简介：摘要目的探讨分析临床医学专业学生课外活动时间投入现状及其与感知压力的关系，为促进临床医学专业学生德智体全面发展和推进我国医学院校课外活动组织工作的专业化水平提供参考。方法2018年12月，对某医科大学2017级临床医学专业940名学生进行调查，采用一般资料调查表、医学生课外活动时间投入调查表和10条目压力知觉量表进行问卷调查，并采用有序logistic回归分析医学生各项课外活动时间投入与感知压力的关系。结果26.4%(181/686)和18.2%(125/686)的医学生每周平均投入到课外学习、休闲娱乐活动的时间超过20小时；73.0%(501/686)的医学生每周平均参与体育锻炼的时间投入低于5小时；54.1%(371/686)的医学生在志愿服务活动方面没有时间投入。医学生感知压力总评分为17.00(13.00, 20.00)分。在控制了个人特征和家庭特征后，高感知压力水平医学生的课外学习(OR＝0.55，95%CI＝0.36～0.85)、志愿服务(OR＝0.42, 95%CI＝0.25～0.68)、体育锻炼(OR＝0.61, 95%CI＝0.38～0.99)平均投入时间更少。结论临床医学专业学生整体呈现出较低的感知压力水平。医学生在课外学习、志愿服务和体育锻炼的时间投入与感知压力呈显著负相关，医学院校应当注重维持临床医学专业学生的低感知压力水平。

简介：【摘要】目的：探析青春期性健康教育活动中应用优质服务工作的优势。方法：抽取青春期学生120名作为调研对象，随机自愿划分为两组，一组为对照组，开展常规健康教育活动；一组为观察组，开展优质健康教育服务工作，对比两组的性知识掌握度与教育满意度。结果：观察组知识掌握度、教育满意度高于对照组，P

简介：摘要目的探讨住院的活动期溃疡性结肠炎（UC）患者的营养风险状况。方法回顾性纳入2013年1月至2017年6月在曲靖市第一人民医院、昆明医科大学第一附属医院住院的372例活动期UC患者为研究对象，收集患者的临床资料，包括营养风险筛查2002（NRS2002）评分。根据NRS2002评分结果，把研究对象分为有和无营养风险两组，对比两组患者的临床特征，并进行营养风险的单因素和多因素分析。结果244例（65.6%）住院的活动期UC患者存在营养风险。与无营养风险组患者相比，有营养风险组患者的体质指数（BMI）[（16.76 ± 2.41）kg/m2比（21.93 ± 2.34）kg/m2，P<0.001）]更低；Mayo评分更高（9.90 ± 2.07比6.89 ± 2.81，P<0.001）；重度患者（65.6%比18.0%，P<0.001）、广泛结肠型患者（50.0%比33.6%，P<0.001）和慢性复发型患者比例更高（91.4%比78.9%，P<0.001）；血红蛋白（HGB）水平[（118.05 ± 24.85）g/L比（139.09 ± 18.26）g/L，P<0.001）]和白蛋白水平[（34.25 ± 6.70）g/L比（38.81 ± 4.57）g/L]，P<0.001）]更低。多因素分析显示低Mayo评分是营养风险的保护因素，低BMI、低HGB、慢性复发型、重度活动、广泛结肠型是营养风险的危险因素。结论UC患者营养风险的发生率高，具有营养风险的患者病情更重、疾病范围更广、慢性复发的比例更高。

简介：【摘要】目的： 探究分析在老年 2 型糖尿病患者中采取康复运动对于患者身体活动能力的影响。 方法： 从 2018 年 1 月至今社区老年 2 型糖尿病 患者中抽选 96 例，采用盲抽法分为两组，实验组 48 例，接受 康复运动 护理干预，对照组 48 例，接受常规社区护理干预，对比两组患者身体活动能力。 结果： 护理前，两组 BIM 、体脂率、 WHR 等无明显差异， P>0.05 ；护理后，实验组体脂率、 WHR 均明显低于对照组， P<0.05 ，差异具有统计学意义。 结论： 在老年 2 型糖尿病患者中采取康复运动能够有效提高患者的身体活动能力，帮助患者更好的控制血糖，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨多种电子支气管镜下检查方法对于痰菌阴性活动性肺结核的诊断价值。方法对2016年6月至2018年9月西安医学院第一附属医院呼吸与危重症医学科收治的86例痰菌阴性活动性肺结核患者的电子支气管镜检查结果进行回顾性分析。结果本次研究中支气管黏膜有病变患者为63例，其镜下表现主要为黏膜结节样隆起、黏膜溃疡形成、大量碳末沉积、覆盖干酪样坏死物及气道狭窄。根据上述病变分别采用了灌洗、刷检、活检、灌洗联合刷检、刷检联合活检等多种检查方法，其阳性率分别为50.0%、70.8%、72.7%、75.0%、85.7%。但是支气管黏膜有病变患者阳性率与黏膜无病变患者相比差异无统计学意义(χ2＝0.907，P＝0.341)。结论对于高度疑似肺结核，但多次痰涂片抗酸染色均为阴性的患者，应尽早进行电子支气管镜检查，并根据支气管黏膜的病变选择合适的检查方法，联合多种镜下检查方法可以提高阳性检出率。

简介：【摘要】目的 探讨护理干预对泌尿外科肾癌患者术后早期活动的效果。方法 通过选取本院 2019年 3月— 2020年 3月收治的 68例肾癌患者作为研究对象，并随机数字表法分成对照组与观察组，每组各 34例。对照组采用常规护理，观察组采用常规护理 +护理干预，对比两组患者的护理满意度及护理效果。结果 观察组护理满意度及护理效果均优于对照组，存在统计学意义（ P〈 0.05）。结论 护理干预可促进肾癌患者术后早期活动，增加护理满意度，提升治疗效果的有效性，并缩短住院时间。

简介：摘要目的比较挂线序贯不同药物治疗活动期克罗恩病（CD）肛瘘的临床疗效。方法回顾性分析2017年1月至2018年12月南京中医药大学附属苏州市中医医院和苏州市中西医结合医院收治的42例活动期CD肛瘘患者的临床资料，行挂线疗法后序贯药物治疗，根据药物不同分为IFX组（n = 11）、硫唑嘌呤组（n = 14）和美沙拉嗪组（n = 17）。比较3组患者治疗前后疗效、实验室检查、疾病活动指数（CDAI、PDAI）、肛门自制（Wexner）评分等指标的差异。结果随访42例，中位随访时间24个月（12 ~ 34个月）。术后肛瘘痊愈和有效的患者占比在IFX组、硫唑嘌呤组和美沙拉嗪组分别为90.9%、71.4%和35.3%，3组肛瘘愈合情况总体差异存在统计学意义（P = 0.020）。IFX组、硫唑嘌呤组、美沙拉嗪组治疗后CDAI评分均明显小于治疗前评分[（96.66 ± 51.23）分比（170.12 ± 52.67）分、（142.11 ± 79.68）分比（196.82 ± 81.10）分、（179.91 ± 42.06）分比（208.02 ± 42.60）分，均P<0.05]；3组治疗后CDAI评分总体差异具有统计学意义（P = 0.005），其中美沙拉嗪组CDAI评分明显高于IFX组（P<0.05）。IFX组、硫唑嘌呤组治疗后PDAI评分均明显小于治疗前评分[（1.71 ± 0.91）分比（9.91 ± 3.53）分、（3.81 ± 2.40）分比（10.07 ± 2.67）分，均P<0.05]；IFX组、硫唑嘌呤组、美沙拉嗪组治疗后PDAI评分总体差异具有统计学意义[（1.71 ± 0.91）分比（3.81 ± 2.40）分比（10.45 ± 2.84）分，P<0.001]，且3组评分依次升高（均P<0.05）。结论挂线序贯不同药物是治疗活动期CD肛瘘的有效手段，IFX和硫唑嘌呤是合适的药物选择。

简介：摘要目的探讨急救情境模拟演练配合竞赛活动在急救护理学课程中的应用。方法选取2016级护理学2个本科班级共计103名学生，根据学生所在班级，将其分为两组，护理一班为研究组，护理二班为常规组。常规组学生采取常规教学方法，研究组学生采取急救情境模拟演练配合竞赛活动。比较两组学生日常考试及学期末考试结果，同时比较两组学生在竞赛前后的岗位胜任力评分。结果研究组学生在急救流程、基础护理、安全护理、用药护理、监护护理、宣传指导、记录填写等日常考试内容中的得分均显著高于常规组，同时，研究组学生在护理能力、操作技术、理论知识及急救技能等出科考试内容得分均显著高于常规组，差异均有统计学意义(均P<0.05)，另外，竞赛前，研究组学生各项岗位胜任力评分均显著优于常规组，差异有统计学意义(均P<0.05)，竞赛后，两组学生岗位胜任力均有所提高，且研究组学生在护理评估、护理操作技能、沟通能力、病例分析及健康教育等方面评分仍显著高于常规组，差异均有统计学意义(均P<0.05)，且优势进一步明显。结论在急救护理学课程中进行急救情境模拟演练配合竞赛活动，有益于提高学生对急救护理理论说及实际操作技能提高，同时能够促进其岗位胜任力的提高，进而通过提高其护理意识，促进其在参加工作后护理质量的提高。

简介：【摘要】 目的：评价品管圈活动对预约服务改善门诊换药服务的效果。方法：选择 2019年 5月～ 8月我院换药中心就诊的患者 400例为研究对象。采用随机数字表法将就诊者分成观察组和对照组，各 200例。对照组予以常规换药服务。观察组予采用品管圈活动。比较两组换药等候时间和就诊者的满意度。结果：与对照组的挂号时间、就诊时间、缴费时间以及治疗时间比较，观察组换药等候时间为 (25.56±2. 99)min，短于对照组（ P<0. 05)；观察组患者满意度为 94. 04%，高于对照组（ P<0. 05)，差异有统计学意义（ P< 0. 05)。结论：品管圈活动有效缩短了门诊换药中心服务的等候时间，提升了患者对换药服务的满意度，效果显著，值得推广和借鉴。

简介：摘要目的探讨基于加速康复外科（ERAS）的早期下床活动方案在肺癌患者术后快速康复中的应用效果。方法采用便利抽样法选取2019年7—12月在同济大学附属上海市肺科医院住院并已行胸腔镜肺叶切除术治疗的160例肺癌患者作为研究对象，最终157例患者完成研究，采用随机数表法将患者分成对照组和观察组，对照组79例，观察组78例。对照组患者采用常规护理模式进行护理，观察组在常规护理基础上给予基于ERAS的早期下床活动方案干预。比较两组患者术后临床恢复指标、疼痛评分及术后并发症发生情况的差异。结果两组患者术后第1天的胸腔引流量比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组第2天胸腔引流量少于对照组，且观察组术后首次下床活动时间、首次排便时间、胸引管留置时间及术后住院时间均短于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。术后第1天观察组疼痛评分和对照组比较，差异无统计学意义（P>0.05），术后第2天观察组疼痛评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者术后并发症发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论基于ERAS的早期下床活动方案干预有利于肺癌术后患者临床指标的恢复，缩短住院天数，值得在临床推广。

简介：摘要目的调查女大学新生膀胱过度活动症(OAB)的患病率和相关危险因素，并评估OAB对其心理及生活质量的影响。方法2018年9月至2020年1月选取面向全国招生高校中14 300名17～21岁女大学新生作为调查对象，采用匿名调查问卷的方式对OAB的流行病学情况进行调查。问卷内容包括基本信息、既往尿路感染史、下尿路症状(LUTS)、肠道症状、膀胱过度活动症评分表(OABSS)，以及抑郁自评量表(SDS)、自尊量表(SES)、匹兹堡睡眠量表。分析OAB患病率与居住地、体质指数(BMI)、肠道症状、既往尿路感染史、月经是否规律、夜间遗尿症(NE)的关系。结果共发放14 300份问卷，回收13 129份问卷，排除428份不符合要求的问卷，共12 701名受试者符合统计分析要求，年龄(19.0±1.0)岁。结果显示女大学新生OAB的总体患病率为6.1%(770/12 701)，干性OAB患病率为3.8%(478/12 701)，湿性OAB患病率为2.3%(292/12 701)。OAB的患病率与BMI(χ2＝7.592，P<0.05)、NE(χ2＝15.111，P<0.01)、便秘(χ2＝20.519，P<0.01)、既往泌尿系感染史(χ2＝92.032，P<0.01)、月经不规律(χ2＝19.493，P<0.01)有关，与居住地(χ2＝0.000，P>0.05)无关。OAB组的抑郁得分[(29.61±4.08)分与(28.00±3.56)分，P<0.01]和匹兹堡睡眠质量指数(5.20±2.41与4.22±2.42，P<0.01)高于非OAB组，OAB组的自尊得分低于非OAB组[(47.92±9.46)分与(52.01±8.93)分，P<0.01]，差异均有统计学意义。结论女大学新生OAB常见，并影响患者心理健康。肥胖、NE、便秘、既往泌尿系感染、月经不规律是OAB发生的危险因素。

简介：摘要：目的 探讨基于格林模式的健康教育在女性膀胱过度活动症病人中的干预效果。方法 本次研究所选对象均为我院在2015年4月至2020年4月收治的女性膀胱过度活动症患者，共计30例。以双盲法将患者分为对照组和实验组，对照组15例实行常规健康教育，实验组15例实行基于格林模式的健康教育，对其健康教育前后的知信行评分、OABSS评分及OAB-Q评分进行观察比较。结果 组间知信行评分、OABSS评分及OAB-Q评分在健康教育前比较，差异无统计学意义（P＞0.05），但是在健康教育后，对照组知信行评分明显低于实验组，

简介：摘要目的探索应用床上踏步训练机进行下肢功能锻炼在机械通气患者早期肺康复活动中的效果。方法选取山西白求恩医院重症医学科2019年2—8月收治的机械通气时间≥24 h、急性生理与慢性健康评分表（APACHE-Ⅱ）评分均≥8分的患者64例为研究对象，给予床上踏步训练机功能锻炼。比较其在功能锻炼前后的心率、血压、血氧饱和度及呼吸机支持参数的变化（呼吸机氧浓度、潮气量、呼吸频率、呼气末正压、支持压力、氧合指数及浅快呼吸指数）。结果下肢功能锻炼前后患者心率、血压、血氧饱和度比较差异无统计学意义（P>0.05）。在呼吸机支持参数中，呼吸机氧浓度、潮气量、氧合指数、浅快呼吸指数锻炼前分别为（57.19 ± 4.36）%、（421.22 ± 17.31） ml、（172.75 ± 40.13） mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）、（47.28 ± 3.89）次·min-1·L-1，锻炼后分别为（49.67 ± 5.82）%、（458.79 ± 15.20） ml、（193.58 ± 32.73） mmHg、（44.03 ± 1.21）次·min-1·L-1，差异有统计学意义（t值为1.389～5.662，P<0.01或0.05）。呼吸频率、呼气末正压、支持压力3项指标差异无统计学意义（P>0.05）。结论应用床上踏步训练机进行下肢功能锻炼在机械通气患者早期肺康复活动中是一种有效的锻炼方式。该方式可使呼吸机氧浓度支持参数下降，潮气量增加，增加患者自主呼吸做功，氧合指数上升，浅快呼吸指数下降，为缩短机械通气时间及尽早脱机提供前提条件。

简介：摘要目的应用Rasch模型对ICF康复组合中"活动和参与"成分进行分析，探讨其作为临床数值评定量表的可行性。方法于2017年1月至2017年5月期间在广东、湖北、福建13个研究中心采用配额抽样(神经系统50%、肌肉骨骼系统25%、心肺系统10%、其它15%)方法收集非急性期住院患者资料。由经过培训的医务人员采用ICF康复组合中"活动和参与"成分对患者进行评定。采用RUMM 2030统计软件对所收集数据进行Rasch分析，统计指标包括Rasch模型整体拟合度、阈值估计值和局部独立性。结果最终完成515例患者资料收集，其中神经系统279例(54.2%)、肌肉骨骼系统119例(23.1%)、心肺系统49例(10.0%)、其它68例(13.2%)。经Rasch分析，将ICF康复组合"活动和参与"成分划分为"活动"和"参与"两个维度。"活动"维度共有9个"类目"("d450步行"和"d465利用设备到处移动"选评其一)符合模型预期(χ2＝18.74，P＝0.0274>Bonferroni校正后显著性水平0.0056)，条目和个人拟合残差均值(标准差)分别为-0.34(1.24)和-0.32(0.98)。"参与"维度共有5个"类目"("d230进行日常事务"和"d850有报酬的就业"形成测试组合)符合模型预期(χ2＝16.25，P＝0.0927>Bonferroni校正后显著性水平0.01)，条目和个人拟合残差均值(标准差)分别为0.24(0.78)和-0.31(1.06)。与Rasch模型相拟合的类目可通过公式将该维度内等级评分总分转化为数值得分。结论通过重新计分、删除不拟合类目和形成测试组合等处理，ICF康复组合中"活动和参与"成分可作为"活动"和"参与"两个数值评定量表应用于临床。

简介：摘要目的评价采用本体感觉神经肌肉促通技术(PNF)有序拉伸呼吸肌训练对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能的影响及其机制。方法连续选择60例中度COPD稳定期患者，随机分为试验组和对照组2组。对照组在常规药物治疗基础上，每天进行30 min蹬功率自行车的有氧训练；试验组在此基础上，加做呼吸肌有序PNF拉伸，每天2次，每次10 min。每周训练5 d，连续6周。2组患者分别于治疗前和治疗6周后评估CAT评分、肺功能、6分钟步行距离(6MWD)和颈肩活动度。肺功能检查包括用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)，颈肩活动度包括头前伸活动度(HP)、主动肩前屈活动度(ASF)和非优势侧胸小肌长度(PmM length)。结果治疗后CAT评分和6MWD均比治疗前明显改善(CAT：t＝15.78、7.66，6MWD：t＝25.98、19.23，P值均<0.05)。试验组CAT评分、6MWD和颈肩部活动度(HP和ASF)较对照组明显改善(t＝5.80、5.20、7.67、4.49，P值均<0.05)；但FVC、FEV1和PmM length较对照组差异无统计学意义(t＝1.30、1.88、1.43，P值均>0.05)。患者肺功能参数FEV1与ASF和PmM length存在相关性(β＝－0.452，P<0.05)。结论在有氧训练的基础上增加PNF有序呼吸肌拉伸训练，可以更快更好地改善COPD稳定期患者的肺功能和颈肩部活动度。

简介：摘要目的经1年的生活方式干预和定期随访观察，评估对肥胖儿童及青少年膳食、身体活动和健康的影响及干预方法的有效性。方法选取2015年6月至2017年6月在我科就诊、体重指数(BMI)>同年龄、同性别的第95百分位数，家长同意并签署知情同意书的肥胖儿童及青少年153例。根据干预方案，每3个月随访一次，持续1年，期间监测和评估其膳食、身体活动、体格生长及并发症改善情况。结果完成持续1年的4次定期随访肥胖儿童和青少年52例(34.0%)为随访1年组；随访3～9个月后失访101例(66.0%)为随访<1年组。随访1年组干预后能量[(8 524.5±2 068.6) kJ比(6 464.0±1 586.9)kJ，P<0.05]、蛋白质[(75.5±20.7)g比(64.2±16.8)g，P<0.05]、脂肪[(79.0±18.8)g比(60.3±14.2)g，P<0.05]、碳水化合物[(257.1±83.6)g比(188.9±63.8)g，P<0.05]的摄入量减少，每天进行至少20 min中高等强度身体活动的人数增加(0比32.7%, P<0.05)；干预后BMI标准差[(3.15±0.85)比(2.46±0.81), P<0.05]、腰围身高比[(0.60±0.04)比(0.56±0.06)，P<0.05]、体脂百分比(FMP)[(39.9%±5.4%)比(33.0%±7.4%)，P<0.05]下降，而骨骼肌率上升[(32.1%±3.2%)比(36.0%±4.3%)，P<0.05]；干预后胰岛素抵抗、血脂异常、非酒精性脂肪肝检出率明显减少(P<0.05)。干预后随访1年组体脂下降及骨骼肌增加更加明显(P<0.05)。结论生活方式干预和定期随访1年可以减少肥胖儿童及青少年的能量摄入，增加身体活动，改善临床结局，降低肥胖并发症的发生率，值得临床推广。

简介：

简介：摘要：目的： 本次实验将针对脑卒中偏瘫患者试试早期康复护理，进一步提升患者的日常生活能力，提升肢体功能。 方法： 实验选取了 201 7 年 1 月～ 2019 年

简介：【摘要】目的：分析经尿道前列腺切除术后活动性出血13例急救护理效果。方法：以2019年3月-2020年3月到我院采用尿道前列腺切除术治疗后出现活动性出血的13例前列腺增生患者作为研究对象，分析对患者采取急救护理的效果。结果：患者护理后VAS评分（3.5±1.2）比护理前患者（4.5±1.8）要低，t=2.16，P＜0.05有统计学意义。13例患者中，1例发生感染，占比为7.69%。12例未感染，占比为92.30%。患者十分满意9例，基本满意2例，不满意2例，患者对护理的满意度为84.61%。结论：急救护理应用于前列腺增生患者前列腺切除术后出血的护理中可以有效控制患者的疼痛感和尿道感染率，让患者对护理有着较高的满意度，急救护理在临床对前列腺增生患者术后出血的护理中具有推广价值。

简介：摘要目的探讨链霉蛋白酶服用后坐位活动方法对胃镜检查前准备效果的影响。方法采用单中心随机对照研究方法，选取2018年8月至2019年5月经北京大学国际医院内镜中心行胃镜检查的202例患者，随机分为服用链霉蛋白酶后坐位活动组99例和传统翻身组103例。比较两组患者胃镜下视野清晰度、胃镜操作时间及检查过程中的清洗水量。结果两组胃镜下视野清晰度、胃镜检查时间及检查过程中的清洗水量差异无统计学意义。结论链霉蛋白酶服用后坐位活动方法简便、易行，胃内粘液清除效果满意。