简介：【摘要】目的：评价PDCA循环管理理论在肝胆科护理教学中的应用价值。方法：选择来我院肝胆科参加护理教学的实习生为本次研究主体，抽选出80名按照随机数表法分成两组，对照组采用常规护理教学，观察组实施PDCA循环管理教学，每组各40名，对比2组实习生的教学质量及对教学的满意度。结果：观察组实习生的理论知识、操作技能得分均高于对照组，差异有意义（P

简介：【摘要】目的：分析个性化护理对策在肝胆外科围手术期护理中的应用价值。方法：选取2018年10月～2020年9月本院肝胆外科收治的患者共90例进行分组，基础组在围术期应用常规护理对策，研究组应用个性化护理对策，对比两组的护理效果。结果：研究组的各项手术效果指标、不良反应发生率及护理满意度均明显优于基础组，组间有统计学意义（P

简介：【摘要】目的：探究分析手术后期综合护理措施应用于肝胆管结石合并胆管癌患者中的效果及其价值。方法：在2018年1月到2021年1月期间本院肝胆外科收治的肝胆管结石合并胆管癌患者中抽取合计80例纳入研究的主要观察对象，通过随机数字表法将所有患者分为对照组和实验组，各40例。分别施行常规临床护理和术后优质护理措施，对比两组患者的住院情况、并发症情况、护理满意度、预后生活质量。结果：实验组患者接受了手术后期综合护理措施后，卧床时间和住院时间均显著短于对照组患者，褥疮、呼吸道阻塞、胆管炎、腹胀、吻合口瘘等并发症的发生率更低，护理满意度和预后生活质量评分显著更高，组间对比，差异具有统计学意义（p＜0.05）。结论：手术后期综合护理措施应用于肝胆管结石合并胆管癌患者中的效果十分突出，能够促进患者恢复、缩短病程、降低并发症的发生率、提高患者的预后满意度和生活质量，值得推广。

简介：摘要：目的：本文主要对肝胆外科患者手术后深静脉血栓形成的原因分析及护理措施进行了探讨。方法：样本数据选取了在我院接受肝胆外科手术的患者，并从中抽取了70例，同时将这些患者均分为试验组与对比组两个组别，每组各35例，其中对比组患者实施常规护理方式进行护理，试验组患者实施针对性护理方式进行护理干预，之后对两组患者的各项临床指标和静脉血栓发生率和满意度进行调查评估。结果：对比两组患者的各项临床指标可知，术前血浆D－二聚体水平无显著差异，术后血浆D－二聚体水平、住院费用以及住院时间等指标，试验组明显优于对比组；对比两组患者的静脉血栓发生率和满意度可知，试验组的静脉血栓发生率明显少于对比组，研究组的满意度明显好于对比组（P＜0.05）。结论：在对肝胆外科患者进行治疗时，为了避免静脉血栓的发生，可以使用针对性的护理进行干预，既可以提升患者的满意度，还可以减少住院的时间，促使患者尽快地出院，值得临床借鉴与推广。

简介：【摘要】 目的 对肝胆外科患者接受手术治疗后的胃肠功能恢复临床的疗效进行分析及研究。方法 本次总计纳入病例80，均为本院肝胆外科手术治疗患者，纳入年限为2019年12月－

简介：

简介：【摘要】目的 探讨快速康复外科护理在加速肝胆外科手术患者术后康复中的应用价值。方法 选择2019年1月～2020年1月期间本院接收并治疗的肝胆外科手术患者100例为研究对象，随机将其分为对照组与观察组各50例，对照组予以常规护理，观察组予以快速康复外科护理。分析记录两组患者术后排气时间、进食时间以及住院时间。结果 对照组患者术后排气时间、进食时间以及住院时间显著高于观察组患者，两组患者对比差异具有统计学含义（P

简介：【摘要】目的 本文以分析肝胆外科术后并发深静脉血栓的诸多因素为目的，并制定针对性综合护理干预方案，探究其应用价值。方法 在满足此次研究采纳、排除标准的条件下，以随机抽取的方式在我院肝胆外科择100例术后并发深静脉血栓的患者作为此次研究对象，时间取2019.8-2020.8月期间，征求其意愿后，以自由抽签形式将其分为实验组、参照组，通过对两组采取的不同护理方案，做详细阐述，得出结论。结果 实验组护理效果显优且得到患者一致认可，据总结相关因素，实施综合护理干预，凝血功能指标均有明显改善且接近正常值，患者满意度高达94%，与此同时，较参照组各数据，引用统计学计算分析，差异性较大且意义成立(P＜0.05)。结论 针对肝胆外科术后并发深静脉血栓的诸多因素实施有效护理干预策略，可改善其凝血功能，从而提高了患者对其护理工作的满意度且得到了高度肯定,有利于护理质量的提升，提倡推广，建议临床广泛应用。

简介：【摘要】目的：研究柴岑清胆汤治疗肝胆湿热型慢性胆囊炎的应用效果。方法：在2019年1月至2020年12月期间选取60位在我院就诊的肝胆湿热型慢性胆囊炎病人作为研究对象，分为研究组和对照组，各30位，两组使用不同的治疗方法，比较分析效果。结果：对比实验数据可知，研究组病人的治疗起作用的情况（96.67%）比对照组（83.33%）高，产生不良反应状况（16.67%）比对照组（46.67%）低，P＜0.05。结论：在肝胆湿热型慢性胆囊炎病人的治疗中使用柴岑清胆汤治疗的效果较好。

简介：[摘要]目的 探讨临床针对肝胆外科患者开展柔性管理，对影响患者的遵医行为和心理情绪的效果。方法 选取2020年1月～2020年12月我院收治的80例行手术治疗的肝胆外科患者作为研究对象，采用随机数字法分为2组，将40例常规护理的患者纳入对照组，另外40例应用柔性管理的患者纳入观察组。对所有患者在护理干预前后利用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）进行焦虑和抑郁的评分并比较，对所有患者的遵医行为利用问卷调查表进行评分并比较。结果 与干预前相比，所有患者在护理干预后的负性情绪均得到了显著降低，其中观察组评分降低更为显著，组内和组间差异均显著（P

简介：摘要：目的：探讨快速康复外科理念在肝切除围术期护理中的应用效果。方法：选取我院2018年2月至2020年3月行肝切除术的原发性肝切除患者47例，按照随机数字表法分为观察组26例与对照组21例，观察组采用ERAS理念围术期管理，对照组采用传统围术期管理。比较两组患者术后进食时间、开始排气时间、下床活动时间、术后并发症发生率、住院时间、住院费用等指标。结果：与对照组比较，观察组患者术后进食时间、开始排气时间、下床活动时间明显早于对照组（P

简介：【摘要】目的:分析肝胆外科围术期护理中应用快速康复外科的效果及优势。方法：选择66例进行肝胆外科手术的患者进行此次研究工作，根据在患者围术期中实施手术护理方式的不同分成实验组（快速康复外科护理，33例）与参照组（常规护理，33例），比较两组围术期临床指标情况。结果:实验组围术期临床指标均优于参照组(P

简介：【摘要】目的：研究外科肝胆围手术期应用快速康复理念在护理患者中的效果。方法：从本院选择2019年10月~2021年10月诊治的100例肝胆手术患者纳入研究范畴，并以随机的方式将其均分到两小组内。针对参照组，提供常规护理；针对实验组，提供外科快速康复理念护理。对比分析两小组恢复肠胃功能的结果、不良反应率、护理满意率。结果：在分别接受护理后，实验组在各项恢复指标、不良反应率、护理满意率上都要较参照组大幅更优，且组间均呈现统计学意义价值上的差异（P均＜0.05）。结论：在肝胆外科进行围手术期的日常护理中，融入快速康复理念，可以加快术后患者康复速度、有效规避不良反应、赢得更高的满意率，值得予以推广。

简介：摘要目的探讨左侧钩突优先入路在胰十二指肠切除术中的应用效果。方法回顾性分析2020年1―12月在南京医科大学第一附属医院胰腺中心施行的152例胰十二指肠切除术中采用左侧钩突优先入路的病例资料，其中男性88例，女性64例，中位年龄［M（QR）］62.0（14.7）岁（范围：16.0~84.0岁）；选取同期接受非左侧钩突优先入路的胰十二指肠切除术的117例患者作为对照组，其中男性65例，女性52例，中位年龄64.0（13.0）岁（范围：13.0~84.0岁）。计数资料的组间比较采用χ²检验或Fisher确切概率法，计量资料的组间比较采用秩和检验。结果左侧钩突优先入路组中152例患者均成功完成胰十二指肠切除术。左侧钩突优先入路组的手术时间为222.5（77.0）min（范围：117.0~480.0 min），左侧钩突优先切除时间（从空肠离断至钩突部完全游离的时间）为11.0（4.5）min（范围：7.5~20.0 min），胰头切除时间（从空肠离断至胰十二指肠标本移除的时间）为26.0（8.5）min（范围：20.0~41.0 min），术中出血量200（150）ml（范围：50~800 ml），术中输血率为9.2%（14/152）。左侧钩突优先入路组的术后住院时间为12（9）d（范围：6~55 d），术后总体并发症发生率为59.9%（91/152），无围手术期死亡。左侧钩突优先入路组中壶腹周围恶性肿瘤R0切除率为64.3%（72/112），其中钩突切缘阴性率为91.1%（102/112）；胰腺导管腺癌R0切除率为46.9%（30/64），其中钩突切缘阴性率为89.1%（57/64）。与同期非左侧钩突优先入路组［222.5（77.0）min］和9.2%（14/152）比较，左侧钩突优先入路组手术时间［246.0（94.0） min］短（Z=3.964，P<0.01）、术中出血量少（Z=4.843，P<0.01）、术中输血率［18.8%（22/117）］低（χ²=5.248，P=0.029），但两组在术后住院时间（Z=1.682，P=0.093）、术后各级总体并发症发生率（P=0.549）、壶腹周围恶性肿瘤R0切除率（χ²=2.012，P=0.156）和钩突切缘阴性率（χ²=2.108，P=0.147）的差异均无统计学意义。结论左侧钩突优先入路可在直视下于肠系膜左侧完全切除胰腺钩突部，尤其是钩突尖端位于肠系膜上动脉后侧及左侧时，可提高壶腹周围恶性肿瘤胰腺钩突切缘阴性率及总体R0切除率。

简介：摘要慢性胰腺炎是一种由遗传、环境等因素引起的胰腺组织进行性慢性炎症性疾病，其临床表现为反复发作的腹痛与胰腺内、外分泌功能不足。外科治疗在慢性胰腺炎的治疗中主要是针对内科与内镜治疗无效的顽固性疼痛、以及慢性胰腺炎相关并发症。全胰切除术联合自体胰岛细胞移植(TPIAT)可在缓解患者腹痛、减轻患者阿片肽类药物依赖、提高患者生活质量的同时，提高患者术后胰岛素独立的可能，因此逐渐成为国际上慢性胰腺炎外科治疗中的重要角色。近年围绕胰岛细胞提取、手术方式、疗效与并发症、术后胰岛功能改善开展了诸多新的研究，本文旨在对近年来TPIAT的相关研究进展进行综述。

简介：摘要目的评价在内镜逆行胰胆管造影下胰管支架治疗高三酰甘油血症性胰腺炎(HTGP)患者的有效性和安全性。方法回顾性分析宁夏医科大学总医院2017年1月1日至2020年6月1日期间收治的66例HTGP患者的临床资料。依据治疗方法分为两组：保守组(n＝46)和支架组(n＝20)。对比两组患者并发症发生率、转重症监护室(ICU)加强治疗率、入院48 h急性生理与慢性健康(APACHE)II评分、甘油三酯水平、抑酶药使用时间等。结果共入选HTGP患者66例，其中男性53例，女性13例，年龄(39.3±9.7)岁。两组均无死亡病例，支架组20例患者均成功完成胰管支架置入。与治疗前相比，保守组和支架组患者治疗后的白细胞、淀粉酶、甘油三酯、APACHE II评分均降低，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后支架组患者的APACHE II评分低于保守组[2.00(2.00，4.00)比4.00(3.00，5.25)分]，差异有统计学意义(P<0.05)。支架组患者禁食天数、住院时间、抑酶药使用时间均低于保守组，差异有统计学意义(P<0.05)。支架组并发症发生率低于保守组[10.0%(2/20)比41.3%(19/46)]，差异有统计学意义(P<0.05)。结论胰管支架治疗可以快速缓解HTGP患者的临床症状、减少住院时间、改善患者预后，是一种安全有效的治疗策略。

简介：摘要目的探讨不可切除恶性胆道狭窄（MBS）患者行经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）胆道支架置入引流的疗效及总生存的影响因素。方法回顾性分析福建医科大学孟超肝胆医院、山西白求恩医院及空军军医大学西京消化病医院2013年5月至2016年10月因MBS行ERCP胆道支架置入术的346例患者的临床资料，并分析疗效、并发症以及影响总生存的危险因素。结果经ERCP胆道支架置入术后患者总胆红素、γ-谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶、丙氨酸氨基转移酶水平均较术前下降（均P<0.01）。术后感染发生率为14.7%（51/346），其中胆系感染发生率为13.0%（45/346），术后胰腺炎（PEP）发生率为4.6%（16/346）。患者ERCP术后中位总生存时间为131.0 d（70.3 d，246.5 d）。多因素Cox回归分析显示，肝门部胆管狭窄（HR＝1.85，95% CI 1.44~2.38，P<0.01）、术前胆红素水平超过正常值上限5倍（HR＝1.75，95% CI 1.30~2.36，P<0.01），糖类抗原199水平超过正常值上限10倍（HR＝1.27，95% CI 1.00~1.61，P＝0.050）、有血管及器官转移（HR＝1.32，95%CI 1.04~1.69，P＝0.023）及退黄效果不佳（HR＝1.37，95%CI 1.02~1.85，P＝0.037）是影响ERCP胆道支架置入术后患者总生存的独立危险因素。结论ERCP胆道支架置入术可安全有效地用于治疗MBS。肝门部胆管狭窄、术前胆红素水平超过正常值上限5倍、糖类抗原199水平超过正常值上限10倍、有血管及器官转移和退黄效果不佳的ERCP胆道支架置入术后MBS患者可能总生存较差。

简介：无

简介：【摘要】目的：观察与分析替米沙坦与胰激肽原酶联合治疗早期糖尿病肾病的临床效果。方法：以2020年1月～2021年

简介：摘要目的探讨磁吻合技术在腹腔镜胰十二指肠切除术(laparoscopic pancreatoduodenectomy，LPD)中应用的可行性和安全性。方法回顾分析2018年5月至2019年9月于西安交通大学第一附属医院肝胆外科接受LPD＋磁吻合消化道重建的7例患者资料，其中男性6例，女性1例，患者中位年龄63(56～83)岁。观察指标包括磁吻合装置型号、胆肠或胰肠磁吻合操作时间、手术相关参数、术后并发症、磁吻合形成时间及磁体排出时间。结果7例患者均顺利完成LPD，包括7例胆肠磁吻合和2例胰肠磁吻合，中位手术时间340(310～450)min。胆肠磁吻合环中位直径10(9～12)mm，胆肠磁吻合中位时间11(8～16)min；2例胰肠磁吻合环直径均为5 mm，胰肠磁吻合分别耗时12 min、15 min。4例患者出现并发症，包括A级及B级胰瘘各1例、腹腔感染2例、术后胃排空障碍2例及腹腔出血1例，均予保守治疗好转，磁吻合处均无胆、胰瘘发生。2例胰肠磁吻合口于术后24 d、30 d形成。所有患者体内磁体排出体外中位时间为50(40～170)d，中位随访11(4～18)个月，无胆肠或胰肠吻合口狭窄出现。结论LPD术中采用磁吻合完成胆肠或胰肠重建安全、有效。