简介：目的总结动态中和系统（dynamicneutralizationsystem，Dynesys）作为融合或非融合器械治疗椎间盘退变性疾病（degenerativediscdisease，DDD）的临床效果。方法2010年2月至2012年8月应用Dynesys治疗DDD患者51例，其中男22例，女29例，年龄38～74岁，平均54.6岁。本组病例单节段34例，双节段15例，三节段2例，使用方法包括非融合、融合和混合应用，其中单节段融合12例，非融合22例，双节段非融合5例，混合应用10例，三节段1例非融合，1例混合应用。共固定70个节段，其中融合23个节段，非融合47个节段。手术方法：融合节段行椎板开窗减压、侧隐窝开放、间盘切除、PLIF（自体骨或混合骨粒），非融合节段仅行椎板开窗减压、侧隐窝开放、间盘有限切除。通过Oswestry功能障碍指数（oswestrydisabilityindex，ODI）和疼痛视觉模拟量表（visualanaloguescale，VAS）评估临床疗效，并通过侧位X线片和CT二维重建评估融合节段的椎间融合率，动态侧位X线片评估非融合节段的运动功能保留情况。结果随访时间6～28个月，平均23个月。VAS腰痛评分术前5.9±1.7，术后2.0±1.5（P＜0.05）。下肢痛评分术前7.3±1.6，术后1.6±1.5（P＜0.05）。ODI指数术前（61±19）%，术后（22±13）%（P＜0.05）。47个非融合固定节段中有31个（66%）节段保留有椎间活动度，活动范围2°～6°，平均3.5°，但椎间活动度较术前明显减小（P＜0.05）。23个融合节段均无椎间活动度，融合率56.5%。无不可逆性神经症状加重、内植物失败、切口感染等并发症，临床疗效满意。结论Dynesys治疗DDD的近期疗效满意，可在融合、非融合、混合应用不同方式中个体化选择。作为非融合器械使用仅能够部分保留椎间活动度。作为融合器械使用，能够提供椎间足够稳定，但植骨融合率低于坚强固定。

简介：

简介：摘要目的总结探讨低血钾症的诊断及其治疗方案。方法回顾性分析整理两年来我院就诊并接受治疗的低血钾症患者38例，其中11例为重度低钾血症采取静脉补钾；另外17例中度低钾和10例低度低钾患者均采取口服补钾，观察两组的临床疗效。结果经过精心的治疗与护理，38例低血钾患者均痊愈康复出院，有效率为100%。结论静脉补钾和口服补钾治疗低钾血症的疗效显著；此外，在合理补钾的同时应该积极寻找引起低钾血症的病因，治疗原发疾病。

简介：

简介：摘要目的探讨肾功能损害时血清胱抑素C(CystatinC,CysC)作为早期敏感标志物对临床诊断的价值。方法采用胶乳增强透射比浊法测定血清CysC的浓度,同时测定血肌酐(Scr)、尿素（Urea）与肾小球滤过率（GFR）进行比较。结果血清CysC在健康对照组、肾功能不全代偿期组、肾功能不全失代偿期组、肾衰竭组、尿毒症期组测定值分别为(0.79±0.31)、(1.38±0.32)、(2.28±0.55)、(4.88±1.47)、(7.43±1.15)mg/L,随着肾功能的损害程度增加,血清CysC的浓度升高,相邻各组之间CysC差异均有统计学意义(P<0.01)。肾功能不全代偿期组血清CysC值与健康对照组相比差异有统计学意义(P<0.05),而两组Scr、Urea相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论肾功能不全不同损害期血清CysC浓度与肾功能损害程度相关，血清CysC作为反映肾脏损伤的敏感指标,在肾功能损害早期优于Scr、Urea，CysC与其他肾功能指标联合检测对正确评估肾功能损害程度有重要临床价值。

简介：目的评价肾功能损伤不同阶段高尿酸血症[SUA男性〉417μmol／L（7．0mg／m1），女性〉357μmol／L（6．0mg／m1）1与冠状动脉狭窄程度的相关性。方法随机入选北京航天中心医院心脏中心收治的214例经选择性冠状动脉造影检查确诊的冠心病患者，根据eGFR值对慢性肾脏病（CKD）患者进行分组，分析患者的血尿酸值、临床特点、血清肌酐、炎症因子和其他一些代谢相关变量；根据简化的MDRD公式计算估算肾小球滤过率；慢性肾脏疾病定义为eGFR〈60ml／（min·1．73m2）3个月以上，有或无肾脏损伤；根据冠状动脉造影结果计算Gensini评分评价冠状动脉狭窄程度。结果CKD患者占38.3％（82例）。eGFR与冠脉狭窄程度负相关（r=-0．536，P〈0．001）；而CKD患者中血尿酸值与冠状动脉狭窄程度正相关（r=0．26，P=0．001）。CKD的独立危险因素包括：SUA水平（OR=1．22，95％CI1．09～1．37，P〈0．001）、年龄（OR=1．11，95％CI1．10～1．14，P〈0．001）、冠状动脉狭窄程度（OR=0．83，95％C10．79～0．85，P〈0．001）与高血压病史（OR=1．90，95％CI1．40～2．60，P〈0．001）。结论CKD患者中高尿酸血症是促进冠状动脉血管病变加重的重要因素，且在肾脏病的不同阶段均起作用。

简介：摘要目的观察介入治疗对冠心病合并心肾综合征的心肾功能影响。方法给予利尿、扩血管、抗血小板等常规药物治疗，并联合介入治疗，比较分析治疗前后心功能、肾功能变化。结果药物治疗联合介入治疗后，患者心功能改善，肾功能不全有所缓解，未出现造影剂肾病。结论冠心病合并心肾综合症患者行冠脉介入治疗是安全有效的。

简介：摘要目的探讨肾康注射液在泌尿系结石引起梗阻性肾病中的治疗疗效。方法将73例由泌尿系结石引起的尚未进行肾脏替代治疗的慢性肾衰竭病人随机分成两组，两组常规治疗方法不变。一组为治疗组，常规治疗的基础上加用肾康注射液60-100ml加入0.9%氯化钠或5%葡萄糖250ml中静脉滴注，每天一次，疗程为7-14天。一组为对照组，不采用上述治疗。观察两组前后血肌酐、血尿素氮、血尿酸、血清胱抑素等指标。结果肾康注射液可降低泌尿系结石梗阻性肾病引起的慢性肾衰竭血肌酐、血尿素、尿酸、血清胱抑素水平，改善肾脏功能。

简介：摘要目的探讨护理干预对慢性心力衰竭(CHF)患者治疗依从性及生活质量(QOL)的影响。方法选择2010年1月～2012年12月确诊入院的80例慢性心力衰竭患者，将其随机分成干预组和对照组。对对照组进行心内科常规治疗和护理措施，而干预组在对照组的基础上实施综合性护理措施。入院时和治疗干预均追踪观察6个月，同时采取生活质量问卷调查，对比两组治疗前后生活质量及治疗依从性的变化。结果治疗6个月后，干预组采取的综合性护理的治疗依从性显著高于采取常规治疗和护理的对照组(P＜0.05);对两组进行生活质量评分，治疗后QOL的各项评分均较治疗前明显下降(P＜0.05)，但干预组的效果优于对照组(P＜0.05)。结论综合护理干预对增强慢性心力衰竭患者的治疗依从性和提高生活质量有显著的作用。

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简介：摘要目的探讨早产儿母乳喂养与配方奶喂养对医院感染率发生的影响。方法将113例早产儿随机分成母乳喂养组和配方奶喂养组，然后对两组出现的医院感染情况包括败血症、肺部感染、肠道感染、深部真菌感染、鹅口疮进行统计。结果显示母乳喂养组在上述医院感染发生率明显低于配方奶喂养组。结论母乳喂养可以降低医院感染的发生率。

简介：摘要目的探讨盐酸法舒地尔防治大鼠肾脏缺血再灌注损伤(ischemiareperfusioninjury,IRI)的作用机制。建立大鼠肾脏缺血再灌注(IRI)动物模型，随机将75只Wistar大鼠分成空白对照组(n=25)，IR模型组(n=25)，治疗组(n=25)，并观察5个时间点(6、12、24、48、72h)各组血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、血管内皮生长因子(VEGF)的水平变化；并采用免疫组化法检测RhoA蛋白表达。结果表明（1）IR组Scr、BUN水平于再灌注后6h开始升高，48h达高峰，治疗6h、12h、24h、48h、72h组均低于模型组(P<0.01)。(2)肾组织RhoA、VGEF表达于再灌注后6h开始升高，12h达到峰值，24h后下降，但均较对照组明显增加(P<0.01)。(3)盐酸法舒地尔治疗组(F组)Scr、BUN、RhoA、VGEF表达均明显低于IR模型组(P<0.01)。盐酸法舒地尔可能通过阻断Rho/Rho激酶信号通路，减少VEGF的生成，抑制内皮细胞通透性，减轻肾脏缺血再灌注损伤。

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简介：摘要呼吸衰竭时呼吸内科病房较多见的急症之一，往往因呼吸道及肺部疾病并发的感染未得到有效的控制而引起。一旦发生呼吸衰竭常累及其他脏器而危及生命。因此，在采取有效的抗感染治疗的同时，密切观察病情变化及给予恰当的护理，对预防呼吸衰竭发生和控制呼吸衰竭进展有着重要的临床意义。

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简介：摘要目的观察尿微量白蛋白、血清胱抑素c水平对早期肾功能损伤的临床检验效果，探讨其临床诊断价值。方法对在我院自2011年l2月至2013年1月接受治疗的100例早期肾功能损伤患者资料进行回顾性分析，将这些患者随机分为四组即高血压组，阳性对照组；糖尿病组及阴性对照组，每组有患者50例，采用免疫透射比浊法检测患者尿微量白蛋白，在检查当天早晨患者禁食8小时后，静脉抽取血3m1分离血清，采用胶乳增强免疫透射比浊法检测血清胱抑素C；采用酶法检测患者Urea和Scr指标。结果高血压组及糖尿病组患者尿微量白蛋白，血清胱抑素c水平均显示高于对照组患者；高血压组及糖尿病组患者与阴性对照组相比尿微量白蛋白和血清胱抑素C检出率明显偏高于阴性对照组，且两组差异具有显著性(P＜0.05）。结论尿微量白蛋白和血清胱抑素C水平是早期肾功能损害的早期指标，这种检测方法能够提高临床检出率值得推广。

简介：摘要目的研究血液透析患者发生低血压原因及防治措施。方法将我院135例进行血液透析治疗的患者分为试验组和对照组，分析统计低血压发生的原因，试验组针对低血压发生的常见原因采取针对性的防治措施。结果试验组针对低血压发生的常见原因采取针对性的防治措施，低血压发生率明显降低。结论血液透析低血压发生的常见原因为有效血容量不足，自主神经功能紊乱，透析前服用降压药物等。

简介：摘要目的观察慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭进行临床治疗的效果。方法选取2012年12月到2013年9月来我院就诊的慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者86例，按照数字随机分成2组，即对照组（n=43）和观察组（n=43）,其中对照组采用常规的治疗方法，观察组在使用与对照组相同常规治疗的基础上，再使用莫西沙星静脉滴注，追随观察两组患者的改善症状与疗效。结果治疗干预15天后，两组患者在氧合指数（PaO2/FiO2），血氧饱和度（SaO2）、心率（HR）、呼吸（RR）、白细胞计数（WBC）、体温方面差异显著，p＜0.05（具有统计学意义）；并且观察组患者效果明显优于对照组，p＜0.05（具有统计学意义）。结论在常规治疗的前提下加入莫西沙星治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭，效果更明显，具有较高的临床意义，值得临床上推广使用。

简介：摘要目的本文主要探讨的是慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床治疗分析。方法在本次研究过程中主要选取80例慢性阻塞性肺疾病患者，并分为两组进行分别诊断和治疗。主要分为观察组和对照组组各40例，其中对照组主要采用的是常规的治疗方法，而观察组在常规治疗的基础上采用的是无创正压通气治疗的方法，然后对两组的治疗情况进行详细的记录，对结果进行分析和研究。结果在80例患者中经过一系列的治疗，两组的慢性阻塞性肺疾病患者病情有了极大的改善，其中观察组的治疗有效率达到了90.5%，而对照组的治疗有效率为75%。结论在对慢性阻塞性肺疾病患者进行治疗的过程中发现在常规治疗的基础上再加上无创正压通气治疗的方法，效果更现显著。而且这种治疗方式对患者的生活质量和身体健康有极大的帮助。