简介：【摘要】目的：研究分析二甲双胍治疗妊娠期糖尿病的疗效及安全性。方法：本次临床研究选取76例妊娠期糖尿病患者作为样本对象，所有样本均为我院收治，且收治时间均分布在2021年2月至2022年4月期间内；采取随机数字表法将上述样本进行划分，其中一组命名为常规用药组，另一组命名为联合用药组，每组各38例样本。对比两组患者治疗前后的空腹血糖水平和餐后2h的血糖水平以及用药后低血糖、尿路感染、子痫前期的发生率。结果：两组患者用药前的血糖水平不存在明显差异，P＞0.05；治疗后，相较于常规用药组的患者而言，联合用药组患者的空腹血糖水平和餐后2h的血糖水平明显更低，符合正常标准；其用药后不良反应的发生率也明显更低，结果存在明显的统计学意义，P＜0.05。结论：相较于常规的治疗方法而言，采取二甲双胍治疗妊娠期糖尿病患者能够有效控制患者的血糖水平，同时具有一定的安全性，患者用药后的不良反应更低，临床效果更加理想。

简介：【摘要】目的：观察在慢阻肺急性加重期疾病治疗中实施二陈汤合三子养亲汤治疗法所取得的治疗效果。方法：以2020年1月～2022年1月，在医院中接受治疗的慢阻肺急性加重期患者作为研究对象，共纳入患者66例，随机分组，各33例。常规治疗法用于对照组，二陈汤合三子养亲汤治疗法用于观察组。结果：临床症状消失时间观察组低于对照组，治疗有效率观察组高于对照组（P＜0.05）。结论：在慢阻肺急性加重期疾病治疗中应用二陈汤合三子养亲汤治疗法，有助于改善患者的临床症状，提升疾病临床治疗效果。

简介：【摘要】  目的  分析慢阻肺急性加重期采用二陈汤合三子养亲汤治疗的效果。方法  于2022年6月-2023年6月对我院收治的慢阻肺急性加重期患者88例进行研究，采用双色球法将所有患者平均纳入对比组、观察组，每组44例。对比组采用常规西药治疗，观察组采用二陈汤合三子养亲汤治疗。对比治疗后组间中医证候积分、临床疗效。结果  治疗后观察组各项指标优于对比组，统计学有差异，P＜0.05。结论  对慢阻肺急性加重期患者采用二陈汤合三子养亲汤治疗，可改善中医证候积分，提升临床疗效，值得应用。

简介：

简介：摘要目的探讨钆塞酸二钠(gadolinium-ethoxybenzyl-diethylenetriamine-pentaacetic acid，Gd-EOB-DTPA)增强MRI肝胆期定量参数对良恶性胆道狭窄的鉴别诊断价值。材料与方法回顾性分析143例行Gd-EOB-DTPA增强检查胆道系统狭窄患者的MRI图像，包括71例良性狭窄与72例恶性狭窄。计算肝胆期强化率相关参数[肝实质增强率(liver parenchyma enhancement ratio，LER)、肾髓质增强率(kidney medulla enhancement ratio，KER)、竖脊肌校正后的肝实质增强率(corrected parameter of liver parenchyma enhancement ratio，LERc)和竖脊肌校正后的肾髓质增强率(corrected parameter of kidney medulla enhancement ratio，KERc)]，并对增强MRI肝胆期图像进行功能性肝脏影像评分(functional liver imaging score，FLIS)。比较胆道系统的良恶性狭窄在强化率相关参数、FLIS及相关实验室指标的差异性。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic，ROC)曲线分析肝胆期定量参数鉴别良恶性胆道系统狭窄的诊断效能。结果胆道良恶性狭窄LER分别为73.4% (51.3%)、36.2% (32.0%)，LERc分别为(39.3±25.4)%、(12.0±15.3)%。良性胆道狭窄FLIS为5.0 (4.0)分，恶性胆道狭窄为2.0 (1.0)分。上述参数差异均具有显著统计学意义(P＜0.001)。LER对良恶性胆道狭窄鉴别曲线下面积(area under the curve，AUC)为0.769，LERc的AUC为0.818。FLIS对良恶性胆道狭窄鉴别AUC为0.810。联合LER及FLIS诊断的AUC为0.836，联合LERc及FLIS诊断的AUC为0.851。结论Gd-EOB-DTPA增强MRI的肝胆期肝实质强化率参数及FLIS对于良恶性胆道狭窄的鉴别具有较高价值，两者联合更能提高鉴别诊断效能。

简介：摘要目的探讨新生儿期发病的甲基丙二酸血症患儿临床表现及基因变异特点。方法选择青岛市妇女儿童医院2014年6月至2020年6月收治的新生儿甲基丙二酸血症患儿临床资料、基因检测结果及随访信息进行回顾性分析。结果共纳入10例患儿，临床均有反应差、吃奶差、嗜睡、吸吮力减弱、肌张力减低、原始反射减弱等表现；尿甲基丙二酸、甲基枸橼酸水平均升高；代谢性酸中毒6例；血氨升高8例；血液系统异常6例；丙酰肉碱、丙酰肉碱/乙酰肉碱均升高9例；5例进行了血液同型半胱氨酸检测，均升高；4例行头颅磁共振成像及振幅整合脑电图检查，均异常。10例患儿MMUT基因变异4例，MMACHC基因变异6例。MMUT基因共检测出5个变异，其中c.1808G>A为未报道的新变异；MMACHC基因共检出11个变异，其中c.609G>A最多，c.626_627delTG为未报道的新变异。10例患儿中早期死亡2例，放弃治疗后死亡2例，存活患儿后期智力运动发育落后3例。结论新生儿期发病的甲基丙二酸血症临床表现重、无特异性，易漏诊、误诊、遗留严重神经系统后遗症，临床应加强新生儿筛查，进行血液氨基酸及酰基肉碱谱、尿有机酸谱和基因分析，早期治疗，以减轻后遗症。

简介：摘要目的对颅脑损伤急性期凝血常规及D-二聚体的变化情况予以探讨。方法随机选取我院2013年1月至2014年12月间收治的急性颅脑损伤患者264例，其中包含有轻伤患者与重伤患者，对患者的D-二聚体、纤维蛋白原（Fbg）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、血浆凝血酶原时间（PT）等进行测定，在为患者开展6个月的治疗之后，依据患者的GOS评分，将患者划分为两组，对两组患者的上述指标进行对比分析。结果颅脑损伤患者的D-二聚体、Fbg、APTT、PT等指标与健康对照组患者相比具有明显的差异，并且随着患者颅脑损伤病情的加重，Fbg表现出下降趋势，但是D-二聚体、APTT、PT表现出上升趋势；在为患者开展6个月的治疗之后，GOS评分处于1~3分的患者的各项指标明显高于GOS评分为4~5分的患者，并且P<0.05。结论急性颅脑损伤患者通常存在凝血功能异常，并且异常程度与患者的颅脑损伤程度具有密切的联系，这能够为急性颅脑损伤患者的临床诊治提供有力依据。

简介：(宁夏第五人民医院石嘴山中心医院职业病科宁夏753200)摘要目的探讨盐酸氨溴索注射液联合二羟丙茶碱注射液在治疗尘肺患者合并慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期（AECOPD）的临床疗效。方法选取本科室尘肺合并AECOPD患者104例，随机分为治疗组和对照组，对照组给予抗炎、祛痰、平喘、雾化吸入、营养支持等常规治疗，治疗组在常规治疗基础上加用盐酸氨溴索注射液及二羟丙茶碱注射液。观察两组的治疗效果及肺功能、动脉血气分析指标。结果两组均能改善临床症状及肺功能、动脉血气分析指标，治疗组优于对照组（P＜0.05）。结论盐酸氨溴索与二羟丙茶碱有协同作用，在治疗AECOPD上疗效肯定，且无明显副作用，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨丁二磺酸腺苷蛋氨酸联合还原型谷胱甘肽治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的效果。方法选取2015年5月至2018年5月三门峡市中心医院收治的60例妊娠期肝内胆汁淤积症患者，按照随机数字表法将其分为研究组和对照组，每组30例。对照组在常规治疗基础上加用丁二磺酸腺苷蛋氨酸，研究组在常规治疗基础上加用还原型谷胱甘肽、丁二磺酸腺苷蛋氨酸。比较两组实验室指标[胆汁酸(TBA)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)]变化及妊娠结局。结果治疗前，两组TBA、ALT、AST检测值比较差异未见统计学意义(P>0.05)；治疗后，两组TBA、ALT、AST检测值均低于治疗前，且研究组下降幅度优于对照组(P<0.05)。研究组自然分娩率为73.33%(22/30)，对照组为46.67%(14/30)，P<0.05；研究组早产、胎儿宫内窘迫率分别为3.33%(1/30)、3.33%(1/30)，均低于对照组的23.33%(7/30)、23.33%(7/30)，P<0.05。结论联合应用还原型谷胱甘肽、丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症，能够提高患者实验室相关指标的改善幅度，有效保障其妊娠结局。

简介：摘要目的探讨单独冠状动脉旁路移植术(CABG)或CABG＋二尖瓣成形术(MVP)治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)合并中度缺血性二尖瓣反流(IMR)的围手术期疗效。方法收集北京安贞医院2018年1月至2019年12月间210例接受外科手术治疗的冠心病合并中度IMR患者临床资料，其中男155例，女55例；年龄(62.3±8.5)岁。根据患者手术方式分为CABG组(138例)和CABG＋MVP组(72例)，对比分析两组基线特征及围手术期相关指标。结果两组在年龄、性别、合并症(糖尿病、高血压、高脂血症、外周血管疾病、脑血管事件、既往心肌梗死史和经皮冠状动脉介入治疗史)、左心室射血分数(LVEF)和冠状动脉病变支数等方面差异均无统计学意义(P>0.05)。两组旁路移植血管吻合均以序贯吻合方式为主，多数患者使用乳内动脉，但组间差异无统计学意义(P>0.05)。CABG组全因性死亡、心衰、脑血管事件、二次开胸和持续性肾脏替代治疗和主动脉内球囊反搏辅助治疗的发生比例均高于CABG＋MVP组，但组间差异无统计学意义(P>0.05)。术后复查超声心动图提示两组患者心功能指标均比术前有改善，CABG＋MVP组的LVEF、左心室舒张末期内径和左心室收缩末期内径均高于CABG组，但组间差异无统计学意义(P>0.05); CABG＋MVP组的术后二尖瓣反流面积平均值为1.3 cm2，明显低于CABG组(2.5 cm2)，差异有统计学意义(P<0.05)。结论CABG＋MVP治疗冠心病合并中度IMR围手术期风险低，纠正二尖瓣反流效果满意。

简介：摘要目的应用二维斑点追踪技术评价超重及肥胖女性妊娠期胎儿心室收缩功能。方法选取空军军医大学唐都医院2019年6月至2020年3月单胎妊娠的孕妇80例，所有孕妇均于孕24周行常规胎儿超声心动图及二维斑点追踪成像检查。依据孕前体质量指数（BMI）将研究对象分为正常对照组30例、超重组27例和肥胖组23例。采用常规超声心动图及二维斑点追踪技术，对各组胎儿心脏结构、常规心室舒张及收缩功能指标、全心整体球形指数（GSI）以及左、右心室心内膜整体纵向应变（GLS）和右心室游离壁应变（FWSt）进行评价及比较分析。结果肥胖组、超重组与正常对照组的胎儿左、右房室横径，心脏面积，心胸面积比及四腔心横径、长径，GSI比较，差异均无统计学意义（P均＞0.05）。各组胎儿二、三尖瓣口血流E/A值及瓣环运动速度e/a值差异均无统计学意义，肥胖组二、三尖瓣瓣环收缩期运动速度s较正常对照组及超重组均降低，差异均有统计学意义（P均＜0.05）。各组胎儿左心室射血分数，左、右心室面积变化率，二尖瓣环收缩期位移及三尖瓣环收缩期位移比较，差异均无统计学意义（P均＞0.05）。左、右心室GLS，及右心室FWSt在正常对照组、超重组、肥胖组均依次逐渐减低，组间差异均有统计学意义（P均＜0.05）。结论超重女性妊娠可能会使胎儿心肌功能发生改变，左、右心室纵向应变各参数指标可以较好地反映超重及肥胖女性妊娠所引起的胎儿心肌收缩功能改变，有利于孕期随访观察及指导孕妇体重管理。

简介：摘要心脏瓣膜置换术后患者发生卡瓣是威胁患者生命的严重并发症。当此类患者需再次行非心脏手术时，该并发症发生风险显著增加。报道1例心脏机械瓣膜置换患者在全身麻醉下行腰椎手术及术后发生卡瓣的管理过程，最后患者因心功能衰竭死亡。对心脏瓣膜置换术后患者行腰椎手术的围手术期准备和麻醉管理的经验与不足进行讨论，供临床借鉴。

简介：

简介：摘要目的探讨一期二通道经皮肾镜治疗鹿角型肾结石的疗效.方法２０１１~２０１５年我院４７例鹿角型肾结石患者于全麻下一期经皮肾镜钬激光碎石取石术.将４７例患者中随机分成两组,观察组２４例患者行一期二通道经皮肾镜下钬激光碎石术;对照组２３例患者行一期单通道经皮肾镜下钬激光碎石术.结果术中出血量观察组平均１２０ml,对照组平均１１０ml;手术时间观察组平均９０分钟,对照组平均６０分钟;术后复查腹平片或CT显示,观察组２４例患者中有１７例取干净结石,仅有６例有结石残留,且残石直径比单通道患者残石直径要小.对照组２３例患者中有１０例取干净结石,１２例有大小不等的结石残留.４７例患者术中术后均未输血,术中术后未发生感染性休克,无患者术中转开放手术.结论一期二通道经皮肾镜碎石治疗鹿角型肾结石是可行且有效的选择.关键词经皮肾镜碎石取石术;鹿角型肾结石;一期二通道中图分类号R６９９．２文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０５３７－０１

简介：摘要目的基于SWOT分析调查二胎妊娠期手术室护士知觉压力及个人应对方式现状并分析其影响因素，以期为降低二胎妊娠期手术室护士的压力提供建议。方法2019年1—8月采用知觉压力量表和简易应对方式量表对郑州市所有三级甲等综合医院的162名二胎妊娠期手术室护士进行调查，利用SWOT分析法评估其内部优、劣势和外部环境的机会、威胁，同时进行系统的总结分析，制订有效的应对策略。结果二胎妊娠期手术室护士知觉压力总得分为（27.43±7.74）分，其中压力紧张感得分为（13.01±5.10）分，压力失控感得分为（14.42±4.53）分；应对方式总得分为（32.30±6.98）分，其中积极应对得分为（21.91±5.55）分，消极应对得分为（10.40±3.90）分；知觉压力总分与应对方式总分呈负相关（r=-0.295，P<0.01）；分层回归分析显示，应对方式能独立解释知觉压力总变异的31.6%（F=4.130，P<0.01）。结论二胎妊娠期手术室护士处于健康危险性的压力状态，面对压力时趋向于采取积极地应对方式。管理者应采取人性化管理，开展健康教育，关注心理健康，寻求家庭支持，积极引导等措施，降低二胎妊娠期手术室护士压力。

简介：摘要二甲双胍是一种常用的口服降糖药物，妊娠期使用二甲双胍对母儿都较为安全。除降糖作用外，流行病学研究和基础研究均表明，二甲双胍对妊娠期高血压疾病有一定的防治作用，其作用机制可能包括抗炎和抗氧化应激作用、血管内皮保护作用、滋养细胞保护作用等。妊娠期高血压疾病的发病机制复杂，临床上多采用降压、解痉等对症治疗和小剂量阿司匹林预防。本文通过复习相关文献，简要综述二甲双胍在妊娠期高血压疾病的预防和治疗中的研究现状以及存在的问题，进而对未来的研究前景进行展望。

简介：摘要　目的：对 二甲双胍治疗青春期多囊卵巢综合征的临床效果进行分析、探讨 。方法：随机选取 2017 年 1 月－ 2018 年 1 月于 我院治疗的 96 例青春期多囊卵巢综合征患者作为研究对象 ，给予二甲双胍治疗，对 治疗前、后生殖激素、空腹胰岛素水平及临床症状变化情况进行 观察、对比 。结果：治疗后患者的 FNIS 、 FSH 、 LH 、 T 检查指标显著 低于治疗前，差异具有显著性（ P ＜ 0.05 ）；治疗后患者临床症状较治疗前有 明显改善，差异具有显著性（ P ＜ 0.05 ）。结论：二甲双胍治疗青春期多囊卵巢综合征，能够有效 调节患者的内分泌、胰岛素抵抗，改善患者临床症状， 值得在临床中 推广应用。

简介：【摘要】目的 分析探究妊娠期高血压患者D-二聚体及凝血指标的临床检验效果。方法 选取本院80例妊娠期高血压患者作为本次的研究对象，研究对象选取时间段为2020年4月份到2021年4月份，作为研究组，选取80例正常妊娠孕妇为参照组，两组均予以血液检测，对比两组凝血指标检测及D-二聚体指标。结果 研究组患者D-二聚体指标明显高于参照组（P＜0.05），两组各项凝血指标检测差异明显（P＜0.05）。结论 D-二聚体及凝血指标在妊娠期高血压患者中的应用价值较高，具有安全性高、检出率高等优点，具有推广价值。

简介：【摘要】目的：方法：选取我院产前检查的60例妊娠期高血压（HDCP）患者和同期正常妊娠期60例患者分别设为观察组和对照组，均实行D-二聚体及凝血指标检测，对诊断结果进行观察。结果：观察组D-二聚体、凝血指标明显优于对照组（P＜0.05）。结论：产前对HDCP患者进行D-二聚体及凝血指标检测能够对患者各项体征指标有效反映，更好筛查和鉴别患者病情严重情况。

简介：该文旨在比较舌鳞癌与其他部位口腔癌患者生存率的差别。对1988-2004年间诊断为口腔癌并处于T1-T2NOM0期的患者进行研究，资料来源SEER数据库。时序检验比较舌癌及其他部位口腔癌的总生存率（OS）和病因别生存率（CSS）。结果：6791患者纳入研究，40％为舌癌。患者平均年龄64岁，舌癌患者的5年OS和CSS分别为60．9％和83．5％，其他部位口腔癌患者为64．7％和94．1％。多因素分析显示，OS、CSS与肿瘤T分期、发病部位、患者年龄、性别有关。结论：舌鳞癌较口腔其他部位的鳞癌预后差，更应对之行综合治疗。