简介：摘要目的提高对妊娠期初诊慢性粒细胞白血病（CML）的认识。方法回顾性分析广东省东莞市人民医院2010年5月至2018年5月收治的11例妊娠期初诊CML患者的临床资料，将其设为观察组；同时选择2015年5月至2018年5月30例非妊娠育龄期女性初诊CML患者作为对照组。两组患者均采用羟基脲加伊马替尼，酪氨酸激酶抑制剂治疗1年后评估患者疗效。结果11例患者中，3例为孕晚期，选择继续妊娠，行剖宫产，婴儿随访至今无异常；8例为孕早期或中期，选择放弃妊娠。观察组11例均获得血液学缓解，其中8例获得完全细胞遗传学缓解，另3例未获得完全细胞遗传学缓解。观察组与对照组疗效差异无统计学意义（P>0.05）。结论妊娠期CML罕见，治疗效果与非妊娠期CML相当，处理方式建议根据CML的孕周、孕妇生育期望等状态综合考虑。

简介：摘要目的对4例慢性粒细胞性白血病合并假性低血糖的病例进行总结，并探讨相关因素。方法2011年收治4例慢性粒细胞性白血病患者，均排除糖尿病且未发现低血糖的临床症状。运用葡萄糖氧化酶法检测空腹血糖。结果4例患者空腹血糖值均低于正常数值。结论慢性粒细胞性白血病患者有合并假性低血糖发生的可能。

简介：摘要目的对儿童急性淋巴细胞白血病微小残留病灶（MRD）的检测进行系统探讨。方法对郴州市儿童医院收治的40例急性淋巴细胞白血病患儿采取流式细胞分析，并选40例正常儿童的骨髓进行四色荧光抗体组合式检测，再进行微小病灶残留检测，总结和分析检测结果。结果本组40例患儿采用流式细胞仪检出37例为有效MRD免疫表型组合；PCR则检出19例为MRD融合基因或IgH/T淋巴细胞受体基因重排；细胞形态学在诱导治疗后的20例患儿的MRD阳性检出率为65.0%；流式细胞检测术的检出率达到95.0%，存在差异，有统计意义（P＜0.05）。结论在儿童急性淋巴细胞白血病微小残留病灶检测中，采用流式细胞检测术具有较高的检出率，有利于临床评估，具有良好的敏感性和覆盖范围，临床实践意义重大。

简介：

简介：摘要目的子宫肌瘤是妇科常见病，通过本病例报道了解子宫肌瘤容易漏诊急性粒细胞白血病常见原因，为临床医师正确诊断类似病例起提示作用。方法叙述本病例的诊疗过程，提示子宫肌瘤漏诊急性白血病的原因。结果本病例按子宫肌瘤常规治疗，于6月后死亡于急性粒细胞白血病。结论患子宫肌瘤的中年女性容易合并其它疾病，对接诊类似病例要仔细检查，合理分析，必要时会诊。

简介：急性髓系白血病干细胞（acutemyeloidleukemiastemcell，AMLLSCs）的存在已被公认。AMLLSCs是正常的造血干／祖细胞被转化而形成的，但其形成的分子机制仍不清楚。本文主要综述AMLLSCs形成相关转录因子的基因表达调控和参与AMLLSCs形成时的浓度依赖性。

简介：摘要目的观察三氧化二砷（ATO）联合全反式维甲酸（ATRA）双诱导化疗方案治疗急性早幼粒细胞白血病（APL）的临床疗效及PML-RARa融合基因转变情况。方法本中心自2014年6月以来，共收治APL患者39例，按照中国急性早幼粒细胞白血病治疗指南（2014版），对其中23例APL患者予ATO+ATRA双诱导，联合小剂量化疗，达完全缓解后，序贯应用ATO+ATRA，观察患者临床疗效及药物不良反应。结果23例患者中，除2例患者治疗早期因脑出血死亡，1例患者因未定期化疗复发，1例患者治疗后期中枢复发，其余患者均获得完全缓解，完全缓解率达91.3%，开始诱导至完全缓解平均26.5±3.5天。结论双诱导方案治疗急性早幼粒细胞白血病疗效肯定，不良反应少，大部分患者均可取得较好疗效，可长期生存。

简介：自我更新和抗药性是白血病干细胞的重要特征，为阐明N—cadherin参与维持白血病干细胞特征的分子机制，本研究以CD34病细胞系KG1a为研究模型，确定N—cadhefin在维持白血病细胞自我更新和抗药性中的作用。通过流式细胞仪分选出N—cadherin阳性及N—cadherin阴性两群细胞，采用集落培养及化疗药物VP16分别处理两群细胞，比较二者的体外增殖及自我更新能力，以及VP16作用于两群细胞的半数抑制浓度IC50。结果显示：N—cad—herin阳性的KGla细胞的集落形成能力显著高于N—cadherin阴性细胞。VP16作用于N—cadherin阳性细胞的IC50（220μmol／L）显著高于N—cadherin阴性细胞（151μmol／L）（P=0．04）；N—cadherin介导的黏附参与了N—cadherin阳性细胞的抗药性。结论：N—cadherin在维持白血病干细胞自我更新和抗药性的特征中起重要作用。

简介：急性白血病（acuteleukemia，AL）是造血系统的一种恶性肿瘤，其年发病率为（2-4）／10万，虽只占人类恶性肿瘤的5％，但危害人类健康极甚，其在青壮年中发病率较高，占儿童恶性肿瘤病死率的第一位。

简介：维A酸时代前急性早幼粒细胞白血病的治疗急性早幼粒细胞白血病（APL）临床上表现为骨髓或外周血中异常的早幼粒细胞聚集,血纤蛋白原减少，易发生严重的出、凝血并发症，以致患者早期死亡。瑞典学者Hillestad在1957年报道了3例患者．病程表现极其凶险并具有严重的出血倾向。患者外周血中可见到大量早幼粒细胞。

简介：目的探讨急性早幼粒细胞白血病（APL）的临床治疗方法及疗效，分析影响患者长期生存的相关因素。方法回顾性分析48例采用全反式维A酸（ATRA）联合蒽环类药物诱导缓解治疗，诱导缓解后采用ATRA联合化疗巩固治疗，ATRA、三氧化二砷和常规化疗交替维持治疗的初治APL患者的临床资料，分析近期疗效。通过分析患者总生存（OS）率和无瘤生存（DFS）率，评价该方案的远期疗效。采用COX比例风险回归模型单因素分析评判影响患者长期生存的因素。结果48例患者完全缓解率为87．5％（42~8），达完全缓解的时间为（30．7±4．6）d；年龄是影响完全缓解率的惟一因素。48例患者的1、3、5年OS率分别为（87．5±4．8）％、（85．4±5．1）％、（78．3±6．7）％；进入完全缓解后治疗的42例患者的1、3、5年DFS率分别为（97．6±2．4）％、（93．9±4．2）％、（89．5±5．9）％；COX比例风险回归模型单因素分析结果表明患者年龄、性别、乳酸脱氢酶、弥散性血管内凝血、危险度分层、骨髓异常早幼粒细胞比例均与DFS率无显著相关性（P〉0．05）。结论初治APL患者采用ATRA联合葸环类药物诱导缓解治疗，诱导缓解后采用ATRA联合化疗巩固治疗，ATRA、三氧化二砷和常规化疗交替维持治疗，可以获得较高的诱导完全缓解率和长期生存率，有临床推广价值。

简介：无

简介：【摘要】：嵌合抗原受体修饰 T细胞（ chimeric antigen receptor engineered T cell， CAR-T）免疫治疗技术是一门基因工程技术，经过 30年的发展，已在治疗血液肿瘤领域取得了突破性的成果。 CAR-T 细胞免疫技术在白血病治疗中取得了一定的疗效，具有较好的应用前景。

简介：摘要目的探讨儿童急性白血病在诱导缓解期粒细胞缺乏的观察和护理。方法选择本院2017年12月-2018年12月收治的124例初诊急性白血病儿童作为研究对象，回顾性分析所有患者在诱导缓解期粒细胞缺乏的临床资料。结果患者在诱导缓解期均出现Ⅳ度骨髓抑制，112例伴有发热咳嗽症状，31例发生口腔感染，28例发生胃肠道感染，6例发生肛周感染，2例发生皮肤感染。经积极抗感染治疗及相关护理措施症状均于出院。结论急性白血病儿童在诱导缓解期容易发生粒细胞缺乏，除了常规的护理外，还要加强家属的健康宣教，指导家属做好患者的口腔、肛周、皮肤、呼吸道、消化道的观察与护理，减少患者粒细胞缺乏期的感染率发生，使其安全度过骨髓抑制期。

简介：摘要 :目的 探讨儿童急性白血病在诱导缓解期粒细胞缺乏的观察和护理。方法 选择本院 2017年 12月 -2018年 12月收治的 124例初诊急性白血病儿童作为研究对象，回顾性分析所有患者在诱导缓解期粒细胞缺乏的临床资料。结果 患者在诱导缓解期均出现Ⅳ度骨髓抑制， 112例伴有发热咳嗽症状， 31例发生口腔感染， 28例发生胃肠道感染， 6例发生肛周感染， 2例发生皮肤感染。经积极抗感染治疗及相关护理措施症状均于出院。 结论 急性白血病儿童在诱导缓解期容易发生粒细胞缺乏，除了常规的护理外，还要加强家属的健康宣教，指导家属做好患者的口腔、肛周、皮肤、呼吸道、消化道的观察与护理，减少患者粒细胞缺乏期的感染率发生，使其安全度过骨髓抑制期。

简介：为了从整体水平上研究ＰＭＬ－ＲＡＲα融合蛋白的致白血病作用，建立了仅在髓系细胞中表达ＰＭＬ－ＲＡＲα融合基因的转基因小鼠。通过表型分析发现一个单系的３只ｈＣＧ－ＰＭＬ－ＲＡＲα转基因小鼠在１－５个月时发生急性早幼粒细胞白血病，从而说明ＭＰＬ－ＲＡＲα融合基因的表达在白血病的发生中起着极为重要的作用。

简介：摘要目的探讨细胞化学染色法在急性白血病（AL）分型的应用及诊断价值。方法选取我院2017年1月~2018年6月期间收治的急性白血病患者50例，应用细胞化学染色中各亚型三种细胞化学染色结果进行分析。结果对急性白血病患者分型中P0X、CE、PAS区别急性淋巴细胞白血病（ALL）与急性非淋巴细胞白血病（ANLL），NAE用于判定粒系与单核系白血病的区分。结论细胞化学染色是急性白血病确诊分型和鉴别诊断客观指标，提高急性白血病的诊断率，方法稳定，操作简便，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨妊娠合并急性非淋巴细胞白血病的发病率病因、临床特点、处理方法和母儿预后.方法对４例妊娠合并急性非淋巴细胞性白血病患者的现病史、临床表现、骨髓穿刺检查结果进行分型,按不同分型采用个性化化疗方案控制病情,对产前存在贫血和凝血功能障碍的患者给予对症治疗,适时终止妊娠,观察母儿预后.结果我院同期妊娠合并白血病的发病率为１０．７４/１０万均为急性非淋巴细胞白血病,其中妊娠早期急性粒细胞白血病部分分型(M２型)１例占２５％,妊娠晚期急性早幼粒细胞白血病(M３型)２例占５０％,妊娠中期急性粒－单核细胞白血病(M４型)１例占２５％.仅１例存在装修接触史.经个性化疗后１例M２型早孕患者因胚胎停育行清宫术后病情完全缓解.１例M４型孕中期患者拒绝化疗,于妊娠２１周自然流产之后患者失随访.１例孕晚期M３型患者经化疗病情稳定后于妊娠３３周行剖宫产术分娩一早产低出生体重儿;另１例孕晚期M３型患者并发DIC,经纠正DIC和贫血后行剖宫产术,分娩一健康新生儿术后因出血行次全子宫切除术共出血３５００ml,术后经化疗病情完全缓解.结论接触化学物质与该病发生有一定关系.妊娠合并白血病可致胚胎停育、流产及胎儿生长受限,孕产妇易并发贫血、血小板减少和DIC,产时及产后易发生出血.母儿预后取决于及早诊断、化疗、对症治疗和适时终止妊娠.关键词妊娠;急性非淋巴细胞性白血病;诊断;治疗;预后中图分类号R７１４．２文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１０－０１８３－０１

简介：

简介：目的：探讨急性髓细胞白血病（AML）患者的分子遗传学特征及其与临床特征的关联性。方法：采用骨髓短期培养和G显带技术对103例AML患者进行染色体核型分析,并通过PCR技术对其基因突变、融合基因等进行检测。结果：在103例患者样本中所检测到的FMS样酪氨酸激酶3基因的内部串联重复（FLT3-ITD）突变和酪氨酸激酶结构域点突变（FLT3-TKD）、核磷蛋白1（NPM1）基因突变、神经母细胞瘤RAS癌（NRAS）基因突变、异柠檬酸脱氢酶1（IDH1）基因突变、CCAAT/增强子结合蛋白α（CEBPA）基因突变、人类原癌基因C-KIT突变的发生率分别为14.3%、3.3%、14.3%、12.4%、5.6%、10.6%和18.8%;NPM1突变阳性患者较阴性患者骨髓幼稚细胞比例高（P=0.0105）,FLT3-ITD突变阳性患者较阴性患者的病死率低（P=0.0285）,而C-KIT突变阳性患者较阴性患者的病死率高（P=0.0255）。结论：AML患者的分子遗传学特征细化了基于核型的AML危险度分层,其中FLT3-ITD、NPM1、C-KIT突变与患者的临床特征有关联。