P<0.05），具有统计学意义。讨论腹腔镜下直肠癌前侧切除术可有效治疗直肠癌，在临床上取得了良好的治疗效果，该治疗方法值得在临床医学中推广使用。

简介：摘要目的探讨肝胆管结石患者治疗中腹腔镜微创手术与传统肝部分切除术治疗的应用价值比较。方法将2016年1月至2018年3月因肝胆管结石于我院行手术治疗的80例患者纳入研究并随机分组。对照组40例采用传统肝部分切除术治疗，观察组40例则采用腹腔镜微创手术治疗，比较两组手术效果情况。结果观察组术中出血量、手术时间少于对照组，手术切口更小，肠功能恢复时间则早于对照组（P<0.05）；两组结石清除率相仿，观察组并发症总发生率5.00%（2/40），低于对照组的22.50%（9/40），且1年复发率更低（P<0.05）。结论对于肝胆管结石患者而言腹腔镜微创手术具有重要意义，具有微创优势，值得推广。

简介：近年来,随着腹腔镜技术的成熟、3D及高清腹腔镜视频技术的发展和医疗止血器械的革新,目前腹腔镜胰十二指肠切除术（LPD）已经广泛应用于临床,并证实了LPD技术的可行性和安全性。LPD在胰头癌的治疗中也得到了广泛的应用,开腹胰腺癌R0切除技术,例如联合门静脉/肠系膜上静脉（PV/SMV）切除重建和动脉优先入路等在LPD中也得到了广泛开展,在LPD中的优势已获得了越来越多外科医生的认可。笔者在借鉴开腹小肠系膜旋转的OPD术式,在结合腹腔镜视野角度的优势,提出了胰头半周旋转动脉优先入路的LPD术式,其目的是为了增加胰头癌的R0切除率,降低钩突切除过程中的出血风险。本文将就该术式在LPD中的应用及其特点展开讨论,进一步论述该术式的临床意义。

简介：目的探讨外伤性脾破裂行腹腔镜脾切除术(LS)的安全性和可行性。方法回顾性分析我院2009年3月至2017年8月63例外伤性脾破裂行LS术临床资料,术中采用先结扎脾动脉,再用圈套器套扎脾蒂切除脾脏48例,采用二级脾蒂离断法逐根结扎切断进入脾脏血管切除脾脏15例。结果60例顺利完成LS术,3例因脾脏出血或粘连严重中转开放手术,手术时间60~170min,平均120min,术中出血量100~800mL,平均400mL。术后无大出血、胰漏、血栓形成等并发症发生。结论外伤性脾破裂行LS术采用先结扎脾动脉,再用圈套器套扎脾蒂切除脾脏或二级脾蒂离断法逐根结扎切断进入脾脏血管切除脾脏是安全和可行的,效果满意,创伤小,恢复快,住院时间短。

简介：摘要目的探讨在急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术转为开腹手术过程中采用手术室护理的效果。方法选择2016年5月至2017年8月我院收治的急性结石性胆囊炎患者62例，随机将其分为观察组与对照组，每组各31例。所有患者均为腹腔镜胆囊切除术中转为开腹手术，观察组采用手术室护理，对照组采用常规护理。比较两组满意度与手术情况。结果观察组满意度较对照组高，手术时间与术中出血量均少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术转开腹手术中采用手术室护理能有效减少术中出血量，缩短手术时间，提高患者满意度。

简介：［摘要］目的探讨临床化脓性阑尾炎病例在采用腹腔镜切除术治疗期间加强综合护理干预对预后影响效果。方法选择化脓性阑尾炎患者80例，均为我院普外科2014年12月至2017年12月收治，均采用腹腔镜切除术治疗，并随机分组，就围术期行常规护理（对照组，n=40）与行综合护理干预（观察组，n=40）预后指标展开对比。结果观察组术后肠道功能恢复时间、住院时间均少于对照组，并发症率低于对照组，均具统计学差异（P<0.05）。结论化脓性阑尾炎患者在应用腹腔镜切除术治疗期间，开展综合护理干预，可显著缩短病程，保障临床安全。

简介：摘要：目的 对腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中新型取物袋的临床应用进行分析和探讨。方法 选取于我院进行治疗的 82例子宫肌瘤患者，按照入院先后分为试验组和对照组，其中每组各 41例，对照组应用传统的子宫肌瘤剔除术进行治疗，试验组在腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中使用新型取物袋进行治疗，对其疗效和不良反应进行评价。结果 试验组总体有效情况 39（ 95.12%）高于对照组 33（ 80.49%），差异显著（ P＜ 0.05）。试验组不良反应情况优于对照组，差异显著（ P＜ 0.05）。结论 在腹腔镜下子宫肌瘤剔除术过程中应用新型取物袋具有较好临床价值。

简介：摘要目的探究手术室细节护理在腹腔镜术治疗子宫肌瘤中的应用效果。方法从本院2018年2月-2018年12月接收的患者中，随机抽取98例，分为常规组和细节护理组。结果细节护理组患者气腹后10min，心率（79.65±2.08）次/min、血氧饱和度（81.67±1.10）%、血糖（5.42±1.21）mg/dL，患者护理非常满意100%。结论手术室细节护理在腹腔镜术治疗子宫肌瘤中的应用，可提高手术治疗期间患者身体各项指标的平稳度，提升护理满意度。

简介：目的探讨3D腹腔镜在辅助性D2胃癌根治术的应用价值。方法采用前瞻性研究对2014年1月~2015年7月27例3D腹腔镜辅助胃癌根治术(3D组)与24例2D腹腔镜辅助胃癌根治术(2D组)的疗效进行比较。结果3D组手术时间(183.6±39.5)min,与2D组(197.8±36.2)min差异无显著性(t=1.332,P=0.189);淋巴结清扫数目(32.6±5.3)枚,与2D组(29.9±4.3)枚差异无显著性(t=1.982,P=0.053);术中出血量(65.9±28.7)ml,显著少于2D组(88.3±29.2)ml(t=2.759,P=0.008);术后排气时间(72.3±8.3)h,与2D组(75.3±9.2)h差异无显著性(t=1.224,P=0.227);术后住院时间(8.7±2.2)d,与2D组(9.3±2.7)d无显著性差异(t=0.874,P=0.386);术后并发症发生率7.4%(2/27),与2D组12.5%(3/24)无显著性差异(χ^2=0.019,P=0.890);术后3d平均腹腔引流量(47.5±18.3)ml,明显少于2D组(67.3±23.1)ml(t=3.411,P=0.001)。2组术后2年无瘤生存率无统计学差异(log-rankχ^2=0.780,P=0.377)。结论3D腹腔镜D2胃癌根治术中出血量和术后腹腔引流量明显少于2D,两者疗效相当。

简介：摘要目的观察HIV感染患者应用腹腔镜手术和开腹直肠癌全系膜切除术治疗的效果，分析治疗安全性。方法选择本院2012年10月～2015年10月收治的直肠癌HIV感染患者72例，依照手术方式，分为腹腔镜组和开腹组，每组36例，分别给予腹腔镜手术治疗和开腹全系膜切除术治疗，观察手术相关指标情况，记录术后并发症，对比手术前后免疫功能情况。结果术前，两组患者IgA、IgM、IgG、CD4、CD8、CD56差异无统计学意义（P＞0.05）；术后，腹腔镜组患者手术时间、IgG、IgA、IgM、CD4、CD8高于开腹组，术中出血量、切口长度、术后肛门排气时间、留置导尿管时间、住院时间、并发症发生率均低于开腹组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；但CD56无显著差异，不存在统计学意义（P＞0.05）。结论直肠癌HIV感染患者治疗时，腹腔镜手术的效果及安全性均优于开腹全系膜切除术，且对患者免疫功能影响比较小，防止患者免疫功能因手术治疗崩溃，延长患者生存时间。

简介：摘要目的治疗膀胱癌患者应用腹腔镜根治性膀胱切除术加原位回肠新膀胱术进行治疗，分析治疗方式的远期预后效果和生存率影响。方法选择膀胱癌患者，患者例数50例，选择时间2015年1月~2017年1月，均行膀胱切除术+原位回肠新膀胱术进行治疗，其中，研究组借助腹腔镜进行手术治疗，而对照组进行开放性手术治疗，经SPSS21.0系统分析组间的胃肠道功能恢复时间、住院时间、膀胱内压、膀胱容量、剩余尿量、并发症发生率、1年后生存率数据指标。结果研究组的胃肠道功能恢复时间、住院时间、并发症发生率经SPSS21.0系统分析发现均低于对照组，且研究组的1年后生存率高于对照组，P＜0.05，差异显著；研究组的膀胱内压、膀胱容量、剩余尿量与对照组数据指标之间不存在差异性，P＞0.05。结论腹腔镜根治性膀胱切除术+原位回肠新膀胱术治疗膀胱癌的远期预后效果较为理想，可有效提高患者的生存率。

简介：摘要目的探讨腔镜下改良甲状腺次全切除术（甲状腺全切除或近全切除结合甲状腺次全切除）治疗原发性甲状腺功能亢进（甲亢）的近期疗效及远期观察。方法本次研究对象选取2014年1月到2017年12月我院住院且在我院治疗的甲状腺功能亢进患者128例，根据患者的手术治疗方法将其分为对照组（常规手术治疗组，n=62）和研究组（腔镜下改良甲状腺次全切除术治疗组，n=66），对两组患者的临床疗效及远期疗效进行对比分析。结果治疗后两组患者的肿大情况均有改善，且研究组的治愈率（92.42%）明显高于对照组（70.97%），差异比较具有统计学差异（P＜0.05）；研究组患者的患者术中平均出血量、平均住院时间及满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。但是其平均手术时间的差异比较无统计学意义（P>0.05）。结论经胸腔镜下进行改良甲状腺次全切除术可以有效的降低术中出血量和术后引流量，降低患者住院时间和术后并发症的发生，提高患者的满意度和整体美容度，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨优质护理措施在腹腔镜下子宫悬吊术治疗子宫脱垂中的应用效果。方法选取我院妇科要求保留子宫行腹腔镜手术的子宫脱垂患者80例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组40例，对照组患者实施常规的护理措施，观察组患者在对照组护理的基础上实施优质护理措施，采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评价两组患者干预前后的负性情绪，采用视觉模拟评分法(VAS)评价两组患者术后第3d和术后1个月的疼痛程度，采用PISQ-12调查问卷评价患者术前、术后6个月的性生活状况。结果与干预前以及对照组干预后比较，观察组患者干预后SAS以及SDS评分均明显降低(P<0.05)。与术前比较，两组患者术后6个月PISQ-12评分均显著降低(P<0.05)。观察组患者术后6个月PISQ-12评分较对照组降低更加显著(P<0.05)。观察组患者术后3d以及术后1个月VAS评分均显著低于对照组(P<0.05)。结论优质护理措施可以显著改善腹腔镜下子宫悬吊术治疗子宫脱垂患者的负性情绪，减轻术后疼痛感，改善性生活状态。