简介：摘要：目的：讨论住院病案首页的质量需要如何控制以及相应的改进策略。方法：根据2016年我国国家卫计委发布的《住院病案首页数据填写质量规范》，对病案首页的必填项目进行分析，并采取相应的整改措施，以此来保证病案首页的准确率和填写率。结论：通过分析病案首页填写出现缺陷的主要因素有三点：医师个人因素、医院管理因素、信息系统因素；通过针对以上三点因素，医院采用对医务人员增强相应的培训，并提高医院信息化建设的进程，合理完善信息系统的监管功能，以及对医院内部相关人员进行绩效考核的方法，搭建出一整套可持续性的医院病案首页数据的监管工作提高病案首页的质量以此来降低信息出现缺失的情况。

简介：【摘要】目的：探讨分析为女性压力性尿失禁患者实施TVT-O手术治疗的临床效果。方法：2018年4月-2020年5月，将我院62例压力性尿失禁患者随机等分为两组，每组各31例，为参照组行常规手术治疗，针对研究组实施TVT-O手术治疗，对比两组的治疗有效率、并发症发生率，以及接受治疗干预前后的肌电评分指标、ICI-Q-SF评分指标、1.00h累计漏尿量指标和24.00h漏尿次数指标。结果：研究组的治疗有效率高于参照组（P＜0.05）。研究组的并发症发生率低于参照组（P＜0.05）。治疗前，研究组的肌电评分指标、ICI-Q-SF评分指标、1.00h累计漏尿量指标，以及24.00h漏尿次数指标均与参照组大致相当（P＞0.05）。治疗后，研究组的肌电评分指标高于参照组，研究组的ICI-Q-SF评分指标、1.00h累计漏尿量指标，以及24.00h漏尿次数指标低于参照组（P＜0.05）。结论：为压力性尿失禁患者实施TVT-O手术治疗，能获取较好效果，值得临床推广。

简介：摘要目前女性压力性尿失禁(SUI)的发病率逐年升高，该病现已成为全球中老年女性常见疾病之一，对其正常生活、工作及社交活动产生极大的影响。现在国内外学者对于该病治疗的共识是：女性Ⅲ级SUI患者或Ⅰ～Ⅱ级保守治疗无效的SUI患者应行手术治疗。女性SUI的手术治疗历经百年的探索，最初的手术方式治愈率低，且易出现并发症。近20多年来，随着女性尿道中段悬吊术(MUS)的发明及不断发展，女性SUI手术治愈率明显提高，但仍有部分患者未能有效改善症状或出现并发症。本文旨在综述分析不同MUS术式治疗女性SUI的效果及患者自身因素对手术疗效的影响。

简介：摘要：目的：分析孕期健康教育对产后压力性尿失禁的宣教效果。方法：选择2019年9月至2020年5月我院住院的106例分娩产妇开展研究，双盲、随机法分成参照组(53例)与实验组(53例)，参照组给予常规临床护理，实验组则实施孕期健康教育，对比两组孕妇产后压力性尿失禁发生率及严重程度。结果：实验组分娩后第1个月、第2个月、第4个月的生活质量评分均显著高于参照组，对比P

简介：摘要目的探讨膀胱压分级预警标识对腹部闭合性损伤患者手术率及护理质量的影响。方法选取2018年1月至2019年12月本院收治的90例腹部闭合性损伤患者作为研究对象，采用随机数字表法分为观察组（45例）和对照组（45例），对照组采用常规护理，观察组采用常规护理+膀胱压分级预警标识进行干预。对比两组患者手术率、并发症发生率、病死率及护理质量。结果观察组手术率为75.56%，高于对照组的55.56%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组并发症发生率为6.67%，低于对照组的22.22%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组病死率为2.22%，略低于对照组的8.89%，但差异无统计学意义（P>0.05）。观察组干预后护理记录、无菌操作、物品管理及护理流程评分高于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论膀胱压分级预警标识可提高腹部闭合性损伤患者手术率，降低并发症发生率及病死率，改善其护理质量。

简介：摘要失代偿性肝硬化患者出现肾功能异常相当常见。其类型包括肾前性和肾后性肾功能不全、结构性肾脏疾病、间质性肾炎以及与血流动力学变化相关而无明显组织病理学改变的功能性肾衰竭即肝肾综合征，其中最多见的是急性肾损伤和肝肾综合征。近年，对肝硬化合并肾脏损伤有了新的认识，尤其在急性肾损伤和肝肾综合征的定义、分型、发病机制、诊断标准、管理流程等方面更新较多，现就此重点阐述。

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简介：摘要：目的：探讨膝关节运动损伤的治疗和恢复方法。 方法：选取 201 7 年 8 月至 201 9 年 8 月 共两年时间内我院收取的 160 例 膝关节 运动 损伤患者作为研究对象，分析 探讨 膝关节运动损伤的治疗和恢复方法。 结果：对 痊愈 出院 的 膝关节运动损伤患者进行 时常一年 的 跟踪回 访 ， 结果表明 所有患者 在接受治疗后未产生任何 并发症 ， 160 例行膝关节 运动损伤患者，优 102 例，良 57 例，中 1 例，差 0 例，患者 接受 治疗后的 恢复优良率为 99.38% 。 结论：我院对 膝关节运动损伤患者进行 相应的治疗和恢复措施 ， 均在患者身上取得了良好的成效，跟踪回访结果因为表明我院的治疗情况令人满意 。

简介：【摘要】目的：研究并分析对子宫肌瘤手术患者使用实施优质护理管理质量持续改进后对护理有效性进行临床探究。方法：收集子宫肌瘤手术患者共60例，以不同的手术原则进行子宫肌瘤患者的随机分组，将30例患者划分为本次研究的对照组患者，同样给与本次研究的观察组患者划分30例子宫肌瘤患者。两组患者分别采用不同的护理模式，其中分别是对照组应用常规性护理干预措施。观察组应用优质护理质量改进措施。结果：通过观察，观察组焦虑评分为（45.8±4.7）分，明显低于对照组的（54.3±5.9）分，t=8.047，P=0.000；观察组患者的性欲、性唤起、性心理、性高潮等性功能指标评分均显著高于对照组，P均<0.05。结论：通过给与子宫肌瘤患者的临床治疗，使用优质护理管理质量持续改进措施对患者的病情恢复疗效具有显著性，不仅对于患者出现并发症的几率进行了降低，而且还可以缩短患者的住院时间，减轻了患者的经济压力，是一种值得推广的模式。

简介：摘要 目的：对持续质量改进在小儿直型留置针穿刺护理管理中的应用价值展开探讨分析，旨在改善直型留置针穿刺效果，为小儿直型留置针穿刺护理管理提供更具价值的参考。方法：患儿纳选时间限定为2018年3月-2020年3月，拟定样本总量83例，患儿为我院儿科收治并接受连续静脉输液治疗，随机分成对照组（41例，常规留置针穿刺护理），观察组（41例，行持续质量改进留置针穿刺护理），评价对比两组患儿回血时间、疼痛程度及穿刺效果。结果：观察组患儿的回血时间为（0.32±0.07）s，Wong—Baker评分（2.28±0.26）分均明显低于对照组，数据差异有统计学意义（t=4.923，p＜0.05；t=3.091，p＜0.05）；观察组患儿的一次穿刺成功率95.23％、液体外渗发生率30.95％、淤血发生率14.29％与对照组90.24％、46.34％、39.02％对比，数据差异有统计学意义（x2=4.882，p=0.017；x2=11.022，p=0.000；x2=12.721，p=0.000）。结论：在小儿直型留置针穿刺护理管理中施以持续质量改进模式干预可明显改善患儿的直型留置针穿刺效果，患儿痛苦减轻，值得推广。

简介：摘要随着人工气道在危重症患者救治中的普遍应用以及对预防人工气道并发症的深入研究，科学管理人工气道气囊压力也逐渐被重视。气囊压力受很多因素的影响，压力监测方法也不断被改进，国内外学者对此做了大量研究，本文通过对现有文献进行归纳、整理，就气囊的工艺、临床护理操作对气囊压力的影响，以及对压力监测方法等方面进行综述，分析气囊压力的管理现状，为进一步研究气囊压力的科学管理提供参考。

简介：摘要：目的 探究静脉留置针固定方法改进的护理体会。方法 在本院儿科进行治疗的患儿中随机挑选出100例患儿，争取家属同意之后将其分为两组进行对比分析，选取病人的入院时间2020年1月~2020年10月范围之内，所有患儿均进行静脉留置针输液。应用静脉留置针常规固定方法的50例患儿划分为对照组，应用静脉留置针改进固定的50例患儿划分为试验组，经过不同方法固定静脉留置针之后，两转患儿护理效果各不相同，将其进行对比。结果 经过改进之后，试验组患儿穿刺不良事件发生率明显降低，与对照组相比差异显著（P

简介：摘要目的分析改进数字化X摄影婴幼儿颈椎正位片的方法。方法选择2017年1月1日至2020年1月1日本院100例婴幼儿患者行颈椎正位，其中常规颈椎正位投照50例，改良后颈椎正位投照50例；比较婴幼儿颈椎正位不同投照1次性摄影成功率。结果50例患者中，常规颈椎正位摄影1次成功率为50.0%，改良后颈椎正位摄影1次成功率为90.0%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论婴幼儿颈椎正位改进位优于常规颈椎正位，摄影成功率高，能相对满意的充分显示颈椎各椎体，能满足影像诊断。

简介：摘要目的探讨持续质量改进管理对可复用器械消毒灭菌质量及科室满意度的影响。方法选择2015年6月至2017年5月未实施持续质量改进管理期间本院消毒供应中心负责消毒的2 682件可复用器械为对照组，另选择2017年6月至2019年5月实施持续质量改进管理期间本院消毒供应中心负责消毒的2 682件可复用器械为研究组。比较两组器械消毒灭菌合格率及科室满意度。结果研究组可复用器械清洗合格率、消毒灭菌合格率、包装合格率分别为99.78%、99.89%、99.81%，均高于对照组的99.22%、99.29%、99.18%，差异均有统计学意义（均P<0.05）；研究组科室总满意度高于对照组（96.67%比90.00%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论持续质量改进管理能够提升可复用器械消毒灭菌质量，保障患者安全，且利于提高科室满意度。

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简介：摘要创伤性脑损伤（TBI）是世界卫生领域严重的全球性问题。因其居高不下的致死、致残率，导致患者遭受到包括身体、精神、情感和认知功能障碍等在内的多重损害，并给个人、家庭及社会带来沉重的负担。因此评估患者的预后对于评价患者的长期损害和病情恢复、预测患者和家属的医疗需求、比较多个医学中心的治疗结果、评估常规治疗和新方法的有效性及临床治疗效果都显得十分必要。TBI因致伤因子、损伤机制、临床表现的差异性、个体异质性等诸多因素的影响而使其预后呈现出复杂性和多样性。TBI评估领域涉及包括整体预后、意识恢复、生理功能、认知水平、精神状态、生活质量等在内的多个方面。但越来越多的研究发现，任何单一的指标不足以显示临床工作中的治疗效果，并使全面、多维的评估充满挑战。所以，在TBI预后转归评估方面采取整体的多层面标准化的多维预后评估极具挑战性。在TBI预后预测方面，将早期的损伤严重程度、受伤的机制、病理解剖的特征与TBI的多种预后因素、预测因子结合起来，建立出良好的动态的预后预测模型则显得尤为重要。这二者均是TBI预后评估领域的未来发展方向。本文通过对目前TBI预后评估领域较为常用的转归评估工具和预测工具进行了例举，并分别介绍了这些方法的运用价值。同时对当前TBI预后评估领域的发展及不足进行了讨论，进而对未来此领域的研究发展方向提出了展望。

简介：摘要目的总结创伤所致主动脉损伤的外科治疗策略。方法纳入2009年1月至2018年1月北京安贞医院心血管外科治疗的34例创伤性主动脉损伤患者(交通肇事伤31例、坠落伤2例、物体砸伤1例)。男23例，女11例。患有高血压病10例，胸主动脉假性动脉瘤9例，胸主动脉离断6例，主动脉夹层共19例。开放手术5例，年龄(44.80±20.57)岁；2例A型主动脉夹层行Bentall＋孙氏手术，1例B型夹层及2例胸主动脉假性动脉瘤行术中支架人工血管置入术。胸主动脉腔内修复术29例，年龄(45.93±11.01)岁。结果开放手术时间(403.20±30.30)min，患者住院(19.00±6.04)天；胸主动脉腔内修复术手术时间(105.72±27.76)min，患者住院(5.76±3.08)天。所有患者术后随访(45.09±23.10)个月，两组均无死亡，2例胸主动脉腔内修复术患者因封闭左锁骨下动脉未开通而出现左上肢乏力麻木。结论创伤性主动脉损伤应根据患者全身情况、损伤等级、损伤累及部位及解剖特点来选择不同的治疗方案。但远期预后仍有待确定。