简介：持续性心房颤动是成年人最常见的心律失常之一,人群中总的发病率约为1～2％,随着年龄的增长,发病率逐年增加,80岁以上的老年人发病率可达8％.而心房颤动是缺血性脑卒中的重要的独立危险因素,心房颤动引起的脑卒中是非心房颤动引起的5倍.目前,华法林是临床上用于心房颤动患者长期抗凝治疗的最常用药物.循证医学表明,华法林可降低心房颤动患者栓塞性脑卒中发生率达67％.

简介：目的探讨超选择性动脉栓塞对外伤性肝破裂假性动脉瘤的临床应用价值。方法对20例经MSCT扫描确诊为外伤性肝破裂假性动脉瘤的患者行介入栓塞治疗,栓塞材料采用COOK弹簧圈。术后第3天、第1个月及第3个月复查MSCT及肝功能。结果20例MSCT检查发现肝破裂假性动脉瘤,DSA检查表现为肝内动脉瘤样扩张并见对比剂外溢征象。20例栓塞治疗后出血均立即停止,瘤样扩张的血管消失。随访3个月,无复发出血,未见严重并发症。肝功能介入治疗前与术后第3天对比无明显改变,且经保肝治疗后肝功能于术后第1个月均恢复正常。结论超选择插管介入治疗外伤性肝破裂假性动脉瘤安全、迅速、有效,并能最大限度保护肝脏功能。

简介：摘要目的观察甲氨喋呤(MTX)联合激素、羟氯喹治疗轻、中度活动性系统性红斑狼疮(SLE)患者的临床疗效及安全性。方法选取60例SLE患者，随机分为试验组及对照组，各30例，对照组给予糖皮质激素0.5～1.0mg/(kg?d)及羟氯喹治疗;试验组给予口服MTX片剂每周1次7.5～15mg联合糖皮质激素和羟氯喹(用法同对照组)，观察记录两组患者疗效、药物不良反应。结果与治疗前比较，治疗后两组患者的SLE疾病活动指数(SLEDAI)评分均显著下降，差异有统计学意义(P<0.05)，治疗后两组SLEDAI比较，差异具有统计学意义(P<0.05)。与治疗前相比，两组患者的补体C3、血沉得到了不同程度的改善，特别是在治疗3个月后试验组补体C3回升、血沉下降显著，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后激素累积剂量和日剂量比较差异有统计学意义(P<0.05)。对照组在激素减量过程中较难减量，更易复发，对照组出现不良反应较多，两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论MTX治疗SLE有效，加用MTX可减少激素用量，起到“激素助减剂”的作用，防止长期使用偏大量激素引起相关不良反应，为SLE患者治疗提供一个有效、安全的治疗方案。

简介：摘要目的探讨分析伏立康唑治疗血液病患者合并侵袭性真菌感染的安全性。方法选取2012年9月～2013年5月收治的70例血液病合并侵袭性真菌感染患者，给予所有患者伏立康唑，观察血液病患者侵袭性真菌感染（IFI）的疗效和安全性以及不良反应。结果70例患者中，21例治愈，33例显效，8例进步，2例无效，总效率为77.1%。单因素显示延长伏立康唑治疗疗程和患者基础病稳定，经对比，具有统计学意义（P＜0.05），疗效显著。70例可评价病例中，有8例患者出现伏立康唑相关AE，不良反应率为11.4%。2例视物模糊，4例肝功能损害，7例低钾。结论伏立康唑治疗血液病患者合并侵袭性真菌感染效果显著，安全性高，具有广谱抗菌功效，不良反应小且所引发的不良反应大多数患者能够接受，值得临床推广和应用。

简介：摘要目的观察软肝健脾活血汤治疗非酒精性脂肪性肝病伴肥胖患者疗效。方法61例患有非酒精性脂肪性肝病伴肥胖患者随机分为治疗组(31例)及对照组(30例)。治疗组予软肝健脾活血汤联合多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗12周，对照组给予多烯磷脂酰胆碱胶囊、二甲双胍缓释胶囊治疗12周。治疗结束后，复查肝功、血脂及肝胆B超检查。结果治疗组总有效率为74.19%，对照组总有效率为46.67%，差异有统计学意义P＜0.05)。结论软肝健脾活血汤治疗非酒精性脂肪性肝病伴肥胖有效，其作用可能与其改善血液流变学和微循环、降血脂、改善肝功能，减少脂类吸收等有关。

简介：摘要目的对切开复位内固定术（ORIF）与手法复位（CMR）治疗踝关节骨折（AF）的临床有效性与安全性进行综合评价。方法选择本医院2011年10月-2012年10月接诊的98例AF患者，其中Lange-Hansen分型II型30例，III型36例，IV型32例。对其中49例患者采取ORIF治疗，为ORIF组；对另外49例患者采取CMR治疗，为CMR组。对比两组患者治疗后踝关节X片Leeds评分，4、6、12周骨折指端骨痂生长情况和住院时间及费用。结果两组疗效相比，ORIF组II度损伤患者的优良率为100.0%（16/16），CMR组为92.9%（13/14），ORIF组III度损伤患者的优良率为82.4%（14/17），CMR组为57.9%（11/19），ORIF组IV度损伤患者的优良率为75.0%（12/16），CMR组为43.8%（7/16），两组II度损伤患者疗效相比，差异不具有统计学意义，而III-IV度损伤患者疗效相比，ORIF组明显优于CMR组，且差异具有统计学意义（P＜0.05）；ORIF组4、6、12周骨痂生长评分明显低于CMR组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；CMR组患者住院天数和治疗费用分别为（11.2±2.4）d和（5346.5±439.3）元，而ORIF组为（17.4±4.1）d和（16352.4±1252.3）元，CMR组明显少于ORIF组，且差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论CMR治疗AF，骨痂生长情况好，且住院时间和住院费用均更少，但ORIF治疗时踝关节功能恢复明显更优，需要根据患者损伤程度选择合适的治疗方式。

简介：目的：探索溶血试验替代体内眼刺激性试验（Draize试验）用于评价隐形眼镜护理液眼刺激性的可行性。方法：采用Draize试验及溶血试验（hemolysistest）对10种不同品牌的隐形眼镜护理液进行评价,分析溶血试验结果的LogHC50（LogHC50为50%红细胞溶血的受试物的浓度）与Draize试验结果的相关性。评价其特异性（%）和准确性（%）。结论：溶血试验结果与Draize体内试验结果特异性为100%,准确性为100%。

简介：目的：系统评价维纳卡兰转复心房颤动（房颤）的有效性及安全性。方法检索PubMed、CochraneLibrary、中国生物医学文献数据库，收集2000年1月至2013年6月公开发表的关于维纳卡兰治疗房颤[或心房扑动（房扑）]的前瞻性对照研究。按照预先设定的纳入和排除标准选择文献，采用Jadad评分量表对纳入的文献进行质量评价。由两位研究者独立提取纳入文献的资料，使用Revman5.0统计软件进行Meta分析。结果有7篇前瞻性临床研究满足纳入标准。总共1133例房颤（房扑）患者纳入研究（其中维纳卡兰组668例，对照组465例）。Meta分析显示：维纳卡兰组房颤转复率明显高于对照组（38.3%vs.14.1%；OR=5.73；P＜0.0001），尤其是在新发房颤患者当中其转复率可达52.2%（95%CI：46.9%～57.4%），中位转复时间为11min。对于持续房颤维纳卡兰的转复率为8.3%（95%CI：3.1%～13.6%）。房扑终止率为2.6%。尽管维纳卡兰延长QRS波时限和QT间期，但在观察期内未增加主要不良心血管事件风险。结论现有循证医学证据显示维纳卡兰可以安全、有效、快速地转复新发房颤，维纳卡兰对房扑转复效果不显著。

简介：摘要目的分析羟氯喹治疗狼疮性肾炎伴周围血管炎的临床疗效。方法将我院2014年1-12月收治的90例狼疮性肾炎伴周围血管炎患者纳入研究对象，并对其进行随机分组，分为对照组与治疗组各45例，予以对照组患者常规治疗法，即给予其口服泼尼松治疗和静脉注射磷酰胺葡萄糖溶液，治疗组在对照组治疗的基础上结合羟氯喹治疗。对比两组患者治疗后的临床效果。结果分别予以对照组、治疗组患者不同的治疗方法后，治疗组的总有效率为36（80%）明显优于对照组的总有效率24（53.33%），差异具有统计学意义（P<0.05）。结论治疗狼疮性肾炎时在常规泼尼松口服治疗和静脉注射磷酰胺葡萄糖溶液的基础上结合强氯喹治疗，能够显著的改善患者的临床效果，提高患者的生活质量。值得在临床中运用和推广。

简介：目的：通过心脏彩色多普勒检查对136例维持性血液透析（MHD）患者心脏结构、功能的各项参数进行评估，并通过各项参数与肺动脉压力的相关性分析，了解引发肺动脉高压的相关因素。方法对中山大学附属第五医院血液净化中心符合研究入选标准的136例MHD患者做横断面研究。根据超声心动图的检查结果将患者分为肺动脉高压组（PH组，PASP＞35mmHg）、肺动脉压力正常组（nPH组，PASP≤35mmHg），并将超声心动图检测指标与肺动脉压力做相关性分析。结果PH组较nPH组患者的左、右心房及心室明显增大、心肌肥厚程度较重；PH组较nPH组患者心脏收缩及舒张功能下降；PH组较nPH组患者心脏处于高循环动力状态（均P＜0.05）。肺动脉压力与肺动脉内径、肺动脉最高流速、右心房内径、左心房内径、右心室内径、左心室收缩末期内径、左心室舒张末期内径、室间隔厚度、左心室质量、左心室质量指数、心输出量呈正相关（均P＜0.001）；与左心室舒张早期和舒张晚期最大血流速度之比（E/A）、左心室射血分数、左心室短轴缩短率呈负相关（均P＜0.001）。结论MHD患者心脏的结构和功能的病变是引起肺动脉高压的重要原因之一，同时肺动脉压的升高可能进一步加重MHD患者的心脏病变；其中心脏舒张功能下降是引起肺动脉压升高重要因素。左心室收缩功能减低，可导致肺动脉压升高。

简介：目的探讨维生素D水平与肝硬化分级相关性.方法收集肝源性糖尿病患者38例,2型糖尿病患者48例,健康对照者30例,监测血清25-（OH）D3水平,并计算Child-Pugh积分,分析肝源性糖尿病发病机制与病情相关性.结果肝源性糖尿病患者、2型糖尿病患者及健康对照者血清25-（OH）D3水平分别是（38.23±12.47）,（63.33±13.58）,（86.14±16.25）μmol/L,差异有统计学意义（P＜0.05）;肝源性糖尿病患者血清25-（OH）D3水平与肝硬化Child-Pugh积分呈负相关（r=-0.363,P＜0.05）.结论低水平维生素D或是肝源性糖尿病患者发病机制之一.

简介：摘要目的探讨输尿管镜下钬激光碎石术治疗嵌顿性输尿管结石合并炎性息肉的有效性和安全性。方法回顾性分析应用输尿管镜联合钬激光碎石术治疗嵌顿性输尿管结石合并炎性息肉37例患者，以确定该治疗方法的有效性和安全性，其中，上段结石合并炎性息肉9例，中下段结石合并炎性息肉28例。结果经输尿管镜联合钬激光碎石术治疗嵌顿性输尿管结石合并炎性息肉，上段结石9例患者均成功碎石，息肉同时予钬激光消融，2例患者部分结石上移，术后经ESWL治疗，4周内结石排净。输尿管下段结石28例患者，成功26例，成功率92%，2例置镜失败行开放手术治疗。时间15-60min，随访2-6个月，无输尿管狭窄发生。结论输尿管镜联合钬激光碎石术是治疗嵌顿性输尿管结石合并炎性息肉的有效诊治方法。

简介：目的研究主治医生、配偶两个角色测评患者生活质量（QOL）的准确性和可行性.方法选取2011年8月-2012年10月沈阳军区总医院全军肿瘤诊治中心转移性乳腺癌患者,应用EORTCQLQ-BR53（三方角色版）分别由患者本人、主治医生、患者配偶对患者QOL进行测评,分为患者-医生、患者-配偶两组.分析测评结果均数的差异,领域间完全一致率（EA）、组内相关系数（ICC）判定测评结果的准确性及可行性.结果共有61例患者入组.患者-医生组总体一致率50.00%,患者-配偶组总体一致率60.87%,患者-医生组平均EA42.78%,平均ICC0.34;患者-配偶组平均EA45.26%,平均ICC0.45.结论医生和配偶的QOL测评均与患者有较好的一致性,两者相比配偶的可信度更高.以配偶角色为主导的QOL测评模式更加可靠.

简介：摘要目的探讨安定的预防性使用在躁狂性患者磁共振检查中的价值。方法回顾性分析48例作ＭＲＩ不合作患者给予预防性镇静药物安定后检查资料。结果48例患者注射安定后能比较顺利地进行ＭＲＩ检查。护理得当，未发生不良反应。结论安定的预防性使用和有效的护理措施能使躁狂患者安静入睡，都能较好的配合完成MRI检查。避免了重复检查，提高了磁共振的工作效率。

简介：摘要目的观察快速康复外科（FTS）治疗在胃癌手术患者中的安全性和有效性。方法本文选取我院于2013年9月-2014年8月收治的130例胃癌手术患者，将其随机分为试验组和对照组，对照组采用传统治疗方式，试验组采用快速康复外科治疗方式，对比两组患者的手术相关指标结果和并发症发生情况。结果试验组患者的手术时间、术中出血量和住院时间分别是（179.42±38.11）min、（143.42±13.38）ml和（13.45±2.22）天，两组患者的手术时间结果对比没有明显差异，但是试验组和对照组的术中出血量和住院时间结果对比存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。结论快速康复外科治疗方式对于治疗胃癌手术患者有较好的临床效果，能够提高手术实施的安全性和有效性，值得在临床上推广应用。

简介：

简介：摘要目的探讨腹部闭合性损伤的临床诊断和治疗。方法对60例腹部闭合性损伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果60例腹部闭合性损伤患者，45例行手术治疗（术中、术后死亡3例），其余42例患者治愈出院；15例行非手术治疗（死亡1例，因重度颅脑损伤、呼吸功能严重损伤），其余14例治愈出院。结论腹部闭合性损伤快速早期明确诊断与合理治疗，可提高治愈率、有效地减少并发症、降低死亡率。

简介：摘要目的观察复方嗜酸乳杆菌片治疗小儿功能性便秘的临床疗效。方法在饮食控制的前提下给予药物治疗。2岁以下低龄患儿，0.25g，tid；2－6岁患儿，0.25-0.5g，tid；6岁以上患儿，0.5g，tid。服药3d、7d、14d后观察便秘改善情况。结果治疗3d、7d、14d后，治疗有效率分别为91.88%、96.88%、99.38%；治疗14d后比较排便时间，试验前患儿平均排便周期为(3.31±1.24)d，试验后患儿平均排便周期为(1.39±0.51)d。治疗前后相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论复方嗜酸乳杆菌片治疗小儿功能性便秘疗效明显。

简介：摘要目的探讨功能性腹痛的临床体会。方法对2013年6月～12月我院收治的24例功能性腹痛患者进行回顾性资料分析。结果24例患者在经过治疗以后有明显的改善，治疗效果良好。结论功能性腹痛在治疗上只要选对合适的方法是可以得到良好效果的。

简介：摘要目的总结中心静脉导管用于结核性胸腔积液引流的护理措施。方法回顾性分析结核性胸腔积液病人经B超引导下进行胸腔内留置中心静脉导管引流胸腔积液的临床资料。结果我科多采用抗痨治疗的基础上，行中心静脉导管置管的方法来治疗结核性胸膜炎合并大量胸腔积液的患者，同时加强护理，效果满意。结论加强结核性胸腔积液病人经B超引导下进行胸腔内留置中心静脉导管引流胸腔积液的护理可防止并发症的发生，保证治疗顺利。