简介：摘要目的研究治疗乳腺良性肿块患者采用乳腺区段切除术的临床疗效。方法选取本院于2014年6月-2015年6月期间收治的80例乳腺良性肿块患者，按照随机数字表法将其分为常规组40例与研究组40例，常规组采用乳腺微创手术治疗，研究组采用乳腺区段切除术治疗，观察两组患者临床疗效及并发症发生情况。结果常规组并发症发生率为30%，研究组为7.5%，研究组低于常规组，P<0.05。常规组手术用时及术中出血量与研究组无明显差异，P>0.05；研究组术后恢复时间短于常规组，P<0.05。常规组疾病恢复率为80%，研究组为97.5%，常规组低于研究组，P<0.05。结论治疗乳腺良性肿块患者采用乳腺区段切除术临床疗效较好，患者手术后恢复较快且并发症发生情况较少，疾病治愈率较高。

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简介：摘要目的分析和比较乳腺超声检查和乳腺钼靶检查在乳腺癌筛查中BI-RADS分类和应用特征，以期提高乳腺癌筛查质量。方法选取我院2012年5月～2014年11月同时进行乳腺超声检和乳腺钼靶检查的1746例乳腺癌筛查妇女，采用美国放射学会(Americancollegeofradiology，ACR)提出的乳腺影像报告和数据系统(Breastimagingreportinganddatasystem，BI-RADS)第4版和第5版，进行规范化的乳腺影像评估分类，对最终评估为BI-RADS0类、4类和5类妇女进行临床随访，结合影像评估分类和临床随访资料进行回顾性分析。结果1746例乳腺癌筛查妇女中，乳腺超声检查评估为BI-RADS0类52例，BI-RADS1～3类1680例，BI-RADS4类12例，BI-RADS5类2例；乳腺钼靶检查评估为BI-RADS0类285例，BI-RADS1～3类1416例，BI-RADS4类42例，BI-RADS5类3例。临床随访手术病理证实乳腺癌11例；乳腺超声检查评估为BI-RADS5类2例，4类4例，0类4例，2类1例；乳腺钼靶检查评估为BI-RADS5类3例，4类7例，0类1例。结论乳腺超声检查和乳腺钼靶检查各有其影像学表现特征，两者相结合可以提高乳腺癌筛查质量。

简介：摘要影像学技术引导的可视化经皮穿刺乳腺组织定位标记夹（乳腺Marker）置入，主要用于乳腺癌病灶及腋窝转移淋巴结的精准标记定位，迄今国内外尚缺乏临床应用指南可循。中华医学会外科学分会乳腺外科学组基于临床实践总结和文献复习，对乳腺Marker的临床应用指征、关键置入操作流程与评估、并发症预防与处理等提出建议，以期推动乳腺Marker的安全和规范应用。

简介：无

简介：目的比较乳腺癌术后患者调强放射治疗（IMRT）与三维适形放射治疗（3DCRT）两种放疗技术靶区及相关正常组织受量差异与剂量分布。方法选取20例乳腺癌术后放疗适应证患者分别采用IMRT和3DCRT两种放疗治疗，均采用6MV—X线。比较两种照射技术靶区和相关正常组织受量差异与剂量分布。结果①靶区剂量学比较：IMRT的适形度及剂量均匀性均优于3DCRT，PTV剂量差异无明显差异。②正常组织受量比较：IMRT技术中左肾V15，正常肝V30，脊髓最大剂量，均优于3DCRT；而右肾的剂量分布，两种放疗技术差异不显著。结论乳腺癌术后IMRT，其靶区剂量的适形度、剂量均匀性优于3DCRT，对周围正常组织副作用小。

简介：目的研究乳腺癌及其不同亚型中表皮生长因子受体（epidermalgrowthfactorreceptor,EGFR）、磷脂酰肌醇3激酶（phosphoinositide3kinase,PI3K）及其磷酸化蛋白p-H3K的表达特点,并分析其与临床病理特征之间的相关性,探讨PI3K信号通路中PI3K及其磷酸化在乳腺癌发生发展过程中的作用.方法选取2005年1月至2010年6月新疆医科大学附属肿瘤医院初诊的女性浸润性乳腺癌117例,按照免疫组化雌激素受体（estrogenreceptor,ER）、孕激素受体（progesteronereceptor,PR）和人表皮生长因子受体2（humanepidermalgrowthfactorreceptor-2,HER2）结果分子分型（HER2＋＋者进一步行FISH检测明确状态）,其中三阴型乳腺癌组（TN组）28例,HER2过表达型乳腺癌组（HER2＋组）12例和管腔上皮型乳腺癌组（Luminal组）77例.应用免疫组化SP法检测乳腺癌及其癌旁组织中EGFR、PI3K和p-PI3K的表达情况,并分析其在乳腺癌及其不同亚型中的表达特点,以与临床病理特征之间的关系.结果①PI3K和p-PI3K在乳腺癌组织中的阳性表达率及程度均高于癌旁组织,差异有统计学意义（Х^2=27.589,P＜0.001;Х^2=49.327,P＜0.001）.同样,EGFR在乳腺癌与癌旁组织中的表达差异也有统计学意义（Х^2=10.920,P=0.004）.②TN组和HER2＋组中PI3K和p-PI3K的阳性表达率相似,但显著低于Lumin-al,而EGFR在TN组中阳性表达率明显高于其他2组,差异均具有统计学意义（Х^2=9.842,P=0.037;Х^2=13.423,P=0.006;Х^2=12.410,P=0.012）.PI3K、EGFR仅在TN组与Luminal组间的表达差异有统计学意义（Х^2=7.835,P=0.020;Х^2=11.791,P=0.003）,p-PI3K在TN组与Luminal组间及HER2＋组与Lu-minal组间的表达差异均有统计学意义（Х^2=9.336,P=0.009;Х^2=7.361,P=0.025）,其余组间比较无显著差异.③与PI3K相比,乳腺癌中p-PI3K的阳性表达率显著升高,2者呈显著正相关（r=0.324,P＜0.001）.但不同亚型中PI3K和p-PI3K表达的相关性却存在不同,�

简介：乳腺癌一般按照其基因表型分类，但现在越来越趋向于按照免疫组化（ICH）染色结果进行分类。这种分类在一些回顾性研究中其益处凸显，特别体现在对ER（-）、PR（-）、HER-2（-）、CK5／6（＋）以及表皮生长因子受体（EGFR）（＋）等标志物不同排列组合的预后研究中。MarcTischkowitz等在2007年7月24日出版的BioMedCentral上介绍了使用免疫组化标志物法改进受体三阴性乳腺癌患者预后评估的新方法。本文对其主要内容进行介绍。

简介：目的探讨超声引导下空芯针穿刺活组织检查（CNB）病理学诊断非恶性乳腺病变的处理方法。方法回顾性分析2009—2013年北京市顺义区妇幼保健院1105例CNB诊断非恶性乳腺病变患者的临床和随访资料。分类变量组间率的比较采用Pearsonχ2检验或Fisher精确概率法。结果全部1105例研究对象CNB诊断均为非恶性,其中477例接受了手术切除,9例术后病理诊断为乳腺癌,其余628例定期乳腺超声或/和X线摄影随访,在9~65个月（中位随访36个月）的随访期间无乳腺癌发生。在行手术切除的患者中,CNB诊断高危（59例）和良性病变组（418例）分别有7例（11.9%）和2例（0.5%）术后病理确诊为乳腺癌,高危病变组患乳腺癌的风险是良性病变组的28.0倍（OR=28.0,95%CI：5.7~134.0,P=0.000）。CNB诊断为良性且行手术切除的418例中,临床初诊与CNB诊断不符的患者术后确诊为乳腺癌的比例为3.6%（2/56）,高于临床初诊与CNB诊断相符者的0（0/362）,差异有统计学意义（P=0.018）。结论乳腺病变CNB诊断非恶性病例中,除少数高危病变及临床初诊与病理不符者需手术切除外,大多数良性病变采用定期临床体检和影像学检查进行随访可能也是一种相对安全的处理方式。

简介：摘要目的探究钼靶X线、常规超声及其联合声触诊组织量化(VTQ)技术对乳腺实性肿块的诊断价值。方法回顾性分析120例患者(132个乳腺实性病灶)的临床资料。患者均经手术或穿刺组织病理确定肿块病理性质，术前均接受钼靶X线、常规超声及VTQ检查。采用美国放射学会发布的乳腺影像报告与数据系统(BI-RADS)对病灶检查结果进行分类，用VTQ值对病灶常规超声BI-RADS分类进行调整。评价钼靶X线、常规超声及其联合VTQ技术诊断乳腺实性肿块的诊断效能。结果132个病灶中，良性86个，恶性46个，良性肿块以纤维腺瘤为主，恶性肿块以浸润性导管癌为主。VTQ诊断的最佳界值为4.35 m/s，钼靶X线、常规超声及联合检查的受试者工作特征曲线下面积(AUC)分别为0.771、0.799、0.904，联合检查的AUC大于钼靶X线及常规超声(P<0.05)；钼靶X线及常规超声的AUC比较差异未见统计学意义(P>0.05)。联合检查的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为91.30%、89.53%、90.15%、82.35%、95.06%。结论在乳腺实性肿瘤诊断中，常规超声、钼靶X线诊断效能相当，而常规超声联合VTQ技术可提高诊断效能，具有较高应用价值。

简介：乳腺癌是危及女性生命健康最常见的恶性肿瘤之一。近年来,发展中国家乳腺癌的发病率居高不下,中国乳腺癌发病率每年增长约3%,其中京、津、沪等经济发达地区,乳腺癌已跃居女性恶性肿瘤之首[1]。准确的临床分期尤其是腋窝转移淋巴结分级对评估患者预后和制定治疗方案具有重要参考价值,研究发现有腋窝淋巴结侵犯的乳腺癌患者5年无瘤生存率相对于无腋窝淋巴结转移患者下降40%[2]。以前临床上评价腋窝淋巴结转移情况主要依靠腋窝淋巴结清扫（axillarylymphnodedissection,ALND）,致使绝大多数乳腺癌患者均接受了腋窝淋巴结清扫。自从20世纪90年代前哨淋巴结活组织检查（sentinellymphnodebiopsy,SLNB）首次应用于乳腺癌手术以来,SLNB逐渐改变了上述状况,使得SLNB阴性的乳腺癌患者避免接受ALND,SLNB现已成为决定患者是否需要进行ALND的主要依据[3]。近年来,临床研究结果提示部分SLNB阳性的乳腺癌患者即使不接受ALND,其预后也不会因此受到影响[4],这引起了学者对SLNB阳性乳腺癌患者是否一定要行ALND问题的思考。笔者就近年来有关SLNB指导腋窝淋巴结切除的研究成果进行总结,并展望SLNB在未来临床实践过程中的指导作用。