简介：

简介：[摘要] 目的：探究宫颈癌调强适形放射治疗及常规放射治疗的效果。2019年10月~2020年12月期间，78例宫颈癌患者为研究对象，随机分组，两组各有39例患者，对照组实施常规放射治疗、实验组实施调强适形放射治疗，探究两组患者治疗效果、不良反应状况对比。结果：对宫颈癌患者实施调强适形放射治疗后，能够有效改善患者的治疗效果，以及减少不良反应状况的发生，两组数据相较，有显著对比意义，（P＜0.05）。结论：实施调强适形放射治疗后，有效提升了宫颈癌患者的治疗效果，以及减少不良反应的发生，有较高的治疗安全性，有临床推广价值。

简介：【摘要】目的：研究探讨健康教育对于调强放射治疗宫颈癌病患的效果。方法：在2019.6月~2020.6月这个时间段中展开本次研究，选取的研究对象为该时间段我在我院进行调强放射治疗的宫颈癌病患，选取的研究例数为90例，根据不同的护理方法进行平均分组。对照组进行常规护理，观察组进行健康教育的护理方案，对比两组不同的护理效果。结果：在护理效果和对健康知识掌握程度的数据对比上，观察组的数据要优于对照组；观察组护理后的生活质量要优于对照组护理后的生活质量；在不良反应发生概率的对比上，观察组的发生概率较低（P＜0.05）。结论：在对宫颈癌病患进行调强放射治疗的过程中，采用健康教育的护理方案能够有效提高护理的效果，值得在临床上进行推广。

简介：【摘要】目的:分析图像引导放射治疗技术不同验证模式对头颈部肿瘤强调放射治疗摆位误差的影响。方法：随机选取本院头颈部肿瘤患者70例，时间为2019年9月～2020年9月。采用抽签法随机将患者分为两组，对照组（n=35例）采用二维KV-KV位置验证，观察组（n=35例）采取三维椎体束CT位置验证。分析两组验证效果。结果：两组患者左右、头脚及前后摆位误差平均值差异较小，（P＞0.05）；观察组摆放误差最大值小于对照组。观察组影像采集获取时间和验证时间长于对照组，（P＜0.05）。结论：二维KV-KV及三维椎体束CT模式均能够减少摆位误差，差异较小。

简介：摘要目的分析调强放射治疗对食管癌患者预后的影响。方法回顾性分析2005年1月至2017年12月中国医学科学院肿瘤医院收治的1 637例食管癌患者的临床和随访资料，分析全组患者的5年总生存率、5年无进展生存率以及复发模式，预后影响因素分析采用Log rank检验和Cox多因素回归分析。结果全组患者的1、3、5年总生存率分别为65.9%、34.2%和27.0%，1、3、5年无进展生存率分别为45.8%、25.0%和18.5%。中位总生存时间为19.4个月(95%CI为18.0～20.7个月)，中位无进展生存时间为10.4个月(95%CI为9.3～11.3个月)。单因素分析结果显示，性别、卡氏体力状态评分(KPS)、肿瘤部位、T分期、N分期、M分期、TNM分期、放疗剂量和治疗模式与食管癌患者的5年总生存率和5年无进展生存率均有关(均P<0.05)。多因素分析结果显示，性别、KPS、TNM分期、放疗剂量和治疗模式是影响患者5年总生存率和5年无进展生存率的独立预后因素(均P<0.05)。结论食管癌患者接受调强放射治疗后，其生存率有明显提高。性别、KPS、TNM分期、放疗剂量和治疗模式是影响食管癌患者预后的独立因素。

简介：摘要目的分析调强放射治疗对食管癌患者预后的影响。方法回顾性分析2005年1月至2017年12月中国医学科学院肿瘤医院收治的1 637例食管癌患者的临床和随访资料，分析全组患者的5年总生存率、5年无进展生存率以及复发模式，预后影响因素分析采用Log rank检验和Cox多因素回归分析。结果全组患者的1、3、5年总生存率分别为65.9%、34.2%和27.0%，1、3、5年无进展生存率分别为45.8%、25.0%和18.5%。中位总生存时间为19.4个月(95%CI为18.0～20.7个月)，中位无进展生存时间为10.4个月(95%CI为9.3～11.3个月)。单因素分析结果显示，性别、卡氏体力状态评分(KPS)、肿瘤部位、T分期、N分期、M分期、TNM分期、放疗剂量和治疗模式与食管癌患者的5年总生存率和5年无进展生存率均有关(均P<0.05)。多因素分析结果显示，性别、KPS、TNM分期、放疗剂量和治疗模式是影响患者5年总生存率和5年无进展生存率的独立预后因素(均P<0.05)。结论食管癌患者接受调强放射治疗后，其生存率有明显提高。性别、KPS、TNM分期、放疗剂量和治疗模式是影响食管癌患者预后的独立因素。

简介：摘要目的分析食管癌调强放疗下发生急性放射肺损伤(ARLI)的危险因素。方法抽取2018年6月至2019年12月大同煤矿集团有限责任公司肿瘤医院收治的食管癌患者87例，均于食管癌术后接受调强放疗，记录放疗3个月内ARLI发生情况，并行Logistic相关危险因素分析。结果87例食管癌患者调强放疗后发生ARLI 24例，ARLI发生率为27.59%。不同放射剂量学因素、肿瘤靶区体积及处方剂量与ARLI有相关性(P<0.05)，年龄、性别、吸烟史、病理类型、肿瘤T分期、肺部合并症及两肺体积与ARLI未见相关性(P>0.05)。Logistic回归分析显示，V5≥63%、V30≥5%是ARLI的独立危险因素(P<0.05)。结论食管癌调强放疗下ARLI的发生与V5≥63%、V30≥5%密切相关，放疗中应避免采用这两种放射剂量。

简介：【摘要】目的 探讨调强技术在乳腺癌根治术后放射治疗的应用效果。方法 选取本院收治的100例乳腺癌根治术患者，随机将患者分为2组，各50例。对照组予以切线野三维适形技术，观察组予以调强放射技术。对比两组患者的计划靶区参数值。结果 观察组适形指数、均匀指数均优于对照组（p＜0.05）。结论 调强技术对乳腺癌根治术后的放射治疗具有显著效果，能使靶区剂量分布更合理，安全有效，值得推广。

简介：摘要目的探讨不同CT值赋值法对鼻咽癌调强放射治疗(IMRT)计划剂量计算的影响，以及基于磁共振(MR)图像制定鼻咽癌IMRT计划的赋值方法。方法选取2018年3月至2018年11月在山东省肿瘤医院行IMRT的32例鼻咽癌患者，在其定位CT图像上勾画并统计骨骼、空腔、大脑、眼球、视神经、晶状体、腮腺、咬肌、皮肤等组织器官的群体化CT值。通过不同CT值赋值法生成伪CT：(1)CT1：对全组织整体赋予0 HU；(2)CT2：在CT1的基础上对空腔赋予群体化CT值；(3)CT3：在CT2的基础上对骨骼赋予群体化CT值；(4)CT4：在CT3的基础上对各个软组织分别赋予群体化CT值。在定位CT上制定鼻咽癌IMRT计划Plan0，再将Plan0分别移植到4个伪CT上重新进行剂量计算，得到Plan1、Plan2、Plan3和Plan4，并分别与Plan0进行剂量学比较。在定位MR图像上对各组织器官分别赋予群体化CT值并制定鼻咽癌IMRT计划。结果鼻咽癌患者的头颈部CT图像中，骨骼群体化CT值平均为621 HU，空腔群体化CT值平均为-720 HU，其余软组织群体化CT值范围为-20～70 HU。Plan1、Plan2、Plan3、Plan4与Plan0的剂量指标差异依次减少，其中Plan4与Plan0的剂量学参数差异最小，PTV D95、PTV D99、等中心点剂量、全组织Dmean、左右眼球Dmax、左右晶状体Dmax、左右视神经Dmax、左右腮腺Dmean、左右腮腺V20、左右腮腺D50、脊髓Dmax、脑干Dmax、脑干D5差异<1%，左右腮腺V30差异<1.5%。像素点剂量分布比较，剂量分布差异>1%的区域主要分布于空腔间隙、骨骼周边以及皮肤。基于MR图像制定的鼻咽癌IMRT计划靶区满足95%处方剂量，各危及器官的受量均在剂量限制条件内。结论将所有器官和组织分别赋予群体化CT值的赋值方法较其他方法对鼻咽癌IMRT计划剂量计算影响最小，可以基本满足临床要求，应作为基于MR图像制定鼻咽癌IMRT计划时的首选赋值方法。

简介：摘要目的探讨不同CT值赋值法对鼻咽癌调强放射治疗(IMRT)计划剂量计算的影响，以及基于磁共振(MR)图像制定鼻咽癌IMRT计划的赋值方法。方法选取2018年3月至2018年11月在山东省肿瘤医院行IMRT的32例鼻咽癌患者，在其定位CT图像上勾画并统计骨骼、空腔、大脑、眼球、视神经、晶状体、腮腺、咬肌、皮肤等组织器官的群体化CT值。通过不同CT值赋值法生成伪CT：(1)CT1：对全组织整体赋予0 HU；(2)CT2：在CT1的基础上对空腔赋予群体化CT值；(3)CT3：在CT2的基础上对骨骼赋予群体化CT值；(4)CT4：在CT3的基础上对各个软组织分别赋予群体化CT值。在定位CT上制定鼻咽癌IMRT计划Plan0，再将Plan0分别移植到4个伪CT上重新进行剂量计算，得到Plan1、Plan2、Plan3和Plan4，并分别与Plan0进行剂量学比较。在定位MR图像上对各组织器官分别赋予群体化CT值并制定鼻咽癌IMRT计划。结果鼻咽癌患者的头颈部CT图像中，骨骼群体化CT值平均为621 HU，空腔群体化CT值平均为-720 HU，其余软组织群体化CT值范围为-20～70 HU。Plan1、Plan2、Plan3、Plan4与Plan0的剂量指标差异依次减少，其中Plan4与Plan0的剂量学参数差异最小，PTV D95、PTV D99、等中心点剂量、全组织Dmean、左右眼球Dmax、左右晶状体Dmax、左右视神经Dmax、左右腮腺Dmean、左右腮腺V20、左右腮腺D50、脊髓Dmax、脑干Dmax、脑干D5差异<1%，左右腮腺V30差异<1.5%。像素点剂量分布比较，剂量分布差异>1%的区域主要分布于空腔间隙、骨骼周边以及皮肤。基于MR图像制定的鼻咽癌IMRT计划靶区满足95%处方剂量，各危及器官的受量均在剂量限制条件内。结论将所有器官和组织分别赋予群体化CT值的赋值方法较其他方法对鼻咽癌IMRT计划剂量计算影响最小，可以基本满足临床要求，应作为基于MR图像制定鼻咽癌IMRT计划时的首选赋值方法。

简介：摘要：目的：对调强放射治疗鼻咽癌初治患者的远期疗效及其影响因素分析。方法：将我科在2011年1月--2015年1月的鼻癌调强放射治疗284例患者作为观察对象，并且采用回顾资料分析方法，获得该种治疗方法效果和影响患者治疗效果因素。结果：（1）对284例患者5年死亡率统计中，一年为5.98%，三年为21.12%，五年为43.66%，（P

简介：【摘要】目的：调强技术在乳腺癌根治术后放射治疗中的应用价值研究。方法：选取研究时间：2019年12月至2020年12月，纳入此次研究患者均为我院收治的乳腺癌根治术后放射治疗120例，结合患者治疗方案的不同，将其纳入常规组和实验组各60例。常规组：切线野三维适形放疗，实验组：调强技术。分析在不同治疗措施应用下患者的计划靶区参数以及毒副反应，来比较不同用药方案下患者的临床治疗效果。结果：数据显示，在调强技术的应用下，与常规组相比，实验组患者计划靶区参数更佳，统计值P＜0.05；实验组毒副反应发生率较低，统计值P＜0.05。结论：在乳腺癌根治术后放射治疗中应用调强技术，安全性较高，还可对相应器官发挥一定的保护作用，可借鉴。

简介：摘要：目的：探究宫颈癌三维适形调强放射治疗摆位与照射技术的效果。方法：从本院（2018年7月-2020年10月）抽取40例收治的宫颈癌患者进行研究，所有患者均开展三维适形调强放射治疗摆位与照射技术治疗，应用真空体对体位进行固定处理，应用模拟机、CT来明确中心点，在相关系统下制作强调治疗计划，之后进行治疗摆位、照射，分析治疗效果。结果：通过对比治疗效果，发现三维适形调强放射治疗摆位与照射技术是显较高，且在治疗过程中，均可以改善对直肠、小肠的受照剂量，可以提高治疗效果。结论：在宫颈癌治疗中，三维适形调强放射治疗摆位与照射技术的应用，对提疗效果、减少正常组织受照剂量具有积极作用，值得推荐。

简介：摘要：目的：研究分析调强放射治疗对左侧乳腺癌保乳术后患者心肌损伤的影响。方法：选取自2020年1月至2021年1月间于我院接受调强放射治疗的左侧乳腺癌保乳术后患者共50例，对患者在接受调强放射前后的超敏心肌肌钙蛋白Ⅰ的检测，将患者在接受调强放射治疗前后的血清超敏心肌肌钙蛋白Ⅰ含量进行对比，以及超敏心肌肌钙蛋白Ⅰ阳性率进行对比。结果：所有患者在接受调强发射治疗后血清超敏心肌肌钙蛋白Ⅰ的含量明显高于接受放射治疗之前，差异具有统计意义（P0.05）。结论：接受调强发射治疗的左侧乳腺癌保乳术后患者虽然血清超敏心肌肌钙蛋白指标较为敏感，但是不会引起急性心肌损伤。

简介：【摘要】目的：观察调强放射治疗联合同步化疗治疗宫颈癌的临床疗效。方法：我院2019年6月-2020年6月收治的54例宫颈癌患者为本次研究对象，按照放化疗方案不同将患者分为对照组（27例：常规放射治疗联合同步化疗）与实验组（27例：调强放射治疗联合同步化疗），比较两组患者治疗效果。结果：实验组患者治疗后疾病控制率显著高于对照组，数据差异不明显（P>0.05）。实验组患者治疗后不良反应发生率均低于对照组，数据差异明显（P

简介：摘要：目的：针对头颈部肿瘤调强放疗患者黏膜急性放射反应的临床护理及效果进行观察分析。方法：研究期：2019年1月-2021年1月，纳入60名患者，患者表现为头颈部肿瘤，并于研究期内接受调强放疗治疗，采用计算机双色球分组法，对患者进行分组，并对患者实施不同的护理干预措施：针对性护理（观察组，n=30），常规护理（对照组，n=30），比较不同护理方案的临床效果差异。结果：观察组患者中共出现2例黏膜急性放射反应案例（6.67%），对照组患者中共出现8例黏膜急性放射反应案例（26.67%），（p＜0.05）；观察组患者黏膜急性放射反应症状出现时间长于对照组患者；黏膜急性放射反应症状持续时间短于对照组患者，（p＜0.05）。结论：针对头颈部肿瘤调强放疗患者，实施临床针对性护理干预，可有效降低黏膜急性放射反应发生，提高患者舒适度，值得应用。

简介：[摘要]目的 探讨宫颈癌调强放射治疗中膀胱充盈程度对小肠辐射剂量的影响。方法 选取2020年1月～2020年12月来我院行宫颈癌调强放射治疗的24例宫颈癌患者作为研究对象，分别于膀胱充盈及膀胱排空状态下行盆腔扫描，对两种不同膀胱状态下的靶体积（CTV）、计划靶体积（PTV）及膀胱、小肠体积及平均照射剂量进行评价。结果 膀胱充盈及膀胱排空状态下患者膀胱体积差异具有统计学意义（P0.05）；组内所有患者同一体位膀胱充盈状态各调强计划下膀胱及小肠受照射体积百分比较膀胱排空状态下明显降低，膀胱、小肠平均照射剂量均较膀胱排空状态明显降低，差异均具有统计学意义（P

简介：【摘要】目的 研究早期乳腺癌保乳术后应用不同剂量分割调强放射治疗（IMRT）的不良反应观察。方法：选取2017年4月-2020年3月间红河州第三人民医院收治的50例早期乳腺癌保乳术患者作为研究对象开展平行对照研究，采用随机数字表法平均分成两组，各25例。对比组实施常规分割剂量调强（IMRT）放射治疗（剂量分割:全乳50.4 Gy/1.8 Gy/28f，瘤床局部59.9 Gy/2 Gy/2.14 Gy/28f）；研究组采用大分割全乳腺调强放疗（IMRT）（剂量分割:全乳43.5 Gy/2.9 Gy/15f，瘤床局部49.5 Gy/3.3 Gy/15f），两次均采用IMRT调强放疗技术，同时采用EPID验证。比较两组不同放疗剂量不良反应发生率。结果 两组不良反应对比无统计学意义(P＞0.05)；研究组Ⅰ级及以下放射性皮炎发生率稍高于对比组，Ⅱ级、Ⅲ级及以上发生率低于对比组，但均无统计学意义(P>0.05)。结论 在早期乳腺癌保乳术后大分割调强放疗能缩短放射治疗时间，大分割及常规分割调强放射治疗相关不良反应无明显差异，安全性良好。

简介：摘要目的探讨中央型肺癌调强适形放射治疗（IMRT）同一射野角度、不同优化方式对靶区和危及器官剂量分布的影响。方法回顾性分析2017年11月至2019年10月在广州市番禺区中心医院接受IMRT的6例中央型肺癌患者的临床资料，其中男性5例、女性1例，中位年龄64 (53~73）岁。6例患者分别制定2种治疗计划：F-plan和B-plan。2种治疗计划均采用相同的射野方向，根据靶区边缘到皮肤表面的距离，遵循射野穿过肺部最小的原则对所给定的射野方向进行优化，其中，F-plan为部分射野进行锁铅门设计，B-plan为部分射野入射路径处添加虚拟的"Block"设计。评估2种治疗计划的患者的靶区覆盖情况、危及器官受照剂量和机器跳数，差异的比较采用配对t检验。结果2种治疗计划均能满足临床要求，计划临床靶体积和计划大体肿瘤体积（PGTV）的剂量分布基本一致，PGTV的适形度指数、均匀性指数以及2种计划下的机器跳数等各参数之间的差异均无统计学意义（t=-1.383~1.863，均P>0.05）。B-plan的双肺的肺平均剂量（MLD）[（1572.13±148.08） cGy]、V5[（62.58±5.91）%]、V25[（24.33±1.83）%]、V30 [（20.14±2.43）%]、V40[（13.38±2.78）%]（Vx指接受x Gy剂量照射的体积占总体积的百分比）和正常组织的平均剂量（Dmean）[（1246.63±485.12） cGy]、V5[（58.46±24.31）%]、V40[（6.38±2.67）%]普遍高于F-plan的受照剂量[双肺的MLD ：（1546.45±152.98） cGy、V5：（60.66±5.34）%、V25：（23.79±2.20）%、V30：（19.59±2.71）%、V40：（12.70±2.79）%；正常组织的Dmean：（1209.37± 466.66） cGy、V5：（54.87±22.60）%、V40：（5.89±2.63）%]，且差异均有统计学意义（t=-6.370~ -2.601，均P<0.05）；对于心脏和脊髓的受照剂量，2种治疗计划之间的差异均无统计学意义（t= -1.120~0.377，均P>0.05），但B-plan的心脏的V30[（17.21±10.42）%]、V40[（11.70±8.04）%]高于F-plan [V30：（14.67±5.82）%、V40：（9.42±4.19）%]，而脊髓的最大剂量[（4112.12±304.66） cCy]却略低于F-plan[（4128.73±254.72） cCy]。结论2种治疗计划均能得到满意的靶区剂量学分布，在危及器官保护方面也各有优缺点，临床应用中可根据个体差异、靶区分布有选择性地使用或结合使用。

简介：【摘要】目的 分析不同周期新辅助化疗联合调强放射治疗对局部晚期鼻咽癌患者预后的影响。方法 回顾性选取我院2014年11月－2015年11月收治的局部晚期鼻咽癌患者共80例，按照数字表法分为观察组和参照组，各40例。观察组实施1周期新辅助化疗，参照组实施2周期新辅助化疗，两组化疗结束后均接受调强放射治疗。对比两组的5年总生存率、不良反应发生率。结果 两组患者的5年生存率对比存在差异，观察组高于参照组，差异明显（P＜0.05）。两组患者的不良反应发生率对比存在差异，观察组低于参照组，差异明显（P＜0.05）。结论 1周期新辅助化疗联合强放射治疗的方法可能更有利于延长患者5年生存率，且此种方法的不良反应相对较少。