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  • 简介:摘要:医疗保险(以下简称“医保”)持续完善和普及背景下,医保欺诈事件也频频发生,各类欺诈案件屡禁不止,难以防范。当前医保欺诈对医疗卫生事业经营造成十分恶劣影响,如何杜绝医保欺诈事件也成为医院当前管理工作中的主要内容,对医院在开展管理过程中提出更高标准以及全新挑战。由此,对医保诈骗引起一定重视,制定有效措施,切实提升医院管理工作质量已成为当前医院发展首要任务。本文对强化医院管理和有效预防医保欺诈开展探究,以供参考。

  • 标签: 医院管理 医疗保险 医保欺诈
  • 简介:本文不出境传染病保险对国际旅行者的作用给予评价。简述了出境传染病保险的必要性,概括了保险责任,传染病的分布和出境传染病保险对国际旅行者的作用等,总结了几年来部分出境传染病保险的赔付情况,以及如何开展出境人员传染病保险等。

  • 标签: 出境传染病保险 国际旅行 卫生保健 评价
  • 简介:摘要:随着社会生产水平的不断提升,国家对城乡居民医疗保险制度投以广泛的关注。城乡居民医疗保险是由居民自愿参与的,并且由中央带头,各级政府进行相应的财政补贴,以便于保证城乡居民基本的医疗需求。基于此,本章通过从城乡居民基础医疗保障体制的现状出发,对城乡居民基础医疗保障体制的优化与对策展开了探讨,希望可以给同行业者提供参考价值。

  • 标签: 城乡居民 医疗保险 优化 策略研究
  • 简介:摘要:国家不断完善社会保险制度,商业保险也越来越受到人们的认可。作为一名医学生,在以后保险知识的普及中起着重要的作用。本文对某医学院校的450名医学生进行保险相关问题的问卷调查后,发现医学生保险意识薄弱,保险基本常识欠缺,进而分析保险教育对医学生培养的意义并提出解决的建议。

  • 标签: 医学生 保险 培养
  • 简介:摘要最近几年,随着医保改革的不断深入,相关的步骤在深层次细化,随之也出现了很多问题,严峻考验着医院的医保制度管理现状。鉴于此,在本文中,笔者首先探究了现 阶段医院在医疗保险管理过程中存在的不足之处,然后提出了医院在医保管理过程中应该采取的方法,希望能为今后相关探究提供参考基础 。

  • 标签: 医院医疗保 险管理问题措施
  • 简介:摘要:社会医疗保险欺诈通常指的是违反社会医疗保险法律、条例和政策,利用下列手段,单独或协同欺诈性地获得医疗保险基金或医疗服务的行为。医疗保险欺诈有两个基本特征:一是医疗保险欺诈的主题具有直接的主观意图,目的是欺诈医疗保险基金或医疗保险待遇;第二,医疗欺诈的实施方法主要基于虚构事实和隐瞒真相。这就是说,模拟没有发生的保险事故,或编造一个近因,或夸大所发生损失的程度,以欺骗医疗保险基金或医疗保险计划[1]。

  • 标签: 医疗保险 欺诈 管控对策
  • 简介:摘要:随着医保管理体系的逐步健全,参保人员的参保人数也在不断增加,而这一切都与大数据的发展密不可分。数据信息促进了医保管理的新发展,对医保信息的统计、分析、审核和一体化服务管理平台起到了很大的促进作用,所以,要把数据信息应用到医保管理中,提高医保管理水平。

  • 标签: 数据信息 医院管理 医疗保险管理
  • 简介:摘要:农业保险在农民风险管理中发挥着重要作用。本文通过文献综述和案例分析,探讨了农业保险对农民风险管理的影响及其作用机制。研究发现,农业保险能够有效降低农民面临的自然灾害、市场波动等风险,提升农业生产的稳定性和可持续性。其作用机制主要包括风险分散、经济激励和信息反馈等方面。然而,农业保险在发展中仍面临诸多挑战,如保费定价、覆盖范围和理赔制度等方面的问题。因此,政府、保险机构和农民需共同努力,进一步完善农业保险体系,提升其对农民风险管理的效果。

  • 标签: 农业保险 农民 风险管理 作用机制 可持续发展
  • 简介:摘要肺癌作为目前全世界范围内最常见的恶性肿瘤之一,其发病率和死亡率居高不下;是人类恶性肿瘤致死的头号杀手,我国作为肺癌大国,每年新发肺癌高达近73万;肺癌获得根治的唯一手段仍然是外科手术切除;胸腔镜肺叶切除手术较传统开胸手术相比,具有创伤小,恢复快的优点,被临床所广泛采用。但围手术期患者的体验仍不能满足人们对手术日益增高的要求。本文就此对肺癌ERAS体系的建立进行归纳和总结。

  • 标签: 肺癌 手术治疗 ERAS 快速康复
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  • 简介:在分析国际传染病应对以及中国疾病控制体系建设发展趋势的基础上,提出适应这一变化趋势的口岸卫生检疫监管体系的组织和业务框架,即由现在的按职能划分为检疫查验、传染病监测、卫生监督、卫生处理以及后来增加的口岸反恐等,调整为按突发公共卫生事件的应对过程划分为信息监测预警、传染病监测、应急处置和卫生监督等。

  • 标签: 疾病控制体系 口岸卫生检疫 监管体系 框架
  • 简介:摘要本文基于推进校企合作办学的角度,对药学专业基于工作过程的课程体系开发进行了探索与研究,建立了药学专业课程体系及教学质量评估体系,促进校企开展深度合作,在高职高专药学专业的教育教学改革方面进行了有效的尝试。

  • 标签: 药学专业 校企合作 课程体系 质量评估体系
  • 简介:据中国新闻网消息两会召开期间,医疗保险又成了一个老百姓非常热门的话题,有不少居民提出,“我们的医保什么时候才能没有身份限制,享受和职工一样的医疗保险待遇?”尤其是一些困难群体,他们的家庭经济本来就薄弱,医保报销比例相对职工医保就也较少,因此更容易因病致穷致困。

  • 标签: 补充医疗保险 职工医保 广东 医疗保险待遇 困难群体 家庭经济
  • 简介:中央军委作出从2004年5月份起在全军部队推进医改的决定。军队医改的原则和任务是:军人免费医疗、家属优惠医疗,职工社会化医疗。军队职工无论是暂时参加军内医改,还是将来参加地方社会医疗保险,但改革的最终目标是军队职工参加社会化医疗保障。国家现在实行的社会基本医疗保险制度,要求所有用工单位的职工,都要参加医疗保险,这从政策上已为军队职工参加社会医疗保障敞开了大门。

  • 标签: 浙江 部队卫生 军队职工 医疗保险制度
  • 简介:《天津市城乡居民大病保险办法》正式印发,并于2014年7月1日起正式实施。该《办法》明确了天津市大病保险采取“由政府主办、向保险公司购买服务”的运行模式,以招标形式确定承保公司。7月起,凡参加天津市居民基本医疗保险的人员患病住院治疗发生的医疗费用,

  • 标签: 保险办法 住院治疗 天津市 报销 外地 基本医疗保险
  • 作者: 薛寒冰
  • 学科: 医药卫生 > 公共卫生与预防医学
  • 创建时间:2019-04-14
  • 出处:《中国保健营养》 2019年第4期
  • 机构:        (昆仑健康保险股份有限公司健康服务部      北京    100191)     【摘    要】健康管理在我国现阶段的商业健康险领域应用中受功能定位不清晰、缺乏政策引导、专业化程度不足等因素的影响,健康管理的价值未得到有效体现。随着未来金融监管体系不断完善,政策导向逐步明确,健康险公司应发挥风险度量的专业化优势和金融平台的社会信用优势,整合健康产业上下游资源,进而解决健康管理服务消费的支付瓶颈问题。  【
  • 简介:2002年云南省已经在所有统筹地区实施了医疗保险制度改革,目前已有291万人参保.改革的成绩是显著的,但如果用以人为本的标准来衡量我们当前的改革工作,在不少方面还有差距.本文主要通过剖析当前医疗保险制度改革和建设中存在的一些问题,并对下一步工作如何实现"以人为本"提出建议.

  • 标签: “以人为本” 医疗保险制度改革 参保 统筹 改革工作 衡量
  • 简介:摘要医疗保险制度是一项国家维护公民健康,促进社会发展的社会保障制度。而医保基金和财务管理是确保该制度稳定运行的基础。医院作为医疗保险制度改革的主要载体,医保管理的好坏对医院有重要的影响。作为医疗保险定点医院,必须按照因病施治,合理检查,合理用药,合理收费等基本要求进行医疗活动。文章从医院医保管理角度出发,分析了医保财务管理现状及存在的问题,提出了几点管理措施。

  • 标签: 医院 医保管理 财务管理