简介:【摘要】目的:探讨内镜下胃息肉电凝电切术患者的护理体会。方法:选取2021.5~2022.5期间在我院行内镜下胃息肉电凝电切术治疗的100例胃息肉患者,随机分为2组后采取不同护理,最后对比结果。结果:与对照组相比,研究组首次排气时间、首次下床活动时间、住院时间均更短(P<0.05)。结论:对于内镜下胃息肉电凝电切术患者,实施综合护理效果显著,可促使患者病情恢复加快。
简介:摘要Siewert Ⅱ型食管胃结合部腺癌(AEG)相比较于SiewertⅠ、Ⅲ型,存在着较大的临床诊疗争议。《中华胃肠外科杂志》于2018年发表了首版《食管胃结合部腺癌外科治疗中国专家共识》,几年来,随着胸腔镜微创技术的发展已经证实,胸腔镜微创手术能使SiewertⅡ型AEG患者受到更小的胸部创伤,经胸行远端食管切除可以实现安全切缘,上腹-右胸入路可以保证纵隔淋巴结清扫效果并使患者生存获益。而内镜手术的发展以及综合治疗理念及其实践,也为SiewertⅡ型AEG治疗模式给予了新的补充。针对手术的残端安全问题和淋巴结清扫问题,应该开展更多的临床研究以寻求解决之道。
简介:摘要目的探讨新辅助化疗(NAC)对胃神经内分泌癌预后的影响。方法回顾性分析经根治性手术治疗的102例胃神经内分泌癌患者的临床资料,并按是否行NAC进行分组,对比两组患者的无病生存率(DFS)和总体生存率(OS)情况。结果102例患者中有19例接受了NAC和手术的联合治疗,83例在确诊后直接行手术切除。直接手术组和NAC组的1年生存率分别为83.0%和51.8%,3年生存率分别为63.0%和33.3%,差异具有统计学意义(χ2=9.182,P=0.002)。直接手术组和NAC组的1年DFS分别为80.4%和38.5%,3年DFS分别为59.8%和25.7%,差异具有统计学意义(χ2=11.142,P=0.001)。亚组分析显示两组主要是混合性腺神经内分泌癌患者的DFS差异具有统计学意义(χ2=10.742,P=0.001)。单因素分析显示,纯神经内分泌癌、肿瘤位置、术前NAC是影响患者OS的危险因素(均P<0.05);多因素分析显示,NAC是影响患者OS的独立危险因素(P<0.05),而单因素分析显示影响患者DFS的危险因素只有术后辅助化疗(P<0.05)。按照术后化疗方案对NAC组和直接手术组患者进行1∶1匹配发现,直接手术组患者的OS和DFS还是优于NAC组患者(χ2=4.014、3.954,P=0.045、0.047)。结论NAC未能改善胃神经内分泌癌患者的预后,甚至可能缩短患者的生存期。
简介:摘要9岁8月龄患儿因“腹痛3个月,胸痛伴面色苍白1 d”入院,临床表现为反复腹痛,胸痛伴面色苍白。胃镜示胃溃疡(性质待定),胃窦黏膜病理考虑非霍奇金淋巴瘤。胃窦免疫组织化学符合弥漫性大B细胞淋巴瘤,生发中心B细胞型。经化疗和抗幽门螺杆菌等治疗,患儿腹痛,贫血症状明显缓解。
简介:摘要当前,学界对食管胃结合部腺癌的关注度日渐升高。食管胃结合部跨越胸腔和腹腔两大解剖区域,具有不同于食管和胃的组织学特征,相关学科对其定义和分型等基本问题普遍存在分歧。日本《胃癌处理规约》总结各方观点,对食管胃结合部给出了全面的定义。近年来,食管胃结合部在概念上逐渐扩展为复杂的功能解剖区域,范围涵盖了远端食管至近端胃。食管胃结合部的静脉和淋巴管网具有双向流动的特点,是该部位肿瘤侵袭和转移规律的重要解剖学基础。Nishi分型和Siewert分型的出现,推动了食管胃结合部癌临床研究的发展。Siewert分型获得广泛认可,被相继引入国际主要临床指南。目前一般建议,Siewert Ⅰ型和Ⅱ型肿瘤分期和治疗参照食管癌处理,Siewert Ⅲ型肿瘤参照胃癌处理。但日本食管癌和胃癌治疗指南中,对食管胃结合部癌仍使用Nishi分型。近期,国内多学科专家共同制定了食管胃结合部腺癌外科治疗的中国专家共识,对当前相关领域的主要争议进行了总结,并结合国内情况提出了建议。只有回归基本的解剖学、生理学视角,加强多学科的沟通合作,借助新兴的生物信息学、数字技术、材料科学技术,才有望走出传统食管胃结合部腺癌分型和分期面临的困境。
简介:摘要内镜治疗是食管胃静脉曲张破裂急性出血和二级预防的首选治疗,但部分患者更能从介入治疗中获益。本文简要综述了介入诊疗的相关技术,并对介入治疗的适宜人群进行了分类总结,以期为临床医师选择合理的诊疗手段提供参考。
简介:摘要:目的:探究腹部CT诊断胃十二指肠溃疡急性穿孔的效果分析。方法:选择了2019年5月至2020年7月之间在我院进行就诊的胃十二指肠溃疡急性穿孔患者共100例作为研究对象,分别对研究对象进行X线检查与腹部CT检查,对比两种检查的准确率。结果:使用X线诊断有76例患者确诊,其中有20例漏诊,4例误诊,诊断的准确率为76%;使用腹部CT诊断有97例患者确诊,其中有2例漏诊,1例误诊,诊断的准确率为97%.腹部CT的确诊率明显优于X线诊断,且差异具有统计学意义(P
简介:摘要:目的:观察经皮内镜下胃造口患者家庭肠内营养的护理效果。方法:选取本院科室2018年4月到2021年4月收治的60例经皮内镜下胃造口患者为研究对象,采用随机数字表法选取30例经皮内镜下胃造口患者为对照组,30例经皮内镜下胃造口患者为观察组。两者均予经皮内镜下胃造口肠内营养支持后,对照组患者接受常规护理,观察组患者在常规护理基础上接受家庭肠内营养护理。收集相关数据,对比分析两组护理满意度和并发症发生情况。结果:本研究发现,观察组患者总满意度为93.33%,对照组患者总满意度为70%,观察组患者总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者并发症发生率为8%,对照组患者并发症发生率为25%,观察组患者并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在经皮内镜下胃造口患者中在常规护理基础上采用家庭肠内营养护理干预,可提高护理满意度,降低并发症发生率,降低住院时间,疗效显著,有临床应用价值。
简介:【摘要】目的 观察功能性消化不良治疗中调肝和胃汤的临床价值。方法 纳入49例病患为研究对象,截取于我院2019年12月-2020年12月收治功能性消化不良患者;经数字表法均分2组,1组为接受橼酸莫沙必利片治疗的参照组(25),1组为接受调肝和胃汤治疗的实验组(24例);对比两组治疗效果。结果 在症状积分及焦虑情绪评分方面,实验组显著低于参照组;在生活质量评分及治疗总有效率方面,实验组显著高于参照组(P<0.05)。在泛酸纳呆、恶心呕吐、上腹隐痛等病症缓解时间方面,实验组显著短于参照组(P<0.05)。结论 功能性消化不良应用调肝和胃汤治疗效果显著,不仅可有效改善患者临床病症及负性情绪,还可促进患者疾病尽快康复,提升其生活质量;建议推广。
简介:摘要:目的 在接受ESD治疗的胃结肠息肉患者中应用强化术后护理,评价护理效果。方法 选择2021年1月~12月我院收治的86例胃结肠息肉患者作为观察对象,所有患者均行ESD治疗,将43例患者纳入对照组,实施常规护理;其余43例患者纳入实验组,采用强化术后护理,比较临床效果。结果 实验组首次下床时间早于对照组、术后住院时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组并发症2例(4.65%)、对照组12例(27.91%),x2=8.532,P=0.003。结论 胃结肠息肉患者行ESD治疗后,加强对患者的术后护理,能够有效减少术后并发症,促进患者康复,具备推广价值。
简介:【摘要】:目的 研究和分析消化内科门诊胃食管反流病的临床治疗方法及具体的应用效果,从而详细分析临床治疗的方法流程。方法 于2020年3与-2021年3月,随机选取入我院接受消化内科门诊胃食管反流病的患者90例为研究对象,均等分为对照组(45例)和观察组(45例),对照组采取使用雷尼替丁单独治疗,观察组在雷尼替丁基础上联合使用奥美拉挫进行治疗,对比两组患者采取不同治疗方法下治疗的总有效率及不良反应发生情况,并展开对比研究。结果 在总有效率方面,观察组明显的优于对照组,且P<0.05,具有统计学意义;结论 对胃食管反流病的患者采取使用雷尼替丁基础上联合使用奥美拉挫进行治疗,总治疗有效率明显的高于对照组,因此此治疗方法值得在临床上广泛应用及推广。
简介:摘要:通过体外试验比较鼻胃管给药方式下替格瑞洛片受试制剂与参比制剂的差别。方法:采用口服注射器和CH8鼻胃管进行比较研究,使用各12个制剂单位(90mg x2片即180mg)的受试制剂和参比制剂。用研钵和研杵将药片碾碎60S,在研钵中加入50毫升纯净水,用研杵搅拌60S,用注射器从研钵中拉出悬浮液。将注射器连接到鼻胃管上,并通过鼻胃管将其悬挂。然后用同样的注射器冲洗鼻胃管。在回收试验期间使用的水的总量不应该超过100 ml。比较受试制剂(T)和参比制剂(R)在0min和浸泡120min后,鼻胃管出口处检出的替格瑞洛的百分比。计算T/R回收率和T/R回收率的90%置信区间。结果:受试制剂和参比制剂在0min和浸泡120min后,鼻胃管出口中检出的替格瑞洛的百分比均在93.6%~102.9%范围内,计算T/R回收率均在95.3%~104.9%范围内,计算T/R回收率的90%置信区间均在98.6%~101.1%。受试制剂与参比制剂经鼻胃管给药方式下回收率实验结果相当。
简介:摘要:目的:探讨全面护理配合对于胃镜下胃息肉电切术的护理效果。方法:研究入组观察对象60例,均为胃息肉患者,所有患者均于研究期(2020年1月-2021年12月)间完成胃镜下胃息肉电切术治疗,经随机数字法平均分组,一组30名患者以围术期全面护理(对照组),一组30名患者以常规护理(对照组),评估不同护理模式的临床效果差异。结果:观察组患者胃肠功能恢复时间、总住院时间指标均低于对照组患者,(p<0.05);围术期内观察组中患者恶心呕吐、腹胀、心动过缓等不良反应发生率指标3.33%(1/30)与对照组20.00%(6/30)相比,(p<0.05)。结论:对于胃镜下胃息肉电切术患者,全面护理配合的应用,可有效促进患者的术后康复,预防围术期不良反应的发生风险,效果显著,值得推荐。