简介：摘要：目的：通过两组妊娠期糖尿病患者不同的胰岛素治疗方法，探索更有效的妊娠期糖尿病治疗方法，以期有益于临床。方法：纳入2016年1月-至2020年12月在我院建档的患妊娠期糖尿病的孕妇80名，随机分为为观察组及对照组观察组采用精蛋白生物合成人胰岛素

简介：摘要回顾性分析1例在北京大学人民医院内分泌科新诊断的2型糖尿病患者使用胰岛素强化治疗后，转换为德谷门冬双胰岛素序贯治疗的诊疗过程并进行文献复习。患者为55岁女性，因“血糖升高1个月”入院，入院后完善各项检查，明确诊断为2型糖尿病。予胰岛素泵联合口服降糖药物治疗，逐步简化方案为德谷门冬双胰岛素早餐前16 U一针皮下注射，联合阿卡波糖（50 mg，3次/d）、西格列汀（100 mg，1次/d）、瑞格列奈（0.5 mg，2次/d），血糖控制良好，患者满意。德谷门冬双胰岛素是一种可与其他口服降糖药物联合使用、平稳降糖的新型胰岛素制剂，可用于胰岛素的起始或强化治疗。

简介：摘要目的比较门冬胰岛素与生物合成人胰岛素注射液治疗妊娠期糖尿病的有效性及安全性。方法抽取2015年4月至2020年4月在太原市妇幼保健院治疗的230例妊娠期糖尿病患者，根据随机数字表法将其分为两组。对照组115例采取生物合成人胰岛素注射液治疗，观察组115例采取门冬胰岛素治疗。比较两组患者的血糖指标、血糖达标时间、糖化血红蛋白水平、妊娠结局及不良反应发生情况。结果治疗后，观察组空腹血糖、餐后2 h血糖、夜间血糖均低于对照组(P<0.05)。观察组空腹血糖、餐后2 h血糖达标时间短于对照组。治疗后，观察组糖化血红蛋白低于对照组(P<0.05)。观察组早产、剖宫产、胎儿窘迫、羊水粪染等不良妊娠结局发生率低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率(7.83%，9/115)低于对照组(22.61%，26/115)，P<0.05。结论应用门冬胰岛素治疗妊娠期糖尿病可达到更平稳的降糖效果，且能够缩短血糖达标时间，改善母婴结局，减少不良反应，效果优于生物合成人胰岛素。

简介：摘要：目的：探究将门冬胰岛素30联合二甲双胍应用于二型糖尿病治疗中，对患者餐后高血糖产生的影响，分析其临床可用价值。方法：选择2018年1月至2019年10月我院中数据库资料登记有效的二型糖尿病患者76名作为研究对象，对照组患者治疗时选择门冬胰岛素30进行治疗，实验组患者在进行治疗时选择二甲双胍进行配合治疗，每组中均包含38名患者治疗完成后对比患者的血糖值变化。结果：实验组患者在接受治疗后的血糖值相较于对照组更优，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在对二型糖尿病患者进行治疗时，将门冬胰岛素30联合二甲双胍应用于患者的治疗中能够有助于提升患者的治疗效果，并降低患者的血糖指标，对于患者的康复来说有积极意义，可作为一种优质的用药方案，在临床上进行推广。

简介：

简介：摘要回顾性分析浙江省杭州市富阳区第一人民医院内分泌科1例德谷门冬双胰岛素代替预混胰岛素调控2型糖尿病患者血糖的诊疗过程，并进行文献复习。患者因“反复口干、多饮、多尿20年，再发1周”入院。入院前降糖方案为精蛋白重组人胰岛素30R每天2次皮下注射联合二甲双胍每天2次口服，血糖控制不佳，糖尿病症状加重。入院后调整为德谷门冬双胰岛素每天2次皮下注射联合二甲双胍每天2次口服，实现了血糖、糖化血红蛋白的全面达标，出院后3个月未曾出现心悸、发抖、头晕、大汗等低血糖症状，患者满意度较高。

简介：摘要回顾性分析山东国欣颐养集团枣庄中心医院内分泌科1例初发2型糖尿病患者应用德谷门冬双胰岛素改善血糖波动的诊疗过程，并进行文献复习。患者为48岁女性，因“血糖升高1 d”入院。入院后完善各项检查，明确诊断为2型糖尿病。予以胰岛素泵降糖治疗，期间血糖波动幅度较大。改为德谷门冬双胰岛素治疗，血糖波动较前改善，血糖平稳达标。初发2型糖尿病患者大多尚有部分残存的胰岛功能，及早应用胰岛素对于保护胰岛β细胞十分必要。德谷门冬双胰岛素可显著改善血糖波动，平稳降糖，适用于初发2型糖尿病血糖波动较大患者。

简介：摘要回顾性分析山东省青岛市即墨区人民医院1例预混胰岛素血糖控制不佳的2型糖尿病患者应用德谷门冬双胰岛素优化治疗过程，并进行文献复习。患者糖尿病病史9年，2年前起始预混胰岛素降糖治疗，血糖控制欠佳，入院后调整为德谷门冬双胰岛素，血糖逐步平稳达标。德谷门冬双胰岛素制剂是基础-餐时胰岛素复方制剂，能够克服传统胰岛素治疗方案存在的多种障碍，对于预混胰岛素方案控制不佳的患者，德谷门冬双胰岛素可成为优化治疗方案的新选择。

简介：摘要回顾性分析河北省邢台市人民医院1例老年2型糖尿病患者应用德谷门冬双胰岛素优化治疗降低低血糖发生的诊疗过程，并进行文献复习。患者因“多尿、口干10年，血糖控制不佳3个月”入院。入院前应用重组人胰岛素30R每天2次皮下注射控制血糖，血糖波动大，高、低血糖明显。应用德谷门冬双胰岛素优化治疗，效果良好，血糖平稳达标，无低血糖发生。老年2型糖尿病患者具有并发症和（或）合并症多、自我管理能力差、低血糖风险高的特点，治疗方案的选择需要充分考虑有效、安全、简化、优化。德谷门冬双胰岛素可显著降低低血糖发生，适用于低血糖高风险的老年2型糖尿病患者。

简介：摘要目的探讨门冬胰岛素30注射液（联邦优倍灵®30）治疗糖尿病患者的有效性及安全性。方法该研究为多中心、随机、开放、阳性药对照临床试验。2013年10月至2014年10月，纳入预混胰岛素单一治疗或联合1~2种口服降糖药治疗血糖控制不佳的1型糖尿病或2型糖尿病患者，按照1∶1的比例分配至联邦优倍灵®30或门冬胰岛素30组（诺和锐®30组），比较两组受试者治疗24周前后糖化血红蛋白（HbAlc）、空腹血糖（FPG）和餐后2 h血糖（2hPG）的变化及低血糖事件和不良反应的发生率。组内比较采用配对t检验或秩和检验，组间比较采用方差分析或Wilcoxon秩和检验。结果试验共纳入受试者668例，完全符合方案病例共618例（联邦优倍灵®30组305例、诺和锐®30组313例）。治疗24周后，联邦优倍灵®30组和诺和锐®30组HbA1c、FPG和2hPG均较基线值显著下降。经过24周的治疗，联邦优倍灵®30组和诺和锐®30组的HbA1c较治疗前分别下降（1.38±1.33）%和（1.37±1.53）%，治疗后的变化值差异无统计学意义（P>0.05）。两组的FPG分别降低（2.28±3.76）、（1.67±3.55）mmol/L，下降值的组间差异有统计学意义（P=0.03）。联邦优倍灵®30组和诺和锐®30组的2hPG分别下降（3.22±5.38）、（2.78±4.83）mmol/L，下降的差异无统计学意义（P=0.27）。联邦优倍灵®30组和诺和锐®30组低血糖事件发生率分别为45.6%（151/331）和43.8%（146/333），其他不良反应发生率分别为0.9%（3/331）和0.9%（3/333）。结论联邦优倍灵®30与诺和锐®30控制血糖的总体能力相当，均有良好的安全性，具有良好的临床应用价值。

简介：

简介：摘要目的比较两种门冬胰岛素注射液锐舒霖与诺和锐治疗糖尿病的有效性与安全性。方法本研究为多中心、为期26周、随机、开放、平行分组、阳性对照药物与非劣效临床试验，共纳入563例使用胰岛素至少3个月血糖控制不佳的糖尿病患者，受试者根据分层区组随机方法以3∶1的比例随机接受锐舒霖或诺和锐治疗，均联合应用基础胰岛素（来得时）。主要终点指标为治疗24周后糖化血红蛋白（HbA1c）相对基线的变化。结果治疗24周后全分析集（FAS），锐舒霖组的HbA1c从基线（8.66±1.28）%下降到（7.77±1.09）%（P<0.001），诺和锐组（8.47±1.28）%下降到（7.65±0.97）%（P<0.001），两组差异（诺和锐组-锐舒霖组）为-0.061%（95%CI-0.320~0.199）。锐舒霖组和诺和锐组 HbA1c<7.0%达标率为24.26%和21.21%（P=0.456），HbA1c<6.5%达标率为9.65%和6.82%（P=0.310）；锐舒霖组标准餐后2h血糖（2hPG）从（16.23±5.22）mmol/L下降到（12.65±4.57）mmol/L（P<0.001），诺和锐组从（16.13±5.37）mmol/L下降到（11.91±4.21）mmol/L（P<0.001）；两组7点指尖血糖均较基线有不同程度下降。两组特异性抗体的阳性比例为31.68%和36.36%（P=0.320），阴性转阳性比例为7.43%和10.61%（P=0.360），阳性转阴性比例为10.40%和7.58%（P=0.360）。两组低血糖事件发生率为60.05%比55.40%（P=0.371）；两组不良事件发生率为76.60%比77.70%（P=0.818）。结论锐舒霖非劣效于诺和锐，具有良好的有效性与安全性，可作为临床医师使用胰岛素血糖控制不佳患者的理想选择。

简介：摘要报道1例天津医科大学朱宪彝纪念医院内分泌科收治的长病程、胰岛功能较差、血糖波动较大的2型糖尿病患者的治疗过程，为优化此类患者的治疗提供参考。女，62岁。主因“多尿、口干、多饮、多食25年，血糖波动1个月余”入院。患者以往采用胰岛素（4次/d）降糖治疗，其中诺和锐早18 U、午18 U、晚18 U皮下注射，甘精胰岛素睡前18 U皮下注射，入院1个月前出现血糖波动升高，空腹血糖为10~12 mmol/L，餐后2 h血糖11~15 mmol/L，半个月前加用磷酸西格列汀片（捷诺维）100 mg（1次/d）治疗，监测血糖无明显改善而入院治疗。患者完善各项检查明确诊断为：2型糖尿病合并脑梗死、冠状动脉粥样硬化性心脏病，下肢动脉粥样硬化，脂蛋白代谢紊乱，脂肪肝。入院后改为门冬胰岛素（门冬胰岛素早9 U、午7 U皮下注射）、德谷门冬双胰岛素（22 U每晚餐前皮下注射）联合磷酸西格列汀片（捷诺维）100 mg（1次/d）降糖治疗，血糖控制满意。3个月后门诊复查空腹血糖为6.7 mmol/L，餐后2 h血糖为7.05 mmol/L，糖化血红蛋白6.1%。因此，对于长病程、胰岛功能不佳、血糖波动较大的需要胰岛素强化治疗的2型糖尿病患者，可以选择德谷门冬双胰岛素，可以减少胰岛素注射次数，提高患者依从性。

简介：摘要目的比较艾塞那肽和门冬胰岛素30注射液对不同基线特征2型糖尿病（T2DM）患者颈动脉内膜中层厚度（cIMT）的影响，探讨艾塞那肽改善动脉粥样硬化（AS）的影响因素。方法选取2015年3月10日至2017年6月20日于北京医院内分泌科门诊就诊的T2DM患者为研究对象，共纳入资料齐全符合入选条件的患者59例。研究设计为随机、前瞻、平行阳性药物对照研究，根据随机数字表和入组时间顺序随机分为艾塞那肽治疗组和门冬胰岛素30胰岛素治疗组。根据基线患者cIMT<1 mm以及≥1 mm分为基线无动脉粥样硬化组以及基线有动脉粥样硬化组；根据体质指数（BMI）<24 kg/m2以及≥24 kg/m2分为体重正常组和超重及肥胖组；根据基线糖化血红蛋白（HbA1c）<8.5%与HbA1c≥8.5%亚组分为一般高血糖组和显著高血糖组；根据52周时HbA1c下降<1.5%与HbA1c下降≥1.5%分为降糖效果一般组和降糖效果良好组。测量cIMT，采用非参数检验、χ²检验比较各组结果，相关性分析采用Spearman相关分析方法。结果T2DM患者合并颈动脉粥样硬化的患病率为64.41%（38/59）。艾塞那肽治疗52周后，基线存在AS的患者cIMT较基线无AS下降明显（P=0.02）。艾塞那肽治疗52周后，超重及肥胖受试者cIMT下降，正常体重受试者cIMT轻度增加，差异无统计学意义（P=0.21）。艾塞那肽治疗52周后，降糖效果一般组与降糖效果良好组cIMT均有下降，但差异无统计学意义（P=0.17）。艾塞那肽治疗后，52周内cIMT变化值与血糖、低密度脂蛋白胆固醇和及BMI变化值均无相关性（P值分别为0.576、0.188和0.352）。结论基线存在AS患者应用艾塞那肽后，cIMT改善更显著，获益更大。艾塞那肽治疗后cIMT水平不受基线体重及降糖疗效影响，与BMI及血糖变化值无相关性。

简介：【摘要】目的：评估妊娠糖尿病患者实施降糖宁胶囊与门冬胰岛素联合治疗对患者血糖水平和C-反应蛋白的改善。方法：对66例本医院实施治疗的妊娠糖尿病予以项目研究，选于2019年11月至2020年11月，分组方法是随机数字表法，对患者分成实验组与参照组，一组归入33例。参照组应用门冬胰岛素治疗、实验组应用降糖宁胶囊与门冬胰岛素联合治疗，分析对两组方案的血糖水平、治疗前后C-反应蛋白。结果：（1）实验组的妊娠糖尿病患者经由治疗后，与参照组的患者治疗后进行对比，其空腹血糖、餐后2h血糖较低，P0.05说明其差异相对较低。实验组的妊娠糖尿病患者经由治疗后，与参照组的患者治疗后进行对比，其C-反应蛋白较低，P

简介：摘要回顾性分析广东省中山市人民医院1例老年2型糖尿病患者应用德谷门冬双胰岛素优化治疗基础胰岛素控制不佳的诊疗过程，并进行文献复习。患者因“口干、多尿19年，血糖升高伴左上腹部皮肤疼痛6个月”来门诊治疗。就诊前应用基础胰岛素联合口服降糖药物治疗，血糖控制差。应用德谷门冬双胰岛素优化治疗，配合辅理善瞬感医院用动态血糖监测系统监测血糖，血糖快速、平稳降低，血糖持续达标。老年2型糖尿病患者具有并发症和（或）合并症多、自我管理能力差等特点，门诊治疗方案的选择尤其需要充分考虑简化、有效、安全、优化。德谷门冬双胰岛素可实现强化、持续、安全有效降糖，适用于需要短期胰岛素强化治疗，并维持长期持续治疗的患者，尤其是老年2型糖尿病患者。

简介：【摘要】目的 分析对比妊娠期糖尿病患者分别使用门冬胰岛素、生物合成人胰岛素治疗的效果及安全性。方法 借助数字随机法将2019年1月至2020年12月我院72例妊娠期糖尿病患者分为对照组（36例，使用生物合成人胰岛素治疗）、观察组（36例，使用门冬胰岛素治疗）。对比两组患者治疗前后血糖水平、糖化血红蛋白水平、胰岛β细胞功能及不良反应发生率。结果 观察组治疗后血糖、糖化血红蛋白水平均较对照组更低，P＜0.05；观察组治疗后胰岛素抵抗指数较对照组低，且胰岛素敏感指数较对照组更高，P＜0.05；对比不良反应发生率发现，观察组（2.78%）低于对照组（22.22%），P＜0.05。结论 对妊娠期糖尿病患者使用门冬胰岛素治疗的效果较生物合成人胰岛素更能增加胰岛素敏感性，减少胰岛素抵抗，降糖效果更佳，且安全性更高。

简介：摘要回顾性分析黑龙江中医药大学附属第一医院1例2型糖尿病合并肾上腺腺瘤导致库欣综合征的患者，采用德谷门冬双胰岛素治疗后血糖控制平稳的诊治体会。37岁女性患者，主因“发现血糖升高3年，伴口干、口渴1个月”入院。患者曾使用多种口服药、预混胰岛素、基础胰岛素等方案降糖治疗，效果均不佳，曾多次出现低血糖症状。入院后完善相关检查，确定诊断为2型糖尿病，糖尿病性视网膜病变；左侧肾上腺皮质腺瘤，库欣综合征；高血压3级（极高危）。针对患者血糖特点，于住院第3天给予德谷门冬双胰岛素（早13 U、晚12 U皮下注射）联合二甲双胍500 mg（4次/d）口服治疗，血糖控制逐渐达标后出院。于外院行左侧肾上腺皮质腺瘤切除术，术后仍采用德谷门冬双胰岛素治疗，血糖控制良好。对于预混胰岛素、基础胰岛素、基础-餐时胰岛素方案控制不佳的患者，可转换为德谷门冬双胰岛素方案治疗。德谷门冬双胰岛素可改善空腹血糖，降低低血糖风险，进餐时间灵活，并减少注射次数。

简介：摘要目的探索年龄、抗苗勒管激素（anti-Müllerian hormone，AMH）和窦卵泡计数（antral follicle count，AFC）对符合波塞冬分类标准“预期低预后人群”的促排卵体外受精/卵胞质内单精子注射（in vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection，IVF/ICSI）早期治疗结局的预测价值。方法本研究回顾性分析2017年3月1日至2018年12月31日期间就诊于北京大学第三医院妇产科生殖医学中心，满足波塞冬标准预期低预后患者的IVF/ICSI周期资料。按年龄、AMH及AFC分为A组（年龄<35岁、AFC<5且AMH<1.2 μg/L）、B组（年龄≥35岁、AFC<5且AMH<1.2 μg/L）、C组（AFC<5且AMH≥1.2 μg/L）、D组（年龄<35岁、AFC≥5且AMH<1.2 μg/L）和E组（年龄≥35岁、AFC≥5且AMH<1.2 μg/L），比较各组一般资料、促排卵结局及妊娠结局。结果共计纳入6745个满足波塞冬标准预期低预后患者的IVF/ICSI周期。A、B组患者选用微刺激方案及自然周期取卵比例［A组15.8%（158/1000）、6.4%（64/1000）；B组28.1%（659/2342）、17.7%（414/2342）］显著高于C、D、E组［C组6.4%（54/845）、1.1%（9/845）；D组5.8%（63/1077）、0.8%（9/1077）；E组11.0%（163/1481）、0.9%（14/1481），P<0.001］。A、B组患者获卵数［4（2，6）枚，3（2，5）枚］显著低于D、E组［7（4，10）枚，6（3，8）枚］（P均<0.001）。新鲜移植周期中，年轻患者（A组、D组）的临床妊娠率［39.2%（200/510）、37.2%（272/731）］、着床率［28.4%（251/883）、26.7%（355/1332）］、活产率［24.9%（127/510）、22.3%（163/731）］显著高于高龄患者［B组：21.5%（238/1109）、14.9%（266/1787）、10.4%（115/1109）；E组：23.5%（212/903）、15.4%（243/1581）、11.8%（107/903）］（P均<0.001）。A、B组患者移植周期取消率［49.0%（490/1000）、52.6%（1233/2342）］显著高于其他三组［C组34.1%（288/845）、D组32.1%（346/1077）、E组39.0%（578/1481），P<0.001］，且因为无可移植胚胎、未获卵而取消移植周期的比例达3/4。结论波塞冬标准对于预期低预后的人群，有较好的预测作用。AMH作为一个客观指标，对于临床妊娠率有较好的预测价值，而AFC较多的患者，预示较高的获卵数。低卵巢储备的年轻患者（即波塞冬3组），移植周期临床妊娠率尚可，但因未获卵、无可移植胚胎取消周期比例较高，每取卵周期活产率仍较低。

简介：【摘要】目的 探究盐酸二甲双胍与门冬胰岛素治疗妊娠期糖尿病的临床效果及对妊娠结局、新生儿的影响。方法 回顾性分析2019年1月至2020年1月间我院收治的80例妊娠期糖尿病患者作为研究对象，按治疗方式的不同将其分为单一组（给予门冬胰岛素治疗）和联合组（给予盐酸二甲双胍与门冬胰岛素治疗），每组40例。比较两组治疗后的总胆固醇（TC）、总胆红素（TBIL）、糖化血红蛋白（HbA1c）水平和新生儿APgar评分、不良妊娠结局发生率。结果联合组的TC、HbA1c水平低于单一组，而TBIL水平和新生儿APgar评分高于单一组（P＜0.05）。联合组的不良妊娠结局发生率为5.00%，低于单一组的20.00%（P＜0.05）。结论联合盐酸二甲双胍与门冬胰岛素治疗妊娠期糖尿病，能显著改善患者的糖脂代谢，提高新生儿APgar评分，减少不良妊娠结局的发生，治疗效果理想。