简介:摘要目的探讨护理流程管理在严重多发骨折损伤控制中的临床效果。方法选取2017年2月至2018年2月滕州市中心人民医院收治的60例严重多发骨折损伤患者,按照随机抽签方式将其分为对照组和观察组,各30例。对照组患者实施传统模式急救,观察组患者实施护理流程管理,观察两组患者抢救成功率、抢救时间、生命支撑所需时间、术前准备时间、交接时间、护理满意度。结果与对照组比较,观察组生命支撑所需时间、术前准备时间、交接时间、抢救时间更短,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组护理满意度(93.33%)明显高于对照组护理满意度(70%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组抢救成功率(96.67%)明显高于对照组抢救成功率(66.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论在严重多发骨折损伤中实施护理流程管理,能有效缩短患者救治时间,提升患者抢救率和护理满意度,值得临床广泛应用推广。
简介:
简介:摘要目的研究手术治疗对严重多发性骨关节创伤患者的效果。方法选取2015年1月~2018年1月期间我院收治的36例严重多发性骨关节创伤患者,利用数字随机表法的原则,将本次研究的36例患者分成两组实验组和参照组,每组18例;参照组采用常规保守方法进行治疗,实验组采用手术方法进行治疗。结果对比分析两组患者的临床效果,实验组较参照组有显著的效果,其可以提高患者抢救成功的概率,减少并发症的发生,比参照组治疗方法更具有优势(P<0.05),具有统计学意义。讨论将手术疗法应用于严重多发性骨关节创伤患者中,取得了很好的效果,对提高患者质量有重要作用,具有一定的临床应用价值。
简介:目的探讨严重多发骨折患者血清IL-6、TNF水平变化情况及其与疾病变化的关系,为临床治疗提供依据。方法选取2014年7月~2015年4月我科收治的严重多发骨折患者40例(ISS评分≥16分)开展回顾性分析,同时以40例健康志愿者作为对照,采用酶联兔疫吸附剂测定法(ELISA)准确测定严重多发骨折患者与健康.6-愿者血清IL-6、TNF值,观察严重多发骨折患者不同时间段血清IL-6、TNF水平变化情况及其与健康志愿者的比较。结果严重多发骨折患者骨折第2d、手术当天(骨折第6d)、术后第2d(骨折第8d)IL-6值显著高于健康志愿者,差异具有统计学意义(P〈0.05);骨折第2d、手术当天(骨折第6d)、术后第2d(骨折第8d)TNF值显著高于健康志愿者,差异具有统计学意义(P〈0.05);40例严重多发骨折患者IL-6、TNF值呈现为一个先升高后降低的趋势,骨折第2d患者IL-6、TNF值均开始升高,在手术当天(骨折第6d)达到顶峰,然后逐渐降低。结论骨折及手术创伤均可致患者体内IL-6、TNF升高,通过血清IL-6、TNF水平监测,可为严重多发骨折患者临床手术治疗、感染控制等提供重要依据。
简介:摘要目的?探讨损伤控制骨科治疗严重多发伤的方法及临床效果。方法?收集我院自2013年3月—2015年3月收治的严重多发伤患者共21例做为治疗组,给予损伤控制骨科治疗,同时选择一般的多发伤患者20例为对照组,按照传统的多发伤手段来实施治疗。然后分析不同治疗方法的效果。结果?严重多发伤患者共有2例死亡,占9.5%;其余患者均在ICU复苏治疗,等到生命体征稳定后,再行确定性手术。复苏期严重多发伤组患者体温,PH、凝血机能与一般多发伤组患者相比,无显著差异(P>0.05)。结论?损伤控制骨科治疗严重多发伤具有安全,疗效明显,预后佳,提高患者生存率等优点,值得临床推广运用。
简介:摘要目的研究早期内固定在严重胸外伤致多发肋骨、胸骨骨折中的应用价值。方法选择2016年5月-2017年11月本科接诊的严重胸外伤致多发肋骨、胸骨骨折病患76例,按照数字抽签法将之随机分成实验和对照两组(n=38)。实验组实行早期内固定治疗,对照组实行常规保守治疗。综合分析两组临床病症的缓解情况,比较肺部感染发生率等指标。结果实验组机械通气时间(60.1±2.9)h、ICU停留天数为(5.0±2.3)d,比对照组(81.3±3.6)h、(10.4±3.1)d短,P<0.05。实验组的肺部感染发生率为7.89%,比对照组28.95%低,P<0.05。结论积极对严重胸外伤致多发肋骨与胸骨骨折病患采用早期内固定疗法进行施治,可显著提高其病情控制的效果,缩短康复进程,值得推广。
简介:摘要:我国已步入老龄化社会,由于老年人身体状况特点,各种原因导致长期卧床者多见,护理不当以及使用护理设备及应用医疗器械等均易造成压疮的发生。压疮一旦形成,病损区组织坏死进展较快,病程亦较长。使用压疮治疗免受压康复装置,在缩短病程,提高压疮治愈率上有着积极的促进作用。
简介:摘要 目的:探察评估于严重多发伤并发症早期防治中应用损伤控制的意义。方法:选取于本院行诊治指导的严重多发伤对象82位开展探讨,最初及最终时间分别选定于2019.08.25、2021.07.17。采取乱数表法将择取对象划分在对照、观察两个组别内,前组中(n=41,常规干预),后组(n=41,损伤控制)。对本研究内严重多发伤患者生理指标及合并症情况予以比照。结果:区别干预模式应用下,观察组生理指标如部分凝血酶时间、凝血酶原时间、血乳酸恢复用时缩短,合并症发生率数值存在显著下降(P<0.05)。结论:于严重多发伤并发症早期防治中施行损伤控制的意义较为显著,应用效果确切。
简介:摘要目的探讨肾灌注压估算值(eRPP)对严重多发伤患者发生急性肾损伤的预测价值。方法回顾性分析中南大学湘雅三医院创伤中心严重多发伤患者的临床资料,根据患者入院72 h内是否发生急性肾损伤(AKI)分为AKI组与非AKI组。收集两组患者的一般资料及ISS、SOFA,APECHE Ⅱ评分,上肢动脉血压(MAP)、中心静脉压(CVP)联合腹腔内力压(IAP)等,并通过计算得到患者肾脏灌注压估算值(eRPP)。比较两组组间相关指标差异情况,Logistic回归分析患者发生AKI的独立预测因子,ROC曲线分析相应指标的预测价值。结果共173例严重多发伤患者入组,AKI组患者血清白蛋白[(32.21±5.20)g/L vs. (34.83±4.20)g/L, P =0.001]及24 h尿量[(711.90±241.38)mL vs. (1 101.21±509.86)mL, P <0.001]低于非AKI组,而血清乳酸水平[(2.80±0.96)mmol/L vs. (1.89±0.63)mmol/L, P <0.001]、ISS[(29.05±5.91) vs. (22.17±4.02), P <0.001]、APECHE Ⅱ[(38.84±21.47) vs. (31.45±18.24), P =0.03]、SOFA评分[(5.26±2.08) vs (3.14±1.34), P <0.001]及病死率(9.52% vs. 2.29%, P =0.04)均显著高于非AKI组,ICU住院时间也较非AKI组显著延长[(8.43±6.46)d vs. (6.42±3.78)d,P =0.01]。患者入院后6 h、12 h及24 h CVP及eRPP与AKI的发生显著相关,Logistic回归分析显示入院24 h尿量、CVP与eRPP为患者发生AKI的独立预测影响因子(P <0.05),相较于尿量及CVP,eRPP更具有预测价值。结论入院24 h的eRPP值可能为严重多发伤患者发生AKI的最适合的独立预测因子。
简介:摘要目的研究车祸导致的严重性多发性创伤患者的急救治疗方案。方法选择我院自2014年1月~2015年1月收治的97例车祸导致的严重多发性创伤患者作为研究对象,随机分作观察组与治疗组,治疗组53例,观察组46例;其中包括男性56例,女性41例;年龄8~73岁。其中治疗组进行有针对性的救治方案开展急救工作,对照组进行颅脑、胸腹部及骨盆、四肢的骨折等救治方案施救。结果治疗组的救治效果显著好于观察组,恢复情况较好,救治总时间都明显比对照组短。救治后两组患者发生不良反应患者,治疗组人数少于观察组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于车祸导致的严重性多发性创伤患者开展急救时,采用有针对性的救治方案所取得的临床效果更佳。
简介:摘要目的观察损伤控制技术在治疗急诊严重多发伤合并骨与关节损伤中的临床效果。方法采用回顾性方法,对我院2012年8月—2016年2月我院收治的急诊严重多发伤合并骨与关节损伤患者36例(应用组)应用损伤控制技术在术前对患者进行救治,对比2014年8月之前收治的患者36例(对照组)患者的临床资料,比较分析两组患者对后期手术的临床治疗效果。结果应用损伤控制技术的患者临床总有效率97.22%(35/36)明显高于对照组患者77.78%,两组患者差异比较显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论损伤控制技术在治疗急诊严重多发伤合并骨与关节损伤中的临床疗效确切,能为二期的手术治疗提供更充裕的时间,有利患者在早日康复,值得推广应用。