简介：摘要目的依托大数据技术建立一个以威海市立医院为基础的肺癌纵向队列，用于了解该院肺癌就诊患者的临床特征及生存情况。方法以2016年1月至2021年5月在威海市立医院诊断为肺癌的5 246例患者为研究对象，利用大数据平台获取所纳入患者的诊断程序、病理学、治疗、复发日期以及死亡日期等信息。采用描述性分析和生存曲线进行生存分析。结果5 246例患者中位年龄63岁，男性占51.94%，吸烟者占18.28%，非小细胞肺癌占比89.88%，其中腺癌82.88%，小细胞肺癌占比7.97%。Ⅰ期病例2 497例(47.60%)，Ⅱ期294例(5.60%)，Ⅲ期781例(14.89%)，Ⅳ期1 450例(27.64%)，分期未知224例(4.27%)。以肺癌确诊时间为起点，死亡时间或最后随访时间为终点，威海市立医院肺癌队列的患者平均5年生存率52.77%，中位生存时间5.37年。通过生存曲线分析，肺腺癌预后最好(5年生存率为65.53%)，小细胞肺癌预后最差(5年生存率为15.51%)。结论威海市肺癌患者以非小细胞肺癌为主，肺腺癌预后相对较好。威海市立医院肺癌队列作为一个以医院为基础的专病纵向队列，纳入病例数充足、提取信息量大，客观反映了威海地区肺癌患者的临床特征及生存情况，具备有效性和区域特性。

简介：摘要：20世纪末，以西方发达国家市场化改革为主要内容的新公共管理运动逐渐暴露出公共部门远离公共利益的行为、分散的管理资源和分散的管理过程等几个问题。整体管理通过整合组织层次、部门边界和学科领域模块，巩固强有力的关键管理力量，聚集有效的管理资源，优化公共服务提供效率，为重大公共卫生突发事件的管理提供参考思路。由于惊人的跨区特性，重大突发公共卫生事件的管理需要政府、社会和市场三个系统中相关利益相关者的协调广告。根据整体管理理论，研究中国重大公共卫生突发事件的整体管理模式，旨在促进国家管理体制和管理能力的现代化，具有很大的实用价值。本文对重大突发公共卫生事件区域协同治理的操作框架构建进行分析，以供参考。

简介：摘要：目的 研究献血不良反应预防措施，减少官兵因无偿献血对日常训练和执行任务的影响，拟为血液应急储备打下牢实基础。方法 选取2020年12月-2021年12月期间在我血站无偿献血的发生血管迷走神经反应的部队官兵，按症状归纳统计区分轻度反应、中度反应和重度反应发生率。结果 159名官兵均为轻度和中度反应，未出现重度反应。反应发生率为3.88%，高于国内统计数据。结论 目前这种短时间、集中、大量的无偿献血活动的服务和管理还有待进一步加强。

简介：摘要：目的 研究献血不良反应预防措施，减少官兵因无偿献血对日常训练和执行任务的影响，拟为血液应急储备打下牢实基础。方法 选取2020年12月-2021年12月期间在我血站无偿献血的发生血管迷走神经反应的部队官兵，按症状归纳统计区分轻度反应、中度反应和重度反应发生率。结果 159名官兵均为轻度和中度反应，未出现重度反应。反应发生率为3.88%，高于国内统计数据。结论 目前这种短时间、集中、大量的无偿献血活动的服务和管理还有待进一步加强。

简介：摘要：目的：分析亚麻醉剂量氯胺酮-芬太尼辅助小儿区域麻醉临床效果及安全性。方法：对我院收治的接受手术治疗的患儿予以选取，实验时间为2020年3月—2021年10月，样本共计68例，用随机数字表法做分组处理，研究组（34例）施以亚麻醉剂量氯胺酮-芬太尼辅助小儿区域麻醉，参照组（34例）施以氯胺酮麻醉，比对组间生命体征水平、手术相关指标、不良反应发生率。结果：研究组的平均动脉压（93.25±1.15）mmHg、心率（91.28±10.96）次/min、呼吸频率（16.55±4.75）次/min均比参照组要低，血氧饱和度（97.41±2.51）%相比参照组（91.58±4.48）%要高（P

简介：【摘要】目的：探讨超声引导区域阻滞在合并心血管疾病患者骨科手术的应用效果。方法：将2021年1月到2022年1月我院接收的60例合并心血管疾病的骨科手术患者分别作为研究时间与研究对象，对所有患者实施随机分组，各30例，对照组接受硬膜外联合区域神经阻滞，试验组接受超声引导区域阻滞，对患者术后1h、6h、12h的疼痛（VAS）评分的变化情况进行观察。结果：试验组术后1h、6h、12h的VAS评分均显著低于对照组，两组比较具有明显的差异性（P

简介：摘要：目的：分析亚麻醉剂量氯胺酮-芬太尼辅助小儿区域麻醉临床效果及安全性。方法：对我院收治的接受手术治疗的患儿予以选取，实验时间为2020年3月—2021年10月，样本共计68例，用随机数字表法做分组处理，研究组（34例）施以亚麻醉剂量氯胺酮-芬太尼辅助小儿区域麻醉，参照组（34例）施以氯胺酮麻醉，比对组间生命体征水平、手术相关指标、不良反应发生率。结果：研究组的平均动脉压（93.25±1.15）mmHg、心率（91.28±10.96）次/min、呼吸频率（16.55±4.75）次/min均比参照组要低，血氧饱和度（97.41±2.51）%相比参照组（91.58±4.48）%要高（P

简介：摘要：本文以广东岭南至诚社会工作服务中心为例，通过介绍社工的使命和背景、中心多元参与社会服务的模式——以“一顿饭的陪伴”独居长者关怀行动为实例以及中心其他优秀社会工作项目的做法，探讨社工的责任和服务工作对社会的重要性；同时探索出广东岭南至诚社会工作服务中心的创新发展模式，包括资源整合与合作机制，专业人才培养与实训基地建设，以及社会创新与可持续发展措施，可以为社会工作行业的创新发展提供借鉴和启示。

简介：摘要目的分析基于胃癌病灶和淋巴结的光谱CT碘浓度（IC）值相关定量参数评估胃腺癌患者区域淋巴结转移的效能。方法回顾性收集2021年6月至2022年6月中国医科大学附属盛京医院经病理证实的55例胃腺癌的临床资料及术前光谱CT图像。依据病理结果中所有送检淋巴结中是否有转移淋巴结将患者分为淋巴结转移病灶组（32例）和淋巴结未转移病灶组（23例）。再以淋巴结为研究对象，根据病理报告上记录的淋巴结的性质将纳入研究的淋巴结分为转移淋巴结组（25枚）和未转移淋巴结组（27枚）。获取动静脉期胃癌病灶及淋巴结的IC值（ICa和ICp）、标准化IC（nIC）值（nICa和nICp），计算病灶和淋巴结的动静脉期IC和nIC值的差值∆IC和∆nIC，计算淋巴结ICa与ICp的比值动脉增强分数（AEF）。采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验比较2组间定量参数的差异，将差异有统计学意义的参数进行受试者操作特征曲线分析，获得各参数评估胃癌淋巴结转移的诊断效能，并采用Z检验比较各参数的曲线下面积（AUC）。结果淋巴结转移病灶组的ICp、nICp、∆IC、∆nIC均高于淋巴结未转移病灶组（P均<0.05），AUC分别为0.738、0.746、0.811、0.821。转移淋巴结组的淋巴结短径、ICa、nICa、AEF值均高于未转移淋巴结组（P均<0.05），AUC分别为0.821、0.832、0.734、0.863。胃癌病灶ICp与∆IC、∆nIC的AUC差异有统计学意义（Z=2.41、3.29，P=0.016、0.001），nICp与∆IC、∆nIC间的AUC差异有统计学意义（Z=2.10、3.09，P=0.036、0.002）。淋巴结nICa与ICa、AEF间的AUC差异有统计学意义（Z=2.09、2.41，P=0.037、0.016）。结论光谱CT IC值相关定量参数可用于评估胃腺癌患者区域淋巴结性质，其中病灶的∆IC、∆nIC和淋巴结的AEF值效能最优。

简介：摘要目的探讨产前诊断中应用单核苷酸多态性微阵列（SNP array）技术检测染色体纯合区域（ROH）的检出率并分析其临床意义。方法回顾性分析2016年1月至2020年12月广州医科大学附属第三医院5 116例孕妇的SNP array检测结果，对检出ROH（以5 Mb为阈值）的孕妇进行随访，分析ROH与胎儿异常表型之间的关系。进一步对4例近亲婚配孕妇行全外显子测序，检测ROH区域潜在的致病性变异位点。结果（1）共检出ROH 39例，检出率为0.76%（39/5 116），其中25例（64%，25/39）仅在单条染色体上检出，以11号染色体检出率最高，提示单亲二倍体的风险；14例（36%，14/39）在多条染色体上检出，常见于11、1、3、4、8号染色体。（2）不同产前诊断指征的ROH检出例数及检出率分别为：无创性产前基因检测筛查高风险孕妇中检出12例（1.78%，12/676）、超声检查结果异常孕妇中检出12例（0.37%，12/3 284）、近亲婚配孕妇中检出4例（4/4）、既往不良妊娠史孕妇中检出3例（0.92%，3/326）、产前血清学筛查高风险孕妇中检出2例（1.15%，2/174）、胎儿染色体核型异常孕妇中检出2例（4.00%，2/50）、高龄妊娠孕妇中检出2例（0.79%，2/253）、遗传因素孕妇中检出1例（0.56%，1/178）、其他孕妇中检出1例（0.58%，1/171）。（3）39例产前检出ROH孕妇的随访结果显示，足月产16例，人工终止妊娠15例，早产存活2例，胎儿足月胎死宫内1例，失访5例。结论染色体ROH现象并不罕见，通过分析产前诊断中ROH的检出率，结合胎儿表型及产后随访结果，探讨ROH的临床特点，有利于更好地了解ROH与其表型之间的关系。

简介：

简介：【摘 要】目的：为正确有效合理应用抗菌药物，对呼吸道感染耐药菌分布及耐药特征在呼吸内科不同区域的表现作进一步探究，为临床提供有效参考依据。方法：研究筛选出共150例下呼吸道感染的患者为研究对象，全部于2020年7月-2022年6月期间在本院呼吸内科的急诊部、病房、ICU病房就诊治疗，所有患者均采用K-B纸片扩散法与仪器法对患者的痰液、肺泡灌洗液标本进行细菌培养分离检测及药敏试验，共选取460株耐药菌对耐药菌分布与耐药性进行观察对比。结果：革兰阴性菌是呼吸内科不同区域下呼吸道感染的主要耐药菌，耐药菌分布及耐药性差异较大。结论：分析表明，呼吸内科不同区域下呼吸道感染耐药菌分布及耐药特征差异明显，临床医生要熟悉本区域及其他区域的耐药菌分布及耐药特征，正确合理选择使用抗菌药物。

简介：【摘要】目的：探究分析西药处方分析及其在药学服务中的应用效果。方法：从2021年5月至2022年5月我院西药处方中抽选1000份列为对照组，对西药处方进行分析，了解西药处方中存在的问题以及处方的不合理处，制定相应处理方案。再从2022年6月至2023年6月我院西药处方中抽选1000份列为实验组，分析加强西药处方分析前后药学服务质量。结果：实施处方分析前西药处方不合理情况中，构成比最高的是给药方案不合理，占比为29.55%，其次分别为重复用药、用法用量不合理、溶媒、溶剂不合理、选药不合理等。实验组不合理处方发生率（1.10%）明显低于对照组（8.80%），差异存在统计学意义（P

简介：摘要：本文对药学服务在高血压患者中的影响进行研究进展的综述。药学服务作为一种重要的医疗服务模式，通过药师对患者进行个体化用药指导和监测，可以改善高血压患者的用药依从性，提高治疗效果，减少药物不良反应和药物相互作用。文章从研究背景、目的和意义出发，概述了药学服务的相关概念和理论基础，介绍了药学服务在高血压患者中的应用和影响，分析了目前药学服务面临的挑战和问题。

简介：目的：评估在综合医院门诊分诊工作中，开展门诊服务流程优化与管理的效果。方法：选取我院门诊服务流程优化实施前后3个月接受门诊服务的患者进行调查。医院门诊分诊主要任务是快速判断患者病情，以此对其进行就诊排序的一个过程。全面做好预检分诊工作，为患者提供合适的诊疗服务，通过完善门诊服务流程和营造良好的就医环境，进而改进门诊分诊服务质量，有效提高了就诊准确率。结果：实施后患者就诊准确率为94.8%，高于实施前的83.2%(P<0.05)，且就诊等候时间较实施前明显缩短(P<0.05)。相比于实施前，实施后患者在门诊环境、人员服务态度、接诊分诊水平方面的就诊满意率分别从89.8%、88.4%、89.2%升高至96.0%、95.8%、95.2%，对比差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。结论：优化综合医院门诊服务流程并加强垂直管理能够让患者的等候时间有效缩短，不仅有效提高了患者的就诊满意率，而且对促进就诊准确率非常有效。综合医院门诊服务流程优化与管理探讨综合医院门诊服务流程优化与管理探讨综合医院门诊服务流程优化与管理探讨

简介：摘要目的分析2020年北京市某区安宁疗护服务终线调查数据，探讨该区安宁疗护服务现状和存在问题，并提出相应对策，为推动安宁疗护服务的发展提供参考。方法获取北京市某区4家三级医院和5家社区卫生服务中心填报的"2020年全国第二批安宁疗护试点地区终线调查表"的数据，填报时间范围为2020年1—12月。采用文本分析法分析安宁疗护模式、相关保障政策、安宁疗护团队、病例诊断分类、平均住院日和患者费用负担等，所有数据采用描述性分析。结果2020年，北京市某区9家医疗机构中仅4家三级医院开展安宁疗护的门诊、会诊和住院服务，9家医疗机构均未开展居家安宁疗护服务。4家医院从事安宁疗护的医师和护士分别为35人和40人；安宁疗护住院病例为267例，其中恶性肿瘤病例121例，占45.32%；安宁疗护患者平均住院日(40.0天)多于医院平均住院日(7.8天)；安宁疗护患者日均住院费(3 428.7元)低于医院日均住院费(3 605.6元)；安宁疗护服务项目尚未纳入医保支付范围，且相关保障政策不完善。结论北京市某区安宁疗护服务工作尚处于起步阶段，有关安宁疗护的专业人才队伍建设、相关配套政策等均不能满足该区安宁疗护服务需求。应加快发展基层医疗机构安宁疗护，搭建"医院－社区－家庭"三级照护网络，大力培养安宁疗护专业技术人才，建立健全医疗保障制度，以推动该地区安宁疗护服务的快速发展。

简介：摘要：随着我国零售药房数量的增加、零售药房规模的扩大，零售药房市场竞争更加激烈，零售药房靠传统的价格战、促销等传统竞争手段已不再占有绝对优势，尤其是2003年我国提出药学服务理念以来，为顾客提供适当的药学服务已成为零售药房的经营战略和一种社会责任。经过十余年的发展，各地零售药房在药学服务质量上都有不同程度的提高，在为顾客提供药品选择、安全用药等方面提供了便利。随着经济的发展、生活水平的提高，人们对健康更加重视，这就对零售药房的药学服务提出了新的需求。基于此，本文首先概述了零售药房的药学服务，然后分析了零售药房药学服务的现状与影响因素，最后阐述了提高零售药房药学服务质量的有效策略，以供参考。

简介：【摘要】目的：分析优质护理服务在心外科临床护理中的应用效果。方法：选取86例在我院心外科进行治疗的患者（纳入时间：2021年1月-2021年11月），随机分组，包括观察组和对照组，每组均=43例。结果：观察组的并发症发生率（11.63%），显著低于对照组（34.88%），P

简介：

简介：摘要：随着医疗技术不断的发展，西药房在医疗服务工作中具有重要的作用，是直接对患者服务的重要窗口，开展药房药学服务既可以提高医疗工作人员的服务质量又能确保患者的用药安性，并且还能提高医院的服务水平。因此，即使医疗技术不断的深入改革，但是医院药房的发展也存在一定的问题与挑战，本文对西药房开展药学服务存在的问题进行分析，从各个方面分析了医院药房开展药学服务的意义。