简介:摘要全结直肠切除(TPC)+回肠储袋肛管吻合术(IPAA)已成为外科治疗难治性溃疡性结肠炎(UC)、UC合并癌变以及家族性腺瘤性息肉病的标准术式。IPAA术后除了常见手术并发症外,还可能出现一系列与储袋相关的炎性疾病和功能异常,如储袋炎、储袋克罗恩病(CD)和直肠残端封套炎等,从而影响患者的手术恢复和生活质量,其中储袋炎是UC患者IPAA术后最常见的远期并发症,其累计发病率可达50%。随着我国IPAA手术的不断成熟和推广应用,越来越多的患者将会面临着储袋炎性疾病及功能障碍的困扰,而不同类型的储袋炎性疾病及功能障碍的诊断和治疗手段也不尽相同。本文就目前储袋炎性疾病及功能障碍的诊断和治疗进展进行汇总及论述。
简介:目的:探讨连续间置空肠储袋代胃术在胃癌全胃切除术后消化道重建方面的优点,以减少全胃切除术后患者并发症的发生率。方法总结自2008年3月至2012年10月,抚顺市中心医院76例胃癌全胃切除术患者的临床资料,对比传统的Roux-en-Y消化道重建及Roux-en-Y+空肠储袋消化道重建术式的并发症、Visick分级指数及营养指标等。结果应用连续间置空肠储袋代胃术行术后消化道重建的32例病例术后恢复良好,与另外两组消化患者比较,术后并发症发生率明显较低;术后1年的Visick分级指数及营养指标较好。结论全胃切除术后连续空肠储袋代胃可以有效地改善患者的营养状态,降低术后并发症的发生率,提高生活质量,是一种比较理想的消化道重建术式。
简介:[摘要]目的探讨应用记忆合金胸部护板(Conkai胸部护板)治疗肋骨骨折的经验及疗效。方法收集2010年8月至2012年8月肋骨骨折的病例,其中24例应用记忆合金胸部护板做外固定,为护板组;36例采用传统外固定方法(胸带固定等)。分别纪录2组病患在骨折开始治疗后1、24、48及72小时休息时及咳嗽时的视觉疼痛指数[Visualanaloguescale,VAS]、肺部并发症发生率。结果护板组减轻胸痛的效应从治疗后一小时开始显现,患者主诉胸痛明显好转,休息时和强制性咳嗽时的VAS较对照组下降;肺部并发症降低30%。两组间结果比较差异均有统计学意义(p<0.05)。结论记忆合金胸部护板对于不需手术的肋骨骨折有明显的治疗效果,明显降低疼痛因而增加呼吸功能、减少肺部并发症,是一种新式的、简单有效的治疗肋骨骨折的方法。
简介:摘要目的对记忆合金肋骨环抱器肋治疗多发肋骨骨折的应用价值及疗效进行探讨。方法多发肋骨骨折非手术治疗(主要是胸带外固定,胸壁牵引固定)38例与多根多处骨骨折所致胸壁塌陷、胸壁软化乃至连枷胸使用记忆合金肋骨环抱器内固定手术治疗26例进行对照比较。结果行内固定术的26例患者全部治愈,术后胸廓畸形、反常呼吸得到纠正,疼痛症状明显减轻,咳嗽有力,排痰顺畅,平均住院时间14d,手术后5d为平均下床自主活动时间。复查胸片与手术后1至2个月进行,骨折基本愈合。相比非手术治疗38例患者,使用记忆合金肋骨环抱器治疗多发肋骨骨折,术后肺部感染、肺不张、呼吸衰竭等并发症明显减少。结论在治疗多发肋骨骨折上,与非手术治疗的外固定相比,使用记忆合金肋骨环抱器内固定术具有术后痛苦少,患者恢复快,胸廓无畸形,骨折愈合快,并发症少等优点,疗效显著,值得临床推广、应用。