简介：摘要盆底功能障碍性疾病（PFD）是中老年女性的常见病，盆底肌训练（PFMT）是其主要的康复手段。但近年很多学者也提出了一些其他的运动方案，并提倡用来预防和治疗PFD，如何提高盆底康复的效果也逐渐成为近年来研究的热点。运动疗法在运动损伤领域具有广泛的应用，指利用自身重量、徒手或器械，通过某些或某种形式运动，促进肌肉功能恢复的训练方法。运动疗法在盆底康复领域的应用，主要包括直接盆底肌运动、间接盆底肌运动、组合式或整体式运动、体态调整及适当的日常体力活动等方法。但目前的临床研究有限，需要更多的研究证实运动疗法的有效性。本文旨在综述与女性PFD相关的运动疗法，总结盆底运动疗法的具体方法及运动负荷，为女性盆底康复提供参考依据。

简介：摘要早产儿是发生血糖紊乱的高危人群，其血糖监测和管理尤为重要。鉴于传统间断血糖监测手段的诸多局限性，持续血糖监测近年来开始被应用于早产儿，以优化血糖管理，本综述对持续血糖监测在早产儿中应用的优势和缺陷及未来应用中需要改进的问题进行阐述。

简介：无

简介：摘要圆锥角膜的诊断与人工智能息息相关，而机器学习是人工智能的核心，各种结合了角膜形态数据的机器学习模型是圆锥角膜诊断中的有效补充，并提供了一定的决策支持，这类人工智能系统可以提高读图效率、减少人为误判几率并有效降低人力成本。本文通过归纳既往辅助诊断圆锥角膜的机器学习模型，帮助研究者们了解圆锥角膜智能诊断领域的相关知识，这对于进一步开展这一领域的机器学习研究有重要意义。

简介：摘要难治性抑郁(treatment-resistant depression，TRD)具有高自杀率和高复发率的特征。药物治疗对TRD的效果并不理想，且存在明显的不良反应。心理治疗是众多指南中被推荐用于治疗抑郁症的重要方法，但既往研究和临床实践对心理治疗在TRD中的应用关注较少。因此，本文通过回顾近年来心理治疗干预TRD的相关研究，综述心理治疗对TRD抑郁症状、自杀和复发风险的干预效果，并进一步阐述可能的疗效机制，包括通过处理TRD的早年创伤来改善其人际功能，从而缓解症状；干预TRD患者的失功能性认知模式来帮助他们应对负性生活事件，从而减少压力和抑郁情绪。在此基础上，结合已有研究的局限性，指出未来研究可以考虑的方向：提高研究质量；增加行为学和生理学指标以进一步澄清疗效机制；明确心理治疗与其他治疗的配合方式；探索团体和线上治疗等形式的心理治疗以增加TRD心理治疗的可及性。

简介：摘要目的探讨线粒体融合蛋白2(Mfn2)在环孢素A(CSA)引起的慢性肾损伤中的作用及可能的机制。方法制作慢性CSA肾病大鼠模型，将大鼠分为溶剂对照组、CSA模型组和正常对照组。分别检测各组大鼠血肌酐及尿蛋白水平。光镜检查观察肾小管间质损伤情况。电镜观察肾小管上皮内线粒体结构改变，Western blot检测肾组织Mfn2蛋白的表达。结果CSA模型组造模2、4周血肌酐和尿蛋白水平较正常对照组和溶剂对照组均明显升高(P<0.05)。CSA模型组肾小管间质损伤明显，肾小管上皮细胞内可见线粒体肿胀变形，脊消失。CSA模型组2、4周肾组织Mfn2蛋白的表达明显降低，与正常对照组和溶剂对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)；与2周模型组比较，4周组Mfn2蛋白的表达进一步减少(P<0.05)。结论Mfn2可能在CSA引起的肾小管上皮细胞损伤中发挥重要作用。

简介：摘要血液肿瘤是常见恶性肿瘤，目前大部分患者仍无法治愈，随着免疫治疗的发展，寻找新的治疗靶点成为目前血液肿瘤研究的热点之一。最近的研究发现，硫氧还蛋白(Trx)与血液肿瘤发生、发展密切相关。Trx是机体重要的氧化还原调节蛋白，广泛表达于人体组织细胞，通过清除活性氧簇(ROS)、结合对氧化还原敏感的蛋白，以及调节转录因子活性，保护细胞免受氧化损伤。Trx在多种血液肿瘤细胞中高表达，可促进肿瘤细胞增殖、抑制肿瘤细胞凋亡，导致肿瘤耐药。笔者拟就Trx的生物学功能、Trx在血液肿瘤发生、发展中的作用机制，以及Trx抑制剂在血液肿瘤治疗中的研究进展进行综述，旨在为探索血液肿瘤治疗的新靶点提供参考。

简介：摘要骨膜蛋白(periostin)是近年被发现的一种多功能高分子糖蛋白，主要由成骨细胞及其前体细胞分泌，也可由肿瘤细胞及癌旁细胞分泌。该蛋白是一种高度保守的功能蛋白质，参与细胞外基质(ECM)的组成，并与肿瘤细胞黏附、转移和生长密切相关，属于分泌型可溶性ECM蛋白。periostin促进肿瘤细胞生存的分子机制及其与肿瘤发生、发展的关系具有重要理论意义，而且可为肿瘤的临床检测和治疗提供新靶点。笔者拟就periostin的结构与功能，periostin高表达在妇科恶性肿瘤发生、发展中的作用机制，在卵巢癌、宫颈癌、子宫内膜癌的初步研究，以及periostin为肿瘤治疗提供新靶点等的最新研究进展进行阐述。

简介：摘要医学可视化能够帮助提升患者的理解能力，将成为患者教育实践中的有力支持，让患者更多地参与到自身的健康管理中来，提升健康管理工作能效。目前已有多种医学可视化手段被用于国内外患者教育实践，主要形式包括医学插画、医学影像、卡通漫画、表情符号、视听材料、增强现实、虚拟现实、实物模型等。可视化内容能够增强患者的理解力，尤其是对健康素养较低的患者，其典型应用包括增强患者对自身病情与医疗信息的理解、提升治疗依从性、促进健康行为和生活方式、改善健康自我效能。医学可视化随着技术成本降低将更加普及，但仍需进一步研究并探寻其用于患者教育的最佳形式。此外，网络上越来越多提供错误信息且充斥商业偏见的可视化患者教育材料亦值得警惕。

简介：摘要脑卒中作为一种严重的高致残、高复发、高死亡疾病，严重威胁着全人类健康。由于脑卒中患者常存在吞咽困难、自主进食障碍等营养不良高危因素，使得脑卒中患者住院时间增加，死亡率升高，残疾率增加。营养支持治疗能有效改善患者营养不良，对脑卒中的治疗康复及其并发症的预防有着重要意义。各类营养素是营养治疗的重要组成，不同的营养治疗方式直接影响着治疗的效果。本文对营养素和不同营养支持治疗方式在脑卒中预防、发病及治疗中的作用和影响进行阐述，为进一步降低脑卒中的发病率，提高患者生存质量，减轻社会和家庭经济负担提供理论依据和新的思路。

简介：摘要痛风性关节炎是一种可涉及一系列复杂的炎症级联扩增反应的自身炎症性疾病，其区别于其他自身炎性关节病的特征之一是其关节炎症在临床上可表现为自发缓解。促炎因子与抗炎因子动态平衡在痛风炎症自发缓解机制中发挥重要作用。巨噬细胞是人体固有免疫细胞，在不同的微环境下，巨噬细胞可极化为促炎的M1型与抗炎的M2型，不同表型之间的转化贯穿于痛风炎症发生、发展和转归过程。促进巨噬细胞M2型极化可以缓解痛风急性炎症，故早期调控痛风炎症中M1及M2各亚群之间的平衡成为探索痛风急性炎症新治疗策略的重要切入点。

简介：无

简介：摘要目的探索以案例为基础的学习（case-based learning，CBL）联合以问题为基础的学习（problem-based learning，PBL）在康复护理教学中的应用效果。方法选择在重庆医科大学附属第二医院康复医学科实习的2019级和2020级护理学专业中专实习生共89名，分为试验组（44名）和对照组（45名）。试验组采用CBL+PBL教学，对照组采用传统教学。教学时间为5个月。比较两组护理实习生的理论成绩、专科操作成绩和综合素质评价。采用SPSS 17.0软件进行t检验。结果与对照组比较，试验组实习生的理论成绩[（84.55±6.35）vs.（89.51±4.87）]和专科操作成绩[（94.74±1.58）vs. （95.93±1.19）]都有一定提高（P<0.05）；在综合素质评价中，试验组实习生的工作表现也有一定提高[（9.69±0.51）vs.（9.23±0.99），P<0.05]。结论在康复护理实习生的教学中，CBL+PBL互动教学的教学效果优于传统教学。

简介：摘要腮腺肿瘤病理类型较多，不同类型肿瘤的影像表现上具有相似性。常规MRI通常很难对肿瘤类型进行区分。近几年来MRI新技术越来越多地应用于腮腺肿瘤的诊断，如扩散加权成像、动脉自旋标记成像、磁敏感加权成像以及酰胺质子转移加权成像等，同时腮腺肿瘤影像组学研究也逐步开展。这些新技术、新研究方法不仅提高了肿瘤显示的敏感度，还可以定量分析肿瘤的血流灌注、组织代谢等情况，以及提取肿瘤的影像学特征建立模型，为腮腺肿瘤的诊断提供更精准的信息。本文就以上MRI新技术及影像组学在腮腺肿瘤中的应用进展进行综述，以提高对其在腮腺肿瘤综合评估中的价值的认识。

简介：摘要MRI是临床常用的影像技术手段，由于其扫描时间过长，使患者的舒适度和依从性降低，产生不可逆的运动伪影，导致图像质量受损，对临床诊断和工作效率产生不良影响。所以在不影响图像质量的情况下缩短MRI扫描时间的需求非常迫切。压缩感知（compressed sensing, CS）技术就是采用远低于传统采样定律要求的采样点进行重建并加以恢复，可缩短信号采集时间。该技术可以明显缩短扫描时间，且不会影响MRI的图像质量，甚至可以提高图像分辨率和信噪比。本文就CS技术在颅脑MRI的应用作一综述，探讨其在多种常规MRI扫描序列上的应用进展，为临床扫描实践及CS技术的完善和未来科研热点提供多角度信息。

简介：摘要鼻咽癌是中国常见的恶性肿瘤之一，其发病位置隐蔽且在早期临床不容易发现，发现时大多数已经是中晚期。微小核糖核酸（miRNA）是一段长约为22个核苷酸的内源性非编码单链RNA分子。miRNA可以靶向调控多种肿瘤相关基因的表达。随着国内外对miRNA深入研究，肿瘤特异性miRNA成为治疗鼻咽癌的新靶点和预测预后的生物标志物。本文主要从分子生物学特性来综述miRNA在鼻咽癌发生、发展、诊治和预后评估、放疗耐药中的研究现状。

简介：摘要目的总结可在假体乳房重建术（IBBR）中充当覆盖物的自体筋膜类型及其手术应用。方法以"筋膜""软组织""乳房重建""乳房再造""假体""植入物""安全性""并发症"和"fascia""soft tissue""breast reconstruction""implant""prosthesis""outcome""complication"等中、英文关键词，在中国知网、万方数据库、PubMed、Web of Science数据库中检索2021年3月之前发表的筋膜组织在假体乳房重建中应用的相关文献385篇，通过阅读文章标题与摘要，剔除与研究方向不符、内容重复、无法获取全文的文献，最终纳入25篇文献。总结和分析不同类型的筋膜在IBBR中的手术应用。结果目前常被作为IBBR覆盖物的筋膜有前锯肌筋膜、胸大肌筋膜、上腹部筋膜及由这些筋膜构成的融合筋膜。这些筋膜组织可单独或联合补片用于IBBR。筋膜组织具有分离方便、操作简单、费用少等优点，与传统假体覆盖物（肌肉组织及补片）有相似的外科学安全性。但在乳腺癌患者中，保留筋膜组织仍存在肿瘤学安全性的争议。结论筋膜组织可作为肌肉或补片替代物用于IBBR。筋膜法乳房重建术后并发症发生率不高，重建效果稳定，适合在无法获取补片或开展自体组织乳房重建的基层医院推广使用。

简介：摘要对中药产品在南非的注册法规与指南进行分析，总结中药产品在南非的注册路径，并从质量可控性、安全性和有效性方面分析注册所要求的通用技术文件（CTD）资料，基于此探讨中药产品在南非注册策略，认为可采取的策略包括中药企业应有效管控中药注册风险，稳步推进产品上市；可先对低风险中药产品进行注册，进而打开南非中药市场，在积累一定经验后，推进高风险中药产品注册；需具备推动中药传承创新发展的意识，加大对中药产品临床试验的投入，并完善中药产品临床有效性和安全性数据；加强中药质量控制，打造中药国际品牌。

简介：无

简介：摘要随着腔镜设备及手术技术的不断发展，其在甲状腺手术中的应用也日益广泛，从一开始的腔镜辅助到目前的机器人腔镜手术，从治疗甲状腺良性病变到甲状腺恶性肿瘤的切除，甚至是进行侧颈淋巴结清扫术，极大满足了有美容需求的患者。但不同类型的腔镜甲状腺手术均有各自的优缺点及适应证，本文就不同类型的腔镜甲状腺手术的发展及应用进行总结，以利于临床工作者更合理的选择腔镜甲状腺术式。