简介：目的：综述临床治疗重症感染常用β-内酰胺酶抑制剂复合制剂注射用哌拉西林钠/他唑巴坦钠的PK/PD特点对临床用药方案优化的意义。方法：通过查阅国内外依据注射用哌拉西林钠/他唑巴坦钠药动学和药效学特征进行最佳临床给药方案研究的文献,对注射用哌拉西林钠/他唑巴坦钠传统给药方案存在问题、PK/PD研究现状、国际国内指南推荐给药方案、重症感染患者用药方案优化等研究热点进行总结。结果：最大限度地增加fT〉MIC是注射用哌拉西林钠/他唑巴坦钠获得有效临床效果的关键,部分研究表明延长输注时间或持续滴注可增加%fT〉MIC的达标率,并降低患者死亡率、减少住院天数、提高细菌清除率。结论：基于PK/PD理论,延长注射用哌拉西林钠/他唑巴坦钠输注时间或持续滴注的疗效优于传统快速滴注给药方案,而准确的定量比较不同给药方案之间的优劣将成为未来研究的主要方向。

简介：目的：评价保妇康栓与盐酸左氧氟沙星片联用对慢性宫颈炎患者的临床疗效与安全性。方法：选取2014年9月2016年8月间收治的慢性宫颈炎患者86例临床资料，按双盲法将其分为对照组和观察组（每组43例）；对照组患者给予盐酸盐酸左氧氟沙星片片口服治疗，观察组患者在对照组治疗基础上加用保妇康栓外用治疗，比较两组患者治疗后的总有效率和安全性。结果：观察组患者治疗后的总有效率为93．02％高于对照组为74．42％（P〈0．05），不良反应的发生率及复发率分别为4．65％和2．33％均低于对照组为18．60％和13．95％（P〈0．05）。结论：保妇康栓与盐酸左氧氟沙星片联用治疗慢性宫颈炎患者的临床疗效较佳，降低了复发率及安全性较高。

简介：目的：评价头孢呋辛钠与疏风解毒胶囊对急性化脓性扁桃体炎患者的临床疗效。方法：选取2014年11月2016年11月期间收治的急性化脓性扁桃体炎患者100例，将其随机分为观察组和对照组（每组50例）；对照组患者给予头孢呋辛钠治疗，观察组患者在对照组治疗基础上加用疏风解毒胶囊治疗，比较两组患者治疗后体温复常时间、咽痛消失时间，以及临床治疗的总有效率。结果：观察组患者治疗后体温复常时间、咽痛消失时间优于对照组（P〈0．05），治疗的总有效率高于对照组（P〈0．05）。结论：采用头孢呋辛钠与疏风解毒胶囊治疗急性化脓性扁桃体炎患者，症状与体温复常时间快。

简介：目的：评价蒙脱石散与抗幽门螺杆菌三联疗法对患儿慢性浅表性胃炎的临床疗效。方法：选取2014年1月-2015年12月间收治的慢性浅表性胃炎患儿96例资料，采用随机分组法将其分为对照组48例和观察组48例；对照组患儿给予抗幽门螺杆菌三联疗法（克拉霉素片、阿莫西林胶囊和奥美拉唑肠溶片）治疗，观察组患儿在对照组基础上加用蒙脱石散治疗；比较两组患儿治疗后的总有效率、幽门螺杆菌（Hp）清除率，以及胃黏膜炎症和腹痛改善率的差异。结果：观察组患儿治疗后的总有效率为93．75％高于对照组为75．00％（P〈0．05），以及治疗后的Hp清除率、胃黏膜炎症和腹痛改善率均优于对照组（P〈0．05）。结论：采用蒙脱石散与抗幽门螺杆菌三联疗法治疗患儿慢性浅表性胃炎的临床疗效较为确切，提高了Hp清除率，有效改善了其临床症状。

简介：目的：探讨七氟醚与丙泊酚麻醉对结肠癌根治术老年患者血液流变学的临床影响。方法：本次研究选择结肠癌根治术老年患者112例作为资料，均为江西省赣州市大余县人民医院于2015年2月至2016年5月期间收治，通过对患者数字编号和随机分组，将其分为两组各56例，其中A组实施七氟醚麻醉，B组实施丙泊酚麻醉，对两组患者不血液流变学等指标进行比较分析。结果：两组患者不同时间点全血黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数、红细胞变形指数比较无明显差异，P>0.05；两组患者诱导后全血黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数均显著低于麻醉前，P<0.05。结论：在结肠癌患者实施根治术中实施七氟醚或丙泊酚麻醉，均能够降低血栓形成风险，保证患者安全，具有较高的临床应用价值。

简介：临床药师参与了一例酒精性肝硬化、食管静脉曲张破裂出血合并门静脉血栓患者的治疗过程。即参与患者个体化抗凝治疗方案的制定与用药监护。协助临床医师确定低分子肝素和华法林的治疗方案,对患者进行了用药教育与用药监护,提高了患者用药依从性和安全性。事实证明,个体化用药方案的设计与分析及用药监护是临床药师开展药学服务工作的切入点,有助于患者用药安全,促进临床合理用药。

简介：目的观察舌鳞状细胞癌患者癌组织中环氧化酶-2（COX-2）、血管内皮生长因子（VEGF）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）和B淋巴细胞瘤-2（Bcl-2）的表达水平，并探讨其临床意义。方法选取2014年2月-2016年2月手术切除的40例舌鳞状细胞癌标本作为观察组，另选取同期40例正常舌黏膜组织标本作为对照组。检测2组COX-2、VEGF、MMP-9和Bcl-2表达水平，分析其与舌鳞状细胞癌临床病理参数的关系以及4种蛋白表达的相关性。结果观察组COX-2、VEGF、MMP-9和Bcl-2蛋白阳性表达率高于对照组（P〈0．01）。COX-2在有淋巴结转移组织中的阳性表达率高于无淋巴结转移组织（P〈0．05）；VEGF、MMP-9与Bcl-2在有淋巴结转移与临床分期Ⅲ＋Ⅳ期组织中的阳性表达率高于无淋巴结转移与临床分期I＋Ⅱ期的组织（P〈0．05）。COX-2、VEGF、MMP-9、Bcl-2表达水平均呈正相关（P〈0．05，P〈0．01）。结论COX-2、VEGF、MMP-9和Bcl-2蛋白参与舌鳞状细胞癌的生长、转移与侵袭，且四者间可能存在相互协同的作用。

简介：目的分析复方阿嗪米特肠溶片治疗中老年胃肠疾病相关性消化不良的临床效果。方法选取2014年3月至2016年3月我院收治的中老年胃肠疾病相关性消化不良患者70例作为本次研究的研究对象，随机将患者分为对照组和观察组，每组各35例患者。对照组患者给予枸橼酸莫沙必利分散片治疗，观察组患者给予枸椽酸莫沙必利分散片联合复方阿嗪米特肠溶片治疗，比较分析两组患者临床治疗效果。结果治疗后观察组的治疗总有效率为97．12％，高于对照组的72．16％，P〈O．05，差异有统计学意义。治疗后观察组的临床症状总积分明显低于对照组，P〈0．05，差异有统计学意义。结论复方阿嗪米特肠溶片联合构橼酸莫沙必利分散片，治疗中老年胃肠疾病相关性消化不良具有很好的临床效果。

简介：目的对普萘洛尔（心得安）联合^90锶-^90镱（^90Sr-^90Y）敷贴治疗婴幼儿大面积皮肤血管瘤的疗效及安全性进行研究。方法将103例大面积婴幼儿皮肤血管瘤按掷硬币法分为3组：观察组47例^90Sr-^90Y敷贴治疗联合普萘洛尔处理;对照1组31例仅用^90Sr-^90Y敷贴治疗;对照2组25例仅用普萘洛尔治疗。结果观察组有效率100.0%,加重率0.0%,疗效明显优于其他2组（P〈0.05）;全部病例中毛细血管瘤有效率95.4%,明显高于其他2种类型;观察组毛细血管瘤、鲜红斑痣、海绵状血管瘤疗效与对照2组差异无统计学意义（P〉0.05）,与对照1组疗效差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组1周内见效率为53.2%,快于对照1、2组（P〈0.05）;观察组放射性反应发生率12.8%,明显低于对照1组（P〈0.05）;观察组全身性反应发生率为27.7%,低于对照2组（P〈0.05）;普萘洛尔治疗剂量≤1.5mg·kg^-1·d^-1出现全身性反应发生率27.5%;〉1.5mg·kg^-1·d^-1的患儿出现全身性反应发生率90.5%（P〈0.05）;血管瘤面积30~40cm^2患儿治愈率为32.2%;〉40cm^2患儿治愈率9.5%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论普萘洛尔联合^90Sr-^90Y治疗婴幼儿大面积皮肤血管瘤具有显著的临床疗效,能有效减少不良反应,有一定的临床价值,但必须掌握剂量与病灶面积。

简介：目的观察埃索美拉唑与雷贝拉唑治疗消化性溃疡的临床有效性及安全性分析。方法选择医院收治的消化性溃疡患者186例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组93例。2组均采用克拉霉素及甲硝唑口服治疗,在此基础上观察组采用埃索美拉唑治疗,对照组采用雷贝拉唑治疗。观察比较2组患者用药后临床效果,Hp清除率,胃肠道症状改善情况,腹痛消除时间,不良反应发生情况等。结果观察组临床总有效率为97.85%,高于对照组的87.10%（P〈0.05）。观察组胃肠道症状改善情况均优于对照组,腹痛消除时间更短,差异有统计学意义（P〈0.05）;而Hp清除率、不良反应发生率2组比较无明显差异（P〉0.05）。结论作为治疗消化性溃疡的常用药物,埃索美拉唑较雷贝拉唑治疗效果更优,值得临床推广应用。

简介：目的检测成人特发性膜性肾病（IMN）患者肾组织M型磷脂酶A2受体1（PLA2R1）抗原，并判断该抗原与膜性肾病的临床关系。方法选取2013年1月~2016年5月我院经肾活检证实的IMN63例，排除继发性膜性肾病。使用新鲜冰冻组织，采用间接免疫荧光法检测IMN肾组织PLA2R1抗原。结果在63例IMN中，48例肾组织发现PLA2R1抗原沉积，阳性率为76.19%。PLA2R1沿肾小球毛细血管袢呈细颗粒状沉积。肾组织PLA2R1抗原阳性者与阴性者对比有较高的血肌酐、较高的24h尿蛋白，较低的血清白蛋白（P<0.05）。结论特发性膜性肾病肾组织PLA2R1抗原阳性率较高。对于该抗原阴性患者应积极寻找是否存在继发因素，以排除继发性膜性肾病。该抗原与临床严重性有关，在临床工作中应注意进行相关指标的检测及加强对该抗原阳性病例的随访。

简介：目的：分析阿米卡星与头孢哌酮-舒巴坦钠联用对老年患者呼吸机相关肺炎的临床疗效。方法：选取2014年6月—2016年6月间收治的老年呼吸机相关肺炎患者64例临床资料,按照随机数字表法,将患者分为治疗组（阿米卡星＋头孢哌酮-舒巴坦钠）与对照组（头孢哌酮-舒巴坦钠）;比较两组患者治疗后的总有效率和细菌清除率。结果：治疗组患者治疗后的总有效率高于对照组（P〈0.05）,药物使用时间和住院时间均短于对照组（P〈0.05）,细菌清除率高于对照组（P〈0.05）。结论：采用阿米卡星与头孢哌酮-舒巴坦钠治疗老年呼吸机相关肺炎患者,能获得较好的临床疗效和满意的细菌清除率。

简介：目的：评价阿德福韦酯对肝癌患者术后伴乙肝病毒感染抗病毒治疗的临床疗效。方法：选取2014年5月-2016年4月期间收治的肝癌术后伴乙型肝炎病毒感染患者188例，将其分为观察组和对照组，每组94例；对照组患者给予施行肝癌切除术治疗，观察组患者在对照组基础上术后给予阿德福韦酯治疗，比较两组患者分别治疗后的不同时段时肝功能各指标和HBV-DNA测得值，以及并发症的发生率。结果：术后第7天，观察组患者肝功能各指标测得值明显低于对照组（P〈0．05），HBV-DNA测得值明显低于对照组（P〈0．05），并发症的发生率低于对照组（P〈0．05）。结论：采用阿德福韦酯治疗肝癌患者术后伴乙肝病毒感染，抗病毒感染的临床疗效显著，患者术后肝功能各指标复常较快，并发症的发生率较低。

简介：目的：评价脾氨肽与更昔洛韦联用对巨细胞病毒（Cytomegalovirus，以下简称CMV）感染患儿抗病毒的临床疗效。方法：选取2014年4月-2016年4月期间收治的小儿CMV感染患儿100例资料，将其随机分为对照组和观察组（每组50例）；对照组患儿给予注射用更昔洛韦治疗，观察组患儿在对照组基础上加用脾氨肽口服冻干粉治疗，比较两组患儿治疗后的总有效率、不良反应发生率的差异，以及治疗前后尿液CMV-DNA测得值的变化情况。结果：观察组患儿治疗后的总有效率高于对照组（P〈0．05），用药期间不良反应的发生率低于对照组（P〈0．05）；治疗2周、4周后观察组患儿尿液CMV-DNA测得值均低于对照组（P〈0．05）。结论：采用脾氨肤与更昔洛韦治疗CMV感染患儿的临床疗效优于单用更昔洛韦，降低了不良反应的发生率，改善了尿液中CMV-DNA水平。

简介：目的：评价抗幽门螺杆菌感染药物与“三联疗法”对胃溃疡患者的，临床疗效及其对炎症因子水平的影响。方法：选取2015年8月-2016年8月问收治的胃溃疡患者80例临床资料，采用随机数表法将患者分为雷贝拉唑三联组（n=40）和埃索美拉唑镁三联组（n=40）；雷贝拉唑三联组患者给予雷贝拉唑、克拉霉素和阿莫西林三联疗法治疗，埃索关拉唑镁三联组患者给予埃索美拉唑镁、克拉霉素和阿莫西林三联疗法治疗，评价两组患者治疗后的总有效率、复发率、不良反应的发生率以及对白介素-2（IL-2）和IL-6测得值的变化情况。结果：雷贝拉唑三联组患者治疗后的总有效率、6月后复发率、不良反应的发生率与埃索美拉唑镁三联组相比其差异无统计学意义（P〉0．05）；埃索美拉唑镁三联组患者治疗后血清IL-2水平高于雷贝拉唑三联组，而IL-6水平低于雷贝拉唑三联组（P〈0．05）。结论：采用埃索美拉唑镁三联疗法抗幽门螺杆菌感染的胃溃疡患者，其疗效优于雷贝拉唑三联疗法。

简介：目的探讨米非司酮联合腹腔镜手术治疗妇产科手术切口子宫内膜异位症的临床疗效。方法选取应城市蒲阳医院2014年2月—2016年3月收治的妇产科手术切口子宫内膜异位症患者60例,根据治疗方法不同分为观察组与对照组,各30例。两组患者予以腹腔镜手术治疗,观察组患者在此基础上予以米非司酮治疗,连续治疗3个月,随访6个月,比较两组患者临床疗效、复发率、月经与排卵恢复时间及抑郁评估量表（SDS）评分。结果观察组患者治疗总有效率高于对照组,月经与排卵恢复时间短于对照组,SDS评分低于对照组,复发率低于对照组（P〈0.05）。结论米非司酮联合腹腔镜手术治疗妇产科手术切口子宫内膜异位症的临床疗效确切,可降低患者复发率,减轻患者痛苦。

简介：目的检测分析PC组织中PD-1和PD-L1的表达情况及其与原发性肺淋巴上皮瘤样癌(LELC)患者临床病理生理特征的相关性。方法应用免疫组织化学法检测21例原发性肺LELC石蜡包埋组织标本中PD-1和PD-L1的蛋白表达情况,对肿瘤组织肿瘤细胞与免疫细胞中PD-L1和PD-1的表达进行分析评价。结果21例患者中,原发性肺LELC肿瘤细胞的PD-1、PD-L1阳性表达率分别为14%(3/21)和57%(12/21),原发性肺LELC的肿瘤细胞PD-L1阳性表达率明显高于PD-1的阳性表达率(P<0.05)。原发性肺LELC肿瘤细胞周围免疫细胞的PD-1、PD-L1阳性表达率分别为47.6%(10/21)和42.9%(9/21),免疫细胞的PD-1、PD-L1阳性表达率均较高,比较差异无统计学意义(P>0.05)。原发性肺LELC肿瘤组织及肿瘤细胞周围T细胞的PD-1、PD-L1的阳性表达在患者的不同性别、年龄、时期、TNM分期和有无淋巴结转移中差异均无统计学意义(P>0.05)。结论PD-L1在原发性肺LELC的肿瘤细胞与免疫细胞中有40%以上的阳性表达率,PD-1在原发性肺LELC肿瘤细胞阳性表达率较低,但在免疫细胞的阳性表达率>40%。表明PD-1和PD-L1的阳性表达可能与原发性肺LELC的发生、发展存在一定的相关性。

简介：目的：探讨如何完善中山市人民医院（以下简称＂我院＂）药物临床试验机构管理制度及标准操作规程。方法：针对我院机构运行管理过程中存在的问题,对临床试验过程中的重要环节进行各项管理制度及标准操作规程（standardoperationprocedure,SOP）的细化、修订和完善,逐步提高可操作性。结果：机构办公室结合实际情况,在日常工作中逐步修订、细化、完善各项管理制度及SOP,并为其他机构提供了参考。结论：各机构应在运行管理过程中,结合我院实际情况,不定时对各项管理制度及SOP进行修订和完善,以保障药物临床试验工作的顺利开展。

简介：目的探讨血清抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)及抗肾小球基底膜抗体(Anti-GBM)阳性肾炎患者的临床病理特点及预后情况。方法选取2010年5月—2013年1月收治的64例肾炎作为研究对象,所有患者均行ANCA和Anti-GBM的检测,根据ANCA和Anti-GBM检测结果将64例患者分为A组(ANCA和Anti-GBM均为阳性)18例和B组(ANCA阴性,Anti-GBM阳性)46例。记录并比较两组的性别、年龄、临床表现、病理特征、预后以及ANCA和Anti-GBM情况。结果两组的临床表现以及pH值比较差异有统计学意义(P<0.05)。A组球性硬化明显高于B组(P<0.01),但两组其他肾组织活检病理结果比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组随访3年后的人存活率和肾存活率比较差异无统计学意义(P>0.05),且预后均较差。结论ANCA和Anti-GBM同为阳性肾炎患者的临床表现较Anti-GBM单阳性患者严重,且两组的预后效果均较差。

简介：目的研究高血压前期患者血清网膜素-1（Omentin-1）水平与高敏C反应蛋白（hs-CRP）水平的变化情况,并以微量白蛋白/肌酐比值（UACR）为诊断指标,探究高血压前期是否存在早期肾损伤。方法收集体检中心患者97例,根据血压水平分为高血压前期组（52例）,健康对照组（45例）。采用酶联免疫吸附法测定Omentin-1及hs-CRP水平,采用散射比浊法检测尿微量白蛋白水平。结果高血压前期组的Omentin-1水平显著低于健康对照组[（141±53）与（214±34）ng/mL]（P〈0.01）,hs-CRP水平和UACR显著高于健康对照组[分别为（2.1±0.5）与（1.5±0.6）mg/L和（10±4）与（7±5）mg/g]（P〈0.01）。多元线性回归分析显示,Omentin-1是影响UACR的主要因素且二者呈负相关。结论高血压前期人群存在着Omentin-1及hs-CRP水平的异常变化,Omentin-1水平下降与早期肾损伤存在一定的内在关系。