简介:摘要目的探讨晚孕期孕妇生殖道B族链球菌(GBS)感染的影响因素及其对母儿结局的影响。方法选择2016年8月至2018年8月,在苏州高新区人民医院进行产前检查,并于35~37孕周时采取荧光定量PCR进行GBS DNA检测的1 149例晚孕期孕妇为研究对象。采用回顾性分析方法,将其分为研究组(n=81,GBS DNA呈阳性)与对照组(n=1 068,GBS DNA呈阴性)。对研究组GBS感染孕妇,采取产时抗菌药物预防(IAP)措施。收集2组受试者年龄、受教育程度、孕次、产次、流产史、分娩方式,分娩孕龄与人体质量指数(BMI)、血清维生素D含量,妊娠期糖尿病(GDM)、胎膜早破与产后出血发生情况,以及研究组新生儿出生后第4周GBS感染随访结果,并采用成组t检验、Mann-Whitney U检验、χ2检验等进行统计学比较。采用多因素非条件logistic回归分析,对晚孕期孕妇GBS感染影响因素进行分析。本研究遵循的程序符合2013年新修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求,并通过苏州高新区人民医院伦理委员会审批(审批文号:[2016]伦审批第001号)。结果①2组孕妇中,初产妇与经产妇构成比、流产史、GDM发生率、血清维生素D含量比较,差异均无统计学意义(P>0.05),而2组孕妇年龄、受教育程度构成比与分娩时BMI分别比较,差异均有统计学意义(t=-2.004、P=0.045,χ2=69.972、P<0.001,t=7.054、P<0.001)。②晚孕期孕妇GBS感染影响因素的多因素非条件logistic回归分析结果显示,分娩时BMI≥25 kg/m2与受教育程度为高中及以下,均为晚孕期孕妇GBS感染的独立危险因素(OR=2.901、6.137,95%CI:1.782~4.722、3.737~10.078,均为P<0.001)。③研究组孕妇产褥期感染、新生儿肺炎发生率分别为3.7%(3/81)与4.9%(4/81),分别显著高于对照组的0.8%(9/1 068)与1.0%(11/1 068),并且差异均有统计学意义(P=0.047,χ2=6.150、P=0.013)。④研究组孕妇分娩的81例新生儿的出生后1周GBS阳性率为53.1 %(43/81),早发型GBS肺炎发生率为2.5%(2/81)。结论分娩时孕妇BMI≥25 kg/m2与受教育程度为高中及以下,均为其GBS感染的独立危险因素。晚孕期孕妇GBS感染可导致其产褥期感染及新生儿肺炎发生率增高。
简介:摘要目的探究低危初产妇经阴道分娩会阴无侧切方式对母儿结局的影响。方法选取我院收治的经阴道分娩的100例低危初产妇作为观察对象,所有观察对象的入院时间在2014年6月—2015年6月。其中,50例产妇为会阴无侧切的产妇,作为A组;另外50例产妇为行会阴侧切的产妇,作为B组。分别对比观察两组中产妇的会阴完整率、第二产程平均时长以及产后会阴疼痛情况,然后将两组中新生儿窒息率、新生儿Apgar评分进行比较。结果A、B两组中产妇会阴完整率和新生儿窒息率、新生儿Apgar评分基本无差异,比较得出的结果不具有统计学意义(P>0.05)。同时,将A、B两组进行比较发现,A组中产妇的第二产程平均时长明显更短,且产后会阴疼痛评分也要更低,二者之间进行比较得出的差异显著(P<0.05)。结论低危初产妇经阴道分娩会阴无侧切方式对于产妇和新生儿的临床结局无不良的影响,并且能够增加产妇的产后舒适感,降低产妇的疼痛情况,帮助产妇快速恢复,有益于产妇的身心健康。
简介:目的讨论瘢痕子宫合并中央性前置胎盘的围手术期并发症以及母儿的预后。方法选择我院在2004年6月——2016年6月期间我院所收治的共60例瘢痕子宫合并中央前置胎盘患者作为主要研究对象,根据产妇的术中胎盘与子宫附着情况分为3组,当中胎盘植入组20例,胎盘黏连组18例,正常剥离组22例。分析各组产妇在产前,术中和术后的出血情况以及并发症情况,并对母儿的预后情况进行分析。结果胎盘植入组患者在输血量方面要明显优于其他两组,差异具有统计学意义(P<0.05)。同时在产后并发症方面,胎盘植入组共有13例摘除子宫,胎盘黏连组有2例摘除子宫,无孕妇和新生儿死亡现象出现。结论疤痕子宫合并中央性前置胎盘的产妇在围手术期十分容易导致大量出现现象发生,并且子宫摘除率较高,术前应当做好充分的准备工作。并强化对母儿的护理观察,提升护理质量。
简介:摘要目的研究分析期待治疗中早发型重度子痫前期合并胎儿生长受限(FGR)的母儿结局。方法病例来源于我院妇产科2013年2月~2015年5月收治确诊的163例早发型重度子痫前期患者,对其临床资料进行回顾性分析,将合并有FGR的作为A组(71例),没有合并FGR的作为B组(92例)。观察比较两组患者并发症及新生儿情况等指标。结果A组分娩妊娠周、剖宫产率及肺透明膜病发生率明显优于B组,比较差异存在统计学意义(P<0.01);B组围生儿出生体重、儿科住院时间、死亡情况、贫血发生率均明显优于A组,比较差异存在统计学意义(P<0.01);C组并发症发生率明显高于D、E两组,比较差异存在统计学意义(P<0.05)。结论期待治疗不会增加早发型重度子痫前期合并FGR患者的孕产妇并发症。而合并FGR的新生儿围生儿死亡率显著增高,但接受期待治疗以后经延长孕周能有效改善围生儿的结局。
简介:摘要:目的:探讨妊娠期亚临床甲减干预后对母儿的影响。方法:选取我院在 2016年 12月至 2017年 12月 期间收治的90例妊娠期亚临床甲减患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组患者各 45例。对照组食用含碘丰富食物,观察组在该基础上采用左甲状腺素钠片治疗,比较两组患者干预后对母儿的影响。 结果:经干预治疗后,观察组血清促甲状腺激素水平明显低于对照组,游离甲状腺素水平高于对照组;且新生儿体质量及Apgar评分明显高于对照组,差异具有统计学意义( P< 0.05)。 结论:临床需要加强对妊娠期妇女的定期筛查与治疗,以改善患者促甲状腺素水平,避免对其生长发育造成的影响。