简介:摘要目的回顾、分析、探讨粘连性肠梗阻治疗的方法及手术方式的转变。方法对我院2006年1月一2011年12月收治的72例粘连性肠梗阻患者的临床资料进行回顾并分析。结果在72例肠梗阻患者中保守治疗51例(70.8%),手术治疗20例(27.8%),其中传统开腹手术9例(42.9%),腹腔镜手术12例(57.1%),1例l例伴严重心衰患者放弃手术,自动出院后死亡。结论保守治疗是治疗粘连性肠梗阻的首选方法。对保守治疗无效或怀疑有绞窄性肠梗阻者,早期诊断及手术治疗是改善绞窄性肠梗阻预后,降低并发症及病死率的关键。在术前评估没有肠坏死且粘连相对较轻的情况下采用腹腔镜肠粘连松解术往往可取得损伤小、恢复快、并发症少的良好效果,值得推广;对于粘连严重,腹胀严重以及存在肠坏死的病例,传统开腹手术仍是唯一的手术办法。
简介:摘要目的探讨孕期健康教育对孕妇选择分娩方式的影响。方法将在本院进行产前检查的662例孕妇随机分为观察组和对照组,对照组嘱按时来门诊进行产前检查,观察组在对照组的基础上自孕20周起给予孕期健康教育;观察两组孕妇的自然分娩率。结果观察组自然分娩率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.0001)。结论孕期健康教育可提高孕妇对孕期、分娩知识的认知度,促进其对自然分娩方式的选择,从而降低了剖宫产率。
简介:摘要目的探讨瘢痕子宫患者再次妊娠的最佳分娩方式,降低瘢痕子宫对再次分娩的不利因素。方法对我院自2006年12月-2011年6月剖宫产再次妊娠的196例为研究对象,根据具体情况分为再次择期剖宫产及经阴试产两组,经阴试产组根据宫缩给予微量催产素催产或引产。对两种分娩方式、子宫破裂、出血、新生儿窒息等情况进行比较。结果再次择期剖宫产与经阴试产两组子宫破裂的发生率比较差异无显著性(P>0.05),出血的发生率再次择期剖宫产组明显高于经阴分娩组,新生儿窒息的发生率两组比较差异无显著性。结论剖宫产后再次妊娠的时间大于2a为宜,前次剖宫产有绝对指征或在此次妊娠出现新的指征可行择期剖宫产,否则可经阴试产,试产失败者改急诊剖宫产。
简介:目的:比较自控硬膜外阻滞麻醉、自控静脉麻醉和笑气吸入三种方法的分娩镇痛效果和对产妇及新生儿的影响。方法:随机选取200例产妇为笑气组、自控硬膜外阻滞组、自控静脉麻醉组和对照组,每组各50例。在分娩过程中,笑气组给予吸入含50%笑气与50%氧气的混合气体,自控硬膜外阻滞组联合注入罗哌卡因和芬太尼、自控静脉麻醉静脉注射瑞芬太尼,对照组未给予镇痛药物。分别观察4组产妇的镇痛效果、产程时间、分娩方式、产后出血量、胎儿窘迫及新生儿窒息情况。结果:①镇痛效果比较:自控硬膜外阻滞镇痛分级0级42例,自控静脉麻醉组43例,笑气组6例,对照组0例(1级:阻滞组7例,静脉组6例,笑气组39例,对照组0例)。4组比较,差异有极显著性(P〈0.01);②产程时间比较:镇痛3组的产程均较对照组缩短,有显著差异性(P〈0.05);③4组产妇分娩方式、产后出血量、胎儿宫内窘迫及新生儿窒息发生率比较:差异无显著性(P〉0.05)。结论:自控硬膜外阻滞麻醉、自控静脉麻醉用于分娩有确切的镇痛效果,对产妇及新生儿无明显副作用,可在有一定医疗条件的医疗单位应用;笑气吸入用于分娩,有较好镇痛效果,且方法简单,对产妇及新生儿无明显的副作用,值得推广使用,尤其适用于基层单位。
简介:摘要目的探讨剖宫产术后再次分娩的方式。方法回顾性分析2011年1月至2012年3月我院妇产科共接收的88例剖宫产术后再次分娩者的临床记录资料,其中有72例再次进行剖宫产,将其与随机选取的72例同期首次剖宫产进行比较;其余16例进行剖宫产术后阴道分娩,将其与随机选取的16例同期非瘢痕子宫阴道分娩进行比较;将剖宫产术后再次剖宫产的患者与剖宫产术后阴道分娩的患者的情况进行比较。结果同期首次剖宫产和剖宫产术后再次剖宫产的出血量无显著差异(t=1.0525,P>0.05);剖宫产术后进行阴道分娩16例中,成功11例,成功率为68.75%,产时出血量和同期非瘢痕子宫阴道分娩相比无显著差异(t=0.4083,P>0.05),不具有统计学意义;另外,剖宫产术后再次进行剖宫产平均出血量、平均住院时间、费用等显著大于剖宫产术后阴道分娩,具有统计学意义(P<0.05)。结论对于已进行过剖宫产手术的产妇再次分娩时并非必须进行剖宫产,可进行阴道试产,具有一定的成功率。