简介：摘要互联网医院的建设与发展，有助于盘活存量医疗资源，提高优质医疗服务可及性，缓解群众看病就医难点问题。作者简要描述了我国互联网医院建设和运营现况，详细分析了现阶段互联网医院在运营管理、配套政策等方面存在的问题，分别从建设主体、监管主体角度提出发展建议，以期为互联网医院的良性发展提供参考。

简介：摘要目的分析结直肠癌多学科诊疗团队（MDT）讨论后制定的治疗策略。方法回顾性分析2010年7月至2019年2月复旦大学附属中山医院进行MDT讨论的结直肠癌患者的临床资料，对MDT讨论结果进行统计分析。结果结直肠癌MDT总计为1 953例结直肠癌患者进行4 535人次讨论制定个体化治疗方案。其中，553例患者肝转移灶和111例患者肺转移灶被认为可切除。另有261位最初不可切除的结直肠癌肝转移患者，在接受系统化疗联合分子靶向以及介入等综合治疗后，转化为可切除，建议接受肝转移灶切除手术。实际上总计772位结直肠癌患者接受肝转移灶切除，其中同时性肝转移患者有581例，而接受结直肠癌原发灶和肝转移灶同步切除的患者有248例。肝切除手术中仅有87例患者（11.3%）实施解剖性肝切除，绝大多数实施非解剖性肝切除。肝转移灶切除手术中联合射频消融的有62例（8.0%）。术后病理提示R1切除的有18位（2.3%）。结论复杂结直肠癌病例推荐行MDT讨论。扩展手术适应证、应用二步肝切除术、联合射频消融等局部毁损治疗可以扩大肝转移灶手术的适应人群。初始无法手术切除的患者，如状况耐受，建议给予强烈的个体化转化治疗，争取转化后手术切除。

简介：摘要在新型冠状病毒肺炎疫情防控整体部署中，建设大型方舱医院，对轻症确诊患者"应收尽收"，十分重要。而做好方舱医院的医院感染管理，防止疫情传播，是方舱医院救治工作中的必要前提和重要保障。作者以武汉市东西湖方舱医院运行流程为线索，对个人防护、环境卫生管理、使用后物品管理、职业暴露处置和出院患者管理等方面进行医院感染管理措施探讨，并分析运行中的常见问题，以期为其他方舱医院或临时救治机构提供参考。

简介：摘要目的：通过分析温州地区真菌性角膜炎患者的病原学、药敏、实验室检查及治疗方式等，进一步为真菌性角膜炎的诊疗及预后评估提供依据。方法：回顾性研究。收集2017年1月至2019年12月在温州医科大学附属眼视光医院拟诊为真菌性角膜炎患者共258例（258眼），将患者分别按性别、年龄、职业、致病因素、致病菌属分为男性组和女性组，老年组（≥65岁）和非老年组（<65岁），农民组和非农民组，植物伤组和非植物伤组，镰刀菌属组和非镰刀菌属组，分别统计各组的手术率。采用χ2检验对各因素与手术率之间的关系进行分析比较，同时对病原学检查的阳性检出率做比较，并统计主要致病菌的药敏情况。结果：9─11月份是真菌性角膜炎的高发期，占全年的48.1%，其中农民（60.5%）为主要的患病人群。植物伤（34.5%）为首要致病因素。镰刀菌属（45.3%）是主要的致病菌。真菌培养的阳性率为68.6%，高于涂片检查的43.0%（χ2=4.522，P=0.033）。镰刀菌属对两性霉素B、伊曲康唑、伏立康唑的最小抑菌浓度值的几何均数分别为4.283、17.290、1.105 μg/ml；曲霉菌属分别为3.389、2.661、0.125 μg/ml；链格孢属分别为0.604、0.531、0.258 μg/ml；假丝酵母菌属分别为0.317、0.552、0.047 μg/ml。258例真菌性角膜炎患者中，44例（17.0%）接受了手术治疗，进一步分析发现老年患者（χ2=5.293，P=0.036），植物伤患者（χ2=11.386，P=0.001），镰刀菌属感染患者（χ2=3.939，P=0.044）的手术概率较高。结论：镰刀菌属是温州地区真菌性角膜炎的主要致病菌，而植物伤为首要致病因素。老年患者、植物伤以及镰刀菌属感染导致的真菌性角膜炎较严重，需要手术治疗的概率更高。

简介：无

简介：摘要公立医院作为公益二类事业单位，事业编制已成为医师的身份标志。作者系统分析了我国公立医院医师人事属性特征、人事编制存在的问题以及改革实践，并借鉴美国、英国、德国、日本4国医师人事管理制度及其经验，提出我国医师人事事业编制改革的启示及建议。

简介：摘要为了规范和促进医院培训工作持续、系统的进行，通过知识、能力、经验的积累、应用、传播与创新，来提升员工职业技能与职业素质，使员工适应医院的发展。本文就医院的培训体系进行探讨，希望能提供一些参考。

简介：摘要目的探讨综合医院临床营养护理分级培训模式的构建与实践效果。方法组建临床营养护理小组，下设核心管理组、教育培训组、质控组和联络护士组，在全院开展分级培训与实践，评价培训实施效果。结果培训前护士的临床营养知识、态度和行为分别为（66.60 ± 9.72）、（72.38 ± 5.55）和（66.87 ± 6.83）分，培训后分别为（85.06 ± 7.85）、（92.50 ± 5.10）和（88.76 ± 7.60）分，差异有统计学意义（t值为-15.520、-11.128、-12.238，P<0.01），全院患者营养风险筛查率和有风险患者营养干预率上升为100%，护士学术水平得到进一步提高。结论对护士进行临床营养护理分级培训，有利于提高护士的营养知识和技能，提升护士专科水平和学术水平，从而改善患者临床结局。

简介：伴随着DIP改革的不断推进，国内对于医院的医保管理也是面临着越来越大的挑战，就现阶段的医院医保管理中，还是存在着诸多的不足之处的，例如诊疗的规范化问题等等，针对上述问题，需要及时的对医院的医保管理方式进行转变，从而确保整个医院医保的精细化管理工作开展，促进相关管理规范化的落实，促进整个医院医保管理的可持续发展。

简介：目的：研究与探讨基层医院治疗慢性肺心病心力衰竭的临床效果。方法：选取2021年1月-2022年2月在我院接受治疗的86例慢性肺心病心力竭患者，将其按治疗方法的不同分为治疗组与对照组，每组43例。对照组按照常规的方法进行治疗；治疗组在对照组常规治疗的基础上，加用多巴胺、多巴酚丁胺、酚妥拉明、硝酸甘油及呋塞米治疗。比较两组的治疗效果。结果：治疗后，治疗组总有效率为93.02%，对照组总有效率为72.09%，治疗组明显高于对照组，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论：在常规治疗的基础上加用多巴胺、多巴酚丁胺、酚妥拉明、硝酸甘油及呋塞米等药物，治疗慢性肺心病心力衰竭疗效显著，值得在基层医院临床进行大范围推广应用。

简介：随着国家日益重视医院食堂食品卫生安全，当代食品安全管理模式逐步健全，医院作为基本的民生场所，承担着国民生命安全健康的守护责任。因此，医院食堂卫生安全管理工作，既能同国家发展步伐相一致，同时也是医院本质要求所在。对此，本文特针对医院食堂的食品安全管理进行深入分析，浅析医院食堂食品安全的问题，针对性提出对策。

简介：【摘要】目的：探讨消毒供应中心环节管理对医院感染控制的效果 。方法：选取我院2022年1月到2023年12月收治手术患者共800例，随机分为两组，其中对照组采用常规消毒管理，研究组采用消毒供应中心环节管理。对比两组感染发生率及管理总有效率。结果：研究组感染发生率和管理总有效率均优于对照组（p＜0.05），差异具有统计学意义。论论：对医院感染采用消毒供应中心环节管理既控制的效果显著，既控制了感染率，又保障了病人的生命安全，值得临床推广。

简介：摘要武汉市作为新型冠状病毒肺炎疫情重灾区，新型冠状病毒肺炎患者数量自始至终占到全国的绝大多数，对本地医疗系统形成严峻挑战，尤其是对普通疾病治疗造成了巨大冲击。本文介绍了疫情暴发以来的战时状态下，武汉大学同仁医院暨武汉市第三医院烧伤科在医疗处置、感染防控、人力资源管理、工作模式转换、医务人员人性化关怀等方面采取的管理举措，以期对疫情期间各地烧伤科的临床工作提供参考与借鉴。

简介：摘要为贯彻落实党中央、国务院关于"健康中国"战略的各项部署，增强公立医院接受公益捐赠的效率，提高公益捐赠对医院"患者援助"的比重及管理，文章以某公立医院公益事业捐赠工作为例，结合国家政策与实际，对公立医院公益捐赠工作提出思考与建议：加大政府支持力度，加强各界对捐赠行为的激励；加强宣传，提高全民公益意识；积极提高"患者人文关怀与援助"捐赠比例；加强捐赠接受和使用的透明度，提高监督效率等，希冀对我国公立医院公益事业捐赠的长远发展抛砖引玉，从公益捐赠角度提高对病患的援助与关怀。

简介：摘要在突发大规模的新型冠状病毒肺炎疫情下，医务人员焦虑和应激障碍发生率较高。我们结合华西“阳光医院”实践对1例惊恐障碍的武汉方舱医院一线医务人员进行心理援助，给予支持性心理治疗、面对面认知行为疗法、肌肉渐进性放松治疗以及放松团体治疗和心理相关知识培训，并进行跟踪随访，来访者焦虑等症状明显改善。

简介：摘要目的评价公立医院卫生技术人员在医改中的获得感，并提出相关政策建议。方法以中部地区某省份为例，于2018年8—9月对12家公立医院的卫生技术人员开展现场问卷调查，共计发放问卷900份，其中有效问卷886份。根据问卷指标构建医改获得感分析评价框架，运用Mann－Whitney U检验与χ2检验比较不同机构、专业的卫生技术人员医改获得感的差异，运用二分类多因素logistic回归分析卫生技术人员对医改认可度的影响因素。结果县级市较地级市公立医院的卫生技术人员工作负担更重，对工作满意度、所在单位薪酬制度满意度、管理层满意度评价较低(P<0.05);临床医生工作负担相较其他两类人员更重、其收入受政策的影响更大，护理人员在工作满意度、医改认可度方面高于其他两类人员；对管理层的满意度是影响医改认可度的最重要因素。结论公立医院卫生技术人员医改获得感整体有所提升，县级市公立医院医改获得感较地级市低。建议以人事管理制度改革为抓手、以薪酬制度改革为关键、以医疗服务环境改善为保障，进一步推动改革进程。

简介：摘要目的探讨护理质量推进会对中医院护士健康宣教能力的影响。方法选取2019年1～12月在长春中医药大学附属医院就职的N1层级病房责任护士220名。采用该院自制调查问卷调查回收问卷220例，剔除不合格问卷199例，其中试验组100例，对照组99例。对照组：责任护士在N3层级护士的指导下按照以往经验及传统模式实施中医特色护理临床实践；试验组：护理质量推进会讲解中医护理质量评价标准，实施临床实践。结果两组护士的中医护理知识评分比较差异无统计学意义(P>0.05)，中医知识的信念评分、中医护理行为评分总分及中医护理健康宣教维度评分比较，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论护理质量推进会有利于护士将中医知识转化为实践能力，提升了护士的中医健康宣教能力，改变了护士对中医护理在临床护理中的信念，促使中医护士开展中医护理健康宣教，从而提升中医护理质量。

简介：摘要目的评价我国非公立医院组织能力及其成熟度的现状，为促进其可持续发展提供参考依据。方法于2019年5—11月采用目的抽样方法，选取持续经营5年及以上的非公立医院进行问卷调查，从定位、规范、整合、决策、执行、监督、营销、凝聚、风险、创新、学习和领导能力12个方面对医院的组织能力进行自评。借鉴已有模型构建经营困难型、基本稳定型、稳步发展型、开拓进取型和创立品牌型5个由低到高的成熟度模型级别。采用因子分析法进行结构效度分析，对调查问卷进行描述性分析，根据组织能力自评得分计算成熟度得分。结果调查45家非公立医院，收回有效问卷450份。因子分析将组织能力分为基础能力、核心能力和发展能力。医院组织能力平均得分为4.14分；发展能力得分(3.87分)低于基础能力(4.16分)和核心能力(4.06分)。80.00%的非公立医院处于基本稳定型或稳步发展型阶段。结论非公立医院整体成熟度偏低，基础能力和核心能力较好，而发展能力较弱，忽视了创新及学习型组织的建设。

简介：摘要目的基于改进DS证据理论，对我国县级医院眼科服务能力进行评价。方法以方便抽样方法，选取我国东、中、西部9家县级医院眼科的2019年数据，应用基于马氏距离权系数的改进DS证据理论方法开展医疗服务能力评价，并与经典证据理论方法的评价结果进行比对分析。结果我国县域眼科服务能力区域性发展不均衡，部分指标的评价结果存在地区差异性，东部地区医院在医疗服务量相关的多项指标评价上总体领先，东部地区医院住院手术量、门诊手术量、床位周转次数、床位使用率、住院人次、门诊人次、急诊人次等指标均值分别为西部地区医院均值的3.25、1.60、1.81、1.61、2.64、2.63、4.47倍。与经典证据理论方法相比，改进DS证据理论方法分析结果与各医院实际业务发展情况一致，评估结果可信，能更有效降低评估结果中的不确定性。结论我国县级医院眼科服务能力仍有待持续提升，有必要应用改进DS证据理论方法开展持续评价。

简介：摘要目的探讨研究型医院如何建设高水平科研助理队伍。方法阐述并分析了北京天坛医院科研助理队伍的构建及其对建设研究型医院产生的积极作用，以及目前在科研助理队伍建设中存在的问题，进而从人才引进、管理制度、激励措施和育人、用人方面对建设高水平科研助理队伍进行探讨。结果研究型医院可通过提高重视程度，健全管理制度，完善考评和激励体系，加强培训与培养，提升科研助理队伍的稳定性和竞争力。结论加速结构合理的科研创新团队的发展是推动研究型医院的建设基础，推进高水平科研助理队伍的构建势在必行。