简介：幽门螺杆菌(Helicobacterpylori,Hp)是上消化道疾病的主要致病菌,它的感染不但与B型胃炎和消化性溃疡的发生有密切关系,而且与非溃疡性消化不良,MALT淋巴瘤和胃癌也有重要关系,并已被世界卫生组织列为胃癌等肿瘤的相关致病菌[1,2,3].Hp在我国普通人群的感染率较为高50%～80%[4].随着分子生物学技术的发展,幽门螺杆菌致病机理研究的进一步深入,有效抗原的筛选,以及基因工程菌株构建的运用,将预防和根治Hp的感染成为了可能.因此,本实验以Hp特快特异性基因--18kDa外膜蛋白基因,经PCR扩增,构建重组载体,为在原核生物表达创造条件,同时为疫苗的研究以及快速诊断试剂盒的开发奠定基础.

简介：

简介：幽门螺杆菌(Helicobacterpylori,Hp)感染已引起广泛重视,如何进行有效的Hp根除治疗,倍受关注.我们观察了由雷贝拉唑、阿莫西林、克拉霉素组成的新三联四日疗法根除Hp的效果,报道如下.

简介：胃内幽门螺杆菌(简称Hp)感染与消化疾病密切相关[1],故诊断Hp感染显得尤为重要.目前诊断Hp的方法很,多为侵人性(包括快速尿素酶、病理染色、细菌培养等),对患者具有一定创伤和痛苦;血清Hp-IgG抗体测定为非侵人性,但根除Hp后血清Hp抗体需长时间才能转阴,不宜疗效考核.无创伤性呼气试验可作为根除Hp前后诊断的金标准[2].我院于1998年5月至1999年5月,采用微量14C-尿素呼气法(简称14C-UBT)诊断Hp感染,同时予快速尿素酶法(RUT)、病理染色(W-S染色)对照,及追踪根除Hp后疗效检测.旨在观察14C-UBT法在诊断胃内Hp感染的临床价值.

简介：目的:探讨不同药物治疗方案对同一疾病所产生的经济效果.方法:将132例幽门螺杆菌(Hp)阳性患者,随机分为4个治疗小组:OFA组、OFC组、OMC组和OAC组,口服给药,bid,疗程为一周.运用药物经济学的成本-效果分析方法进行评价.结果:4种治疗方案的成本依次为315.88元、493.54元、494.17元、521.78元,Hp的根除率依次为65.6%、90.9%、70.9%、90.3%.结论:OFC组方案为最佳药物治疗方案.

简介：目的研究Hp长期感染对胃粘膜病变的转归的影响.方法随防了62例10年前Hp感染患者,并分析对比10年前后Hp感染情况、胃镜和病理组织学变化.结果①63例患者16例(25.4%)Hp转阴,47例(74.6%)Hp持续阳性.②Hp持续阴性者10年前后消化性溃疡(PU)的发生率分别为29.78%和53.19%(P＜0.05),Hp转阴者10年前后消化性溃疡(PU)的发生率分别为68.8%和12.5%(P＜0.05)③Hp持续阳性者10年前后慢性炎症严重程度积分分别为1.77±0.43和2.13±0.34(P＜0.01),肠上皮化生(IM)严重程度积分分别为1.13±0.35和1.63±0.52(P＜0.05);Hp转阴者10年前后慢性炎症严重程度积分分别为1.81±0.40和1.31±0.48(P＜0.01),肠上皮化生(IM)严重程度积分分别为1.6±0.55和1.4±0.59(P＜0.05);Hp持续阳性者10年前后胃粘膜糜烂的发生分别为17.02%和38.29%(P＜0.05),IM的发生分别为17.02%和44.68%(P＜0.01);Hp转阴者10年前后IM的发生均为31.25%,胃粘膜糜烂10年后完全消失.结论根除Hp不仅能减轻胃粘膜的炎症程度,而且能阻止肠化的发生和发展.

简介：目的探讨梗阻性结肠肿瘤一期手术切除吻合的疗效。方法回顾性分析1997年8月至2006年6月收治的21例梗阻性结肠肿瘤患者，均在未进行充分肠道准备下手术，行右半结肠切除9例，左半结肠切除7例，不规则切除5例。以同期的结肠肿瘤不合并肠梗阻的61例为对照组，均在充分肠道准备下手术，行右半结肠切除23例，左半结肠切除20例，不规则切除18例。结果研究组术后并发症发生率为14．3％（3／21），其中吻合口漏1例，伤口感染、腹腔感染各1例。对照组术后并发症发生率为9．8％（6／61），其中吻合口漏2例，伤口感染4例，两组比较无统计学差异（P〉0．05）。结论对急慢性梗阻性结肠肿瘤可采取积极的治疗态度，创造手术条件，选择手术时机，采用病灶切除一期吻合可以达到满意的效果。

简介：摘要目的探讨大肠癌并发急性肠梗阻外科治疗的效果。方法选择本院2006年1月～2010年9月大肠癌并发急性肠梗阻患者60例,在积极保守治疗后症状无缓解下,行外科手术治疗。结果行一期切除吻合的右半结肠、左半结肠及直肠癌46例。一期切除左半结肠或直肠上段癌,近端结肠造瘘,关闭远端结肠或直肠备二期吻合6例,术后恢复良好,肠造瘘口排便通畅,无造瘘口回缩或坏死。6例术后3个月行二期吻合术。结论大肠癌合并急性肠梗阻要尽可能行I期切除吻合术,但不要过分勉强追求I期切除。

简介：

简介：目的探讨急性梗阻性胆管炎并血小板减少的外科治疗。方法回顾性分析2003～2006年急性梗阻性胆管炎合并血小板减少（80×10^9／L以下）的10例患者的治疗情况。10例均行胆总管切开取石术，5例急诊手术，5例延期手术。结果急诊手术患者中，1例在ICU治疗10d，血小板上升为130×10^9／L，1例术中出血、十二指肠损伤，经输血、止血、行空肠营养造瘘术治疗，血小板上升为126×10^9／L，其余3例手术顺利，血小板上升为（120～140）×10^9/L。延期手术患者术后血小板除2例年龄较大者上升为96×10^9／L，余均上升至正常范围，全部患者均成功取石。结论急性梗阻性胆管炎合并血小板减少时，患者的胆管炎分级、手术史、CT诊断合并肝硬化门脉高压脾功能亢进对决定手术时间和方式至关重要。

简介：患者37岁，住站号06159，自述腹胀、腹痛，停止排便、排气，伴恶心呕吐10th，于2006年5月7日来我站就诊，就诊前5h曾到当地县医院就诊，诊断为“肠梗阻”，给予灌肠治疗，上述症状无明显缓解，随即到我服务站就诊。门诊以“腹痛原因待查，子宫肌瘤”收入站，入站后外科医生会诊，考虑有轻度肠梗阻，给予灌肠、禁食水治疗，必要时手术治疗，查体：一般状况差，痛苦面容，浅表淋巴结无肿大，肝脾未触及。妇科检查：宫颈光滑，因腹胀、腹痛子宫及附件触诊不满意，腹部叩诊无移动性浊音，肠鸣音亢进。“B”超提示：子宫增大，可探及多个肌瘤核，最大肌瘤核为12cm×10cm大小。其它辅助检查无明显异常。

简介：2000年1月～2003年7月,我院对48例胆管梗阻性黄疸患者实施了内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)检查,并在外科手术或内镜治疗前进行了经内镜鼻胆管胆汁引流术(ENBD),取得了满意的疗效,现总结分析如下.

简介：目的探讨胆系梗阻性疾病的MRCP表现及其临床诊断价值.方法对2002年12月至2004年12月共342例胆系梗阻性疾病进行MRCP检查,所有病例经手术病理或其他影像学和临床资料所证实.使用GEsignaMRI/echospeed超导型1.5TMR扫描机,常规行上腹部T1WI和T2WI轴位扫描,MRCP采用单次激发快速自旋回波序列进行冠状位扫描.结果342例胆系梗阻性疾病的定位诊断正确率为100%,结合常规平扫及其他影像学检查定性诊断正确率可达到92.4%.良性病变(包括胆管结石、胆总管囊肿及胆管炎性狭窄)140例,占所有病例的41%,诊断正确率达95.7%.医源性肝外胆管狭窄21例,占6%,诊断正确率达95.2%.恶性病变(包括胆管癌、胰头癌及壶腹癌)181例,占53%,诊断正确率达89.5%.结论MRCP作为一种无创性检查手段,结合磁共振平扫和其他临床资料可对良性梗阻性病变及壶腹以上部位的恶性胆道梗阻做出较准确的定性、定位诊断;但对于壶腹周围梗阻性病变的准确诊断有待于进一步研究和改进.

简介：急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)又称重症胆管炎,本病为急性胆道梗阻引起严重胆管内化脓性改变伴全身严重申毒症状。临床表现为腹痛。发冷发热、黄疸、血压下降、意识改变等五联症为其特点。本病由于发病急骤、病情凶险、预后差,死亡率高。早诊断、早治疗、早手术是其提高治愈率的有效办法。现将我院1978～1994年间收治210例AOSC的治疗体会报告如下。

简介：摘要为探讨女性膀胱出口梗阻的诊断和治疗方法，对24例患者的诊治资料进行分析。24例患者尿动力学和膀胱镜检查显示最大尿流率低，膀胱颈后唇明显抬高，膀胱壁均有不同程度的小梁增生。经尿道膀胱颈电切术治疗后，22例临床症状消失，剩余尿明显减少，2例症状改善。提示尿动力学检查是客观评价女性膀胱出口梗阻的有效指标，经尿道膀胱颈电切术具有手术痛苦小和住院时间短优点。是治疗女性膀胱出口梗阻的首选方法。

简介：结肠癌致梗阻不同于其它原因所致的结肠梗阻，手术所要解决的问题不仅是梗阻问题，更重要的是根治肿瘤。对肿瘤进行一期切除吻合术最为理想，易被患者接受。我科从1994年以来，对20例结肠癌致肠梗阻的患者行一期切除吻合术，效果满意，现报告如下：

简介：老年女性膀胱颈梗阻是一组由不同原因、不同发病机制引起的膀胱出口梗阻综合征。以往我们采用传统的药物治疗和经膀胱行膀胱颈后唇楔形切除术，效果不甚满意。2001年3月～2005年7月，我们使用电切镜经尿道电切手术治疗19例老年女性膀胱颈梗阻，效果满意，现报道如下。

简介：<正>肠梗阻是外科常见病,手术方法众多,现总结我科1993年至199r7年11月收治肠梗阻术中另加回盲部置管造瘘术9例的体会回顾分析如下。临床资料男5例,女4例,年龄最小13岁,最大65岁,均有典型肠梗阻表现及不同程度水电解质、酸碱平衡失调。经积极治疗1～3天,先后行剖腹探查,术中见左半结肠肿瘤8例,肠粘连肠内疝空回肠浆肌层广泛撕裂1例。前8例作左半结肠一期切除肠合术,后1例作粘连松解术,9例加作回盲部置管造瘘术。

简介：急性阑尾炎系外科常见病，由于病理解剖特殊而出现绞窄性肠梗阻不多见。我院自1995—07／2000—07诊治8例。报告如下。

简介：目的:探讨梗阻性左半结肠癌的手术治疗方式.方法:回顾性分析66例梗阻性左半结肠癌的手术治疗方法式及结果.结果:Ⅰ期切除吻合术46例,分期手术13例,7例仅行单纯造口及探查活检,2例发生吻合瘘,其余均获良好疗效.结论:要根据患者一般状态和梗阻的情况,严格掌握好适应症,充分的术前准备,术中彻底清洗肠腔,仔细的肠吻合,合理应用抗生素,加强营养支持,积极争取行急诊Ⅰ期切除吻合术是安全有效的.