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  • 简介:摘要切除术是目前肝胆外科常规开展的手术,是肝胆疾病的主要治疗手段之一,尤其是在肝癌治疗中发挥着重要作用,同时充满了风险和潜在的并发症,其中切除术后肝功能衰竭是导致患者围手术期死亡的主要原因。本文就切除术后衰竭的定义、危险因素、术前预测模型、术后预测模型等方面的研究现况进行综述,并对切除术后衰竭预测模型研究进展进行展望。

  • 标签: 肝切除术 肝衰竭 危险因素 预测模型
  • 简介:摘要回顾性分析2015年5月至2020年12月火箭军特色医学中心收治的因复发性母细胞瘤施行再次切除手术16例患儿的临床资料及随访结果。初次手术的中位年龄为26.5个月(5~87个月),复发距初次手术的中位时间为7个月。再次切除时间为(5.0±1.4)h,术中出血量50~3 200 ml。获得R0切除10例,R1切除3例;R2切除3例。围手术期未出现严重并发症和死亡。中位随访时间16个月,患儿总生存率为62.5%。本研究结果表明,再次切除术治疗复发性儿童母细胞瘤,在技术上是安全可行的,但应注意其适应证,且应联合规范的系统性治疗。

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  • 简介:摘要药物性损伤在肺结核病化学药物治疗期间发生率非常高,是常见的药物毒副反应;属中医学的胁痛、呕吐、黄疸等疾病的范畴。笔者认为结核病的抗痨药物的治疗为攻伐太过,影响肝脏疏泄功能、脾胃运化功能以致郁脾虚,而出现一系列的症候群。在临床实践中,自拟逍遥愈汤治疗抗痨药物性损伤,临床效果满意。

  • 标签: 肝损伤 肝郁脾虚 逍遥愈肝汤
  • 简介:摘要目的探讨人工支持系统治疗衰竭的疗效和价值。方法选取2015年5月—2017年6月间我院接收的衰竭患者70例,按照治疗方式的不同,将其分为对照组和观察组两个组别。对照组(35例)采用内科综合治疗,观察组(35例)采用人工治疗,对比两种治疗方法的实施效果。结果治疗后,观察组的ALT、AST、TBIL、Cr、CHE、PTA指标均优于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率、治疗总有效率分别为5.71%、97.14%,对照组不良反应发生率、治疗总有效率分别为17.14%、77.14%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论人工支持系统和单纯内科综合治疗相比,其在衰竭治疗中效果更佳,值得推广应用。

  • 标签: 人工肝支持系统 肝衰竭 双重血浆分子吸附
  • 简介:摘要目的探讨苏丸对阻断慢性乙型肝炎纤维化的疗效。方法收集我院慢性乙型肝炎患者,分为研究组(治疗方案为恩替卡韦联合苏丸)和对照组(治疗方案为恩替卡韦)。对比(1)两组治疗前后纤维化指标。(2)两组治疗前后肝脏功能。结果(1)研究组和对照组治疗前纤维化指标比较无差异(P>0.05);研究组和对照组治疗后纤维化指标比较有差异(P<0.05)。(2)研究组和对照组治疗前肝脏功能比较无差异(P>0.05);研究组和对照组治疗后肝脏功能比较有差异(P<0.05)。结论苏丸可以有效阻断和延缓乙肝纤维化的进展,对改善肝功能有重要作用。

  • 标签: 肝苏 慢性乙型肝炎 肝纤维化 疗效
  • 简介:摘要目的分析内胆管结石予精准切除治疗的效果。方法回顾性分析2012年12月-2014年12月本院89例内胆管结石患者临床资料,按不同治疗方案分为两组,对照组43例予非规则性切除术,研究组46例予精准切除术,观察两组手术指标及并发症。结果对照组手术时间短于研究组,出血量、住院时间、腹腔引流量均多于研究组,且结石残留率25.6%大于研究组8.7%,并发症总发生率27.9%高于研究组10.9%,均具统计学意义(P<0.05)。结论内胆管结石予精准切除治疗的效果显著。

  • 标签: 肝内胆管结石 精准肝切除 疗效
  • 简介:摘要近年来对脂肪的中西医结合研究有较大发展,体现在诊断、治疗和实验研究等方面。由于脂肪的病机特点主要为本虚标实,表现为脾气虚弱,肾亏损、痰湿内蕴、气滞血瘀,涉及、脾、肾三脏,从而有利于我们中西医结合的观点,“辨证”和“辨病”相结合,采用专方与基本方加减治疗。

  • 标签: 脂肪肝 中药治疗 保肝降脂
  • 简介:脂肪与酒精均属于临床常见的肝脏类疾病,其中,脂肪是指患者内脂肪的储积含量已超过总重量5%,或是组织学上约30%肝细胞出现脂肪变性的弥漫性病变疾病。轻度脂肪通常无明显症状,中度患者则常出现区疼痛、大以及压痛等现象,重度患者则存在食欲减退、黄疸以及肝功能状态的情况。

  • 标签: 临床价值 脂肪肝 酒精肝 超声诊断 肝弥漫性病变 脂肪变性
  • 简介:摘要目的探讨胃不和与脾失调的机理及中医辨证治疗方法。方法从传统中医理论出发叙述胃不和与脾失调的机理及中医辨证治疗方法。结论胃不和与脾失调都是由于情志失调以至于肝气郁结或横逆,克犯脾胃之气,导致脾胃气运失调。在临证治疗的过程中,必须在准确辨明病理的基础上,针对肝脏采取疏、抑、柔、清等方法解郁理气,保证脏腑之气的顺畅运行,从根本上治疗疾病,减轻患者的痛苦。

  • 标签: 肝胃不和 肝脾失调 病理机制 中医治疗
  • 简介:摘要目的观察应用人工支持系统(ALSS)治疗重型肝炎的临床疗效及不良反应。方法应用人工支持系统选择血浆置换和血液灌流方法对34例重型肝炎进行治疗,治疗前后检测肝功能、血清电解质、胆固醇、PT及纤维蛋白原等项目,并观察临床症状的变化,观察治疗的不良反应。结果治疗后肝功能好转,胆固醇、纤维蛋白原提高,TBil从治疗前486.3±178.3μmol/L下降至治疗后的237.8±93.1μmol/L,(患者的第一次治疗)。总的治愈好转率为52.9%(18/34),其中慢重早期治愈好转率最高,为92.9%(13/14),慢重中期治愈好转率为50.0%(2/4),晚期为0(0/8),急重好转率66.7%(2/3),亚重为20.0%(1/5),治疗过程中不良反应少,无一人在治疗期间死亡。结论ALSS治疗重型肝炎的疗效较只依靠传统药物治疗明显提高,对慢重早期最好,中期及急重的疗效次之,慢重晚期疗效最差,故一旦诊断为重,宜早期应用ALSS治疗,ALSS对重的治疗安全可靠。

  • 标签: 人工肝支持系统 重型肝炎
  • 简介:摘要目的探讨人工在急性妊娠脂肪中的临床应用。方法收集24例急性妊娠脂肪患者的临床数据,在常规终止妊娠、保治疗、抗凝、抗感染、纠正DIC等治疗的基础上给予人工治疗,观察患者治疗前后的病情变化、血常规、肾功能、凝血功能以及人工治疗时机、疗效及不良反应。人工治疗对于急性妊娠脂肪患者的治疗具有明显的疗效,各项化验指标有明显改善(P<0.05),且无不良反应出现。结论人工治疗是急性妊娠脂肪综合治疗中的一项重要的治疗手段,具有明显治疗效果,应尽早使用,且安全可靠。

  • 标签: 人工肝 急性妊娠脂肪肝
  • 简介:摘要目的评价重型肝炎衰竭人工支持治疗期间护理干预价值。方法选择我院2014年12月-2017年1月行人工支持治疗的60例重型肝炎衰竭患者,随机分组(对照组、观察组)。对照组采取常规护理、观察组采取强化综合护理,对比两组重型肝炎衰竭患者治疗效果、护理满意度、情绪评分。结果观察组患者治愈出院以及护理总满意度占比均高于对照组,P<0.05。观察组患者SAS、SDS评分均低于对照组,P<0.05。结论综合护理干预的实施更符合人工支持治疗重型肝炎衰竭患者护理所需,利于患者情绪改善、治疗以及护理效果的提高,具有实施价值。

  • 标签: 护理干预 重型肝炎肝衰竭 负性情绪 人工肝支持治疗
  • 简介:随着对纤维化机制认识的不断深入,近年来抗纤维化的策略发生了深刻的变化,逐渐由过去的抗炎治疗为主转变为针对星状细胞激活为基础的各种手段的综合运用。业已知道,纤维化过程实质上是机体应答各种慢性刺激,形成损伤与抗损伤反复演变的过程。期间涉及肝细胞的变性、坏死,炎症细胞浸润,细胞因子作用以及组织中细胞外基质过度产生和沉积等复杂变化。然而,长期以来由于缺乏有效且特异性的治疗手段,不少患者肝脏机能储备严重下降,出现转氨酶升高、黄疸、门静脉高压等临床症状,生命安全直接受到危害。因此,以星状细胞作治疗标靶的理念转变将为摆脱多年来纤维化临床处理的困境带来希望。本文以下就星状细胞在纤维化发生中的作用及某些抗纤维化治疗进展作一综述。

  • 标签: 肝星状细胞 肝纤维化 治疗
  • 简介:摘要目的探究刮痧疗法对郁气滞型疼痛的疗效及推广。方法整理分析我院在2010年3月~2015年3月门诊或家庭病床诊疗中采用刮经治疗郁气滞型疼痛的108例患者,并随访观查1~5年。结果治愈57例,显效46例,无效5例,总有效率95%。结论刮经治疗郁气滞型疼痛是一种疗效高、见效快、安全有效的治疗方法,值得广泛推广应用。

  • 标签: 肝经 刮痧 肝郁气滞 疼痛
  • 简介:摘要目的探讨人工支持治疗在衰竭患者中应用的临床意义及护理干预。方法将46例衰竭患者分为对照组和治疗组各23例。2组患者均给予保护肝脏,降低酶,退去黄胆等对症治疗及相应护理。治疗组给予新开展,新科技——人工支持治疗,对照组,常规继续对症治疗。结果2组的有效率,治愈率比较差异显著。治疗组,胆红素,转氨酶值下降明显优于对照组,治愈率高于对照组。平均住院时间及死亡率低于对照组。结论人工支持者治疗能迅速消除患者体内高胆红素,高转氨酶等有害物质,让病人机体残存的肝细胞逐渐再生,逐渐代偿丧失的肝功能,最终达到恢复,取得较好的效果,是衰竭患者治疗的又一里程碑。

  • 标签: 人工肝支持治疗 肝衰竭 应用 护理
  • 简介:摘要纤维化是由慢性损伤引起的。在慢性损伤期间,星状细胞(HSC)被激活并增殖,这导致过多的细胞外基质(ECM)沉积,导致纤维化。纤维化发病机制复杂,病因包括酒精,慢性病毒性肝炎,寄生虫,代谢性疾病和毒素或者其它药物。当纤维化不受控制后,它可以发展为肝硬化,现在有一些研究表明纤维化和肝硬化是可逆的。近年来中药作为抗纤维化药物效果较为明显,本综述旨在总结中药对星状细胞活化以及细胞外基质沉积的保护机制。

  • 标签: 肝纤维化 肝星状细胞 细胞外基质
  • 简介:目的:观察心康对慢性肝炎患者血清纤维化指标的影响.方法:60例慢性肝炎患者,用药前抽血检测纤维化标志物HA、LN、PLD、pCIII、pCIV,口服心康胶囊0.75克/日治疗3个月,治疗结束时采血再次检测纤维化血清标志物.结果:治疗前后比较,血清HA、LN、pCIII、pCIV有明显降低,患者区不适等症状得到改善.结论:心康能改善慢性肝炎患者纤维血清学指标.

  • 标签: 肝心康 肝纤维化 慢性肝炎 血清转氨酶 中药制剂