简介:摘要目的探讨富氢水(hydrogen rich solution, HRS)对CPB大鼠心肌水通道蛋白(aquaporin, AQP)-1和AQP-4的影响。方法清洁级成年雄性SD大鼠30只,采用随机数字表法分为3组(每组10只):假手术组(S组)、CPB组、CPB+HRS处理组(HRS组)。S组不进行CPB、CPB组行CPB 60 min、HRS组在CPB前30 min注射HRS 6 ml/kg。CPB后2 h处死大鼠,开胸从腔静脉抽血离心后保存血浆,ELISA法检测血浆心肌肌钙蛋白I (cardiac troponin I, cTnI)、心型脂肪酸结合蛋白(heart type-fatty acid binding protein, hFABP)浓度。取心脏将左心室心肌切成4片,第1片心肌组织H-E染色后光镜下观察;第2片心肌组织用分光光度法检测丙二醛(malondialdehyde, MDA)含量、髓过氧化物酶(myeloperoxidase, MPO)和超氧化物歧化酶(superoxide dismutase, SOD)活性;第3片心肌组织计算其心肌含水量;第4片心肌组织用Western blot法测定AQP-1、AQP-4水平。结果S组心肌细胞排列整齐有序,有清晰的边界和完整的细胞核;CPB组心肌细胞排列杂乱,没有明确的界限,有肌纤维断裂和核降解;HRS组心肌损伤形态改善。与S组比较,CPB组和HRS组大鼠血浆cTnI、hFABP浓度,心肌MDA含量、MPO活性及心肌含水量增加(P<0.05),心肌SOD活性降低(P<0.05);与CPB组比较,HRS组大鼠血浆cTnI、hFABP浓度,心肌MDA含量、MPO活性及心肌含水量降低(P<0.05),心肌SOD活性增加(P<0.05)。与S组比较,CPB组大鼠心肌AQP-1和AQP-4水平增加(P<0.05);与CPB组比较,HRS组大鼠心肌AQP-1和AQP-4水平降低(P<0.05)。结论HRS减轻CPB所致大鼠心肌损伤,其机制可能与降低AQP-1和AQP-4水平有关。
简介:摘要热射病是一种由热刺激引起、发展快速、对机体健康产生严重危害的危重疾病,可引起多器官功能受损,病死率较高。此外,约30%的幸存者会遗留不同系统的后遗症,如神经系统。目前早期迅速降温为热射病治疗的核心。因此,解放军总医院第八医学中心重症医学科的医护人员与工程师合作,针对野外以及院内救治的特点,研发了一种热射病降温组件,以实现在野外和院内早期迅速降温及有效的目标温度管理(TTM)。降温组件由降温毯、降温帽两大部分组成,二者均由温变面料制成。降温毯包括背衬层、缓冲层、柔性导热囊体、温变组件、固定部件、温度传感器。降温帽包括主体及侧耳,其中主体佩戴于患者头顶,正面装有柔性显示屏,便于实时监测降温毯温变组件的温度;侧耳可包裹患者双耳及颈部,设计有鼓膜测温计可对鼓膜温度实时监控以指导降温治疗的时程、及时停止降温。该降温组件具有携带和操作方便、实时监测温度、降温效果确切、可重复使用的特点,用于热射病患者的现场急救、转运、病房内持续降温。
简介:摘要目的脓毒症患者通常会出现发热,然而目前临床上针对发热的脓毒症患者是否需要进行降温治疗仍存在争议,本研究拟通过随机临床研究评估外部物理降温对脓毒症患者预后的影响。方法本研究为单中心、开放标签、随机临床试验,选取2020年6月至2020年12月苏北人民医院重症医学科收治的体温大于38.3℃成人脓毒症患者,按照1∶1的比例随机分配至控温组与对照组。控温组患者在入组4 h内将核心体温降至正常范围(36.5~37.5℃)并维持48 h,对照组行标准护理,不采用退热治疗。比较两组患者28 d病死率、72 h-Δ序贯器官衰竭评估(Sequential Organ Failure Assessment,SOFA)评分(定义为入组时SOFA评分减去72 h SOFA评分)、总住院时长、ICU住院时长。结果研究期间共纳入符合入选标准患者53例(男32例,女21例),其中控温组26例,对照组27例。两组间年龄、性别、感染来源、入组时SOFA评分及体温等基线数据特征均差异无统计学意义(P>0.05),控温组28 d病死率与对照组差异无统计学意义(RR=1.38, 95% CI: 0.62~3.07, P=0.430)。控温组72 h-ΔSOFA评分明显高于对照组,两组间均数差值为1.90(95% CI: 0.09~3.71, P=0.040)。两组患者总住院时长、ICU住院时长和28 d生存率等均差异无统计学意义。结论外部物理降温不能显著降低脓毒症患者28 d病死率,但能明显降低脓毒症患者72 h SOFA评分,改善患者器官功能。
简介:摘要目的探讨新型医用冷敷头带与传统物理降温方法应用于高热患儿的降温效果及其实用性。方法门、急诊收治90例高热患儿随机分为观察组(n=28),对照1组(n=29)和对照2组(n=33)。观察组采用新型医用冷敷头带冰敷,对照1组采用温水擦浴,对照2组采用退热贴贴敷,比较采取措施后0.5h、1h、2h、3h的降温效果。结果各组患儿使用降温措施后0.5h、1h、2h、3h时三组患儿降温有效率差异均有统计学意义(P<0.001),观察组明显优于对照1组和对照2组。结论高热患儿使用新新型医用冷敷头带冰敷可有效和体表进行热传导交换,带走体内热量,使患儿感觉舒适,且使用方法简单、安全、方便、家长可操作性强。此方法具有临床应用价值,可在临床中广泛推广使用。
简介:摘要本文利用地面观测资料、NCEP再分析资料、区域自动站观测资料等对海东地区2016年1月中旬寒潮降温天气过程分析。结果表明此次海东地区寒潮降温天气流程主要为横槽南压型,宁夏短波槽东移和贝加尔湖地区横槽南压,冷空气分裂过程中不断南移,同时对青海省地区产生影响;850hPa处强盛冷平流存在有利于寒潮降温天气出现,新疆北部到内蒙古一带有东西走向团状冷平流区,同500hPa横槽位置有很好对应,在内蒙古中部和新疆北部均有冷中心,说明冷空气强度较强;强冷空气不断南移,相对湿度超过90%湿区向高空处延伸,湿层深厚,为雨雪天气出现提供了有利条件;中低层辐合、中高层辐散及抬升运动为寒潮降温天气出现提供了有利动力条件。
简介:摘要目的探讨清热利湿通淋汤治疗慢性前列腺炎湿热下注证的疗效。方法将我院2014年1月-2016年1月接受的88例慢性前列腺炎患者按照随机数字表法等均分为两组,其中44例给予常规西药治疗并命名为西药组,另外44例患者给予中药清热利湿通淋汤口服治疗作为中药组,观察两组患者治疗效果。结果观察两组患者治疗前后症状效果发现,用药前组间所有数据对比均不具备统计学意义(P>0.05);而治疗后,西药组患者在中医证候积分、WBC计数以及卵磷脂小体评分等指标上好转程度明显不及中药组,差异对比具有显著性(P<0.05)。结论相比常规西药,清热利湿通淋汤具有清热利湿、通淋止痛、活血通络之功效,用来治疗慢性前列腺炎湿热下注证可有效抑制炎症反应,提高治疗效果,值得被临床治疗该病时普及应用。