简介：摘要2002年曲妥珠单抗获批上市，开启了我国乳腺癌靶向治疗的新纪元。20年来，中国乳腺癌抗人表皮生长因子受体2（HER2）治疗经历了单靶向药物、酪氨酸激酶抑制剂、双靶向药物和抗HER2联合抗体-药物偶联物等阶段；抗HER2靶向治疗格局的变化，不断改变着HER2阳性乃至HER2低表达患者的治疗模式，显著改善了患者预后。20年来，中国学者从参与国际临床试验、完成进口产品注册研究，到结合中国临床实际，开发中国自主知识产权的产品，丰富了HER2靶向治疗临床研究证据，形成了兼具国际标准与中国特色的治疗体系，《中国临床肿瘤学会乳腺癌诊疗指南》和《靶向HER2乳腺癌临床诊疗中国专家共识》的制定，更是中国智慧和中国贡献的集中体现。

简介：摘要目的探讨肾嗜酸细胞瘤（renal oncocytoma，RO）的临床、影像及病理特点，加深对RO的认识，提高诊疗水平。方法回顾性分析解放军联勤保障部队第九七〇医院2021年1—3月收治的术前误诊为肾癌患者2例的影像、病理资料，复习文献并进行讨论。结果2例患者肿瘤均位于左肾，肿瘤长径分别为2.7 cm和3.2 cm，分别行后腹腔镜左肾部分切除术和后腹腔镜左肾根治性切除术，术后病理结果证实为RO。结论RO是一种少见的肾良性肿瘤，术前诊断困难，增强CT有一定的鉴别意义，确诊有赖于病理结果。

简介：无

简介：摘要目的探讨新生儿脲原体脑膜炎的临床特征和诊治方式。方法回顾性分析2021年湖南省儿童医院新生儿科收治的2例新生儿脲原体脑膜炎患儿临床资料，以“新生儿”、“早产儿”、“脲原体”、“解脲支原体”、“脑膜炎”、“颅内感染”、“中枢神经系统感染”、“脑炎”、“infant”、“neonate”、“newborn”、“ureaplasma”、“mycoplasma urealytium”、“meningitis”、“central nervous system infection”、“brain”为检索词，检索中国知网、万方数据库、中华医学期刊全文数据库、维普数据库、中国生物医学文献服务系统、PubMed、Embase和Web of Science自建库至2022年3月的相关文献，总结新生儿脲原体脑膜炎的临床特点、诊疗经过及预后。结果病例1，女，胎龄33+3周，生后第2天发现颅内出血及脑室扩张，脑脊液检测示脑膜炎、培养阴性，抗感染治疗无好转。生后30 d脑脊液宏基因组二代测序（metagenomic next-generation sequencing，mNGS）及23S rRNA检测提示解脲脲原体感染。多西环素治疗21 d，mNGS转阴但停多西环素23 d后脑脊液mNGS、解脲脲原体培养再次提示解脲脲原体感染，改多西环素和红霉素二联抗感染。随访至6月龄无神经系统发育迟滞。病例2，男，胎龄26周，生后第10天发现颅内出血及脑室扩张，脑脊液检测示脑膜炎、培养阴性，抗感染治疗无好转。生后28 d脑脊液mNGS及23S rRNA检测提示微小脲原体感染，红霉素治疗32 d。随访至5月龄无神经系统发育迟滞。共检索到27篇文献，41例新生儿脲原体脑膜炎患儿，结合本组2例共纳入43例。足月儿17例，早产儿26例。脑脊液白细胞、葡萄糖和蛋白水平中位数分别为566个/mm3、0.2 mmol/L、2.2 g/L。27例应用脑脊液培养诊断，6例应用mNGS诊断，4例应用脑脊液培养和聚合酶链反应诊断，6例应用其他方式诊断。14例全程仅应用大环内酯类抗生素，8例大环内酯类与另一种抗生素联用，9例应用非大环内酯类抗生素，12例未予抗脲原体治疗。17例足月儿均存活，合并脑积水8例次。26例早产儿死亡8例，合并脑室周围-脑室内出血18例次，脑积水15例次。结论早产儿脲原体脑膜炎脑脊液葡萄糖水平明显降低，脑积水为常见并发症，病因不明且治疗无效的颅内感染可应用mNGS技术检测病原，单用或联合应用大环内酯类抗生素为主要治疗方式。

简介：目的：探究不同降糖药物对2型糖尿病的治疗效果。方法：选择2022年12月我院内分泌科收治的2型糖尿病患者共计120例作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，对照组患者接受α-葡萄糖苷酶抑制剂类或磺脲类口服降糖药治疗，观察组患者则在此基础上联合应用胰岛素皮下注射治疗，对比两组患者的血糖控制水平。结果：观察组患者的空腹血糖、餐后2小时血糖及糖化血红蛋白水平均明显优于对照组患者，且上述各项指标的组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组患者在使用降糖药物后的不良反应及副作用并无明显差异。结论：对2型糖尿病患者，采用单一的口服降糖药物可能在短期内有效，但是患者会逐渐产生耐药性，导致药物降糖效果不佳，而联合应用胰岛素能够显著提升降糖效果，且并不会增加不良反应风险，因此在临床治疗过程中需注重二者的联合应用。

简介：摘要：针对《设计与制造2》课程知识点多且分散，没有一个知识系统载体，学生学习效率地下，兴趣不高的问题，作者对理论课程教学内容进行了重组，探索了以“案例引导+项目实践”的教学模式并进行了教学实践，在突出学生主体地位的同时，促进学生积极思考，培养解决复杂问题的能力。

简介：摘要：目的：探究2型糖尿病中医护理方案临床应用效果。方法：2021年5月-2023年4月，从本院收治的2型糖尿病患者中选择72例，利用随机数表法分2组，各36例，对照组：常规护理，试验组：中医护理，比较应用情况。结果：试验组患者护理总有效率高于对照组，P＜0.05；护理前两组患者糖尿病生命质量量表（A-DQOL）评分组间对比，差异无统计学意义，P＞0.05；护理后两组患者评分高于护理前，组间对比，试验组高于对照组，P＜0.05。结论：在2型糖尿病患者护理中，中医护理方案的应用效果理想，利于改善患者病情，提升其生活质量，值得推荐。

简介：摘要：目的 观察个体化健康教育对2型糖尿病的影响；抽取2020-2022年在我院全科诊室就诊的2型糖尿病患者中随机抽取30名2型糖尿病患者为对照组，2020-2022年在我院开展的个体化健康教育人中，随机抽取30名2型糖尿病患者为研究组；结果：研究组有效27例，无效3例，有效率90.00%；对照组有效20例，无效10例有效率66.67%；二组间＜0.05，有统计学差异；结论：个体化健康教育可提高2型糖尿病的控制率。

简介：摘要：改革一直在路上，教育改革同样刻不容缓。“双减”政策，旨在减轻学生的课业压力，培养和增强学生的学习积极性，因此，对教师创新教学模式提出了更高的要求，本文笔者依据自身教学实践，调查400名小学生，综合学生意向反馈，提出了“D+2”新型教学模式，将“双减”政策落到实处，细处，让学生体验政策前后学习情况的变化。

简介：摘要：确保发射机持续处于正常的运转状态，保证广播电视高质量播出，日常的巡视巡查检修维护尤为重要，应突出做好发射机技术维护工作的。本文以ZX-2KW型短波发射机为研究主体，探讨有效的检修维护方法，并对维护管理工作制定合理规划，最大限度避免发射系统出现故障，为发射系统安全稳定运行提供技术保障。

简介：摘要：高速铁路桥梁垫石是连接桥梁上部与下部的关键性结构，其安全质量问题更是重中之重，但由于施工现场情况多变，垫石外观质量难以保证完美，在其他方面均符合设计要求的前提下，难免会出现细小的裂纹，此时若将原有垫石破除重新施工，则付出的原料成本、时间成本、人工成本将会大大提高，且不能保证重新施工后不出现其他质量通病。

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简介：摘要：目的：探讨人文关怀在老年2型糖尿病护理中的应用效果。方法：选取2021年9月-2022年9月我院收治的78例老年2型糖尿病患者进行研究，随机分成参考组和研究组，并对比两组患者的生化指标、SAS和SDS评分、依从性和患者满意度数据。结果：研究组患者的各项生化指标优于参考组，SAS和SDS评分较低，依从性和患者满意率较高。且经数据软件分析P<0.05，研究结果有意义。结论：在应用人文关怀之后，老年2型糖尿病患者的血糖、胆固醇指标逐渐平稳，情绪状态良好，患者的治疗依从性提升，对人文关怀护理持满意态度。

简介：摘要：在日常的维修和设备保养过程中，经常会遇到GDX2包装机二级联轴器拆卸困难的问题。联轴器的拆卸难题会导致设备维修时长增加，降低设备的有效作业率，影响企业经济效益。故本文针对联轴器拆卸难题进行详细分析，设计一种新型拆卸工装并应用到联轴器拆卸过程中。结果发现，新型工装拆卸联轴器法与传统拆卸方法相比，每次拆卸过程可节约1.93小时，提高了一倍以上的速度，同时提高125%的维修效率，可极大地降低维修成本，达到降本增效的目的。

简介：摘要：目的：就2型糖尿病患者进行心理护理干预，帮助其正确认识疾病，缓解不良情绪问题。方法：将2020年1月至2022年12月收入本院的60例2型糖尿病患者作为研究对象，按照随机数表法分为2组，对照组为常规护理，观察组为心理护理干预，对比干预成果。结果：从数据可见，观察组患者不良情绪改善效果优于对照组，两组对比存在差异（P＜0.05）。观察组患者血糖控制效果优于对照组，两组对比存在差异（P＜0.05）。同时，在患者遵医行为对比中，观察组的依从性高于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论：针对2型糖尿病患者，为其实施心理护理下有助于缓解焦虑、抑郁情绪，帮助患者稳定血糖指标，也有助于提升医嘱依从性，具备一定推广价值。

简介：【摘要】目的：给予2型糖尿病的患者进行慢性疾病管理，研究对患者的影响情况。方法：通过针对本院辖区内2021年7月-2022年7月90例2型糖尿病情况的患者进行干预，采用随机法分为常规组和加强组，常规组给予患者进行常规的干预，加强组给予患者进行慢性病自我管理，对比两组的干预效果。结果：两组患者干预前的自我护理能力和日常生活活动能力对比均未见较为明显的差异情况存在，P>0.05。干预后加强组患者的自我护理能力和日常生活活动能力与常规组相比得到了较为明显的提升，P>0.05。结论：给予2型糖尿病患者进行慢性病自我管理能够有效的针对患者自我护理能力和日常生活活动能力进行较为有效的提升，对于患者存在存在较为显著的临床应用意义，值得进行临床推广。

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简介：摘要：威尼斯是欧洲防疫所最早建立的地方。此后威尼斯防疫体系成为其他欧洲国家的典范，并成为几个世纪以来广泛检疫控制的基础。欧洲其他防疫所的规则和关税显然是从威尼斯制定的规则借鉴的。威尼斯卫生署及其治安法官对于公共卫生具有特定职权，在清除和隔离来自疑似疫区的商品或乘客方面制定了条例和规章制度，规定防疫所所长、保安、信使、搬运工的职责，形成了一整套关于如何接收来自疑似疫区船只的方法，包括接待船长、检疫旅客以及在防疫所净化货物等。

简介：摘要：目的：实验将针对老年2型糖尿病患者实施综合护理指导，进一步稳定血糖水平，改善患者的饮食习惯，保持健康作息，提升生活质量。方法：2020年6月至2022年6月期间，我院收治了200例老年2型糖尿病患者，将其当做本次实验的对象，分组以盲抽的方式选择患者，综合护理指导（观察组），常规护理（对照组）。对比治疗成果。结果：从数据可见，观察组患者在空腹血糖、餐后2小时血糖以及糖化血红蛋白指标上，控制效果优于对照组，对比具有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用综合护理指导对于老年2型糖尿病患者的康复治疗效果显著，有助于稳定血糖，值得在继承借鉴中发展。