简介：目的：探讨微格教学法在临床诊断学教学中的效果。方法：将280名临床医学八年制及五年制的学生分为对照组和观察组，对照组采用传统教学法，观察组采用微格教学法。课程结束后评价2组学生的教学效果。结果：观察组学生的学习成绩及满意度水平较对照组高。结论：微格教学能有效带动学生的主观能动性．提高其学习兴趣和学习能力，尤其有助于其实践操作能力的提升，提高教学质量。

简介：摘要目的研究分析PBL教学法在消化内科临床实习教学中的应用效果。方法采用数字随机法将2016年在消化内科进行临床实习的学生106名分成两组，对照组采用传统的带教模式，观察组实施PBL教学法。对两组研究对象在接受不同的教学法后对其进行相关考核，同时对两组研究对象开展教学方式满意度调查。结果实施不同的教学方式后，观察组研究对象的各项考核评分均高于对照组研究对象考核评分，两组有差异，P<0.05，有统计学意义。观察组研究对象对教学方式满意度为94.34%（50/53），较比对照组81.13%（43/53）的满意度有差异，P<0.05，有统计学意义。结论PBL教学法在消化内科临床实习教学中的应用效果显著，研究对象各项考核评分明显提高，同时对学习的兴趣提高，教学方式满意度大大提高，促进研究对象对相关知识的深入探讨及学习，值得推广。

简介：摘要慢性肾炎血尿是临床多发病、常见病，常常迁延难愈，严重时可致慢性肾功能衰竭，给患者家庭及社会带来沉重的经济负担及精神压力。西医目前尚缺乏有效的治疗手段和方法，中医认为其病机关键是本虚标实、虚实夹杂，不同医家治疗此病也是各抒己见、百花争鸣，中医药在消减血尿、改善临床症状等方面有着独特的优势。临床治疗中，笔者通过辨证论治配合中医特色疗法，行之有效。

简介：摘要目的对比分析免疫检验金标法与酶联免疫法诊断结核病的临床价值。方法随机选取2016年1月~2017年1月我院收治的60例活动性结核患者、60例肺外结核患者、60例非结核性呼吸道疾病患者及同期来院体检的60例健康者作为研究对象，对四组对象的血清标本分别进行免疫检验金标法和酶联免疫法检验和分析。结果免疫检验金标法对肺外结核患者、活动性结核患者、呼吸道疾病患者、健康体检者的结核抗体阳性检出率为分别为81.67%、71.67%、8.33%、3.33%；酶联免疫法对以上患者的结核抗体阳性检出率分别为71.67%、63.33%、5.00%、3.33%；免疫检验金标法检出率均高于酶联免疫法（P>0.05），但差异均不具有统计学意义（P>0.05）。免疫检验金标法对痰涂片阳性及阴性检出率分别为92.11%、72.73%均高于酶联免疫法的84.21%、63.64%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论免疫检验金标法与酶联免疫法对于临床结核病的诊断价值明显，前者准确率稍高，采用联合检测可以提高结核病的确诊率。

简介：摘要目的探讨CT和MRI在脑血管疾病中的诊断有效性及效果。方法抽取至我院就诊的82例脑血管疾病患者（2014年5月10日-2017年5月10日），先进行CT检查，再进行MRI检查，对比不同检查方式的应用效果。结果在脑出血疾病中，分析CT检查、MRI检查、CT联合MRI检查的阳性率无明显差异，P＞0.05；在脑梗死与动脉瘤疾病中，MRI与CT联合MRI的检查阳性率均明显高于CT检查，P＜0.05。结论对脑血管疾病患者采取CT联合MRI诊断方式便于将临床确诊率提高，从而为疾病的治疗提供更加科学准确的参考依据。

简介：摘要目的分析HBV感染患者外周血单个核细胞（PBMC）能否感染HBV并进行复制。方法选取140例2016年7月-2017年7月在我院住院的患者，对本组患者的血液进行采集，在血液样本中分离提取PBMC，用固定甩片法固定细胞，用实时荧光定量聚合酶链式反应技术（QPCR）联合滚环扩增结合原位跨缺口原位聚合酶链式反应技术对HBVDNA进行检测；用免疫组织化学染色法检测HBVDNA和cccDNA的表达。结果在140例标本中，有95例标本中检测出了HBVDNA的表达，有116例标本中滚环扩增（PCR）结合原位杂交后检测出了HBVcccDNA的阳性信号，血清HBVDNA的浓度在106copies/ml以上的患者外周血单个核细胞中外周血单个核细胞中HBVcccDNA的阳性率为103例（73.57%），而血清HBVDNA浓度低于106copies/ml的阳性率为37例（26.43%）。结论HBV感染患者外周血单个核细胞受到感染的危险因素是高浓度外周血HBVDNA和cccDNA，采用原位聚合酶链式反应技术能够更加准确的检测出HBV感染患者外周血单个核细胞（PBMC）中HBVDNA和cccDNA的表达。

简介：摘要目的对抑郁症患者和精神分裂症患者的焦虑障碍共病发生率进行分析探讨；方法将研究对象确定为符合中国精神障碍分类与诊断标准第三版诊断标准的抑郁症患者40例，以及精神分裂门诊的患者40例，两组患者的年龄以及受教育程度进行正常匹配对照。在这两组患者中，都进行精神病评定量表，抑郁量虑量表以及社交焦虑量表进行评定。结果在测验中，抑郁症与焦虑障碍的共病率为51.3%，精神分裂症与焦虑障碍的共病率为32.5%。社交焦虑症和抑郁量虑量表的数据呈现正相关。结论抑郁症和精神分裂症共患焦虑障碍的问题需要引起社会的广泛关注，患病人群也要及时治疗。

简介：摘要目的探讨对手术老年患者行静脉和硬膜外镇痛干预的临床效果。方法将2016年1月~2017年1月我院收治的56例老年手术患者作为研究对象，根据镇痛方法的不同分为静脉组和硬膜外组，各28例。静脉组行静脉镇痛干预，硬膜外组行硬膜外镇痛干预，观察并比较两组镇痛效果和应激反应。结果两组手术后0h的疼痛（VAS）评分均无显著差异（P＞0.05），手术后6h以及24h硬膜外组的VAS评分显著低于静脉组，P＜0.05为差异具有统计学意义。硬膜外组的血清皮质醇、血浆内皮素以及白细胞介素-6等水平均无显著差异（P＞0.05）。结论对老年手术患者行硬膜外镇痛方式，镇痛效果显著优于静脉镇痛方式，均能够减轻对于患者的应激反应，硬膜外镇痛方式效果更加显著。

简介：摘要目的对比分析剖宫产术应用改良腹式横切口和纵切口子宫下段的差异。方法选取2014年——2016年我院收治的采用剖宫产的患者109例为本次研究对象，按照手术方式的不同分成两组，观察组实施改良腹式横切口剖宫产，

简介：摘要目的研究分析胃溃疡采取泮托拉唑和奥美拉唑治疗的疗效情况。方法此次研究的对象是选取86例于2013年7月—2014年7月期间该院接收的胃溃疡患者，将其临床资料进行回顾性分析，经纤维胃镜和病理检查均符合《内科学》中胃溃疡诊断标准，将入选者随机分为对照组（给予常规治疗+奥美拉唑+阿莫西林治疗，n=43）与观察组（给予常规治疗+泮托拉唑+阿莫西林治疗，n=43），两组均连续治疗4周，4周后进行疗效评价，并观察治疗前、治疗后相关症状积分变化及生活质量评分变化，并观察幽门螺旋杆菌清除情况、不良反应，并且通过门诊随访观察胃溃疡复发情况。结果在疗效上，观察组患者较对照组患者总有效率显著要高（P<0.05），分别为95.35%、81.40%；相关症状积分变化上，治疗后，两组纳食减少、胃胀胃痛、反吐酸水积分均显著降低，而观察组降低更为显著，与对照组比较有差异有统计学意义（P<0.05）；同时观察组1、2年复发率分别为4.65%、11.63%，均较对照组显著要低，分别为13.95%、32.56%（P<0.05），其幽门螺旋杆菌清除率为93.02%较对照组的81.40%显著要高（P<0.05）；在生活质量评分上，治疗后，观察组患者的心理功能、躯体功能、社会功能均显著提高，均明显高于对照组（P<0.05）。结论胃溃疡采取泮托拉唑治疗，相比于奥美拉唑，疗效更为显著，可提高幽门螺杆菌清除率，降低复发率，提高生活质量，且安全性高，具有广泛推广的价值。

简介：摘要目的探究分析下肢深静脉血栓在人工髋关节置换术后的预防和护理效果。方法筛选2015年——2016年我院收治的实施髋关节置换手术的109例患者为本次研究对象，我院自2016年初开展髋关节置换术预防护理，所以2016年之前收治的患者为对照组，实施常规护理；2016年之后收治的患者为观察组，实施预防护理，统计两组患者并发深静脉血栓的发生率以及护理满意度。结果观察组患者下肢深静脉血栓经预防护理后的发生3.51%明显低于对照组患者的21.15%的发生率，两组差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组护理满意度达到94.74%，明显高于对照组患者的80.77%的满意度，两组比较差异显著，P<0.05，具有统计学意义。结论下肢深静脉血栓在人工髋关节置换术实施预防护理效果显著，有效的降低患者下肢深静脉血栓的发生率，利于患者的预后，同时患者的护理满意度也大大提高，值得临床推广。

简介：摘要目的研究分析双心医学模式应用于慢性心力衰竭（心衰）伴抑郁和焦虑患者治疗的效果。方法此次研究的对象是选择86例慢性心衰伴抑郁和焦虑的患者，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为观察组和对照组，每组43例。对照组患者给予常规药物治疗，观察组患者采用双心医学模式治疗，治疗6个月后比较两组患者左心室射血分数（LVEF）情况和心功能分级情况，采用抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）评价两组患者治疗前后得分并做比较，同时测定和比较患者血清中B型钠尿钛（BNP）、C反应蛋白（CRP）含量。结果治疗前比较，两组SDS评分和SAS评分比较，差异无统计学意义（P>0.05），但治疗后观察组SDS评分和SAS评分优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；两组治疗后LVEF均升高，但观察组较对照组升高明显，心功能分级严重程度情况较对照组更优，差异具有统计学意义（P<0.05）；治疗后观察组BNP和CRP改善情况优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论双心医学模式治疗慢性心衰伴抑郁和焦虑可以明显缓解患者焦虑、抑郁等症状，改善患者心功能。

简介：摘要目的探讨胃溃疡应用埃索美拉唑和奥美拉唑治疗的效果比较。方法选取我在2015年12月至2016年9月的临床工作中收治的60例胃溃疡患者作为研究对象，随机分为对照组和研究组，对照组首先进行HP根除三联方案治疗，2周后采用奥美拉唑治疗6周；研究组首先进行HP根除三联方案治疗，2周后采用埃索美拉唑治疗6周，对比两组临床疗效。结果对照组和研究组患者的病情都得到了一定程度的控制，研究组临床疗效显著优于对照组，差异具有显著统计学意义，P＜0.05。研究组HP清除率显著高于对照组，研究组复发率显著低于对照组，P＜0.05。结论埃索美拉唑治疗胃溃疡效果显著，能够有效控制病情且无毒副作用，适于在临床推广使用。

简介：摘要目的浅析并研究腹膜透析（PD）和血液透析（HD）治疗终末期糖尿病肾病（ESDN）的效果差异。方法此次研究的对象是选择我院肾内科收治的112例ESDN患者，将其临床资料进行回顾性分析，并根据透析方式分为两组，PD组43例，HD组69例。治疗12个月后，观察两组患者的各种检查指标间的差异（包括尿量、平均动脉压、血清白蛋白、血肌酐、血红蛋白、血磷、血钙、血钾、血糖及血脂等）及不良事件的发生情况（包括心律失常、高血压、心功能不全、感染、出血及死亡等）。结果在治疗12个月后，PD组患者的尿量明显多于HD组（P<0.05），PD组患者的平均动脉压和血清白蛋白值低于HD组（P<0.05），且两组患者透析后的平均动脉压、血肌酐及血红蛋白值均与透析前有较大的改变（P<0.05），但PD组患者透析前后的尿量及血清白蛋白值变化比较，差异无统计学意义（P>0.05），两组ESDN患者的血磷、血钙、血钾、血糖、血脂间的变化比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗期间PD组患者的心率失常、高血压、心功能不全及出血发生率均低于HD组（P<0.05），但其感染发生率明显高于HD组（P<0.05），两组患者的死亡率差异无统计学意义（P>0.05）。结论PD及HD均可有效治疗ESDN患者，在治疗效果上对比互有利弊，需根据患者的实际情况选择合适的治疗方案。

简介：摘要目的对比分析Ⅱ度烧伤患者采用烧伤湿润暴露与切削痂植皮治疗的临床效果。方法此次研究的对象是选取该院收治的93例Ⅱ度烧伤患者，将其临床资料进行回顾性分析，将93例患者按照随机分组的方法分为两组，其中观察组48例患者采用烧伤湿润暴露法治疗，对比组45例患者采用切削痂植皮治疗，对两组患者的临床治疗情况进行观察，并比较各组患者临床疗效。结果两组患者临床疗效对比观察组临床疗效更佳，其中观察组总有效率达到97.9%，对比组为86.7%，两组疗效差异有统计学意义（P<0.05）。且观察组ADL、VSS和SAS评分等均明显优于对比组，差异有统计学意义（P<0.05），但观察组患者住院时间及创面感染率与对比组相较差异无统计学意义（P>0.05）。结论Ⅱ度烧伤患者采用烧伤湿润暴露治疗与采用切削痂植皮治疗相较疗效更为显著，其可使患者日常生活活动、焦虑情绪及瘢痕等均得到有效改善，具有重要价值，值得临床上推广和应用。

简介：摘要目的分析连续性肾脏替代治疗（CRRT）应用于急重症中的作用及护理对策。方法通过回顾调查方法，对2014年6月~2015年12月间通过CRRT抢救的38例急重症肾脏疾病患者的应用情况进行分析，给予患者实施综合护理，观察患者情况。结果通过CRRT及综合护理后，38例患者中，22例痊愈出院，13例病情好转后转入到普通病房顺利出院，3例患者死亡，患者的抢救成功率为7.89%。结论在CRRT中护理工作具有重要的作用，是确保CRRT安全有效的关键，不仅能够提高治疗效果，还能减少并发症和死亡率，安全性较高。

简介：摘要目的研究瓷贴面与烤瓷全冠在口腔美容修复中的效果差异。方法在2015年7月-2016年10月在我院口腔科门诊接受口腔美容修复患者中选出360例，根据患者的意愿分成瓷贴面组和烤瓷全冠组，对比两组的修复效果。结果瓷贴面组随访1年的修复体脱落率4.22%低于烤瓷全冠组的11.89%，P＜0.05；瓷贴面组对修复体颜色匹配、边缘适合性、牙龈反应满意度均高于烤瓷全冠组，P＜0.05。结论瓷贴面在口腔美容修复中应用成功率高，满足患者对修复体的外观需求，而且无需特殊设备和技术，可广泛推广。

简介：摘要目的探究分析颈动脉超声和心脏左室舒张功能对冠心病的早期预测价值。方法抽选在本院接受治疗的冠心病患者120例进行研究，所有患者均为2015年4月至2016年7月期间入院，同期为患者先后开展颈动脉超声以及心脏左室舒张功能测定，此外为患者增加冠状动脉造影检查，并将冠状动脉造影检查的结果作为标准，对比分析颈动脉超声与心脏左室舒张功能测定检查的结果。结果颈动脉超声检查的准确率、敏感度、特异度、误诊率以及漏诊率分别为78.33%、91.55%、59.18%、40.82%以及8.45%；心脏左室舒张功能测定的准确率、敏感度、特异度分别为76.67%、93.85%、56.36%，其误诊率及漏诊率分别为43.64%与6.15%，两种检查方式的各数据对比，差异均不明显，P＞0.05。结论颈动脉超声和心脏左室舒张功能对冠心病的早期预测均有较高的敏感性与准确性，且疾病预测的价值较高，值得今后临床广泛应用。

简介：摘要目的分析在早期及进展期胃癌疾病中实施腹腔镜辅助下胃癌根治术的治疗效果。方法选取我院收治的胃癌患者79例，其中早期胃癌患者40例，进展期胃癌患者39例，两组患者均行腹腔镜辅助下胃癌根治术，以治疗有效率、并发症发生情况及患者恢复时间等为观察指标，评估治疗的近期效果，以疾病复发率和患者存活率为观察指标，比较治疗方案的远期效果。结果从近期效果分析，腹腔镜下辅助胃癌根治术治疗早期和进展期胃癌疾病均具有显著疗效；从远期效果看，进展组患者的生存率更低，疾病复发率也显著高于早期组，进行统计学比较有意义。结论腹腔镜下治疗早期和进展期胃癌效果均较为显著，并发症发生少，安全性高，术中出血量少，能够明显加快患者的恢复时间，虽然进展期胃癌患者的长期效果相对不佳，但是就总体效果而言，腹腔镜辅助下胃癌根治术值得在临床上大力推行。

简介：摘要目的探析感染性疾病治疗中激素和免疫调节剂的应用效果。方法选出本科室2016年8月到2017年8月期间收治的64例严重脓毒症患者，按照不同治疗方法将其分为试验组I与试验组II均32例，试验组I运用氢化可的松琥珀酸钠治疗，试验组II运用氢化可的松琥珀酸钠联合胸腺肽α1治疗，对比两组患者的临床疗效。结果对比试验组I和试验组II患者治疗后的PCT、CRP水平，试验组II比试验组I低，差异均显著（P>0.05）；对比试验组I和试验组II患者治疗后的APACHE-II、SOFA评分，试验组II比试验组I低，差异均显著（P>0.05）；试验组I患者治疗后死亡17例，死亡率为53.1%；实验组II患者治疗后死亡13例，死亡率为40.6%；实验组II的死亡率比实验组I低，对比差异显著（P>0.05）。结论感染性疾病治疗中激素和免疫调节剂的应用效果显著，可明显改善患者的临床指标，值得推行与应用。