简介：摘要目的分析斜行包皮岛状皮瓣尿道成形术治疗尿道下裂的临床疗效。方法随机选择2010年6月到2014年6月在我院就诊的尿道下裂患儿90例，随机分为治疗组和对照组，治疗组患儿采用斜行包皮岛状皮瓣尿道成形术进行治疗，对照组患儿采用Onlay法进行治疗。治疗结束后观察两组患儿的临床疗效。结果两组患儿在治疗后，病情均有所好转，但治疗的有效率具有一定的差距，治疗组患儿的总有效率为98.15%，明显高于对照组患儿治疗的总有效率72.22%，两组比较，P＜0.05，差异具有统计学意义，且治疗组患儿并发症发病率明显低于对照组。结论斜行包皮岛状皮瓣尿道成形术对尿道下裂患儿的治疗相对于常规的尿道下裂修复术具有更好的疗效，应在临床上推广使用。

简介：基因诊断是胰腺癌早期诊断的重要手段。近年的大量研究表明，遗传学中基因启动子区甲基化程度对疾病的发生发展起重要作用，抑癌基因启动子区CpG岛甲基化使抑癌基因静默失活，从而促进肿瘤的发生发展。有些基因的甲基化改变发生在肿瘤早期组织形态学改变之前，因而有可能成为早期癌变的检测指标。本文就近年来在胰腺肿瘤研究中发现的甲基化异常基因做一综述。

简介：动脉岛状皮瓣移植，自1972年由日本的Harii应用于临床，至今已有30余年的历史。该皮瓣具有灵活、简便、易于掌握和推广及血供丰富、抗感染力强等优点，而得到普遍应用。但是，动脉岛状皮瓣在转移时需要携带较多的脂肪、筋膜等组织，显得过于臃肿．且存在供区不足、遗留功能障碍缺点，因而用来修复对于覆盖物的面积、色泽、厚度和血供等有较高要求的面颈部缺损时效果欠佳。

简介：摘要脑胶质瘤是颅内最常见的恶性肿瘤，岛叶是脑胶质瘤的好发部位之一，由于其位置深在，周围毗邻重要的血管和神经纤维束，与情感、记忆、内脏感觉与运动、语言等多种功能相关，同时脑胶质瘤本身具有极强的侵袭性，因此岛叶胶质瘤患者极易出现功能障碍。近年来，影像学检查技术发展较快，磁共振弥散张量成像(DTI)和弥散张量纤维束成像(DTT)在岛叶胶质瘤的诊治中应用较为广泛。本文对应用于岛叶胶质瘤的DTI相关研究进行综述，以期为临床诊治提供参考。

简介：临床资料:本组足部缺损患者共21例,其中男16例、女5例,年龄27～46岁.高压电击伤15例,烧伤后瘢痕挛缩3例,昏迷后足背大面积烧伤2例,车祸致足背联合内踝部软组织缺损伴骨外露1例.

简介：我科从2003年7月-2006年6月，应用拇指指背动脉岛状皮瓣修复拇指指腹缺损80例，并在此基础上对40例皮瓣的皮神经与拇指指神经行外膜吻合，恢复受区部分感觉，术后指腹外形与感觉恢复良好，收到良好的效果。

简介：摘要目的探讨"点线顺行解剖法"在锁骨上动脉岛状瓣制备中的应用。方法回顾性分析2013年1月至2019年6月首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科采用"点线顺行解剖法"设计锁骨上动脉岛状瓣，修复的头颈部缺损患者43例，共计45个皮瓣的病例资料，患者均为男性，年龄35~72岁。其中下咽癌26例，复发性喉癌4例，颈段食管癌2例，扁桃体癌1例，腮腺癌1例，下咽癌术后咽瘘3例，外伤后食管瘘2例，下咽癌术后食管狭窄2例，自身免疫性疾病喉狭窄1例，上颌窦癌术后面颊部缺损1例。"点"为锁骨上动脉在颈横动脉的起点；"线"为沿锁骨上血管起点顺行解剖1~2 cm，沿血管走行方向作延长线，并以此延长线为皮瓣中轴，设计岛状皮瓣。记录皮瓣动静脉供应特点、皮瓣制取时间、皮瓣存活率、供区创面修复以及临床随访情况。结果皮瓣动脉供血较为恒定，静脉回流存在变异；制取皮瓣面积（4~8）cm ×（10~18）cm，制备时间为30~60 min，中位数为42 min；皮瓣存活率100%，1例患者皮瓣发生表皮部分坏死，5例患者术后出现咽瘘，换药治愈；供区缺损均直接拉拢缝合，3例患者出现切口部分裂开，换药后愈合；l例患者失访，余42例患者随访时间为8~55个月，涉及吞咽功能的患者40例，术后均恢复正常饮食或软流食；涉及恶性肿瘤患者40例，肿瘤局部复发3例，淋巴结复发转移2例，远处转移2例，其中肺转移1例，骨转移1例。结论"点线顺行解剖法"是一种简单、安全和高效的锁骨上动脉岛状瓣的制备方法。

简介：手指遭受严重轧压伤后，可造成手指的骨及关节、肌腱、神经、皮肤的缺损，临床修复难度大，应用带监测皮岛的第二趾复合组织移植修复拇手指复合组织缺损可获得良好的外观和功能。我院自2006年10月-2007年8月，采用该方法修复拇指8例，获得了满意的疗效，现将护理体会报道如下。

简介：摘要目的探讨应用皮神经筋膜蒂岛状皮瓣修复再植手术后手指皮肤缺损的临床护理。方法对本院实施21例皮神经筋膜蒂岛状皮瓣修复再植后手指皮肤缺损患者给予综合性护理干预措施，评估患者手指功能恢复情况。结果21例患者优良率为90.47%。结论给予皮神经筋膜蒂岛状皮瓣修复再植后手指皮肤缺损患者有效的综合护理措施，能够有效促进患者手功能痊愈，值得临床应用。

简介：摘要目的手部微型岛状皮瓣转位修复手指皮肤软组织缺损治疗效果探究。方法选取我院2015年1月～2017年6月收治的100例手指软组织缺损患者作为研究对象，分为对照组与观察组，对照组采用传统手术方式（包括V-Y成形，局部旋转皮瓣，指腹推进皮瓣），观察组采用手部微型岛状皮瓣移植修复治疗。结果观察组治疗有效率（98%，49/50）显著高于对照组的治疗有效率（80%，40/50），，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者毛细血管反应时间短于对照组，皮瓣温度高于对照组，手术时间短于对照组，观察组手术相关指标优于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论手指皮肤软组织缺损患者的临床治疗中，采用手部微型岛状皮瓣修复治疗，具有较好的治疗效果，手术安全、可靠，促使患者尽快康复。

简介：

简介：目的探讨在显微镜下经外侧裂-岛叶入路清除高血压性基底节区脑出血的手术要点及脑组织和血管保护。方法回顾性分析18例经外侧裂-岛叶入路显微手术清除基底节区高血压脑出血患者临床资料。术后复查头颅CT了解血肿清除情况。采用Karnofsky功能状态评分评估术后3-6个月患者功能状态。结果本组血肿清除〉90%16例,80%-90%1例;再出血1例。其中1例患者因术后严重肺部感染死亡。随访3-6个月,KPS90-100分3例,60-80分9例,30-50分4例,10-20分1例。结论经外侧裂-岛叶入路有利于保护重要的大脑皮层和血管,是显微清除高血压性基底节区脑出血安全有效的手术方式。

简介：摘要目的观察双层人工真皮(Lando®)联合顺行岛状皮瓣修复Allen Ⅱ型指端缺损的临床效果。方法自2018年1月至2019年12月，我们应用双层人工真皮联合顺行岛状皮瓣修复Allen Ⅱ型指端缺损创面15例16指，彻底清创后，人工真皮用以修复甲床缺损，其余创面行指动脉顺行岛状皮瓣修复，术后2~3周去除人工真皮支架硅胶层。术后随访创面愈合情况、患指外观、感觉恢复情况、指关节活动度。结果术后所有皮瓣均完全存活，术后1个月皮瓣愈合质地良好，无骨外露，甲床缺损处见粉红色肉芽组织。术后随访时间为5~10个月，平均6.3个月，患指指端饱满有弹性，感觉恢复良好，指关节活动度接近正常。指甲生长良好，外观满意，无嵌甲、感觉过敏等并发症。根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定患手功能：优12例12指，良3例4指。结论应用双层人工真皮联合顺行岛状皮瓣修复Allen Ⅱ型指端缺损创面临床疗效确切，操作简单易行，值得临床推广。

简介：摘要1例52岁男性患者因双眼干涩5年，就诊于首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心。既往因感冒药物过敏诊断为Steven-Johnson综合征。眼部检查双眼泪液分泌试验结果为0 mm，泪膜破裂时间为0 s，角膜荧光素染色可见角膜上皮糜烂，部分融合。临床诊断为双眼干眼（重度）；Steven-Johnson综合征。常规人工泪液、抗炎滴眼液及泪小点栓塞治疗无明显效果后，行具有创新性的岛状眶下神经血管蒂唇腺移植术。术后随访1年，患者术眼干眼症状及体征均明显改善，手术效果满意。（中华眼科杂志，2021，57：946-948）

简介：摘要目的探讨采用指掌侧固有动脉背侧支岛状皮瓣移植修复指体软组织缺损的手术方法及临床疗效。方法2013年3月至2021年5月,对22例指体软组织缺损采用指掌侧固有动脉背侧支岛状皮瓣移植修复。其中拇指9例,示指5例,中、环指各3例,小指2例;修复指端8例,指腹7例,指背及甲床7例。软组织缺损范围0.8 cm×0.5 cm~1.5 cm×0.8 cm,皮瓣切取面积1.0 cm×0.7 cm~1.8 cm×1.0 cm。供区6例直接拉拢缝合,其余予以中厚皮片覆盖,加压包扎。术后通过门诊、电话或微信随访其临床疗效。结果术后1例因缝合过紧致皮瓣肿胀、青紫,给予间断拆线后解除;2例皮瓣术后出现张力性水疱,1周后消退;1例皮瓣远端坏死,经换药后愈合。其余皮瓣均顺利成活,切口及供区植皮均I期愈合。随访6~18个月,平均10个月。末次随访:皮瓣外形、质地均良好,恢复保护性感觉,患指屈、伸功能也恢复正常,TPD为7~11 mm。除未能重建指体的特殊结构,如指甲、指腹螺纹及精细的感觉外,重建了指体原有的基本外形及功能。依中华手外科学会上肢部分功能评定试用标准,结果优11例,良9例,中2例,优良率91%;供区无功能影响。结论采用指掌侧固有动脉背侧支岛状皮瓣移植修复指体软组织缺损伤,操作简单、成功率高、疗效满意,而且不损伤指体主干血管,值得推广。

简介：摘要目的探讨沙门菌致病岛1(SPI1)蛋白在神经母细胞瘤中调控有氧糖酵解(即Warburg效应)的作用及分子机制。方法运用公用数据库，解析神经母细胞瘤中调控Warburg效应的候选关键转录因子SPI1；经嘌呤霉素筛选，获得稳定过表达/敲低SPI1的SK-N-BE(2)细胞株，分为空载体对照(Mock)组、SPI1过表达(SPI1)组、随机干扰(sh-Scb)组、SPI1干扰(sh-SPI1)组；实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)、染色质免疫共沉淀、双荧光素酶报告基因及蛋白质印迹法(Western blot)检测靶基因启动子活性和表达水平；分光光度计法和糖酵解压力试验检测有氧糖酵解水平；软琼脂克隆形成和基质胶侵袭检测瘤细胞的增殖和侵袭活性。组间比较采用t检验。结果SPI1组己糖激酶2(HK2)表达高于Mock组(3.63±0.53比1.00±0.05，t＝17.462，P<0.05)，磷酸甘油酸激酶1(PGK1)表达高于Mock组(3.28±0.39比1.00±0.03，t＝17.651，P<0.05)，细胞外酸化率(ECAR)高于sh-Scb组[(32.17±3.15) mpH/min比(9.82±1.49) mpH/min，t＝10.352，P<0.05]，克隆形成数高于Mock组[(163.30±7.59)个比(48.02±4.85)个，t＝17.840，P<0.05]，侵袭细胞数高于Mock组[(184.70±10.58)个比(88.33±5.56)个，t＝8.214，P<0.05]。sh-SPI1组HK2表达低于sh-Scb组(0.33±0.02比1.00±0.04，t＝14.370，P<0.05)，PGK1表达低于sh-Scb组(0.34±0.02比1.00±0.03，t＝19.192，P<0.05)，ECAR值低于sh-Scb组(3.07±0.48比10.05±1.37，t＝7.580，P<0.05)，克隆形成数低于sh-Scb组[(21.33±3.96)个比(44.67±5.69)个，t＝5.916，P<0.05]，侵袭细胞数低于sh-Scb组[(40.67±3.48)个比(88.00±6.89)个，t＝4.994，P<0.05]，差异均有统计学意义。结论转录因子SPI1通过增强HK2和PGK1表达，促进神经母细胞瘤的Warburg效应和肿瘤进展。

简介：摘要目的了解尿路感染常见病原菌及其对抗菌药物的耐药性。方法用纸片法对2009-2010年尿路感染分离的385株病原菌进行抗菌药物耐药监测，按CLSl2007年版标准判读药敏结果，采用SPSS10.0软件进行数据分析。结果3年来尿路感染以大肠埃希菌检出率最高(46％)，其次为肠球菌(23.9％)，肺炎克雷伯菌(6.8％)、链球菌(5.5％)、凝固酶阴性葡萄球菌(4.2％)。肠杆菌科中的不同菌种对亚胺培南均100％敏感，对阿米卡星的耐药率均低于10％。革兰阳性球菌中肠球菌属的耐药率普遍较高，并且有耐万古霉素菌株的产生(2.17％)。结论尿路感染最常见的病原菌是大肠埃希菌，应加强细菌耐药监测，指导临床合理使用抗菌药物。

简介：目的探讨对改进带薄层肌肉的腓肠神经营养血管岛状皮瓣的临床应用效果。方法自2004年7月以来,在原有腓肠神经营养血管岛状皮瓣设计基础上,将皮瓣设计切取携带薄层（0.5～1.5cm）厚度、小于皮瓣表面积的肌肉瓣临床应用9例：近端蒂2例,远端蒂7例;其中用于软组织缺损伴骨关节裸露、感染的充填修复4例,慢性骨髓炎死8腔2例,小腿骨折内固定材料外露2例,胫骨下段骨折骨缺损不愈合1例。皮瓣最大18cm×12cm,最小12cm×7cm,蒂长4cm×7cm,蒂宽2.5cm×4cm。结果切取皮瓣带薄层肌肉面广泛渗血,肉质鲜红,皮瓣均完全成活,伤口一期愈合,经2月～2年随访,骨折缺损植骨早期愈合,功能外形恢复满意。结论带薄层肌肉的腓肠神经营养血管岛状皮瓣,血运更为丰富,抗感染率增强,有利于骨感染伤口和骨折愈合。此类型皮瓣是对上述特殊病例的简便、有效且损伤小的修复方法。

简介：摘要目的探讨逆行岛状皮瓣修复在不同手指远节软组织缺损中的应用效果。方法选择我院收治60例指远节软组织缺损患者作为研究对象，分为食指组与中指组。均行逆行岛状皮瓣修复，比较两组手术成功率及手部功能优良率。结果A组手术成功率及手部功能优良率分别为100.0%、97.1%，B组分别为96.1%、92.3%，差异的比较无统计学意义（P＞0.05）。结论逆行岛状皮瓣修复食指与中指指远节软组织缺损均具有较好效果，患者术后手部功能恢复情况均较满意，提示其在不同手指指远节软组织缺损临床治疗中具有较大临床应用价值。

简介：目的探讨骨间后动脉逆行岛状皮瓣修复手部软组织缺损的价值。方法本组42例手部软组织缺损的病人，采用骨间后动脉逆行岛状皮瓣进行修复。结果移植皮瓣全部成活，创面修复。经3个月到1年随访皮瓣外形好，有感觉恢复，手功能理想，供区植皮全部成活，没有疤痕。结论本皮瓣最大的优点是不牺牲前臂主要动脉，该皮瓣的血管解剖恒定，皮瓣质地好，手术操作不复杂，是一种修复手部损伤理想术式。