简介：中图分类号Ｒ７２２．６文献标识码Ａ文章编号１６７２－３７８３（２０１５）０７－０５５３－０２摘要小剂量注射器早产儿

简介：目的评估动态血糖监测系统在妊娠期糖尿病治疗过程中低血糖发生的防治作用。方法计算机检索PubMed、MEDLINE、CochraneDatabaseofSystematicReviews、EMbase、CNKI、万方数据库和维普科技期刊全文数据库中关于连续动态血糖监测系统在妊娠期糖尿病诊疗中应用的相关研究,同时也追索相关临床在研数据库和纳入文献中的参考文献,全面扩大检索范围,保证本次检索的查全率。检索时限均为建库至2014年9月19日。按照纳入标准、剔除标准由两名数据评价员分别进行文献筛选、数据提取和质量评价,并对纳入文献中的数据进行meta分析。分析软件为RevMan5.2。结果共纳入7篇文献,共765例妊娠期糖尿病孕产妇。Meta分析结果显示：在妊娠期糖尿病诊疗过程中,动态血糖监测系统（ContinuousGlucoseMonitoringSystem,CGMS）和常规血糖监测相比,其突出优势为可提供全天、连续、全面、可靠的血糖信息,为临床用药及制定个性化诊疗方案提供有力依据。采用CGMS系统诊疗的妊娠期糖尿病孕产妇在诊治过程中出现低血糖的频率较常规血糖监测少,OR值为0.17,95%CI为（0.09~0.31）,P〈0.01。结论动态血糖监测系统的应用可降低低血糖事件的发生。

简介：摘要报告3例新生儿糖尿病患儿在强化治疗阶段应用722实时动态胰岛素泵的方法和护理，患儿在酮症酸中毒纠正后，通过佩戴722实时动态胰岛素泵系统，指导医生正确快速调整治疗方案，密切观察患儿病情变化，合理饮食，提供心理支持，缩短住院时间，节约住院费用。

简介：摘要目的探讨根本原因分析法在护理不良事件中的应用效果。方法运用根本原因分析法从整个系统及过程面分析胺碘酮所致静脉炎1例案例。结果通过对已发生的护理不良事件进行分析调查，找出根本原因，采取正确有效的预防措施，做到事前防范，标本兼治，避免类似事件再发生。结论根本原因分析法RCA为护理不良事件提供了有效管理方法，通过采用鱼骨图工具从人、机、物、法、环5个因素进行全方位研究分析，从而达到从根源上发现问题、解决问题，减少杜绝不良事件的发生。

简介：目的应用层次分析法（analytichierarchyprocess,AHP）确定浙江省疾病预防控制机构（简称疾控机构）应急能力评价体系各指标权重,为应急能力的量化评估提供帮助。方法在应用Delphi法确定评价指标体系的基础上,邀请15名专家对指标间两两相对重要程度进行判断,构建判断矩阵,运用层次分析法确定一、二级指标权重。结果应急体系建设、队伍建设、保障能力、处置能力、监测预警能力、科研与合作交流能力、信息沟通与部门协作能力7个一级指标的权重分别为0.1720、0.2315、0.1558、0.2097、0.0975、0.0361、0.0975,模型具有较好的一致性和满意度,一级指标CI=0.02,CR=0.01,二级指各项CI和CR值均〈0.1。结论指标权重合理体现了各指标在疾控机构应急能力组成中的相对重要程度,为应急体系建设提供了量化的评价工具,有利于机构间的横向比较,具有较高参考价值。

简介：摘要目的探讨补脾益气法治疗慢性肺心病右心功能不全的临床效果。方法选取2013年4月至2015年4月在我院内科住院治疗的患者54例，按随机原则分为两组。A组予以临床常规治疗，B组在A组常规治疗基础上加中药治疗。连续治疗两周后观察心彩色多普勒右心室内径、肺动脉压、LVEF、NT-proBNP能够反映心功能的指标进行对比分析。结果B组疗效明显优于A组，且具有统计学意义（P0.05）。结论补脾益气法辅助治疗肺心病右心功能不全能够明显提高疗效，有一定的临床应用价值。

简介：中图分类号Ｒ２文献标识码Ａ文章编号１６７２－３７８３（２０１５）０７－０１６７－０２摘要目的探讨ＰＤＣＡ循环法在脑卒中精神病患者的临床应用中的效果。方法脑卒中精神病患者２００例，随机分为对照组和实验组，每组１００例，对照组采用常规护理方式，实验组采用ＰＤＣＡ循环方式，即通过计划（ｐｌａｎ，Ｐ）、实施（ｄｏ，Ｄ）、检查（ｃｈｅｃｋ，Ｃ）、处理（ａｃｔｉｏｎ，Ａ）４个阶段对患者的各项护理工作进行实施。

简介：摘要总结近5年来刺络拔罐法治疗带状疱疹后遗神经痛的概况，分别从刺络拔罐、刺络拔罐结合特色针刺及灸法、刺络拔罐结合药物及刺络拔罐结合其他疗法等方面进行综述，认为刺络拔罐治疗带状疱疹后遗神经痛具有显著的疗效，同时也为今后的研究进行了必要探索。

简介：摘要目的评价法舒地尔对慢性心力衰竭患者心室重构和心功能的影响。方法选择慢性心力衰竭患者100例，在常规抗心力衰竭治疗的基础上加用法舒地尔，每天1次，连用2周，以左室舒张末期内径（LVEDV），左室射血分数（LVEF）和血浆中脑钠肽（BNP）分别观察治疗前、治疗后2周患者的改变情况。结果法舒地尔治疗2周后左室舒张末期内径较治疗前下降，左室射血分数较治疗前升高，BNP较治疗前下降，差异有统计学意义（p<0.05）。结论法舒地尔在治疗慢性心力衰竭中有一定疗效，可以改善左室结构和功能状态，提高心肌储备。

简介：摘要目的探讨两种回血法在组合型人工肾治疗中灌流器卸载的方法比较。方法选择2015年1月～2015年6月在我院血液净化中心进行HD﹢HP治疗的23名患者，共276例，采用自身对照进行研究，对照组采用传统的生理盐水回血法，实验组采用密闭式空气回血法卸载灌流器。观察灌流器溢血、热原反应发生情况和透析器凝血及卸载所需时间。结果密闭式空气回血卸载法发生凝血2次，生理盐水回血卸载法发生凝血8次，两者差异有统计学意义。结论密闭式空气回血法能减少对凝血的影响；减少操作时间，防止过多液体进入体内引起心衰；透析器无溢血；操作方法简单，临床效果满意，值得推广。

简介：摘要目的观察祛瘀化痰法治疗萎缩性胃炎伴异型增生的临床疗效。方法选取诊断病例73例，随机分为2组。治疗组35例，用祛瘀化痰法，以血府逐瘀汤合二陈汤加减治疗。对照组38例，用吗叮啉、维酶素，以促进胃蠕动，保护和修复胃黏膜，2组均治疗3个疗程，停药后1周复查，并根据疗效标准进行评定。结果治疗组总有效率86%，对照组总有效率66%，两组有显著差异（p＜0.05）。结论祛瘀化痰法治疗萎缩性胃炎伴异型增生临床疗效明显。对慢性胃炎浅表性炎症→萎缩肠化→异型增生→胃癌这一病变模式朝正向逆转起到了积极的作用。

简介：摘要目的研究高速涡轮牙钻在下颌中低位水平阻生牙拔除中的应用。方法随机收集266例下颌中高位水平阻生牙病例，通过X片，分析阻生牙的位置及外周阻力，然后利用高速涡轮机分割牙体并予以拔除。结果所有的266例阻生牙均在1小时内成功拔除，所有患者术后均无明显疼痛反应。结论在下颌中低位水平阻生牙拔除过程中，使用高速涡轮机，可以简化拔牙手术方法，缩短手术操作时间，减少副反应，以及缓解疼痛不适感。

简介：摘要目的研究法舒地尔对老年冠心病患者心电图QT离散度（QTd）的影响。方法抽取2014年4月至2015年5月我院心内科接受常规治疗联合法舒地尔注射液治疗的冠心病患者50例作为观察组，并随机选择同期仅接受常规治疗的25例患者作为对照组，比较两组治疗前后QTd的变化。结果观察组患者治疗前QTd为（69.5±9.7），QTdc为（64.1±8.4），治疗后QTd为（31.8±6.3），QTdc为（30.3±3.8），与治疗前相比差异有统计学意义（p<0.05）；对照组患者治疗前QTd为（69.2±9.4），QTdc为（63.1±7.4），治疗后QTd为（52.2±8.1），QTdc为（48.5±7.1），与治疗前相比差异有统计学意义（p<0.05），两组治疗后相比差异有统计学意义（p<0.05）。结论法舒地尔可明显降低老年冠心病患者心电图QT离散度，降低冠心病的危险性。

简介：摘要目的对比肌间沟联合腋路法臂丛神经阻滞与单纯肌间沟或腋路法在上肢手术中的麻醉效果及其有效性和安全性。方法选取我院于2014年6月至2015年9月收治的120例需进行上肢手术的患者根据病情特点分为肌间沟法组（A组）和腋路法组（B组），肌间沟联合腋路法组（C组）三组，每组40例。三组患者进行传统的麻醉定位法均进行臂丛神经阻滞麻醉。结果肌间沟联合腋路法组患者的麻醉效果明显好于单纯的肌间沟组或腋路法组，比较差异有统计学意义（P<0.05）。术后观察三组并发症的发生，A组有2例发生霍纳氏综合征，喉返神经阻滞1例，呼吸困难2例；B组发生局部血肿3例，轻度的局麻药毒性反1例；C组发生霍纳氏综合征1例，三组患者并发症发生情况的比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论肌间沟联合腋路法臂丛神经阻滞麻醉有着良好的麻醉效果，而且可以减少术后并发症的发生，可以在临床上推广使用。

简介：摘要目的探讨腰麻-硬膜外联合麻醉侧入法在老年患者中的临床应用及其安全性。方法选择病例90例，其中男性51例，女性39例，年龄65～92岁，身高153～172cm，ASAI～III级，随机分为C、Z两组，每组45例。C组为侧入法，取L2～3或L3～4间隙正中旁开1cm为穿刺点，垂直进针到达椎板后改变角度突破黄韧带进入硬膜外腔，或者垂直进针不到椎板而直接突破黄韧带进入硬膜外腔，之后用针内针行腰麻穿刺，见脑脊液外流或回抽有脑脊液后注入0.5%盐酸布比卡因(0.75盐酸布比卡因2ml加10%葡萄糖1ml)1.5～2ml，注药后退出腰麻针，迅速向头端硬膜外置管3cm固定平卧。Z组为直入法，取L2～3或L3～4间隙正中为穿刺点，垂直进针经过棘上、棘间韧带后突破黄韧带到达硬膜外腔，接下来的操作步骤同C组。结果C组一次性穿刺成功为97.78%，明显高于Z组的82.22%(P<0.05)，C组第2次穿刺成功率100%，也明显高于Z组的62.50%（P<0.01），Z组第3次穿刺成功率仅33.30%，穿刺失败的改用侧入法穿刺成功。结论腰硬联合麻醉侧入法与直入法均可应用于老年患者手术中，但侧入法明显提高了穿刺的成功率，有效减少了反复穿刺引起的出血、感染及腰痛等并发症。

简介：目的：分析局部枸橼酸抗凝法在重症高危出血患者中的应用效果。方法：选择我院2014年7月-2015年6月之间收治的46例行连续性肾脏替代治疗且存在重症高危出血因素的患者作为观察对象，采用随机的方式将其分为研究组和参照组各23例。参照组患者应用生理盐水进行冲洗；研究组则采用局部枸橼酸抗凝法进行治疗。对比两组的治疗结果差异。结果：研究组患者的血滤器使用时间较参照组更长，差异显著（P〈0．05）；研究组治疗后的APTT、PT以及TT指标与治疗前的差异小，无统计学意义（P〉0．05），与参照组之间的差异同样无显著性（P〉0．05）。结论：局部枸橼酸抗凝法在重症高危出血患者具有较高的可行性，且不会时内环培的稳定造成影响．应用价伯高．

简介：目的了解湖北省间日疟（plasmodiumvivax,p.v.）流行区间日疟发病与传疟媒介按蚊的关系,为防止输入性疟疾引起二代病例及消除疟疾验证工作提供依据.方法收集湖北省2005-2009年5个疟疾监测点疟疾疫情和蚊媒监测的历史资料,按月统计间日疟发病数和蚊媒密度,采用圆形分布法进行分析.结果湖北省2005-2009年间日疟发病高峰日、高峰期和流行期分别为7月28日、5月26日～9月28和3月27日～11月28日,高峰期和流行期天数分别为126d和246d;媒介按蚊活动的高峰日、高峰期和传播期分别为7月30日、6月2日～8月29日和5月1日～10月26日,高峰期和传播期天数分别为90d和176d.蚊媒密度平均角单独检验有统计学意义（F=14.84,P＜0.001）;各年间日疟发病平均角比较,差异有统计学意义（F=1.59,P＜0.001）.结论湖北省间日疟发病及媒介按蚊活动均存在明显的季节性高峰;由于受环境改变,气候变化,生产生活方式变化,间日疟发病季节性与蚊煤季节性特征一致性比早期研究差异较大.

简介：摘要目的分析分娩减痛法与自由体位分娩在初产顺产妇中的应用。方法我们收治了2013年1月至2014年1月期间来我院分娩的300例初产顺产妇作为研究对象，利用计算机软件把300例患者随机分成三组，每组分别100例患者。A组采用自由体位法，B组采用分娩减痛法，C组将两种方法相结合。结果C组在分娩时间、分娩疼痛等级、出血量、剖宫产率、Apgar评分均优于A组和B组。三组差异（P<0.05），存在统计学意义。结论将分娩减痛法与自由体位分娩在共同应用于分娩中，对产妇与新生儿均有益处。

简介：摘要目的分析MR动态增强时间减影技术在肺癌体循环血供定性及相对定量评估中的应用价值。方法抽取2013年1月~2014年1月来院经细胞学/组织学确诊为肺癌患者60例作为研究对象，均进行MR动态增强时间减影肺灌注成像技术，将强化前、造影剂增强首过期内所获得的图像在工作站进行减影处理，在时间信号曲线基础上进行定性及部分定量分析。结果癌块在DA期的强化率（90.38%±14.87%）高于PA期（16.34%±9.45%），差异显著（P<0.05）。结论对肺癌患者采取MR动态增强时间减影技术进行肺癌体循环定量及相对定量评分，具有良好的临床价值，是一种无创性检查技术。

简介：摘要目的探究心内心电定位法在神经科置入PICC导管患者中的应用效果。方法选取本院神经科接收的需要置入PICC导管的患者100例为对象进行研究，对照组传统穿刺置管，研究组心内心电定位法辅助置管，对比两组患者一次穿刺成功率、穿刺耗费时间、导管留置时间、患者满意度以及静脉炎、导管脱出、渗血、导管堵塞、出口部位感染发生率。结果研究组一次置管成功率、穿刺耗费时间、导管留置时间及患者满意度表现均显著优于对照组，静脉炎、渗血等并发症发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论心内心电定位法在神经科置入PICC导管患者中的应用可显著提升一次性置管成功率、缩短置管时间、减少并发症发生率，对于提高神经科患者生存质量有重要价值。