简介:目的调查分析宫颈癌患者的心理状态,以便寻求心理治疗对策。材料与方法调查组为我科1997年6月~2003年6月住院的宫颈癌患者86例,其中17例早期宫颈癌患者行单纯放疗,69例为病期偏晚的术后放疗。鳞癌79例、腺癌7例。采用电子直线加速器治疗机,对宫颈癌的原发区域及盆腔蔓延和转移区域进行照射。对照组为我院1999年6月~2003年6月住院的非癌症患者100例,其中我科病人9例,内科病人91例。采用随机抽查并将两组的心理调查结果进行对照。结果宫颈癌患者的焦虑恐惧及抑郁心理发生几率明显高于非癌症患者的发生几率(P<0.01),而在紧张、易激动及孤独自怜等方面与非癌症患者之间不存在明显差异(P>0.03或P>0.05)。结论宫颈癌患者有着特殊的心理状态,如易焦虑恐惧、自我压抑等。认识这些心理状况,给予相应的心理治疗,对缓解病情,提高病人的生存质量有一定意义。
简介:目的:回顾分析^60Co常规分割放射治疗食管癌远期疗效及其预后因素。方法:从1990年12月到1994年3月,应用^60Co常规分割放射治疗食管癌376例,Dt68—72Gy。平均年龄62.4岁.鳞癌98.4%,其中髓质型223例,草伞型13例,溃疡型44例,缩窄型62例,腔内型23例;病变长度≤5cm57例,5.1~7cm202例.>7cm117例。结果:全组1、2、3、5年生存率分别为54.26%、34.84%、18.61%和8.24%。其中蕈伞型预后最好,髓质型次之,溃疡型最差,其差异有非常显著意义(P<0.01);病变长度越长,预后越差.其差异有显著意义(P<0.05);病变部位越高,预后越好,但差异无显著意义(P<0.05)。结论:^60Co常规分割放射治疗食管癌副反应较小.多数病人可以耐受,但远期疗效较差。因此,应根据X线分型,病变长度和病变部位等因素选择不同的治疗方式。
简介:目的:评价化疗加后程加速超分割放射治疗食管癌的疗效.方法:118例食管癌患者,随机分为2组(化放组与单放组),每组59例.放疗采用6MVX线外照射,前2/3疗程常规放射治疗2Gy/次,共40Gy;后1/3疗程改用加速超分割放射治疗(2次/天,1.35~1.4Gy/次),全疗程总剂量共67~68Gy,40分次,40~42天完成;化疗采用FP方案(5-氟脲嘧啶和顺铂).结果:化放组与单放组的1、2年生存率分别为86.4%、69.5%和72.9%、50.8%(χ2=3.95,4.28,P<0.05),其中3、4年生存率分别为49.2%、42.4%和40.7%、33.9%(χ2=0.86,0.89,P>0.05).结论:化疗加后程加速超分割放射治疗食管癌能提高患者的近期生存率,并未增加毒性反应.
简介:摘要近年来,随着国家法律法规的不断健全和完善以及患者及其家属对自身健康权益的保障和要求日益提高,医患之间因患者对医务人员及医疗机构服务不满意,与医疗机构发生争执所引起的医疗纠纷越来越多。医疗纠纷也从既往的临床科室延伸到医技科室,从而医疗纠纷也产生了新的内涵。2002年4月1日起国家实施《医疗纠纷举证责任倒置》及2002年9月1日国务院颁布的《医疗事故处理条例》等相关法律,极大的规范了医疗行为,改进医疗服务水平。但是,由于放射科属于特殊科室,并且涉及到对人体有害的X线,致使医疗投诉、纠纷在国内外屡见不鲜。新形势下如何认识放射科医疗纠纷、投诉?,如何预防、杜绝此类事件发生?现结合自身工作经历及体会、结合十堰市人民医院及放射科的发展历程,浅谈新形势下放射科医疗纠纷、投诉的原因及预防。
简介:目的研究局部严重程度下咽癌以强度调控放射治疗(IMRT)对于保留喉结的效果和预後。研究此方式治疗相关的急性与慢性副作用。方法本研究包括自公元2001年五月至2004年六月二十六位未经治疗遇局部严重程度第二期至第四期的下咽癌病患。这些患者申有二十位接受了同步化学放射治疗法。有六位病患的化学治疗药物是每月5-FU(600mg/m2/4天)及cisplatin(60mg/m2/1天);另外十四位患者的药物是每星期cisplatin(30mg/m2/1天)。放射治疗设计总剂量是肿瘤给予74.7Gy(分36次),其中65.7Gy(分31次)是以强度调控配合同步整合追加剂量给予法(simultaneousintegratedboost)施以治疗。追踪申值数为22.5月,范围是8至45个月。结果治疗後三个月抨估临床全反应率为92.3%,有两位病患未能达到部份反应标准。至追踪终了有三位病患原发部位复发一位病患在区域淋巴腺复发,喉结保存率为80.8%(21/26)。以Kaplan-Meier方法评估三年局部一区域未复发率为73.2%,疾病未复发率为58.6%,以及生存率为68.6%。局部及区域复发率分别为19.2%(5/26)及7.7%(2/26)。最常发生第三等以上的急性与慢性副作用为咽喉急性反应(5/26)与喉结慢性反应(4/25)。结论以强度调控放射治疗配合同步整合追加剂量给予法加上同步化学治疗对于局部严重程度下咽癌的喉头保留与治疗生存率均是一有效的治疗方式。此方法所相随的急性反应是属普遍但可以处置的问题。