简介:目的探讨冠心病(CHD)合并2型糖尿病(T2DM)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术前给予左卡尼汀(L-CN)对心肌损伤的保护作用。方法拟诊CHD合并T2DM并计划行冠状动脉造影的60例患者,随机分为两组,治疗组术前在标准治疗的基础上给予静脉滴注L-CN,对照组仅给予标准基础治疗。造影结果不适合行PCI治疗的病人被剔除,最终治疗组入选26例,对照组入选20例。所有患者术前及术后第24小时、1周测定心肌钙蛋白I(cTnI)和高敏CRP(hs-CRP)。结果总共46例患者PCI术后24小时和1周cTnI和hs-CRP均明显上升(P〈0.01);但治疗组患者在术后24小时及术后1周血浆cTnI和hs-CRP水平均较对照组为低(P〈0.05,P〈0.01);直线相关分析显示,PCI术后24小时两组cTnI和hs-CRP水平显著正相关(r=0.75,P〈0.01)。结论合并2型糖尿病的冠心病患者PCI治疗术后炎症反应和心肌损伤较为明显,PCI术前给予左卡尼汀可显著降低手术所致的心肌损伤,PCI引起的心肌坏死很可能与其触发的炎症反应有直接关系。
简介:摘要目的探讨DP(多西他赛联合卡铂)方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果。方法选取2007.11-2012.6在我院采用DP(多西他赛联合卡铂)方案治疗晚期非小细胞肺癌的36例临床病例(观察组)进行观察,另外随机选取36例非小细胞肺癌用多西他赛治疗(对照组),比较两组治疗后的效果情况。结果对照组的总的有效率为66.7%,观察组的总有效率为86.1%,两组比较差异明显,P<0.05,有统计学意义;两组在恶心呕吐、白细胞和血小板减少、腹泻便秘、贫血、神经毒性、疲劳、脱发等副作用方面有明显的差异性,有统计学意义(P<0.05)。结论多西他赛联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效可靠,副作用小,是一线和二线用药的首选方案。
简介:摘要目的探讨低浓度罗哌卡因在高龄病人下肢手术硬膜外麻醉时,体位变化对循环的影响;方法人工关节置换术病人84例,女51例;男33例;年龄75~95岁;ASA分级为Ⅱ—Ⅲ级;随机分为A、B两组。每组42例,A组行硬膜外麻醉置管成功后平卧,分次给药待平面完善后,侧卧固定体位;B组根据手术部位,先行侧卧固定体位后再行硬膜外穿刺置管,不变体位分次给药,至平面完善。观察两组病人血流动力学变化,记录麻醉前(T0)、给试验剂量后(T1)、麻醉平面完善时(T2)(A组侧卧固定体位时、B组消毒时)、切皮(T3)、手术开始15分(T4)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、心脏指数(CI)、心输出量(CO)、外周阻力(SVR)、每搏输出量(SV),并比较数值变化。结果两组病人麻醉用药量、麻醉范围、麻醉效果无显著差异;A组病人在T2时段的SBP、DBP、HR、CO、CI、SV、SVR等血流动力学指标改变明显大于B组,在组内比较,T2时段A组血流动力学改变也明显大于T0时段,A组升压药应用多于B组;结论低浓度罗哌卡因在高龄病人下肢手术硬膜外麻醉时,麻醉后体位改变对血流动力学有明显影响。
简介:摘要目的研究急性卒中后感染的独立危险因素,找到可控的方法,能够及时预防和治疗急性卒中后感染。方法将2009年3月-2011年4月住院治疗的急性卒中患者进行了相关因素的调查,用单因素分析方法,筛选得出相关危险的因素关于影响急性卒中后感染的,然后据单因素分析方法结果及相关专业知识的结合,拟定多因素非条件logistic回归模型的方法,调整相互间的影响因素,发现了影响急性卒中后感染发生的独立危险因素。结果急性卒中后感染率为18.4%,主要发生部位呼吸系统占到12.2%及泌尿系统占到9.4%;多因素非条件logistic回归模型方法分析显示出血性卒中、年龄≥79岁、卒中后早期应用质子泵抑制剂(PPIs)、卧床、基线Barthel指数(BI)<49分、基线美国国立卫生院卒中量表评分(NIHSS)≥14分、基线Glasgow昏迷量表评分(GCS)≤7分等7项因素,是独立危险因素,差异在允许值内,有意义(P<0.05)。结论导致急性卒中后感染的危险因素较多、发生率也很高,所以我们应该重视危险因素、特别是可控因素,这个样可以及早的发现患者并预防其发生和恶化。
简介:摘要目的对应用沙美特罗替卡松粉吸入剂对患有中重度哮喘的成人患者进行治疗的临床效果进行研究分析。方法抽取90例患有中重度哮喘的成人患者病例,将其分为对照组和治疗组,平均每组45例。采用丙酸氟替卡松喷剂对对照组患者进行治疗;采用沙美特罗替卡松粉吸入剂对治疗组患者进行治疗。结果治疗组患者哮喘症状治疗效果明显优于对照组;不良反应人数明显少于对照组。结论应用沙美特罗替卡松粉吸入剂对患有中重度哮喘的成人患者进行治疗的临床效果非常明显。
简介:摘要目的探究使用罗哌卡因局部麻醉减轻腹腔镜胆囊切除术后疼痛的临床效果。方法将我院2009年3月到2011年7月之间收录治疗的96例实施腹腔镜胆囊切除术的患者进行随机分为三组,其中A组32例,使用1%的罗哌卡因10mL进行胆囊床的喷洒;B组32例,使用1%的罗哌卡因5mL进行胆囊床的喷洒,同时还需要用1%的罗哌卡因5mL对患者的三个切口进行局部的注射;C组32例为空白对照。然后术后分别记录1、2、4和6、12以及24h的VAS的结果。结果通过术后的观察,其中术后的1、2、4h中,A组和B组的VAS明显低于C组的情况(P<O.05),而且B组的VAS也明显低于A组的情况,(P<0.05)。而术后的6h时,A组与B组的VAS也明显低于C组的情况(P<O.05),而A组与B组的差异无统计学的意义。结论罗哌卡因局部麻醉能够明显的减轻腹腔镜胆囊切除术后的疼痛,在临床上值得推广应用。
简介:摘要目的观察消旋卡多曲与葡萄糖酸锌治疗轮状病毒性肠炎的效果。方法200例随机分为治疗组和对照组,各100例。两组均给予静脉或口服补液,纠正脱水及水电解紊乱。并给予利巴韦林、蒙脱石散、妈咪爱口服。治疗组给予消旋卡多曲1次1.5mg•kg-1,1日3次,葡萄糖酸锌1日20mg,分两次服。结果治疗组显效52例,有效44例,无效4例,总有效率96%;对照组显效30例,有效44例,无效36例,总有效率74%,两组比较,有显著性差异(x2=15.69,P<0.01)。结论本方法治疗效果好,尤其用药72h后明显效果。
简介:摘要目的观察联合阿卡波糖和甘精胰岛素治疗高龄2型糖尿病患者的临床效果,为临床提供参考。方法选择自2010年1月至2012年1月在我院就诊的血糖控制不佳的高龄2型糖尿病患者84例,随机分为实验组和对照组,观察组42例患者采用联合甘精胰岛素和阿卡波糖降血糖治疗,对照组42例患者采用门冬胰岛素30注射液每日二次皮下注射,所有患者均采用控制饮食、适量运动、定时监测血糖等基础治疗措施。治疗12周后比较各组临床疗效及治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAIc)水平。结果实验组和对照组治疗12周后空腹血糖、餐后2小时血糖和糖化血红蛋白的数值均有明显下降,实验组和对照组治疗后进行比较,差异有统计学意义(P<0.05);实验组优良率(优+良)为78.57%,对照组有效率为57.14%。两组优良率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论联合阿卡波糖和甘精胰岛素治疗高龄2型糖尿病患者疗效显著,安全方便,值得临床推广。
简介:目的:比较卡泊芬净和伊曲康唑治疗侵袭性肺部真菌感染(IPFI)的有效性和安全性。方法:回顾性分析本院2010年9月-2011年8月入住呼吸科并诊断为IPFI的患者病例,记录患者一般情况、身体体征和临床表现的变化过程及不良反应,比较临床疗效和不良反应的发生情况,并进行统计分析。结果:卡泊芬净组36例,有效率为58_3%,伊曲康唑组31例,有效率为38.7%,两组有效率比较差异有统计学意义(P〈0.05);卡泊芬净组和伊曲康唑组不良反应发生率分别为22.2%和54.8%;卡泊芬净组和伊曲康唑组因毒性反应停药的病例数分剐为0例和4例,差异存在统计学意义(P〈0.05)。结论:治疗侵袭性肺部真菌感染时,卡泊芬净比伊曲康唑具有更好的疗效且副作用小,需合理使用以减少耐药菌株的产生。
简介:目的研究-组Ⅲb及Ⅲc期结肠癌术后患者,在辅助化疗后继续行卡培他滨巩固化疗,观察对无病生存率的影响。方法对人组的2005年6月至2008年9月我院收治的22例Ⅲb及Ⅲc结肠癌术后患者,行常规6个月辅助化疗,休息3-6个月之后给予6个周期卡培他滨口服巩固化疗,观察无病生存率及巩固化疗期间的相关不良反应,无病生存率的计算采用LifeTables分析法。结果使用卡培他滨作为Ⅲb及Ⅲc期结肠癌术后巩固化疗十分安全,初步观察复发转移率较低,无病生存率较高,不良反应轻微。结论Ⅲb及Ⅲc结肠癌术后患者接受卡培他滨巩固化疗可能改善无病生存率,值得进一步行大规模的临床研究。