简介：摘要目的研究丙泊酚复合小剂量麻黄碱、舒芬太尼、咪达唑仑静脉全身麻醉在无痛苦胃镜检查中的临床应用及安全性。方法选择ASAⅠ—Ⅱ级自愿作无痛苦胃镜检查患者1000例。随机分为两组，A组对照组500例，B组观察组500例。A组顺序静脉注射咪达唑仑1mg、舒芬太尼5ug、丙泊酚1—1.5mg/㎏直至病人睫毛反射消失后开始胃镜检查。B组顺序静脉注射咪达唑仑1mg、舒芬太尼5ug、丙泊酚1—1.5mg/㎏（丙泊酚200mg复合麻黄碱15mg）直至病人睫毛反射消失后开始胃镜检查。丙泊酚均为45—60秒缓慢注入。观察两组患者BP、R、P、SPO2的变化。结果A组血压下降大于30%，心率下降大于10次/分的发生率明显高于B组。结论丙泊酚复合小剂量麻黄碱、舒芬太尼、咪达唑仑静脉全身麻醉在无痛苦胃镜检查中能显著降低循环抑制的发生率，安全性更高。

简介：摘要目的探讨布地奈德联合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效。方法82例小儿肺炎支原体肺炎患儿随机分成治疗组和对照组各41例，治疗组，采用布地奈德联合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗；对照组；采用氨溴索注射液治疗，比较两组的临床疗效的变化。结果治疗组疗效显著优于对照组，总有效率差异有统计学意义，（P<0.05)。结论布地奈德联合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效显著，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨喉罩通气在神经外科钻孔引流术的临床应用效果，即安全性、有效性和可行性。方法采用随机、双盲、对照设计，将50例硬膜下血肿行钻孔引流患者分成喉罩组（A组）和气管插管对照组（B组），每组25例。术前30min给予长托宁1mg、苯巴比妥0.1g肌注，术中采用恒速微量注射泵泵入异丙酚、瑞芬太尼维持麻醉。记录患者麻醉诱导前、插入喉罩或气管导管前、插入后及清醒时、拔除喉罩或者气管导管时的平均动脉压(MAP)、心率（HR）的变化情况，观察术毕患者是否有躁动、术后咽痛等相关并发症的发生率。结果喉罩组在喉罩插入后及清醒时、拔除喉罩或者气管导管时的MAP、HR等指标中的数据明显低于对照组（P<0.05），喉罩通气不良反应明显低于气管内插管，操作简单，血流动力学稳定。结论喉罩通气置入方法简单，麻醉用药量少，并发症少，值得在临床应用中推广使用。

简介：摘要目的探讨老年腹腔镜胆囊切除术采用丙泊酚复合雷米芬太尼靶控输注的临床麻醉效果。方法选择我院2009年5月至2011年5月收治的行腹腔镜胆囊切除术的老年患者80例，按观察组和对照组各40例划分，观察组采用丙泊酚与雷米芬太尼复合靶控输注麻醉，对照组采用异氟醚静脉+吸入应用麻醉。回顾性分析两组临床资料。结果观察组初醒时间、拔管时间明显早于对照组，OAAS于拔管10min评分明显高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。两组HR、DBP、SBP在诱导前无差异，CO2气腹后5min明显低于对照组（P<0.05）。观察组不良反应发生率明显少于对照组（P<0.05）。结论老年腹腔镜胆囊切除采用丙泊酚复合雷米芬太尼靶控输注麻醉具有一定的有效性和安全性，为临床治疗提供了有利条件。

简介：摘要目的观察丙泊酚复合雷米芬太尼靶控输注进行老年腹腔镜胆囊切除术的麻醉效果和呼吸循环的影响。方法把我院在2010-2011年间收治的62例行老年腹镜胆囊切除术患者用随机分组的方法分成三组，三组患者分别为A组给予丙泊酚静脉注射治疗组；B组丙泊酚靶控输注组；C组丙泊酚复合雷米芬太尼把控输入组。观察各组患者在麻醉前、麻醉后2分钟、置入腹腔镜后两分钟、患者苏醒时的DBP、SBP、HR、SPO2、RR、三组患者手术时间、苏醒时间、雷米芬太尼用量、丙泊酚用量及其不良反应并做详细记录。结果在麻醉后的2分钟和置入腹腔镜的两分钟内B组合C组患者SBP下降，C组DBP下降，三组患者RR均有下降，三组患者中均没有出现严重的血压降低、心动过慢、呼吸抑制等不良反应，SPO2都高于96%。C组患者中苏醒时间上比其他两组患者有显著缩短，丙泊酚的用量明显减少，手术中三组患者的呛咳、体动等不良反应没有明显差异。结论丙泊酚符合米芬太尼靶控输入可以为老年腹腔镜胆囊切除术提供快捷有效地麻醉方法，并且可以有效减少丙泊酚的用药量。

简介：摘要目的观察喉罩下静脉全麻在小儿肠镜下肠息肉切除术中的应用效果。方法40例2～8岁在肠镜下行息肉切除术的患儿，随机分为2组，A组患儿经静脉注射丙泊酚2.5㎎∕㎏和瑞芬太尼1.5µg∕㎏(给药时间>60s)，置入喉罩，保留自主呼吸，麻醉维持采用丙泊酚2～4㎎•㎏-1•h-1，瑞芬太尼0.1～0.2µg•㎏-1•min-1，手术结束时停用麻醉药，清醒后拔出喉罩。B组给予咪唑安定0.1㎎∕㎏，患儿入睡后，静脉给予氯胺酮2㎎∕㎏，并面罩吸氧，麻醉维持咪唑安定0.1㎎•㎏-1•h-1，氯胺酮1㎎•㎏-1•h-1，术中根据手术需要调整输注速度，手术结束前5min停药。两组患儿术中持续监测血压、心率、脉搏氧饱和度（SPO2%）。结果两组麻醉方法均有较好的镇静、镇痛效果，均能满足手术需要。A组患儿气道的控制效果优于B组。A组患儿苏醒时间短于B组。结论喉罩下丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉在小儿肠镜下肠息肉切除术中能提高气道管理的安全性，有利于麻醉深度的控制，不失为一种较为安全的麻醉方法。

简介：摘要目的观察还原型谷胱甘肽联合二氯醋酸二异丙胺治疗非酒精性脂肪肝患者的疗效。方法收治的非酒精性脂肪肝患者分为对照组(38例)、治疗组(40例),对照组给予门冬氨酸钾镁、维生素C、护肝片等基础治疗。治疗组用还原型谷胱甘肽1.2g/天联合二氯醋酸二异丙胺80mg/天静脉滴注，疗程20天，并于用药前，20天分别抽血查肝功。结果治疗组转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶的改善程度明显优于对照组，统计学有显著差异。结论还原型谷胱甘肽联合二氯醋酸二异丙胺能明显降低患者转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶，能更好的恢复非酒精性脂肪肝患者的肝功。

简介：摘要目的探讨沙丁胺醇、异丙托溴胺、氟替卡松雾化吸入治疗支气管哮喘的临床疗效。方法回顾性分析我院收治的57例支气管哮喘患者，在常规治疗基础上，采用沙丁胺醇/异丙托溴胺/氟替卡松雾化吸入，并对治疗前后疗效进行比较。结果57例患者中，临床控制者20例，显效者28例，好转者5例，无效者4例，总有效率达93.0%；FEV1、PEF、FEV1/FVC与治疗前比较均有显著性差异，治疗后患者肺功能明显改善。结论联合沙丁胺醇、异丙托溴胺、氟替卡松雾化吸入治疗支气管哮喘安全、方便、有效、依从性好，可以明显改善患者症状、较好地控制炎症、改善患者肺功能，达到较满意的治疗效果，值得临床推广。

简介：摘要目的观察异丙托溴铵、普米克令舒二联气泵雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效。方法将毛细支气管炎的患儿随机分为两组,两组均常规予抗感染、止咳、祛痰等治疗，治疗组在常规治疗的基础上异丙托溴铵、普米克令舒二联气泵雾化吸入治疗；对照组在常规治疗的基础上,按传统经验平喘治疗，记录两组患儿咳嗽、喘憋症状消失、气急缓解、肺部哮鸣音及湿啰音消失时间。结果治疗组总有效率93.5%,对照组总有效率66.1%,经统计学处理P<0.01，治疗组疗效明显优于对照组。结论异丙托溴铵、普米克令舒二联气泵雾化吸入治疗婴幼儿下呼吸道喘息性疾病优于传统平喘治疗，值得推广。

简介：摘要目的研究分析布地奈德联合异丙溴托铵雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病急性加重期的疗效。方法对我院2010年12月～2011年12月收治的慢性阻塞性肺病急性加重期的患者84例进行本次实验，随机分为三组，Ⅰ组28例，应用布地奈德雾化吸入，Ⅱ组28例，应用布地奈德联合异丙溴托铵雾化吸入治疗，Ⅲ组28例，不应用任何吸入剂，观察对比三组患者的治疗效果。结果雾化吸入治疗后，三组患者在动脉血氧分压，动脉二氧化碳分压，第一秒钟用力呼气容积，用力肺活量，深吸气量，pH值方面比较有显著差异，p＜0.05；Ⅰ组和Ⅱ组与Ⅲ组比较，有显著性差异，p＜0.05。结论布地奈德联合异丙溴托铵在慢性阻塞性肺病急性加重期的疗效显著优于单纯布地奈德雾化吸入治疗，值得临床推广使用。

简介：一个只有50人的小企业，却拥有21项专利，是国内唯一一家生产扩管机的企业；介入核电、航天等高端领域，产品不仅供应国内各大重工企业，还出口加拿大、韩国、巴西、马来西亚等国家和地区。某航天所的高级工程师专程来到德州观看试验，与其交流切磋；加拿大企业来德州，欲买断扩管技术在北美的购置权。这个小企业究竟有着怎样的魅力，又是如何做到的世界领先？近日，记者专访了德州市亚星管道设备厂创始人、总工程师傅丙仲，探究中小企业的强大之路。

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简介：摘要目的研究分析利多卡因局部浸润对宫颈锥切手术异丙酚效应室浓度及血流动力学参数影响。方法将100例行宫颈锥切手术治疗宫颈病变患者随机分为两组，观察组50例，对照组50例。结果观察组患者的异丙酚效应室浓度和异丙酚总量、术中、术后观察组患者心率、收缩压、脉搏低于对照组，（P＜0.05）。结论利多卡因局部浸润在宫颈锥切手术中能够有效的降低异丙酚效应室浓度，血流动力学参数平稳，是较好的麻醉药物方法。

简介：摘要目的观察并比较骶管麻醉中咪达唑仑与丙泊酚对改善术中镇静效果及术后创伤性记忆的疗效。方法选取2011年1月～2012年1月我院收治的180例下腹及会阴部手术患儿，将其随机分为咪达唑仑组（90例）和丙泊酚组（90例），术中行骶管麻醉后分别给予咪达唑仑或丙泊酚静脉注射加微量泵持续泵入，使用Ramsay评分法评价其镇静效果，并记录术后两组患儿对手术过程的自行回忆情况。结果给药时及给药后30min咪达唑仑组患儿Ramsay评分分值显著优于丙泊酚组（P＜0.05）；两组患儿给药后遗忘作用比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论骶管麻醉中咪达唑仑对改善术中患儿镇静及术后创伤性记忆的疗效优于丙泊酚。

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简介：摘要目的研究高原家兔胸部爆炸伤后血浆NO的变化特点。方法家兔随机分为高原致伤组，高原对照组和平原致伤组。分别于伤前和伤后1h、3h和6h各时间点检测各组血浆NO浓度。结果致伤前高原各组血浆NO浓度比平原组低(P<0.05)，伤后各组NO浓度持续升高，A、C两组与伤前有明显差异(P<0.05)，A组伤后各时间点NO的变化幅度明显高于C组（P<0.01）。结论NO可能是参与高原胸部爆炸伤后急性肺损伤过程的介质之一，这对于高原胸部爆炸伤的早期救治具有重要意义。

简介：日前，熊丙奇教授撰文指出，近年来，一些地方中小学、幼儿园曝出家校冲突、师生矛盾．以及学校侵犯学生权益事件，其中一个重要原因，就在于学生家长缺乏参与学校管理、决策、监督、评价的渠道，造成家长和学校沟通困难，难以有效维护受教育者的权益．学校应当按照家长委员会的本质和规律．以改革的精神和更加开放的态度，建立和完善中小学幼儿园家长委员会制度，以此推进现代学校制度建设．提高学校民主管理水平。