简介：【摘要】目的：观察术后镇痛护理对开腹肝胆外科患者术后舒适度的影响。方法：我院2019年6月-2020年6月收治的44例开腹肝胆外科患者为本次研究对象，按照术后镇痛护理模式不同将患者分为对照组（22例：常规术后镇痛护理）与实验组（22例：强化术后镇痛护理），比较两组患者镇痛效果。结果：实验组患者术后12h、术后24h、术后48h 视觉模拟VAS量表得分均低于同一时间对照组,实验组患者护理干预后症状自评表（SCL-90）得分以及Kolcaba舒适状况量表得分均优于对照组，数据差异明显（P

简介：【摘要】目的 探讨肝胆结石患者实施肝切除联合纤维胆道镜治疗的临床价值。方法 遴选时段2020年1月—2020年12月内70例肝胆结石患者，参考“系统抽样法”，将研究对象分为2组—对照组和观察组（每组35例），对照组实施肝切除取石术，观察组实施纤维胆道镜+肝切除术。比较治疗结果：手术相关指标、临床总疗效、术后并发症率。结果 观察组住院时间较对照组明显短（P＜0.05），但两组手术用时、术中出血量比较无统计学差异（P＞0.05）；同时较对照组结果，观察组临床总疗效明显高，术后并发症率显著低（P＜0.05）。结论 肝胆结石患者开展肝切除联合纤维胆道镜治疗，可增强临床整体疗效，控制术后并发症及减少结石残留，促进患者术后早期康复，以实现理想的治疗效果。

简介：摘要：在当代临床疾病治疗领域，胰、十二指肠切除术已作为一项主要的消化系统疾病治疗方式日渐普及，虽然在多年的应用实践中历经不断的改进，治疗效果相比之前得到了显著的提升，但同时依旧存在着较高的并发症发病率，所以积极做好胰、十二指肠切除患者的术后护理工作也就显得尤为重要。基于此，本文对胰、十二指肠切除术后中医护理研究进展进行了分析，旨在为后期临床相关护理工作有所参考和借鉴。

简介：摘要胰管出血是消化道出血罕见的原因，腹痛和间断性出血的临床表现及胃镜、血管造影等检查对明确诊断意义重大。手术可取得良好效果。

简介：摘要目的对腹腔镜胰十二指肠切除术(LPD)术后出血情况进行分析和经验总结。方法回顾性分析2011年5月至2019年12月期间在湖南省人民医院行LPD的患者的临床资料。对其一般资料、术后出血的时间、出血部位、胆瘘、胰瘘和感染等短期并发症及再次手术等进行分析及经验总结。结果共356例患者纳入研究，其中男性200例，女性156例，年龄(58.0±10.5)岁。并发症发生率为33.1%(118/356)；23例患者行再次手术，占6.5%(23/356)；9例患者死亡，占2.5%(9/356)。并发症中发生率较高的是术后出血[15.2%(54/356)]、胰瘘[14.6%(52/356)]、腹腔感染[13.8%(49/356)]。术后初次出血的时间集中在第1～14天，其中术后第1天出血的风险最高[3.9%(14/356)]，之后出血风险呈下降趋势，但是在术后第7天又有所上升。腹腔内出血患者的出血部位分布较广，而消化道出血患者中胃肠吻合口出血发生风险最高[67.9%(19/28)]。再次手术的23例患者中，有18例是由于术后出血，占78.3%(18/23)。9例死亡的患者中，有7例和术后出血密切相关。结论LPD并发症发生率较高，其中术后出血是对患者短期内恢复影响最大的并发症之一，也是导致患者再次手术和死亡的重要原因。除了胰瘘会导致术后出血，胃肠吻合口出血的情况也不容忽视。

简介：摘要目的探讨老年患者行胰十二指肠切除术的围术期安全性。方法回顾性分析2016年至2019年北京医院收治的152例行胰十二指肠切除术患者的临床资料。根据年龄分为老年组(年龄≥65岁)与非老年组(年龄<65岁)。比较两组术中及术后情况。结果老年组手术时间(352.7±69.5)min，术中出血量(708.7±672.7)ml，术中尿量(875.8±497.3)ml与非老年组(359.0±94.4)min，(662.6±896.7)ml，(1010.6±568.2)ml相比差异无统计学意义(均P>0.05)。老年组围术期死亡率、Clavien-Dindo分级Ⅲ级及以上并发症发生率、二次手术率分别为6.1%、21.2%、10.6%，非高龄组相应为1.2%、19.8%、8.1%，差异无统计学意义(χ2＝1.487、0.048、0.272，均P>0.05)。老年组手术操作相关并发症发生率、术后心脑血管意外发生率较非老年组差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后住院时间分别为(28±19)d，(27±18)d，两者差异无统计学意义(t＝0.187，P>0.05)。结论老年患者行胰十二指肠切除术是同样安全的，年龄并非胰十二指肠切除术的禁忌证。术前针对老年患者更加全面的全身评估、术中精细操作及加强围术期管理十分必要。

简介：摘要本文回顾性分析大连大学附属中山医院成功行内镜逆行胰胆管造影(ERCP)治疗的高危患者临床资料，术中行胰管支架置入者分为观察组，共117例，其中男性66例，女性37例，年龄(57.36±10.42)岁；未置入者分为对照组，共72例，其中男性51例，女性35例，年龄(56.88±10.19)岁。观察组患者术后12、24、48 h血淀粉酶分别为(324.77±174.53)U/L、(177.91±135.16)U/L、(99.74±65.64)U/L，均低于对照组的(407.51±175.54)U/L、(226.89±136.26)U/L、(136.53±95.47)U/L，差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组ERCP术后胰腺炎(PEP)发生率为5.98%(7/117)，其中轻度者5.13%(6/117)、中度者0.85%(1/117)、无重度PEP发生；对照组PEP发生率为26.39%(19/72)，其中轻度者13.89%(10/72)、中度者8.33%(6/72)、重度者4.17%(3/72)，两组比较差异有统计学意义(均P<0.05)。因此对于行ERCP治疗的高危人群，术中行胰管支架置入可明显降低PEP的发生率及严重程度。

简介：摘要梗阻性黄疸是壶腹周围癌最常见的症状之一，可造成肝功能障碍，从而增加患者围手术期并发症的风险。通过术前胆道引流，可以解除梗阻，促进肝功能恢复，提高患者对手术的耐受。但越来越多的研究表明，术前胆道引流并不能使患者获益。既往的研究质量参差不齐，目前对于术前引流的指征仍存在较大争议。本研究通过复习近10年关于术前胆道引流的文献，选取了15篇质量较高的文献进行Meta分析，探讨胰十二指肠切除术前行胆道引流对术后结局的影响。

简介：摘要:目的 探讨老年胰十二指肠切除术的护理配合策略及价值。方法 按照随机数字表法将2018年6月-2020年5月在我院择期行胰十二指肠切除术的40例老年胰腺癌患者均分为观察组和对照组各20例，对照组患者围术期接受常规护理，观察组在此基础上实施针对性护理，比较2组患者术后恢复情况及并发症发生情况。结果 观察组术后肛门排气时间、术后首次排便时间及住院时间均显著短于对照组（P

简介：摘要目的探讨三维屏气梯度-自旋回波（3D BH-GRASE）序列在MR胰胆管成像（MRCP）中的应用价值。方法前瞻性收集2017年11月至2018年12月苏州大学附属张家港医院59名临床疑有胰胆管疾病患者，采用3D BH-GRASE和三维呼吸触发快速自旋回波（3D RT-TSE）两个序列进行MRCP成像。所得图像由3名医师对图像整体质量及胰胆管不同解剖部位显示情况进行主观评分，记录扫描时间，并计算图像信噪比（SNR）、对比率（CR）及对比噪声比（CNR）。采用配对t检验比较两个序列的扫描时间，采用Wilcoxon符号秩检验比较主观评分和SNR、CR和CNR。结果3D BH-GRASE序列扫描时间为16.4 s，3D RT-TSE为（258.6±42.2）s，差异有统计学意义（t=44.073，P<0.001），扫描时间缩短94%。图像整体质量评分3D BH-GRASE优于3D RT-TSE（Z=-6.595，P<0.001）；两个序列显示胆总管上、中、下段和左、右肝管的1、2级分支评分差异无统计学意义（P>0.05）；3D BH-GRASE序列图像显示胆囊底、体、颈、管各部评分均高于3D RT-TSE（P<0.001）；而3D RT-TSE显示主胰管近、中、远段各部评分均高于3D BH-GRASE序列（P<0.05）。两个序列图像SNR差别无统计学意义（Z=0.403，P=0.687），3D RT-TSE序列的CR和CNR均优于3D BH-GRASE序列（Z=6.215，P<0.001；Z=3.046，P=0.002）。结论在MRCP检查中合理应用3D BH-GRASE序列，在保证图像质量的前提下，可缩短扫描时间，提高检查效率。

简介：【摘要】：目的：观察个性化围术期护理对内窥镜逆行性胰胆管造影（ERCP）术的护理效果。 方法：将我院75例ERCP术患者按照护理方式不同分入对照组（37例）和观察组（38例），对照组给予常规围术期护理，观察组实施个性化围术期护理，对比两组患者术后并发症发生率及护理满意度。 结果：观察组患者术后并发症总发生率（5.26%）比对照组（27.03%）低，护理满意度（94.74%）比对照组（78.38%）高（卡方=6.607、4.341，P=0.010、0.037）。 结论：对ERCP术患者应用个性化围术期护理可提高护理满意度，减少术后并发症发生率。

简介：【摘要】目的：探讨磁共振胆胰管成像（MRCP）作用于胆道梗阻疾病诊断中的价值。方法：选取60例于2019年5月到2021年4月经病理诊断证实为胆道梗阻疾病的患者，对其实施MRCP检查，分析检查结果。结果：经对比可知，20例患者为胆道轻度扩张，28例患者为胆道中度扩张，12例患者为胆道重度扩张；相比于病理诊断结果，MRCP检查诊断胆总管结石的符合率为94.00%（32/34），漏诊患者共2例；炎性狭窄的符合率为66.67%（8/12），4例患者被误诊为恶性胆道梗阻；恶性胆道梗阻的符合率为100.00%（14/14），MRCP检查诊断的总符合率为90.00%（54/60）。结论：磁共振胆胰管成像作用于胆道梗阻疾病诊断中具有较高的价值。

简介：【摘要】目的：探究病人行胰十二指肠切除术后应用早期肠内营养支持的临床效果。方法：划分实验区间2020年1月到2020年12月从此阶段中，收集在本科室中进行胰十二指肠切除术治疗者资料共计40份，在信封法下将病人资料分成平均两份，即为常规组与实验组前者未曾应用早期肠内营养支持、后者已经应用早期肠内营养（EN）支持，而后对比营养指标结果项目。结果：实验组病患的营养指标优于常规组，结果对比显示有差异性，P＜0.05。结论：早期肠内营养支持干预被应用于胰十二指肠切除治疗病人的康复干预中效果显著，营养状态维护效果理想，值得在临床中推广应用。

简介：摘要：目的 对临床胰腺癌患者进行胰十二指肠切除术治疗之后，开展针对性的围手术期护理之后能否取得更加满意的效果进行观察，分析其护理应用的价值和临床意义。方法 在本院2019.7-2020.7所有所收治进行胰十二指肠切除术治疗的胰腺癌患者群体中，抽取40例开展研究，随机一比一分为观察、对照两组。人数一致的情况下，对照组使用常规护理，观察组则积极采取针对性的围手术期护理，对两组干预之后的术后并发症、护理满意度方面情况进行对比，从而分析临床护理方法应用之后的效果有无明显的不同之处。结果 在经过护理干预之后发现，观察组的糖尿病、胰腺炎、消化道出血的发生率明显降低（P＜0.05），各种疾病风险预防效果较好。而在满意度方面，观察组满意度评分要更高一些（P＜0.05），护患关系要更加和谐。结论 目前对于胰腺癌进行过胰十二指肠切除术的患者来说，开展护理的过程中，加强具备针对性的围手术期护理之后，患者的现有术后并发症发生率明显降低，让手术治疗的安全性、有效性得到了明显的提高，带来的影响更加积极一些，存在临床护理应用积极价值。

简介：【摘要】目的 研究清胰汤加减治疗急性胰腺炎疗效与不良反应。方法 研究引入83例急性胰腺炎患者，采取随机数字表法将患者分成两组，对照组（41例）西医治疗，观察组（42例）西医治疗＋清胰汤加减治疗，比较患者用药疗效及不良反应发生情况。结果 较对照组，观察组患者临床有效率更高，不良反应率更低，p＜0.05。结论清胰汤加减治疗急性胰腺炎疗效效果佳，患者副反应少，安全性高，值得应用。

简介：【摘要】目的：评估胰胆管病变患儿实施1.5T核磁共振检查的诊断效果。方法：对60例本医院实施治疗的胰胆管病变予以项目研究，信息采集数量为2020年1月至2021年1月，全部患儿均予以胆道CT检查、1.5T核磁共振检查，统计检查结果，对比2种检查形式的准确性。结果：（1）疑似胰胆管病变患儿确诊结果阳性39例，占比65.00%；阴性21例，占比35.00%。疑似胰胆管病变患儿胆道CT检查阳性36例，占比60.00%；阴性24例，占比40.00%。疑似胰胆管病变患儿1.5T核磁共振检查阳性38例，占比63.33%；阴性22例，占比36.67%。（2）疑似胰胆管病变患儿1.5T核磁共振检查（94.87%、95.24%、95.00%）对比胆道CT检查（76.92%、71.43%、75.00%）结果灵敏度、特异度、准确性统计指标较高，具备组间统计学差异性（P

简介：摘要目的探究肝胆经经络推拿治疗卵泡黄素化不破裂综合征的临床效果。方法抽取2019年1月至2020年12月于郑州大学第二附属医院就诊的120例卵泡黄素化不破裂综合征患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组与研究组，每组60例。对照组给予人绒毛膜促性腺激素注射治疗，研究组在对照组基础上给予肝胆经经络推拿治疗。比较两组患者的临床疗效、血清性激素水平、治疗前后中医证候评分、卵泡发育情况、排卵率与妊娠率。结果研究组治疗后总有效率(83.33%，59/60)高于对照组(65.00%，39/60)，P<0.05。研究组卵泡成熟当天黄体生成素、雌二醇水平均高于对照组(P均<0.05)。两组患者治疗后各中医证候评分均低于治疗前(P均<0.05)，且治疗后研究组各中医证候评分均低于对照组(P均<0.05)。研究组患者优势卵泡长径、成熟卵泡子宫内膜厚度均大于对照组，卵泡成熟时间短于对照组(P<0.05)；研究组患者排卵率(68.33%，41/60)与妊娠率(33.33%，20/60)均高于对照组(50.00%，30/60; 16.67%，10/60)，P均<0.05。结论肝胆经经络推拿治疗卵泡黄素化不破裂综合征有助于调节患者体内性激素水平，促进卵泡发育，提高患者的排卵率与妊娠率。

简介：【摘要】目的：分析快速康复外科理念应用于肝胆外科手术患者护理中的价值。方法：选取我院2018年6月—2020年2月收治的54例肝胆外科手术患者，按数字分组法分为两组。对照组27例，应用常规护理，观察组27例，在常规护理的基础上应用快速康复理念。比较两组不良反应发生率和出院时间、肛门排气时间、下床活动时间。结果：观察组不良反应发生率明显低于对照组，且出院时间、肛门排气时、下床活动时间短于对照组。P＜0.05，存在统计学意义。结论：对于肝胆外科手术患者的护理中，实施快速康复外科理念，有助于减少患者不良反应发生率，缩短肛门排气时间和住院时间，值得临床应用推广。

简介：摘要：目的：探讨普外科手术治疗肝硬化合并肝胆结石疾病的临床疗效及手术特点分析。方法：本次研究对象为我院收治的肝硬化合并肝胆结石疾病患者，共66例，选取时间为2019年2月-2020年2月，在患者疾病治疗中，分别选用常规药物治疗方案、手术治疗方案，并以此为依据将所选患者分组展开实验，对应组名为对照组、观察组，每组人数均等，各为33例。结果：从两组患者临床治疗总有效率、并发症发生率的比较上来看，差异符合统计学意义的评判标准（P＜0.05）。结论:应用普外科手术展开针对性治疗，术后患者的疾病改善情况显著，并且复发率较低，将其作为肝硬化合并肝胆结石疾病的治疗方式，具有较高的使用价值。

简介：摘要目的研究不同手术方式在治疗特殊部位(影像学上结石位于门静脉左支矢状段和肝左静脉近端附近)的左肝胆管结石中的应用价值。方法回顾性分析2015年7月—2018年6月湖北省天门市第一人民医院普外科58例特殊部位的左肝胆管结石患者临床资料，根据手术方式的不同分为两组，即腹腔镜下左肝外叶切除术+胆总管切开取石术组(左肝外叶切除术组，n＝28)和腹腔镜下左半肝切除术+胆总管切开取石术组(左半肝切除组，n＝30)。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后住院天数、术后胆瘘例数、术后出血例数、术后结石残留及结石复发例数等情况。正态分布的计量资料用均数±标准差(Mean±SD)表示，组间计比较采用t检验。计数资料组间比较采用χ2 检验及Fisher精确检验。结果58例患者均完成腹腔镜下手术。左肝外叶切除组手术时间、术中出血量、术后住院天数、术后胆瘘例数、术后出血例数分别为(161.53±30.56) min、(203.45±26.69) mL、(9.26±3.86) d、1例、1例，左半肝切除组分别为(153.16±42.63) min、(198.79±30.82) mL、(9.59±4.01) d、1例、1例，两组相比差异无统计学意义(P>0.05)。左肝外叶切除组术后结石残留和结石复发例数分别为4例、5例，左半肝切除组分别为1例、1例，两者相比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于特殊部位(影像学上结石位于门静脉左支矢状段和肝左静脉近端附近)的左肝胆管结石，行腹腔下左半肝切除术+胆总管切开取石术是更安全、更有效的治疗方案。