简介：摘要骨关节炎作为常见的关节慢性退行性病变，致残率随人口老龄化、肥胖率的上升及不合理锻炼等原因逐年升高。以间充质干细胞为种子细胞的软骨组织工程是目前治疗骨关节炎最具潜力的方法。越来越多的研究表明，间充质干细胞分泌的外泌体是其能够介导软骨修复及再生的主要原因。本文主要对间充质干细胞外泌体的产生、生物学特征及在软骨修复、再生中的作用做一总结，以期更好的阐明间充质干细胞外泌体治疗骨关节炎的机制。

简介：摘要目的对人工髋关节置换并发假体周围骨折的治疗方式以及效果进行研究分析，为临床治疗提供依据。方法2012年5月至2014年12月我院对32例人工髋关节置换并发假体周围骨折患者进行了研究分析，有9例术中并发假体附近骨折病例，没有出现假体柄远端骨折情况，手术中进行了重新固定，共有23例患者术后合并假体周围骨折，回顾分析临床治疗方式以及治疗效果。结果全部30例患者经过3至9个月才骨性愈合，术后1年对患者进行复查，患者的髋关节活动屈曲度均超过了80°，Harris评分相比手术前要明显提升（P<0.01）。结论人工髋关节置换合并假体附近骨折的临床病因比较复杂，为患者提供Vancouver分型，选择合适治疗方法能够获得非常好的治疗效果，所以临床中可以进行推广使用。

简介：摘要目的主要分析髋关节置换术后股骨假体周围骨折手术的临床治疗效果。方法选取我院于2015年7月至2016年7月间收治的23例接受髋关节置换术治疗后股骨假体周围骨折患者为观察对象，根据患者临床症状对其实施不同的治疗干预方法，评估相关效果的临床治疗效果。結果在本次研究中，患者股骨假体固定可靠，且骨折位置均实现愈合，无局部感染发生；统计本次23例患者髋关节Harris评分情况，平均得分（86.2±4.5）分；比较两组患者手术前后的患侧肢体较对侧肢体的情况，治疗后明显优于治疗前（P<0.05）。结论在髋关节置换术后对股骨假体周围骨折患者治疗中，对患者实施个体化治疗方法有助于快速改善患者临床症状，应该在临床上做进一步推广。

简介：摘要：目的：探讨假体植入术后关节腔内聚乙烯微粒浓度与假体周围骨溶解的组织学与组织化学计量关系。方法：将 30只新西兰兔随机按膝关节左右分成 AL、 AR、 BL、 BR、 CL、 CR小组）每小组 10膝），将合金棒植入股骨髁间骨隧道，缝合关节囊。各组分别于术后第 2、 4、 6、 8、 10、 12周向膝关节腔内注射实验液，其中 AL且为生理盐水， AR、 BL、 BR、 CL、 CR组分别为不同浓度的聚乙烯微粒悬液，第 14周处死动物，检测假体周围骨溶解情况 ,分析聚乙烯微粒浓度与假体周围骨溶解的组织学与组织化学计量关系。结果： AL组假体未见骨溶解现象， AR、 BL、 BR、 CL、 CR组可见不同程度骨溶解现象。从 AR、 BL、 BR、 CL、 CR组，假体周围界膜组织内巨噬细胞和破骨细胞总个数随聚乙稀微粒浓度的增高而增多） P<0.01）；从 AL组到 CR组，假体周围最大溶骨宽度及溶骨面积随聚乙稀微粒浓度增大而增大，其中， AR组和 BL组之间区别无统计学意义） P＞ 0.05） ,BL、 BR、 CL、 CR组之间区别具有统计学意义） P<0.05）：从 AR组到 CR组， TNF-α 及 IL-1的含量随聚乙稀微粒浓度的增大而增多，其中 AR组和 BL组之间区别无统计学意义 (P>0.05） ,BL、 BR、 CL、 CR组之间区别有统计学意义 (P<0.05） .结论：聚乙烯微粒浓度与假体周围骨溶解的组织学与组织化学存在正比例计量关系。

简介：腰椎小关节退变又称腰椎小关节综合征，由此导致的椎体滑脱称退行性滑脱即假性滑脱（本文中没有特别注明“真性”二字时，是指假性滑脱），属于临床常见病、多发病，主要危害在于导致椎管狭窄而引发腰腿痛。现代医学影像学及脊柱外科学都偏重于椎弓峡部裂所致的真性滑脱的研究，而对假性滑脱的讨论相对较少。

简介：摘要目的探讨活动型膝关节占位器治疗膝关节慢性假体周围感染（PJI）的临床疗效。方法本研究纳入2014年1月至2020年1月间因膝关节慢性PJI于福建医科大学附属第一医院关节外科行二期翻修治疗的38例患者进行回顾性分析。男8例，女30例；年龄37~84岁，平均66.2岁。所有患者均为单侧发病，左侧19例，右侧19例。根据第一阶段清创手术使用活动型占位器不同分为3组：金属-聚乙烯组（10例），金属-骨水泥组（15例）和骨水泥组（13例）。待感染控制后行第二阶段翻修手术时对取出的占位器进行超声裂解处理及微生物培养。术后定期随访感染控制、关节活动度（ROM）、膝关节协会（KSS）临床评分和功能评分及并发症发生情况。结果38例患者术后获13~75个月（平均30.8个月）随访。所有患者均接受了第一阶段占位器植入手术，37例感染得到控制，感染控制率为97.4%（37/38）。金属-聚乙烯组、金属-骨水泥组和骨水泥组第一阶段术后ROM分别为95.0°±11.3°、92.9°±8.3°、75.5°±11.9°，KSS临床评分分别为（79.4±6.1）、（77.3±4.0）、（73.0±7.2）分，KSS功能评分分别为（67.5±11.8）、（69.0±10.4）、（60.8±11.0）分。以上项目各组组内术后均较术前显著改善，差异有统计学意义（P<0.05）。金属-聚乙烯组和金属-骨水泥组患者的ROM均显著优于骨水泥组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。共32例患者完成第二阶段翻修手术，金属-聚乙烯组（7例）、金属-骨水泥组（12例）、骨水泥组（13例）第二阶段术后ROM分别为104.6°±9.8°、98.5°±8.7°、86.1°±8.9°，KSS临床评分分别为（85.3±4.6）、（82.7±4.3）、（78.0±4.8）分，KSS功能评分分别为（78.6±6.9）、（77.3±8.2）、（69.5±8.3）分，以上项目均较第一阶段术后显著改善，差异有统计学意义（P<0.05）。术后占位器的超声裂解液培养结果均为阴性。结论活动型占位器能够有效控制膝关节PJI，并改善翻修间隔期及翻修后的膝关节功能，同时"金属"型占位器较传统骨水泥占位器可使患者拥有更好的关节活动度。

简介：

简介：摘要：膝关节骨性关节炎发病率较高，严重影响患者生活质量，导致部分患者患肢活动，功能严重受限，甚至严重者膝关节功能丧失。全膝关节置换（TKA）作为有效治疗手段少缓解疼痛，改善膝关节功能和整体病情，虽然TKA术后并发症整体发病率不高，但一旦发生会对患者的身体造成再次打击。加速康复外科（en⁃hancedrecoveryaftersurgery,ERAS）方案应用于TKA围术期可有效改善住院时间等指标。

简介：摘要：目的：研究体位管理在髋关节置换术后严防假体脱位的护理效果。方法：选取2021年1月到2021年9月之间，我院骨外科收治的60例老年髋关节置换术患者作为本次试验的受试者。将其按照住院号随机分成两组，分别为实验组和对照组，每组患者为30例，对照组患者给予一般护理，实验组患者在一般护理基础上实施体位管理，比对两组受试患者的髋关节置入假体脱位发生率和干预后髋关节功能情况。结果：两组受试患者相比，实验组患者各项指数的评分和不良事件的发生率明显优于对照组P＜0.05，具有统计学意义。结论：针对进行髋关节置换术术后患者。实施体位管理，在一定程度上可以缩短患者的康复进程，值得在临床上推广应用。

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简介：摘要：目的： 本次 实验将 研究探讨对 骨关节 炎患者 行膝关节表面置换术中，采用医护一体化护理 干预的效果及应用。 方法： 本次 实验选取了 201 8 年 1 0 月～ 2019 年

简介：

简介：摘要目的探讨显微镜吻合血管游离皮瓣移植术后的临床观察及护理与皮瓣成活的关系。方法对15例经显微镜吻合血管游离皮瓣移植病人进行综合护理，从而防止并发症的发生。结果20例患者中，19例全部成活。其中l倒为皮瓣边缘局部坏死，经换药后治愈。结论显微镜吻合血管游离皮瓣移植病人进行综合护理，防止并发症的发生，提高皮瓣的成活率。

简介：摘要目的探讨应用游离足底内侧皮瓣修复拇指指腹皮肤缺损的治疗效果。方法自2015年5月至2020年1月，我科采用游离足底内侧皮瓣修复拇指指腹皮肤缺损患者16例，男13例，女3例；年龄25~65岁，平均45岁。清创后皮肤缺损面积1.6 cm×2.8 cm~2.6 cm×4.5 cm，入院后行多普勒超声检查了解足底内侧动脉走行情况，3~5 d后行游离足底内侧皮瓣修复拇指缺损+供区取皮植皮术。术后随访观察拇指的外观、皮瓣挛缩情况、两点分辨觉及活动情况。结果术后16例皮瓣全部存活，有2例术后出现静脉栓塞，有1例术后第一天出现动脉危象，2例术前发现血管变异。随访8~16个月，平均11个月，皮瓣颜色及质地与周围皮肤接近，外观满意，耐磨性良好，供区植皮创面均Ⅰ期愈合，拇指末节指间关节活动尚可，皮瓣两点分辨觉5.5~8.6 mm，平均6.6 mm。按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定适用标准评定：优11例，良5例。结论游离足底内侧皮瓣修复拇指指腹皮肤缺损，能最大程度恢复患者拇指功能，改善生活质量。

简介：我科自2000年5月～2002年12月,利用足背皮瓣游离移植修复拇指脱套伤18例,并对其中11例进行1年以上的随访,疗效满意,报道如下.

简介：摘要：目的 减少膈下游离气体误诊为胃肠道穿孔。方法 回顾分析一例腹部平片提示膈下游离气体患者误诊为胃穿孔的临床病例。结果 腹腔镜探查术中发现子宫穿孔，术后入重症医学科进一步观察治疗。三天后患者病情稳定，转妇产科治疗。

简介：自从1984年Song等报道游离股前外侧皮瓣的解剖以来，游离股前外侧皮瓣得到了广泛的研究和应用。1997年Kimata等埘首先报道了其在头颈部缺损修复重建中的临床应用，截止到2008年2月，已有大量应用该皮瓣修复头颈部缺损的报道。股前外侧皮瓣具有提供的皮肤和软组织量大（最大可达20cm×25cm），可携带肌肉，可塑性强（可修成5mm薄），供区畸形及并发症少等优点，在很多头颈部的修复中有取代前臂皮瓣的趋势。我科自2002年开展游离股前外侧皮瓣修复头颈部缺损，迄今已经有20余例，现对皮瓣制作中的教学体会加以总结，供同道参考。

简介：摘要目的探讨采用游离旋股外侧动脉皮瓣修复前臂热压伤的临床效果。方法自2017年4月至2019年12月，我们采用游离旋股外侧动脉皮瓣修复前臂热压伤5例。术后根据肌腱损伤情况确定制动时间及功能锻炼时间。结果术后5例皮瓣均存活。术后所有患者均获得随访，时间为6～18个月，平均9个月，皮瓣外形良好，无明显臃肿，植皮区无破溃。结论应用游离旋股外侧动脉皮瓣修复前臂热压伤术后临床疗效满意，供区并发症少，值得临床推广。

简介：

简介：摘要目的对修复游离端缺失使用种植义齿的实际效果进行研究分析。方法选择2014年8月—2017年8月间在我门诊进行治疗的下颌游离端缺失患者共80例作为研究分析，将全部患者随机分为观察组、对照组两组，对照组患者使用活动义齿修复，观察组患者使用种植义齿修复。将两组患者的治疗成功率、稳固性、咬合效率以及患者满意度进行分析。结果在患者的治疗成功率、稳固性、咬合效率以及患者满意度方面，观察组明显优于对照组（P＜0.05），差异有统计学意义。结论对下颌游离端缺失应用种植牙技术具有显著的效果，有较高的成功率，同时患者对治疗的满意度较高，在临床治疗中值得推广应用。