简介:【摘要】目的:分析鼻窦内窥镜手术后分泌性中耳炎的发生情况及危险因素。方法:选取2020年1月-2023年2月200例鼻窦内窥镜手术患者进行回顾性分析,统计本组患者术后分泌性中耳炎发生情况;根据患者术后有无发生分泌性中耳炎分为观察组(术后合并分泌性中耳炎)、对照组(术后无分泌性中耳炎),采取单因素、多因素分析法分析鼻窦内窥镜手术后分泌性中耳炎的相关因素。结果:本次200例患者中共有18例(9.0%)术后发生分泌性中耳炎;单因素分析发现,两组在变应性鼻炎、反复呼吸道感染、乳突气化不良、鼻息肉、术前使用比减充血剂时间、术后术腔清理依从性、术后糖皮质激素使用情况、术后抗生素使用情况、术后粘液稀释剂使用情况的差异有统计学意义(P<0.05);多因素分析发现,变应性鼻炎、反复呼吸道感染、乳突气化不良、鼻息肉、术前使用比减充血剂时间≥1周、术后术腔清理依从性差、术后不使用糖皮质激素、术后不使用抗生素、术后不使用粘液稀释剂是造成鼻窦内窥镜手术后分泌性中耳炎发生的危险因素(P<0.05)。结论:鼻窦内窥镜手术后分泌性中耳炎发生原因复杂,对于存在危险因素的患者,需要加强临床观察与干预。
简介:摘要目的探讨鼻内镜下咽鼓管球囊扩张并鼓膜切开置管术治疗难治性分泌性中耳炎患者的围术期护理方法及效果。方法对20例(25耳)难治性分泌性中耳炎患者采用经鼻内镜下咽鼓管球囊扩张术并鼓膜切开置管术(2例前期行鼓膜穿刺术),给予精心围术期护理,观察临床效果。结果本组20例患者均手术成功,无并发症发生。随访3个月以上,结果2耳前期行BET并鼓膜穿刺者,术后4周内均复发;23耳同期行BET并鼓膜切开置管术者,术后3个月ETDQ-7评分、纯音测听(4PTA)阈值均较术前明显降低(P<0.05),无感染、出血、穿孔等并发症。结论对慢性分泌性中耳炎患者给予鼻内镜下咽鼓管球囊扩张术治疗及围术期护理,可减少并发症,改善临床效果。
简介:摘要目的分析分泌性中耳炎合并双耳感音神经性耳聋的临床诊治。方法选择我院于2015年6月-2018年4月期间收治的分泌性中耳炎合并双耳感音神经性耳聋患者31例,归为A组,并选择同期收治的单纯分泌性中耳炎患者33例,归为B组,对比两组患者的临床治疗效果。结果A组患者的临床治疗有效率为74.19%,并发症发生率为38.70%;B组患者的临床治疗有效率为93.93%,并发症发生率为9.67%;两组数据对比,B组存在显著优势,即差异统计学意义明显(P<0.05);此外,在听阈改善方面,B组患者的数据也优于A组患者,组间差异存在明显的统计学意义(P<0.05)。结论对分泌性中耳炎合并双耳感音神经性耳聋患者行鼓膜置管术+腺样体切除术,虽然可以纠正中耳炎症状,改善患者听力,但效果并不理想,临床需要加强对分泌性中耳炎的诊治,避免出现感音神经性耳聋。
简介:摘要目的探讨阶梯性治疗方法治疗成人分泌性中耳炎的临床疗效。方法选取本院2011年10月~2013年12月诊治的成人分泌性中耳炎患者142例,采用数字随机法分为两组,71例患者采用传统方法治疗为对照组,71例患者采用阶梯性治疗方法治疗为观察组,比较两组患者的相关临床指标、病症改善情况、治疗效果、并发症情况。结果观察组患者纯音气导听阈、气骨导差均明显小于对照组,观察组患者耳鸣消失率、耳痛消失率、听力恢复正常率、总有效率均明显高于对照组,观察组患者并发症发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(p<0.05)。结论阶梯性治疗方法是治疗成人分泌性中耳炎的有效方法,可明显改善患者的临床指标和临床病症,临床疗效显著且并发症少,具有较高的安全性,值得临床推广使用。
简介:摘要目的总结顽固性分泌性中耳炎患者接受咽鼓管球囊扩张术进行治疗的具体方法以及治疗效果,为临床疾病的治疗提供可靠的参考依据。方法选取我院在以往一年之内所接诊的顽固性分泌性中耳炎患者资料10例实施回顾性分析,所选患者全部接受咽鼓管球囊扩张术治疗,总结患者手术之后的纯音听阈值、咽鼓管测压、气骨导间距、咽鼓管功能评分改变情况。结果对10例患者进行为期半年的随访,患者耳部纯音听阈值和手术之前对比出现显著的降低,气骨导间距显著下降,咽鼓管测压和手术之前比较出现显著升高,咽鼓管功能评分显著升高;10例患者手术之后对于治疗效果满意度评分均值为6.72±2.59分。结论临床中对于顽固性分泌性中耳炎患者采取咽鼓管球囊扩张术进行治疗效果理想,应该给予大力的推广与应用。
简介:摘要目的了解中耳分泌物病原菌分布及药物敏感性,为临床用药提供可靠依据,更加合理使用抗生素,提高中耳炎的治疗效果。方法取242例中耳分泌物标本进行细菌培养,并对分离病原菌进行鉴定与药敏实验。结果242份标本中215例检出病原菌,阳性检出率88.7%,分离病原菌251株,其中36份标本为2种细菌混合感染。检出革兰氏阳性菌154株占(61.4%),革兰氏阴性菌65株(27.1%),真菌32株(12.7%)。主要病原菌为金黄色葡萄球菌128株(51%)与铜绿假单胞菌37株(14.7%)。金黄色葡萄球菌药敏试验结果金黄色葡萄球菌对苯唑西林,利福平,万古霉素,左氧氟沙星,环丙沙星,氯霉素,替考拉林,头孢西丁的敏感率分别为95.3%,95.3%,100%,76.6%,79.7%,96%,100%,89.8%。铜绿假单胞菌对哌拉西林,头孢哌酮,环丙沙星,阿米卡星,亚胺培南,头孢他啶,氨曲南,替卡西林的敏感性分别为94.6%,86%,86.5%,89.1%,100%,91.9%,94.6%,89.1%。结论金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌是我院分泌性中耳炎的主要病原菌。为避免产生耐药菌株,应根据药敏试验结果合理使用抗生素。
简介:摘要目的探讨自动咽鼓管吹张治疗儿童分泌性中耳炎(OME)的效果。方法收集2019年1月至2020年1月在上海交通大学医学院附属新华医院耳鼻咽喉头颈外科确诊的OME患儿325例(486耳),男177例,女148例,年龄3~8岁,病程25~86 d。根据患儿在随访期间除观察等待外,是否使用自动咽鼓管吹张器将其分为两组,其中自动咽鼓管吹张组142例(215耳),观察等待组183例(271耳)。对随访3个月内两组患儿的平均听阈、鼓室图曲线变化进行分析,并在随访3个月后评估两组OME的痊愈情况。使用SPSS 23.0软件进行统计学分析。结果随访1个月和2个月时,自动咽鼓管吹张组听阈显著低于观察等待组,差异有统计学意义(t=2.139 5和2.680 6,P值均<0.05);随访3个月时,两组间听阈差异无统计学意义(t=1.158 5,P>0.05)。随访1、2、3个月时,观察等待组听阈<20 dB HL的患耳分别为89耳(33%,89/271)、200耳(74%,200/271)和220耳(81%,220/271);自动咽鼓管吹张组<20 dB HL的患耳分别为176耳(82%,176/215)、178耳(83%,178/215)和183耳(85%,183/215)。随访1个月、2个月时,观察等待组听阈<20 dB HL的耳数明显少于自动咽鼓管吹张组,差异有统计学意义(P值均<0.05),而在随访3个月时两组差异无统计学意义(P>0.05)。随访1、2 、3个月时,自动咽鼓管吹张组患儿鼓室图A型比例分别为74%(159/215)、79%(170/215)和85%(183/215),观察等待组鼓室图A型比例分别为36%(98/271)、71%(192/271)和76%(206/271),自动咽鼓管吹张组鼓室图A型曲线比例均明显高于观察等待组,差异有统计学意义(P值均<0.05)。随访3个月后,观察等待组的痊愈率为74%(201/271),自动咽鼓管吹张组的痊愈率为83%(178/215),自动咽鼓管吹张组的痊愈率显著高于观察等待组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论自动咽鼓管吹张可以早期提高OME患儿的听力、恢复正常中耳压力,提高随访3个月后的痊愈率,减少手术的几率。
简介:摘要目的观察儿童分泌性中耳炎(OME)实施透明质酸钠加高渗生理盐水鼻腔冲洗治疗及优质护理干预的效果。方法选择2018年1月至2020年1月期间本院耳鼻咽喉科收治的OME患儿98例,简单随机分为两组,各49例。对照组男29例,女20例,年龄(7.35±2.64)岁;观察组男28例,女21例,年龄(7.59±2.73)岁。对照组给予常规治疗及护理,观察组在对照组基础上给予透明质酸钠加高渗生理盐水鼻腔冲洗治疗及优质护理干预,并比较两组护理后的临床效果。结果观察组总有效率为97.96%(48/49),高于对照组69.39%(34/49),差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组OME患儿气导反应阈值比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预7 d、14 d后,观察组气导反应阈值分别为(28.16±3.58)dBnHL、(21.36±1.27)dBnHL,均低于对照组(35.47±4.62)dBnHL、(28.15±2.23)dBnHL,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度为97.96%(48/49),明显高于对照组77.55%(38/49),差异有统计学意义(P<0.05)。结论对OME患儿给予透明质酸钠加高渗生理盐水鼻腔冲洗治疗及优质护理干预,可以显著提高临床护理效果,治疗方法操作简单,患儿及家属易于接受,大大降低气导反应阈值,促进了患者早日康复,且有效提高护理满意度。