简介：摘要目的通过观察“梦戴维”高透氧夜戴型硬性角膜塑形镜的临床应用情况，评价“梦戴维”角膜塑形镜矫治青少年轻中度近视临床使用的安全性、有效性，同时分析其相关因素。方法选择我院眼科门诊的12～18周岁轻中度近视眼青少年73例143眼，按照我院角膜塑形镜验配流程规范验配，均配戴夜戴镜片，随访1年，观察其疗效、并发症及配戴者主观症状。结果配戴1年后配戴者主观症状基本良好；1年后裸眼视力、屈光度、角膜地形图（K值）与配戴前比较差异统计上均有显著性（P<0.01），眼轴、矫正视力配戴前后比较差异统计学上无显著性（P>0.05）。结论“梦戴维”角膜塑形镜矫治青少年轻中度近视是安全有效的，但必须进行规范的验配并且长期配戴必须严密观察及随诊，以确保长期治疗的安全性和有效性。

简介：摘要目的研究接受激光角膜屈光手术者围手术期心理特点及处理。方法运用质性研究方法，以半结构式深度访谈法收集21名接受激光角膜屈光手术者围手术期的真实体验，对资料进行整理、归纳和分析。结果接受激光角膜屈光手术近视者心理特点包括术前担心手术失败导致失明及出现并发症、后遗症的顾虑，手术中的紧张与应对，术后的喜悦与满足等。针对各个心理特点进行相应处理。结论关注接受激光角膜屈光手术者围手术期心理需求并对其提供专业的心理指导很有必要，以减轻其心理负担。

简介：摘要我国角膜屈光手术的数量逐年递增，手术质量也在不断提升，呈现出多元化、规范化的趋势。干眼仍然是各种角膜屈光手术前后较为常见及需要解决的问题之一。在角膜屈光手术的围手术期对干眼进行规范化诊断和治疗，对于提高患者术后视觉质量和满意度具有重要意义，也是眼科医疗质量控制和规范化管理的重要内容。为此中华医学会眼科学分会眼视光学组与中国医师协会眼科医师分会眼视光学组、屈光手术学组携手，针对角膜屈光手术前后干眼的发病机制、术前评估和处理、术后护理和治疗等，结合国内外研究结果和我国临床实际情况，经过充分、认真讨论形成专家共识意见，以供眼科医师在临床工作中参考。（中华眼科杂志，2021，57：644-650）

简介：【摘要】 目的： 研究角膜屈光手术前用药时间对泪膜稳定性的影响。 方法： 选取 2018 年 3 月 -2019 年 3 月医院收治的角膜屈光手术患者 96 例，随机分为两组，每组 48 例。两组患者分别在手术前用药 1d 和用药 3d 。比较两组手术前和手术当天的首次泪膜破裂时间（ FBUT ）、平均泪膜破裂时间（ AVBUT ），以及干眼分级情况。 结果： 两组患者手术前、手术当天的 FBUT 、 AVBUT 相比较，均无显著差异（ P ＞ 0.05 ）。两组患者手术前、手术当天的干眼分级评分相比，均无显著差异（ P ＞ 0.05 ）。 结论： 在角膜屈光手术前，不同用药时间对泪膜稳定性没有明显的影响，但如果术前有无症状泪膜破裂的情况，也应注意围手术期合理用药，减少对泪膜的不良影响。

简介：摘要目的分析研究非球面切削准分子激光角膜屈光手术治疗近视的近期临床效果。方法抽取我院2014年6月到2015年8月间收治的近视眼患者100例（200眼）作为研究对象，将其按照手术方式的不同分为两组，每组均为50例（100眼），对照组患者采用准分子激光原位角膜磨镶术治疗，观察组患者采用非球面切削准分子激光角膜屈光手术进行治疗，分别对两组患者术前、术后1个月的裸眼视力以及高阶像差差值等指标进行比较。结果观察组和对照组患者术前、术后裸眼视力的比较均无统计学差异（P＞0.05），但术后裸眼视力改善十分明显，与术前的比较有统计学差异（P＜0.05）。分别观察两组患者术后的彗差、球差及总像差变化情况，可见观察组患者和对照组患者的比较有统计学差异（P＜0.05）。其中，彗差的变化程度相对较小，而球差及总像差改变都比较明显，观察组患者增加程度明显不及对照组患者。结论非球面切削准分子激光角膜屈光手术治疗近视眼的过程中，不仅能促进视力的恢复，还能对其视觉质量进行有效改善，提高患者术后的生活质量。

简介：

简介：摘要飞秒激光以其独特的优势广泛应用于角膜屈光手术。角膜屈光手术通过切削角膜来改变屈光状态的同时也改变了角膜的组织结构及其生物力学特性，不同的手术方式对角膜生物力学的改变也有所不同。目前临床上常用的飞秒激光角膜屈光手术有飞秒激光辅助的角膜原位磨镶术(FS-LASIK)和飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)。本文就角膜生物力学特性的结构基础，目前常用的角膜生物力学测量方法，FS-LASIK手术中瓣厚度、侧切角度、残余基质床厚度、瓣蒂方向等参数的设置，及SMILE手术中切口大小、光学区大小、帽厚度、组织切削量等参数的设置对角膜生物力学的影响进行综述。

简介：【摘要】目的：观察两种角膜屈光手术方式治疗中低度近视的临床疗效。方法：把2019年5月-2020年5月期间进行治疗的70例（140只眼）中低度近视患者纳入研究，随机分为研究组和参照组，每组35例。研究组进行全飞秒SMILE手术，参照组进行飞秒激光辅助准分子激光原地角膜消除术（FS-LASIK），比较两组患者术前和术后一年的视力。结果：术前两组患者的视力不存在较大差异（P＞0.05），术后一年研究组的视力高于参照组，存在较大差异（P＜0.05）。结论：全飞秒SMILE手术和FS-LASIK两种角膜屈光手术均能改善中低度近视患者视力，但前者的临床疗效明显更高。

简介：摘要目的比较新型扫频源眼前节相干光层析成像仪CASIA2与Scheimpflug眼前节分析仪Pentacam测量年龄相关性白内障患者角膜屈光力、角膜散光的差异性和一致性。方法横断面研究。收集2020年4至5月在天津医科大学眼科医院白内障科拟行超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术的年龄相关性白内障患者共112例（112只眼），分别采用Pentacam和CASIA2测量角膜前后表面及全角膜的陡峭轴、平坦轴及平均角膜屈光力、散光度数及散光轴向，采用算术法和矢量法分析散光的差异。采用配对样本t检验或Wilcoxon符号秩检验进行两组测量结果间差异性分析，一致性评价采用Bland-Ahman分析。结果112例（112只眼）患者中，男性44例，女性68例，年龄（67±10）岁。Pentacam与CASIA2测量的角膜前表面陡峭轴及平均角膜屈光力差异均无统计学意义（均P>0.05）；测量的平坦轴角膜屈光力分别为（44.24±1.73）、（44.14±1.64）D，差异有统计学意义（t=2.278；P<0.05）。Pentacam测量的角膜后表面陡峭轴、平坦轴及平均角膜屈光力分别为（-6.60±0.29）、（-6.34±0.27）、（-6.47±0.26）D，CASIA2测量的角膜后表面陡峭轴、平坦轴及平均角膜屈光力分别为（-6.45±0.28）、（-6.17±0.25）、（-6.31±0.25）D，二者差异均有统计学意义（t=-14.440，-13.522，-17.186，均P<0.01）。Pentacam测量的全角膜陡峭轴、平坦轴及平均角膜屈光力分别为（45.08±1.84）、（44.18±1.85）、（44.63±1.82）D，CASIA2测量的全角膜陡峭轴、平坦轴及平均角膜屈光力分别为（43.94±1.64）、（43.02±1.64）、（43.48±1.60）D，二者差异均有统计学意义（t=21.016，21.819，22.981；均P<0.01）。两设备散光度数及散光轴向的测量结果差异均无统计学意义（均P>0.05）。矢量运算结果显示，Pentacam与CASIA2测量角膜前表面散光差异矢量质心为0.06 D@57°±0.64 D，其中47只眼（41.96%）>0.50 D；角膜后表面散光差异矢量质心为0.07 D@174°±0.21 D，其中2只眼（1.79%）>0.50 D；全角膜散光差异矢量质心为0.13 D@3°±0.69 D，其中59只眼（52.68%）>0.50 D。相关性分析显示，两设备测量结果均呈正相关，角膜前表面陡峭轴、平坦轴、平均角膜屈光力及散光度数的r值分别为0.970，0.968，0.976，0.697；角膜后表面陡峭轴、平坦轴、平均角膜屈光力及散光度数的r值分别为0.918，0.875，0.925，0.517；全角膜陡峭轴、平坦轴、平均角膜屈光力及散光度数的r值分别为0.951，0.955，0.959，0.622（均P<0.01）。Bland-Altman分析显示，两设备测量角膜前、后表面陡峭轴、平坦轴、平均角膜屈光力及散光度数均有较好的一致性，2.68%~8.04%的测量差值在95%一致性界限（95%LoA）外；两设备测量全角膜陡峭轴、平坦轴及平均角膜屈光力的95%LoA范围分别为0.01~2.28、0.06~2.27、0.10~2.20 D，95%LoA范围较宽，一致性较差。结论CASIA2与Pentacam测量年龄相关性白内障患者角膜屈光力及散光，在角膜前表面差异性较小，一致性较好，但角膜后表面及全角膜屈光力测量结果差异性较大，临床上不建议互换。（中华眼科杂志，2021，57：48-55）

简介：摘要目的分析OPD-Scan Ⅲ测量角膜屈光力及散光的可重复性及其与Pentacam检测结果的一致性。方法采用诊断试验研究方法，收集2018年8月于南通大学第二附属医院及苏州大学附属理想眼科医院就诊的屈光不正患者50例100眼，采用主觉验光测量受检者球镜度数、散光度数及轴位。分别采用OPD-ScanⅢ和Pentacam行角膜生物测量且连续测量3次，记录平坦轴角膜曲率(K1)、陡峭轴角膜曲率(K2)、散光度数、散光轴位、散光矢量参数J0(0°或180°轴位的Jackson交叉柱镜值)、J45(45°轴位的Jackson交叉柱镜值)。采用组内相关系数(ICC)评价2种仪器测量数据的可重复性。分别采用Wilcoxon符号秩检验、Spearman秩相关性分析和Bland-Altman图表法分析2种仪器测量数据的差异、相关性及一致性。结果OPD-Scan Ⅲ测得K1、K2、散光度数及轴位、J0以及J45的ICC均>0.900；Pentacam测得散光度数的ICC为0.896，其余测量数据均ICC>0.900。OPD-Scan Ⅲ测量K2、散光度数、J0及J45值明显高于Pentacam测量值，差异均有统计学意义(均P<0.05)。OPD-Scan Ⅲ测量K1、K2、散光度数及轴位、J0和J45值与Pentacam的测量值均呈正相关(rs＝0.981、0.982、0.900、0.737、0.921、0.703，均P<0.01)。OPD-Scan Ⅲ与Pentacam测量K1、K2、散光度数及轴位、J0及J45差值的95%一致性界限(LOA)分别为-0.52~0.50 D、-0.39~0.59 D、-0.37~0.48 D、-17.29°~20.38°、-0.12~0.24 D和-0.22~0.28 D。结论OPD-Scan Ⅲ在测量高度角膜散光患者的角膜屈光力及角膜散光度数时具有较好的可重复性和准确性，其测量散光轴位的95% LOA较大，不能被临床所接受。

简介：摘要目的观察高能量快速角膜交联术对角膜内皮细胞的影响。方法前瞻性病例研究。收集济南明水眼科医院2018年1月至2019年2月的圆锥角膜76例(76眼)行高能量快速角膜交联术，术中总能量7.2 J/cm2，观察比较术前、术后1周、1个月及6个月角膜内皮细胞密度(CD)、角膜内皮细胞面积的变异系数(CV)及六边形角膜内皮细胞比率(6A)。结果术前CD，CV及6A分别为(2 856.71±276.13)个/mm2，30.93±7.65及(57.78±16.52)%。术后1周CD为(2 724.94±317.33)个/mm2，与术前比较差异有统计学意义(P＝0.007)，但是术后1个月、6个月的CD与术前比较差异无统计学意义(均P>0.05)。术后1周、1个月及6个月的CV、6A与术前比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论高能量快速角膜交联术治疗圆锥角膜耗时短，且对角膜内皮细胞影响小。

简介：摘要目的评价深板层角膜移植术治疗感染性角膜炎的效果。方法回顾性分析2017年8月至2019年10月济南市第二人民医院感染性角膜炎64例(64只眼)的临床资料，根据手术方式分为2组，其中深板层角膜移植术(DALK)31例(31只眼)作为观察组；穿透性角膜移植术(PKP)33例(33只眼)作为对照组。术后随访1年，比较两组的手术后视力、角膜植片透明度及并发症。结果术后1周、2周、1个月及3个月视力(logMPR)及角膜植片透明度两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后6个月及1年观察组视力优于对照组(t＝2.568，3.124；P＝0.013，0.003)；角膜透明度优于对照组(P<0.05)。术后1年观察组排斥率(6.5%，2/31)低于对照组(12.1%，4/33)，两组间差异有统计学意义(P＝0.040)。结论DALK术后中远期视力及角膜透明度均优于PKP术后。

简介：目的探讨和评估微型角膜刀准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术（epipolislaserinsitukeratomileusis，Epi—LASIK）与准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术（laserepithelialkeratomileusis，LASEK）治疗中高度近视的安全性和有效性。方法Epi-LASIK组31例（59眼）和同期LASEK39例（75眼），Epi—K微型角膜上皮刀（平推型）进行Epi—LASIK术（MoriaEpi刀须负压45S才达到规定指标）。LASEK采用20％乙醇浸润20～30S，临床观察两者术后症状、视力、角膜上皮瓣愈合特点及视觉质量等。结果Epi—LASIK组术后6个月裸眼视力达术前矫正视力占92．35％，LASEK组术后6个月裸眼视力达术前矫正视力占93．83％。主要并发症有术后部分少许角膜上皮下雾状混浊（Haze）形成及继发高眼压。两组术后对比敏感度提高，出现眩光差异无显著性意义。结论Epi—LASIK及LASEK术均可安全，有效的矫治中高度近视。两者的长期疗效有待观察。

简介：摘要目的本次实验课题主要探讨漏斗胸采用胸膜外矫治术治疗中的护理观察。方法选择2015年3月—2018年3月本院漏斗胸患儿40例，所有患儿均行胸膜外矫治术进行治疗，遵照双盲法分组标准分为观察组、对照组，各20例，分别采取整体性护理与常规护理，对比两组术后并发症情况。结果观察组并发症率为0，与对照组的20%相比优势明显，存在统计学意义（P＜0.05）。结论整体性护理应用于漏斗胸患儿的护理中效果可靠，可减少术后并发症发生情况，值得推广。

简介：摘要本文对80例角膜异物患者实施了角膜异物剔除术,对角膜异物的常见类型、主要的临床表现和治疗方法进行了综合探讨，治疗的结果证明角膜异物患者应早期及时治疗，通过手术取出角膜异物时要注意规范操作和合理用药。

简介：

简介：摘要目的介绍wide-awake技术应用于屈肌腱修复术的方法，探讨其治疗效果。方法自2019年5月至2019年11月，对8例(9指)屈肌腱断裂的患者，运用wide-awake技术行屈肌腱修复术，采用视觉模拟评分法(VAS)评估术前局部麻醉操作，术中、术后的疼痛度，术中评估出血情况及手指主动活动情况，术后早期、系统功能康复，TAM法评定手指活动功能恢复情况。结果术中止血效果满意，不影响运动功能，局部麻醉操作时会有不同程度的疼痛感(VAS评分2～4分)，术中无疼痛(VAS评分0分)，术后有不同程度的疼痛(VAS评分1～8分)。8例患者均获得随访，时间3～6个月，平均4.5个月，TAM法评定优5例(5指)，良3例(4指)。结论Wide-awake技术应用于屈肌腱修复术安全有效，有利于评估术中肌腱缝合效果及提高治疗效果，值得临床推广。

简介：【摘要】目的：本文分析基于思维导图护理模式在准分子激光角膜屈光手术围术期应用对视觉功能改善效果。方法：选取在我院行准分子激光角膜曲光手术的患者作为研究对象，比较不同护理措施下两组患者视觉功能改善效果。结果：实验组平均视力及屈光度改善情况均优于常规组，P＜0.05说明存在对比意义。结论：在准分子激光角膜屈光手术围术期应用思维导图护理模式，临床应用效果确切。

简介：摘要目的研究临床治疗不同屈光状态弱视儿童的效果。方法采取计算机表法将自2015年11月至2016年11月期间我院收治的68例弱视儿童随机均分成参照组（n=34）与实验组（n=34），将采取精细训练法与屈光矫正治疗患儿作为参照组，将在参照组增加应用弱视综合治疗仪治疗患儿作为实验组，对比观察两组弱视儿童经不同治疗后的总有效率。结果实验组弱视儿童中经治疗后1例无效，总有效率97.05%，参照组弱视儿童中经治疗后8例无效，总有效率76.47%，两组数据对比差异性显著且P＜0.05，故形成统计学意义。结论将弱视综合治疗仪应用于弱视儿童中效果显著，可以提高矫正效果，值得临床应用。

简介：