简介：摘要：琥珀酸去甲文拉法辛是能双重抑制5-羟色胺与去甲肾上腺素的再摄取，实现抗抑郁作用，是一种抗抑郁的药物。本文着重对合成去甲文拉法辛的合成方法进行总结。

简介：摘要：鼻饲喂养用于不能自行经口进食以鼻胃管供给食物和药物，以维持病人的营养和治疗的需要，插入胃管后，经常发生患者不自主拔出胃管，或拒绝鼻饲的患者拔出胃管，给医务人员临床护理，及家属家庭护理造成不便，胃管插入后的固定操作方法，重点是胃管的固定方法为医务人员临床护理，及家属家庭护理提供了许多方便。

简介：摘 要：目的：对比分析不可复性牙髓炎患者采用一次性根管填充术与多次根管填充术治疗的临床疗效。方法：研究时间范围为2019年4月-2020年4月，纳入病例样本共80例不可复性牙髓炎患者，采用随机数字表方案划分为研究组、对照组，样本均40例。对照组患者为多次根管填充术治疗，研究组患者为一次性根管填充术治疗，对比分析两组相关指标。结果：对比两组术后7d轻度疼痛发生率，研究组高于对照组（P＜0.05）；对比两组术后6个月、12个月治疗成功率，无显著差异（P＞0.05）。结论：不可复性牙髓炎患者采用一次性与多次根管填充术治疗均有显著疗效，一次性根管可导致近期轻度疼痛发生率升高，术中需规范操作，以预防疼痛。

简介：无

简介：摘要目的探索扩散加权成像(diffusion-weighted imaging，DWI)对前列腺癌转移及非转移淋巴结的诊断价值。材料与方法回顾性分析经本院手术病理证实的行淋巴结清扫的前列腺癌患者50例，所有患者均在术前行常规MRI及DWI扫描。手术共清除淋巴结303枚，比较转移淋巴结及非转移淋巴结的平均ADC差异，诊断效能采用ROC曲线进行分析，确定诊断前列腺癌转移淋巴结及非转移淋巴结的最佳临界值，并计算诊断的敏感度、特异度和准确度。结果303枚淋巴结中，转移淋巴结102枚(33.7%)，非转移淋巴结201枚(66.3%)，转移淋巴结的DWI信号为明亮高信号，ADC图呈低信号，平均ADC值[(0.816±0.105)×10-3 mm2/s]小于非转移淋巴结的平均ADC值[(1.298±0.251)×10-3 mm2/s]，P=0.025；ADC值用于诊断转前列腺癌移淋巴结的最佳临界点为0.970×10-3 mm2/s，此时诊断的敏感度为94.5%，特异度为74.5%，准确度为67.0%。结论DWI扫描ADC值有助于鉴别前列腺癌转移及非转移淋巴结。

简介：摘要目的分析孤立性心房颤动（房颤）患者外周血Ⅲ型前胶原氨基端肽（PIIINP）、Ⅰ型胶原羧基端交联肽（CTXI）、高敏C反应蛋白（hs-CRP）和心脏MR（CMR）T1 mapping左心室心肌固有T1值的关系。方法前瞻性入组2017年7月至2018年6月在北京安贞医院就诊的孤立性房颤患者55例（孤立性房颤组），均排除其他相关疾患。另20名年龄、性别匹配的健康志愿者作为对照组同期进行检查提供正常参考值范围。所有入组者均1周内完成外周血PIIINP、CTXI、hs-CRP和CMR检查。CMR检查包括电影序列、非增强T1 mapping序列和延迟强化序列。采用t检验、Mann-Whitney U检验或χ²检验比较房颤患者与对照组以上指标差异；采用Spearman相关分析明确房颤患者左心室心肌固有T1值与血生物标志物指标之间的关系。结果入组孤立性房颤患者均为阵发性房颤。与对照组比较，房颤患者PIIINP为5.83（3.52，12.40）ng/ml，CTXI为4.63（3.31，6.82）μg/ml，hs-CRP为3.41（1.72，6.61）mg/L，左心室心肌固有T1值为（1 261±23）ms，以上指标均高于对照组（P均<0.05）。左心室心肌固有T1值与PIIINP（r=0.492，P<0.05）、hs-CRP（r=0.516，P<0.05）呈正相关，与CTXI（r=0.021，P>0.05）无相关性。结论孤立性房颤患者PIIINP、CTXI、hs-CRP均升高，且PIIINP、hs-CRP与左心室心肌固有T1值升高相关。

简介：摘要目的比较视觉定性评估法和半定量分析法用于18F-氟比他班(FBB) β-淀粉样蛋白(Aβ)显像诊断阿尔茨海默病(AD)的准确性并探讨其临床应用价值。方法前瞻性纳入2019年1月至2019年10月间解放军总医院临床诊断为可能的轻/中度AD患者17例[男8例，女9例，年龄(74.1±8.5)岁]和认知功能正常志愿者(NC)17名[男9名，女8名，年龄(64.5±6.3)岁]。所有受试者均行动态18F-FBB PET/CT脑显像。采用视觉定性评估法和半定量分析法分析PET脑显像结果。采用两样本t检验比较2种方法所得标准摄取值比值(SUVR)差异；2种方法与临床结果的一致性采用Kappa检验分析；采用受试者工作特征(ROC)曲线确定诊断AD的SUVR最佳界值。结果视觉定性评估诊断AD的灵敏度、特异性和准确性分别为14/17、16/17和88.2% (30/34)。NC组和AD组全脑SUVR分别为1.09±0.85和1.75±0.25，复合皮质SUVR分别为1.16±0.57和1.89±0.15，差异均有统计学意义(t值：-10.263和-10.789，均P<0.001)。半定量分析法诊断AD的SUVR最佳界值为1.47，灵敏度、特异性和准确性分别为15/17、16/17和91.2% (31/34)。视觉定性评估法和半定量分析法与临床诊断结果的一致性都较好(Kappa值：0.765和0.824，均P<0.001)。结论视觉定性评估法和半定量分析法用于18F-FBB Aβ显像诊断AD都具有较高的准确性，但视觉定性评估法简洁清晰易掌握，在临床工作中值得进一步推广和使用。

简介：摘要目的制备中空硒化铜纳米粒子（Cu2-xSe NPs），并考察其光热以及放射治疗（放疗）增敏性能。方法以氧化亚铜（Cu2O）为牺牲模板，以硒粉为硒源，通过牺牲模板法制备Cu2-xSe NPs，再在其表面修饰甲氧基聚乙二醇巯基（mPEG-SH），得到最终的纳米粒子Cu2-xSe-PEG NPs。分别采用透射电子显微镜、激光粒度仪及紫外-可见分光光度计对Cu2-xSe NPs的形貌、粒径及紫外光谱等进行表征；通过红外热成像仪和生物学X射线辐照仪考察Cu2-xSe-PEG NPs的光热及放疗增敏性能。结果所得Cu2-xSe NPs具有中空结构，粒径为（136.9±7.0）nm，单分散性好，在近红外区有吸收。Cu2-xSe-PEG NPs的质量浓度为200 μg/ml时，在808 nm激光照射下可升温至55 ℃。Cu2-xSe-PEG NPs在X射线照射下产生的活性氧水平具有浓度和辐射剂量依赖性。结论本研究建立的制备方法能控制合成Cu2-xSe NPs的尺寸，且材料具有良好的光热和放疗增敏性能，为运用Cu2-xSe-PEG NPs进行肿瘤的热放疗提供了一定的理论基础。

简介：摘要目的应用数据包络分析法(DEA)对医院科室科研绩效的考核指标体系进行评估。方法在已构建的医院科室科研绩效考核指标体系三级指标赋值的基础上计算科室的相关数据，以科研项目、人才队伍和科研平台为投入指标，以论文、获奖、专利、出版专著、行业规范指南和成果转化为产出指标，以科室为评价单元，运用数据包络分析法软件评价科室科研绩效考核评估结果、投入冗余量和产出不足量等。结果25个科室的平均综合技术效率值为0.404 8，平均技术效率值为0.837 1，平均规模效率值0.428 3，其中7个科室总体有效，17个科室技术有效，7个科室规模有效。结论以上分析结果可为科室科研发展提供参考依据，医院在构建合理人才梯队，给予充分科研时间的基础上，应进一步优化并完善科室科研绩效考核指标体系和分级管理办法。

简介：摘要在过去的20年里，由于产前管理和新生儿救治水平的改进，早产儿存活率显著提高。临床上对早产儿营养的关注也更为密切，使早期肠外营养和亲母母乳喂养成为诊疗的标准。但营养领域仍存在许多不确定性。例如，为保证远期认知和代谢的良好结局，宏量营养素的最佳摄入量；为降低坏死性小肠结肠炎发生风险的最佳益生菌方案等。营养学涉及宏量和微量营养素、免疫营养素、微生物组学和营养输送等方面。同时，父母和专业人士的行为、心理以及固有理念也会影响营养供给的实践。虽然许多医疗保健专业人员对新生儿重症监护病房（neonatal intensive care unit，NICU）中的几个关键营养概念有所认知，但缺乏简明、系统的评估方法。本文提供了一种用于NICU营养评估的简单方法，概括为“ABCDE”，即体格测量（A）、血生化指标（B）、临床表现和体征（C）、营养摄入（D）和环境和评估（E）。

简介：摘要目的探讨静脉肾盂造影（IVP）双肾不显影患者的解决办法。方法收集广州医科大学附属第二医院2018年1月至6月共15例22～55岁IVP检查30 min后双肾仍不显影的患者，男性9例，女性6例，采取延时法，分别延时60 min、120 min及最大420 min，观察双肾显影情况。结果15例双肾不显影患者经过处理后都得到显影，其中4例解除腹带后很快双肾显影，3例在检查台上俯卧1～3 min后双肾显影，2例延时60 min后显影，3例延时120 min后双肾显影，3例延时6～7 h后显影。结论对于IVP检查部分双肾不显影的患者，可以采取延时法，甚至可嘱患者下午再来超长延时复查，基本都能获得显影效果。

简介：无

简介：摘要目的分析住院患者意外拔管发生的原因，探讨三间分布法在术后防管路滑脱的效果。方法回顾性分析该院2018年1月至2018年12月患者在住院期间意外脱管不良事件报告材料意外脱管共35例，意外拔管率0.792‰，对存在问题和原因运用三间分析方法进行归纳总结。结果导尿管非计划拔管率、胃肠管非计划拔管发生率呈持续下降趋势。导尿管非计划拔管率(‰)第一季度0.369，第三季度0.209，第四季度0，三季度相比较，差异有统计学意义(P<0.05)。胃肠非计划拔管发生率(‰)第一季度0.995，第三季度0.689，第四季度0.582，三季度比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过采用三间分布，能够得到管路滑脱原因，有针对性地制定预防措施，可以降低管路滑脱的发生率，值得广泛推广与应用。

简介：摘要：目的：对PDCA循环法在外科护理质量持续改进中的应用进行研讨。方法：选取本院五个年度收诊的160例外科住院患者并随机分组，分别将常规护理与PDCA循环法实施在对照组和观察组中，比较效果。结果：对照组的不良事件发生率高于观察组（P

简介：【摘要】目的：探讨PDCA循环法在儿科护理带教中的应用效果。方法：将我院2019年1月-2020年12月80例儿科护理护生，数字表随机法分二组。传统带教组给予常规带教法，PDCA组实施PDCA循环法。比较两组儿科护理理论成绩、儿科护理技能。结果： PDCA组儿科护理理论成绩、儿科护理技能高于传统带教组，P＜0.05。结论：儿科护理护生实施PDCA循环法效果确切，可提高儿科护理护生的成绩。

简介：摘要：温阳思想完善于《黄帝内经》，中医经典《伤寒论》中仲景运用温阳法治疗疾病的条文随处可见，创数张外感病方，目前也广泛应用于当今儿科临床。宋代陈文中先后著成《小儿痘疹方论》与《小儿病源方论》，力倡固养小儿元阳，以擅用温补治疗见长，为儿科温阳学派的开创者。近代徐小圃以重阳的学术思想和善用温热药的经验，为近代温阳派的代表，经后人总结分析，提炼出徐氏“温阳九法”。本文特此梳理中医儿科温阳法发展的历史沿革与临床应用。

简介：摘要目的探讨经筋刺法联合温针灸治疗脑卒中偏瘫患者的效果。方法抽取2018年4月至2019年12月于河南神火集团职工总医院收治的脑卒中偏瘫患者78例，采用随机数字表法分为观察组与对照组，每组39例。所有患者均接受基础治疗、康复训练及温针灸治疗，观察组在此基础上联合实施经筋刺法治疗，10 d为一疗程，均治疗3个疗程。分别于治疗前及治疗3个疗程后，使用改良Ashworth法评估两组肌张力变化并进行比较。使用改良Lindmark评分表评估两组手精细动作运动协调能力与感觉功能变化并进行比较。使用量角器测量两组患者患侧手关节活动度并进行比较，使用Barthel指数评分法评估两组日常生活能力变化并进行比较。结果治疗3个疗程后，观察组肌张力改善效果优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；两组运动协调能力评分、感觉功能评分及总分较治疗前升高，且观察组运动协调能力评分、感觉功能评分及总分高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3个疗程后，两组手关节活动度大于治疗前，日常生活能力评分高于治疗前，且观察组手关节活动度、日常生活能力评分大于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑卒中偏瘫患者经筋刺法联合温针灸治疗效果显著，可明显改善患者的肌张力，增强手精细动作运动协调能力与感觉功能，提高患侧的手关节活动度及日常生活能力。

简介：【摘要】目的：要想满足未来人们对于医疗的追求，既要使外科护理质量保持现有的水平，又需要不断地精进，为此我们需要找到一种合适的方法使其稳定提升。方法：选取我院2020年外科收治的患者70人，分组，两组患者采用的不同的方法提高护理质量，比较最终两组的护理质量评分，以及两组患者常见护理风险指标的变化和患者对于护理的满意度。结果：实验组患者采用的方法，护理质量提升更快，P

简介：【摘要】目的：观察带入式心理干预法在小儿包皮手术中的应用。方法：选取本院50台小儿包皮环切手术，25例采用常规术前护理模式，25例采用带入式心理干预法的患者作为研究组，分析研究组与对照组采用带入式心理护理对包皮手术的影响。结果：护理干预后，在两组患者恐惧程度评分与遵医行为积极评分中，相比于对照组，干预组患者有着更为明显的优势，结论：在局麻或全麻下进行包皮环切的儿童患者手术中，可以采用带入式心理护理进行干预，以此来稳定患者的心理状态，减少儿童患者的不良情绪，值得推广。

简介：摘要近10年内，国内外在法布雷病诊断、筛查、治疗方面的进展日新月异。除医药行业对罕见病的重视外，临床诊断检测方法的更新以及酶替代治疗药物的获批，更为法布雷病患者带来福音与希望。“中国法布雷病诊疗专家共识（2021年版）”的推出，有助于提高临床医生对法布雷病的规范化诊治水平。