简介：摘要目的分析讨论对急性结石性胆囊炎患者进行腹腔镜胆囊切除术的具体效果和实际价值。方法选取本院2015年10月-2017年12月急性结石性胆囊炎患者70例，根据入院先后将其均分为两组，每组35例，1组为对照组，使用传统开腹手术；2组为观察组，使用腹腔镜胆囊切除术。比较两组患者术中出血量、手术时间、住院时间和总有效率。结果观察组术中出血量、手术时间和住院时间明显低于对照组，P＜0.05。观察组和对照组依次为97.14%和74.29%，观察组明显高于对照组，P＜0.05。结论对急性结石性胆囊炎患者进行腹腔镜胆囊切除术能减少术中出血量，缩短手术时间，提升康复效率，且手术整体效果较好，可在临床上进行推广使用。

简介：摘要目的观察比较腹腔镜与开腹阑尾切除术治疗急性穿孔性阑尾炎的临床效果。方法选择我院2016年6月至2017年10月收治的急性穿孔性阑尾炎患者118例，随机分为观察组和对照组两组，每组59例，对照组行开腹阑尾切除术治疗，观察组行腹腔镜阑尾切除术治疗，比较两组治疗效果、手术时间、排气时间、下床时间、术后疼痛评分、并发症发生率。结果两组手术时间比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组排气时间、下床时间及疼痛评分均显著少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组治疗有效率93.22%，明显高于对照组74.58%，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组术后感染率为1.69%（1例），显著低于对照组的11.86%（7例），差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜治疗急性穿孔性阑尾炎，创伤小，恢复快，术后并发症少，患者痛苦轻，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨综合护理对化脓性阑尾炎行腹腔镜切除术患者预后的影响。方法2017.1-2017.8期间对我院收治的80例化脓性阑尾炎患者进行研究资料分析，所有患者均符合腹腔镜切除术手术指征。按照护理方式不同分为对照组实施常规护理患者40例和观察组实施综合护理患者40例。对比这两组患者在术后感染发生率、住院时间以及术后首次肛门排气时间。结果观察组化脓性阑尾炎行腹腔镜切除术患者术后感染发生率低于对照组患者，P＜0.05；观察组化脓性阑尾炎行腹腔镜切除术患者术后首次肛门排气时间和住院时间均较对照组缩短，P＜0.05。结论综合护理降低化脓性阑尾炎术后感染发生率，提高治疗效果，缩短住院时间。

简介：左侧胰腺癌手术中,根治性顺行性模块化胰脾切除术(radicalantegrademodularpancreatosplenectomy,RAMPS)由于具有更高的R0切除率及可观的短期预后,近年受到广大胰腺外科学者的关注。目前,腹腔镜胰腺手术是治疗胰体尾良性肿瘤或低度恶性肿瘤的标准术式[1],但针对左侧胰腺癌的腹腔镜治疗,尤其腹腔镜根治性顺行性模块化胰脾切除术(laparoscopicradicalantegrademodularpancreatosplenectomy,L-RAMPS)的报道较少。本文旨在探讨L-RAMPS的手术入路及若干关键问题。

简介：摘要目的分析腹腔镜胆囊切除术对胆结石的治疗效果及术后并发症率。方法选取本院收治的70例胆结石患者，所有胆结石患者的收取时间（2015年5月10日-2017年5月11日），电脑随机分为观察组一组(35例胆结石患者)、对照组一组(35例胆结石患者)，分别实施腹腔镜胆囊切除术以及常规手术。结果观察组胆结石患者的并发症发生率8.57%低于对照组25.71%（P＜0.05）；观察组胆结石患者的住院时间（5.01±1.01)d、下床时间（15.15±5.01)h、排气时间（10.26±4.01)h与对照组具有差异（P＜0.05）；观察组胆结石患者的术中出血量（40.21±10.15)ml、手术时间（50.65±4.27)min与对照组具有显著差异（P＜0.05）；观察组胆结石患者总有效率97.14%（显效患者30例、有效患者4例、无效患者1例)高于对照组总有效率71.43%（P＜0.05）。结论通过对胆结石患者实施腹腔镜胆囊切除术后，取得显著效果，不仅能降低患者术后并发症，还能提升患者治疗效果，促进患者术后康复。

简介：摘要目的探讨腹腔镜下胆囊切除及胆总管探查术的手术护理。方法45例胆石症患者完成腹腔镜下胆囊切除同时行胆总管探查术的临床资料。结果45例胆石症患者均在腹腔镜下完成手术，无一例并发症。结论腹腔镜胆囊切除并胆总管探查术治疗胆石症技术上安全、可行，疗效肯定，成为治疗的常用手段。

简介：摘要目的对比阴式与开腹全子宫切除术在治疗子宫肌瘤中的临床效果。方法选取40例子宫肌瘤患者，以抽签法分为对照组和观察组各20例，对照组采用开腹全子宫切除术治疗，观察组采用腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗。结果观察组手术时间长于对照组，住院时间短于对照组；观察组满意评分为（94.13±1.31）分，明显高于对照组的（72.15±1.36）分，两者之间相差较大，而P<0.05，数据从统计结果思考，具有参考价值。结论在治疗子宫肌瘤时，腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗具有更高的治疗效果，可以被推广应用。

简介：摘要目的研究腹腔镜胆囊切除术(LC)后切口感染发生的原因及预防措施，减少切口感染的发生率。方法回顾分析我院2013年1月-2016年1月收治的420例LC患者的临床资料，统计感染的发生情况。采用回顾性调查、分析切口感染的原因，寻找改进措施。结果LC术后发生切口感染31例，切口感染总体发生率为7.38%，感染的发生率与患者的年龄、性别、是否合并糖尿病及胆囊病变的类型无关（P>0.05），而与手术时机、术中是否有胆囊破裂以及手术进行的时间有关（P<0.05）。结论临床医生应仔细评估患者的具体情况，拟定合适的手术计划，规范手术操作，降低切口感染的发生率。

简介：摘要该研究的主要宗旨是阐明病人在进行腹腔镜胆囊切除术之后，地佐辛的镇痛效果。主要的研究方法是选取90个进行完腹腔镜胆囊切除手术的病人，并将他们任意地均分成甲乙两组，即观察组别与对照组别。为了对病人进行手术之后的镇痛，给甲组病人施以地佐辛，剂量为0.01mg·kg-1；而给乙组的病人施以曲马多，剂量为0.2mg·kg-1。应按照病人疼痛程度的不同，单次增加用药剂量。同时，还要将甲乙两组病人的VAS评分、甲乙两组病人进行手术的用时以及甲乙两组病人用药后的不良反应症状作对照。其研究结果发现甲乙两组病人的手术总用时及手术过程中的各种用时的差异，都没有统计学的意义（即P>0.05）。而从VAS疼痛情况的评分来看，甲组病人在手术结束后的1小时、2小时、5小时甚至12小时中，其评分远远比乙组病人低。而对于用药后出现的不良症状，乙组病人的概率远远高于甲组病人。综上所述，该研究所得出的结论即为在进行腹腔镜胆囊切除手术之后，地佐辛对于病人在手术之后的疼痛症状具有极佳的镇痛作用，可作为术后减轻病人痛苦的一剂良药，并可广泛应用于临床的治疗当中。

简介：　　 [摘要 ] 目的 研究分析腹腔镜辅助下经阴道子宫全切治疗子宫肌瘤的临床效果。 方法 此次研究的对象是选择 2015年 1月～ 2017年 9月本院收治的子宫肌瘤行手术子宫全切患者 80例，将其临床资料进行回顾性分析，并按照随机数字表法分为观察组和对照组各 40例，观察组采用腹腔镜辅助下经阴道子宫全切术，对照组实施单纯的经阴道子宫全切术，比较两组的手术时间、术中出血量及住院时间，并统计并发症发生率。 结果 观察组手术时间及住院时间均显著短于对照组（ P<0.05），术中出血量少于对照组（ P<0.05）；术后伤口感染及术后严重疼痛的发生率均显著低于对照组（ P<0.05），对所有患者随访 1年，其中观察组术后性交痛的发生率显著低于对照组（ P<0.05）。 结论 腹腔镜辅助下阴式子宫全切术相对于单纯阴式子宫全切术，手术时间短，术后恢复快，并发症少，值得临床推广。  　　 [关键词 ] 腹腔镜辅助；经阴道子宫全切；子宫肌瘤  [Abstract] Objective To study and analyze the clinical effect of laparoscopic assisted vaginal hysterectomy in the treatment of uterine fibroids. Methods 80 cases of hysteromyoma treated in our hospital from January 2015 to September 2017 were selected, and the clinical data were analyzed retrospectively, and 40 cases were divided into the observation group and the control group according to the random number table method. The observation group was treated by laparoscopy assisted transvaginal hysterectomy, and the control group was compared with the control group. The group received simple vaginal hysterectomy. The operative time, bleeding volume and hospital stay were compared between the two groups, and the incidence of complications was statistically analyzed. Results the operation time and the time of hospitalization in the observation group were significantly shorter than those in the control group (P<0.05), and the amount of bleeding during the operation was less than that of the control group (P<0.05). The incidence of postoperative wound infection and postoperative severe pain were significantly lower than that of the control group (P<0.05), and all the patients were followed up for 1 years, and the incidence of postoperative sexual pain in the observation group was significantly lower than that of the observation group. The control group (P<0.05). Conclusion compared with simple vaginal hysterectomy, laparoscopic assisted vaginal hysterectomy has shorter operative time, faster recovery and less complications, which is worthy of clinical application.

简介：摘要目的探讨腹腔镜阑尾切除术和开腹阑尾切除术治疗急性穿孔性阑尾炎的疗效。方法140例研究对象选自从2016年12月-2017年12月在我院接受急性穿孔性阑尾炎手术治疗的患者，根据手术方法的不同分为两组，观察组（70例）采用腹腔镜阑尾切除术（LA）治疗，对照组（70例）接受开放阑尾切除术（OA）治疗，对两组患者的手术情况及临床疗效进行记录比较。结果观察组患者手术情况明显优于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05；两组患者的并发症发生率分别为4.28%、17.14%，观察组低于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。结论与传统开腹阑尾切除术相比，腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎穿孔疗效好，创伤小，术后恢复快，并发症发生率低，可作为急性穿孔性阑尾炎首选手术治疗方式。

简介：摘要目的探究急性穿孔性阑尾炎采用腹腔镜与开腹阑尾切除术的治疗效果对比。方法选取本院2013年4月~2017年7月收治的60例急性穿孔性阑尾炎患者，并按照数字表法将其分为2组，对照组予以开腹阑尾切除术治疗，观察组予以腹腔镜手术治疗。并对两组患者的术中出血量、手术、肛门排气、下床活动与住院的时间及并发症发生率予以比较。结果观察组患者术中出血量明显比对照组少，（P<0.05）；观察组患者手术、肛门排气、下床活动与住院的时间都比对照组短，（P<0.05）；观察组患者出现2例并发症，发生率6.67%；对照组患者出现9例并发症，发生率30%，对照组患者并发症发生率比观察组高，（P<0.05）。结论与开腹阑尾切除术相比，腹腔镜手术治疗急性穿孔性阑尾炎的治疗效果更好，安全性较高。

简介：摘要目的对不同手术时机对急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术治疗的影响实施比较分析。方法以2014年9月到2016年9月我院收治93例急性结石性胆囊炎病患为研究对象，随机分实验组A、实验组B和对照组，每组31例，分别在发病后72h内、72h后至21日、21日之后行腹腔镜胆囊切除术，对比三组实施效果。结果对照组术中出血量（80.27?25.80）ml、中转开腹率（0.00%）、术后首次排气时间(35.73?3.72)h数据低于实验组A（130.12?35.14）ml、12.90%、（41.15?3.93）h、B（145.39?38.96）ml、12.90%、（43.17?4.23）h，差异有统计学意义（P?0.05）；实验组A、B患者术中出血量、中转开腹率和术后首次排气时间对比差异无统计学意义（P?0.05）；三组手术耗时、术后住院时间、并发症逐一对比差异均无统计学意义（P?0.05）。结论发病后72h内为急性结石性胆囊炎最佳手术时机，此时行LC可减少术中出血量和中转开腹率，显著缩短术后首次排气时间，改善预后。

简介：摘要目的观察在接受腹腔镜胆囊切除术治疗患者中，舒芬太尼与异丙酚靶控输注麻醉联合应用效果。方法选择我院2017年4月至2018年6月收治100例腹腔镜胆囊切除术治疗患者，将其随机均分为对比组与分析组，对比组接受常规麻醉，分析组则接受舒芬太尼与异丙酚靶控输注麻醉，对两组患者相关指标进行观察。结果分析组患者各项指标优于对比组，相关数据对比存在差异（P＜0.05）。结论针对腹腔镜胆囊切除术麻醉方案选择而言，将舒芬太尼与异丙酚联合进行靶控输注麻醉值得应用。

简介：目的观察腹腔镜与剖腹行肝切除术的临床疗效、患者在围手术期相关实验室指标并发症发生情况,以此探究腹腔镜行肝切除术的临床应用.方法选取2016年9月至2017年11月于本院肝胆外科行肝切除术62例,其中行腹腔镜术32例(腹腔镜组),行剖腹术38例(剖腹组),采取回顾性分析,比较分析两组患者的临床疗效、在围手术期相关实验室指标及并发症发生情况.结果腹腔镜组手术时间、进食时间、排气时间及住院时间明显短于剖腹组(P<0.05),术中出血量也明显少于剖腹组(P<0.05).术后1d,两组患者血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)及总胆红素(TBIL)及C反应蛋白(CRP)水平均明显上升,腹腔镜组血清ALT、AST、TBIL及CRP水平上升均低于剖腹组(P<0.05).腹腔镜组术后并发症发生率为9.38％;剖腹组术后并发症发生率为28.95％,腹腔镜组术后并发症发生率明显低于剖腹组,但差异不具有统计学意义(P>0.05).结论采用腹腔镜行肝切除术的效果更好,术后恢复快,对机体的应激反应及肝功能损伤小,且术后并发症较少,具有明显的优势.

简介：目的：探索结肠后入路腹腔镜胰十二指肠切除术（laparoscopicpancreaticoduodenectomy,LPD）的初步经验。方法：回顾分析15例LPD患者的临床资料,统计分析十二指肠窗的窗宽、窗高、窗面积,十二指肠腹腔化（结肠后游离翻起十二指肠2/3段及胰头,包括完成肠系膜上动脉先行）时间,完成胰头及十二指肠显露、游离的时间,标本切除时间等指标。结果：15例LPD患者中男11例,女4例,平均（57.7±9.3）岁,BMI平均（24±2.2）kg/m~2,其中4例中转,均因肿瘤侵犯门静脉或肠系膜上静脉。十二指肠窗宽2.0~4.5cm,平均（2.8±0.7）cm;窗高3~6cm,平均（4.3±1.0）cm,窗面积平均（12.6±6.1）cm~2,窗宽、窗高、窗面积与BMI无统计学相关性。十二指肠腹腔化的时间18~70min,平均（28.7±13.2）min;完成胰头及十二指肠显露、游离的时间30~90min,平均（49.3±14.5）min。标本切除时间115~250min,平均（154.0±38.5）min。结论：结肠后入路LPD简单、高效,受患者局部解剖因素影响小,且由于解剖层次位于侧后方,肠系膜上静脉的解剖放在最后,可望完成常规入路难以完成的LPD。

简介：摘要目的探讨延伸性护理在根治性子宫全切除术子宫内膜癌患者中的应用。方法选取2016年6月-2017年6月间在我院确诊并行根治性子宫全切除术治疗的子宫内膜癌患者58例为研究对象,随机分为观察组和对照组各29例,观察组术后给与延伸性护理干预,对照组术后给与常规护理,出院后6个月回访,比较两组患者术后并发症的发生、患者术后生活质量和患者满意度。结果6个月后回访,观察组患者术后并发症的发生率显著低于对照组,患者术后生活质量评分显著高于对照组,患者护理满意度显著高于对照组,两组比较有统计学意义。结论对根治性子宫全切除术治疗的子宫内膜癌患者出院后应用延伸性护理干预,可减少患者术后并发症的发生几率,显著改善患者的生活质量,值得在临床推广应用。

简介：摘要目的研究分析腹腔镜子宫肌瘤切除术患者的围手术期优质护理临床效果，为临床护理提供参考依据。方法我院对50例腹腔镜子宫肌瘤切除术患者进行了研究分析，将患者分组为对照组和观察组，均有25例。对照组患者接受常规护理，观察组接受优质护理，对比分析两组患者的临床出血量、住院时间、手术时间等。结果观察治疗有效率是96.0%，对照组是76.0%，结果对比存在统计学差异性（χ2=4.152，P<0.05）。观察组平均焦虑评分是（37.5±2.3）分，对照组是（41.2±1.4）分，观察组并发症几率是8.0%；对照组是32.0%，两组结果存在统计学差异性（χ2=4.500，P<0.05）。观察组满意度是100%，对照组是84%（χ2=4.347，P<0.05）。结论腹腔镜子宫肌瘤切除术患者接受优质的围手术期护理能够提高治疗效果和满意度，让患者更快的恢复。

简介：摘要目的探讨芬太尼等联合用药的全麻术在腹腔镜辅助下阴式子宫全切术的麻醉疗效。方法回顾性分析我院2015年1月至2017年12月收治的子宫全切术患者30例全麻疗效。全麻方法采取麻醉诱导气管插管；使用药物麻醉诱导药物用芬太尼、咪达唑、丙泊酚仑、琥珀胆碱；麻醉维持用药顺式阿曲库铵、丙泊酚。结果30例患者麻醉效果达到满意，手术顺利，没有发生一例麻醉意外而死亡。结论全麻术采用气管插管方法，所使用的药物芬太尼、咪达唑、丙泊酚仑、琥珀胆碱麻醉诱导；使用顺式阿曲库铵、丙泊酚麻醉维持，效果很好，30例患者没有发生一例麻醉意外。该麻醉方法保证了手术的顺利进行，在整个手术过程中安全有效，值行推广应用。

简介：摘要目的探讨腹腔镜下膀胱全切原位胯胱术的护理配合及体会。方法回顾分析8例行腹腔镜下膀胱全切原位膀胱术患煮的临床护理资料。结果8例手术均成功，平均手术时间360min，平均出血量400ml。术后无严重并发症，无切口感染。结论本手术方式效果确切，创伤小、痛苦少、恢复快、疤痕小、探査广、并发症少，积极手术配合及护理有助于减轻患者心理负担、提高手术成功率。