简介：摘要目的比较盐酸羟考酮与舒芬太尼对于腹腔镜子宫手术术后早期疼痛的影响，并探讨其在控制内脏痛方面的作用。方法选择全麻下择期行腹腔镜子宫切除或子宫肌瘤挖出术患者90例，ASAⅠ~Ⅱ级，年龄30~65岁，采用数字表法，随机分为三组。盐酸羟考酮注射液组（O组）、舒芬太尼注射液组（S组）和0.9%的生理盐水组（N组），三组均采用靶控输注丙泊酚进行诱导和维持。手术结束前15min三组分别给与盐酸羟考酮5mg、舒芬太尼5ug和等容量的生理盐水。拔管前酌情拮抗肌松作用。待患者自主呼吸恢复，意识清醒，反射活动恢复后拔除气管导管，送入PACU，并记录患者的麻醉时间、手术时间、自主呼吸恢复时间、拔管时间和苏醒时间（停药到正确回答问题），入PACU即刻（T1）、入室后30min（T2）、60min（T3）及90min（T4）的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、呼吸频率（RR）和血氧饱和度（SPO2）。并纪录各时间点的视觉模拟评分（VAS）、镇静评分（Ramsay）。记录补充镇痛次数及三组患者术后不良反应的例数。结果三组患者性别、年龄、体重、麻醉醉时间及手术时间比较差异无统计学意义（P>0.05）；与N组患者相比，S组患者自主呼吸恢复时间、拔管时间及苏醒时间明显较长，差异有统计学意义（P<0.05），而O组与N组相比，患者自主呼吸恢复时间、拔管时间及苏醒时间的差异无统计学意义（P>0.05）；与N组患者相比，S组Ramsay镇静评分各时间点均升高，差异有统计学意义（P<0.05），而O组和N组Ramsay镇静评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；与N组患者相比，O组各个时间点VAS评分均较低，差异有统计学意义（P<0.05），而O组与S组患者术后各个时间点VAS评分相似，差异无统计学意义（P>0.05）；与N组患者相比，O组患者在各时间点的心率、平均动脉压均较低，差异有统计学意义（P<0.05），而O组与S组患者在各时间点的心率、平均动脉压的差异无统计学意义；与N组患者相比，S病人出现恶心、呕吐、呼吸抑制等不良反应的例数明显增多，差异有统计学意义（p<0.05），而O组和N组术后发生不良反应情况的例数比较无统计学意义（P>0.05）。结论腹腔镜手术虽然创伤小，但手术后疼痛尤其内脏痛尤为明显，需要有效镇痛，手术结束前静脉注射盐酸羟考酮能有效减轻腹腔镜子宫手术术后急性疼痛，与舒芬太尼相比较，镇静作用更小，呼吸抑制作用弱，能平稳安全的度过全麻苏醒期。

简介：摘要目的分析微创保胆取石术和腹腔镜胆囊切除术应用于胆结石患者的临床价值。方法本研究选取2015年2月至2017年2月期间我院普外科病房收治的胆结石病人76例，依据手术方案不同予以分组，其中实验组38例病人采取微创保胆取石术方案，对照组38例病人采取腹腔镜胆囊切除术方案，比较两组患者的手术时间、手术出血情况、首次排气状况、手术所需住院时长、不良反应发生情况等。结果实验组患者在手术时间、手术出血量、首次排气时间及住院总时长方面均显著优于对照组，且差异具有统计学意义（P<0.05），实验组和对照组的不良反应发生率分别为5.26%、21.05%，实验组的不良反应发生率明显低于对照组，且差异具有统计学意义（P<0.05）。结论微创保胆取石术应用于胆结石患者临床疗效确切，忽悠创伤小、不良反应少的优势，患者手术后恢复较快，明显降低患者痛苦，改善患者生活质量，值得临床借鉴。

简介：摘要目的探究急性结石性胆囊炎采用腹腔镜与传统开腹胆囊切除术的治疗效果。方法选取本院2015年4月~2016年4月收治的86例急性结石性胆囊炎患者，抽签分为2组，观察组与对照组分别实施腹腔镜与传统开腹胆囊切除术，并对两组患者的治疗效果与并发症情况进行对比。结果观察组患者术中出血量、胃肠功能恢复时间以及平均住院时间明显比对照组少（P<0.05）；观察组患者的手术时间比对照组长（P<0.05）；对照组患者并发症发生率20.93%，高于观察组的4.65%，（P<0.05）。结论与开腹胆囊切除术相比，腹腔镜胆囊切除术可使急性结石性胆囊炎患者的术中出血量明显减少，缩短胃肠功能恢复时间与住院时间，降低并发症。

简介：摘要目的研究分析腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿对卵巢功能的影响。方法此次研究的对象是选择卵巢囊肿剥除术患者62例，将其临床资料进行回顾性分析。所有患者均采用腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗，其中30例术中采用双极电凝止血为研究组，32例患者采用缝合止血为对照组。比较术前术后两组患者血清雌二醇、促卵泡激素等水平变化。结果研究组A亚组B亚组术后雌二醇水平分别显著低于对照组的A亚组和B亚组（P<0.05）；研究组B亚型术后3个月和12个月雌二醇水平均显著低于术前（P<0.05）。研究组A亚组B亚组术后促卵泡激素水平分别显著高于对照组的A亚组和B亚组（P<0.05）；研究组B亚组术后3个月和12个月促卵泡激素水平均显著高于术前（P<0.05）。结论腹腔镜卵巢囊肿剥除术中双极电凝止血对卵巢功能存在一定影响，尤其是对双侧卵巢囊肿剥除术患者的影响较大。

简介：摘要目的探讨妇科疾病的腹腔镜治疗效果及其安全性。方法选取本院妇科2014年11月~2016年7月间收治的114例患者作为研究对象，将其随机分为观察组（腹腔镜手术）61例和对照组（开腹手术）53例，观察两组患者的治疗恢复效果。结果与对照组相比，观察组患者的术中出血量、胃肠功能恢复时间、住院时间以及并发症发生率相对更低，而手术切口的甲级愈合率以及患者的满意率相对更高，对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论腹腔镜在妇科疾病治疗中的临床应用，在很大程度上提升了手术治疗的有效性，降低了手术的安全风险，充分保障患者的健康安全，是一种更为优越的治疗术式，具有很高的临床应用价值。

简介：摘要目的探讨预防性回肠造瘘在腹腔镜低位直肠癌前切术中的实用价值。方法纳入拟行腹腔镜术的低位直肠癌患者40例，随机分为观察组（行预防性造瘘）和对照组，比较两组的手术时间，术后肠功能恢复时间，术后发生吻合口漏情况，术后平均住院时间。结果经研究发现，观察组手术时间长，术后肠功能恢复时间快，术后吻合口漏发生率低，平均住院时间短，观察组效果优于对照组（P＜0.05）。结论预防性回肠造瘘在腹腔镜低位直肠癌中实用价值显著，降低吻合口漏发生率，肠功能恢复时间快，缩短了住院时间，改善患者预后。

简介：摘要目的探讨并分析经阴道子宫肌瘤剔除术与腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的临床效果。方法此次研究的对象是选择2013年11月～2015年12月入住我院接受治疗的94例子宫肌瘤患者，将其临床资料进行回顾性分析，并通过电脑随机分组的方式，分为研究组和阴道组，每组患者均为47例。阴道组采用经阴道子宫肌瘤剔除术，而研究组给予腹腔镜下子宫肌瘤剔除术。结果研究组患者的手术时间较长于阴道组，术中出血量高于阴道组，肛门排气时间短于阴道组，组间比较有显著差异（P<0.05），但两组患者的住院时间无明显差异（P>0.05）。结论无论是经阴道子宫肌瘤剔除术还是腹腔镜下子宫肌瘤剔除术，均对患者的治疗能起到良好效果，但在对子宫肌瘤患者进行治疗的过程中，需视患者的具体情况，选择合理的术式。

简介：摘要目的探究传统开腹术和腹腔镜术治疗宫外孕的效果及对受孕率的影响。方法选择我县2015年10月至2016年10月100例宫外孕患者，采用随机的方式，分为对照组与观察组，对照组采取传统开腹术治疗，观察组采取腹腔镜术进行治疗，对比两组患者术中、术后的恢复情况及受孕率的影响。结果观察组患者术中、术后的恢复情况均优于对照组，P＜0.05。观察组患者受孕率的影响显著优于对照组，P＜0.05。结论将腹腔镜术治疗宫外孕，能够缩短患者手术时间，使患者术后情况恢复的更快，且安全性较高。

简介：摘要目的研究分析腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术对卵巢储备功能及生育的影响。方法此次研究的对象是选择37例卵巢子宫内膜异位囊肿患者，将其临床资料进行回顾性分析，并行腹腔镜下囊肿剥除术，术后随访2年，分析患者术前及术后卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）的改善情况。结果年龄大于35岁的患者BMI、术前血清CA125、手术评分显著高于年龄小于35岁的患者，差异有统计学意义（P<0.05）；术后半年内未发现巢早衰患者，与术前相比，FSH水平明显升高、LH及E2水平显著降低，差异有统计学意义（P<0.05）；16.22%患者卵巢储备功能下降，83.78%患者FSH保持在正常水平，年龄、囊肿分型两侧多房发生率，卵巢储备功能降低患者显著高于卵巢储备功能正常患者，差异有统计学意义（P<0.05）；术后随访2年，卵巢储备功能正常组12例受孕，而卵巢储备功能下降组则2例受孕，妊娠率分别为38.71%和33.33%，两组妊娠成功率差异无统计学意义（P>0.05）。结论采用腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术会影响卵巢的储备功能，年龄偏大及双侧多房囊肿患者术后出现卵巢储备功能降低的几率较大，不孕患者术后妊娠成功率良好。

简介：摘要目的研究瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注麻醉在妇科腹腔镜术中的应用。方法对2015年9月至2016年9月间我院收治的200例需进行妇科腹腔镜术的患者资料进行回顾性分析，按照入院先后顺序，采用随机数字表法分为对照组与试验组，每组各100例，对照组患者接受瑞芬太尼联合七氟醚静吸麻醉，试验组患者则接受瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注麻醉。观察两组患者在麻醉实施前后各时间段内血流动力学变化，并记录两组患者不良反应的发生情况。结果麻醉实施前后两组患者的血流动力学指标变化差异较大，且试验组患者的不良反应发生率明显低于对照组患者，经统计学检验得出P＜0.05，存在统计学意义。结论瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注麻醉在妇科腹腔镜术中效果明确，且对患者血流动力学影响较小，不良反应发生率较低，安全系数较高，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊颈部结石嵌顿合并急性胆囊炎的临床疗效，为提高临床疗效提供参考。方法2010年1月至2017年1月，35例胆囊颈部结石嵌顿合并急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术。结果术中证实35例均为胆囊颈部结石嵌顿。33例完成腹腔镜胆囊切除术，成功率94.29%，中转开腹2例，失访3例，随访率91.43%，随访时间（6-25）个月，术后和出院随访期间未见严重并发症。结论腹腔镜胆囊切除术是胆囊颈部结石嵌顿合并急性胆囊炎行之有效的治疗方式，可考虑推广运用。

简介：目的：探讨自制无菌手套软性Trocar经脐单孔腹腔镜阑尾炎切除术的安全性及疗效,总结手术配合方法。方法：对2015年1月-2016年1月110例急性阑尾炎病例按随机数字表法分为SSLA组50例,CLA组60例,比较两组临床疗效及总结手术配合经验。结果：全部患者均镜下完成,无中转开腹或增加穿刺孔,SSLA组患者术后肠道功能恢复早于CLA组,两组比较差异有统计学意义（P=0.0002）。但两组手术时间、术中出血量、术后住院时间、住院总费用及术中术后并发症比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。术后随访1-6个月,均未发现阑尾残株炎、阑尾残端瘘、肠粘连梗阻等远期并发症。结论：自制无菌手套软性Trocar经脐单孔腹腔镜阑尾切除术安全、有效,美容效果好,具有可行性,其临床应用价值仍需进一步的临床研究证实,良好的医护配合起到重要作用。

简介：摘要目的比较腹腔镜腹股沟修补术与开放式腹股沟疝修补术对于成人腹股沟疝的临床效果。方法从2015年1月到2017年1月于我院治疗的成人腹股沟疝患者中随机70例作为研究对象，根据治疗方法分成采用腹腔镜腹股沟疝修补术治疗的观察组（35例）与采用开放式腹股沟疝治疗的对照组（35例），对两组患者包括手术时间、住院时间、术后并发症、疼痛持续时间、复发率等相关情况进行比较。结果采用腹腔镜术治疗的观察组包括住院时间、术后疼痛持续时间、术后并发症率均显著小于开放式手术治疗的对照组（p<0.05），两组术后复发率则没有显著差异（p>0.05）。结论腹腔镜腹股沟疝修补术与传统开放式腹股沟疝修补术相比，对成年患者的创伤小，术后恢复快，有效减轻患者痛苦，值得推广。

简介：摘要目的探究在高原条件下行腹腔镜胆囊切除术气腹对患者机体呼吸系统功能的影响。方法将40例腹腔镜胆囊切除术患者作为观察组，将另外40例常规胆囊切除术患者作为对照组；观察患者围手术期机体呼吸系统功能及指标（PETCO2、Paw、MVE、VCO2），并在组间实施对比分析。结果观察组患者肺功能优于对照组，观察组呼吸系统功能对应的相关指标均优于对照组，两组数值均存在明显差异（P<0.05）。结论高原条件下行腹腔镜胆囊切除术和常规手术比较，前者对患者机体呼吸系统功能影响较小，故值得临床优先选择使用。

简介：摘要目的研究老年粘连性肠梗阻应用腹腔镜探查肠粘连松解术治疗的效果与安全性。方法选取我院2013年1月～2015年6月收治的老年粘连性肠梗阻患者100例为研究对象，将其随机分为观察与对照两组，对照组患者采用传统开腹手术进行治疗，观察组患者采用腹腔镜探查肠粘连松解术进行治疗，对比两组临床疗效。结果观察组各项手术指标均优于对照组；观察组的切口长度短于对照组，术中出血量少于对照组，住院时间、胃肠功能恢复时间、下床活动时间、手术时间短于对照组。结论腹腔镜探查肠粘连松解术治疗老年粘连性肠梗阻的有效性与安全性较高，在临床上值得广泛推广。

简介：摘要目的分析开腹胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石的临床效果。方法选取2016年5月~2017年9月184例胆囊结石患者，随机分为观察组、对照组各92例，观察组用腹腔镜胆囊切除术，对照组用开腹胆囊切除术，对比两组的临床效果。结果观察组手术、功能恢复和住院的时间，以及术中出血量均显著低于对照组，有统计学意义（P＜0.05）；观察组的并发症率显著低于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。结论在治疗胆囊结石中，腹腔镜胆囊切除术比开腹胆囊切除术的临床效果更好，具有恢复快、出血少、住院时间短以及相关并发症较少的优势，值得推广。

简介：摘要目的比较病灶清除术在经阴道剖宫产瘢痕妊娠与经腹腔镜剖宫产瘢痕妊娠中的临床疗效。方法选择我院2014年7月-2016年12月收治的剖宫产瘢痕妊娠患者110例，按照手术方式不同将其分为经阴道组和经腹腔镜组，每组55例。分别采用经阴道剖宫产瘢痕妊娠病灶清除术以及腹腔镜下剖宫产瘢痕妊娠病灶清除术。比较两组的手术时间、术中出血量、人绒毛膜促性腺激素（HCG）恢复时间、住院时间以及住院费用，并记录两组的并发症发生情况。结果两组住院时间比较，无显著的统计学差异（P>0.05）；经阴道组手术时间、术中出血量、HCG恢复时间以及住院费用均明显少于经腹腔镜组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组均无明显的并发症发生。结论经阴道剖宫产瘢痕妊娠病灶清除手术以及经腹腔镜手术方式均能够取得显著的临床疗效。经阴道剖宫产瘢痕妊娠病灶清除术对患者的损伤更小，患者术后恢复更快，值得进行广泛的推广应用。

简介：摘要目的对比研究腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎的疗效。方法选取2015年6月--2016年6月在我院肝胆外科行腹腔镜胆囊切除术治疗的老年急性胆囊炎病例40例作为观察组；另随机选取同时期在我院肝胆外科行开腹胆囊切除术治疗的老年急性胆囊炎病例40例作为对照组；对比两组的手术情况和术后并发症发生情况。结果观察组的手术切口长度、手术时间、术中出血量、术后排气时间及住院时间均优于对照组，且P＜0.05。另外，观察组的并发症发生率（5.00%）低于对照组（20.00%），且P＜0.05。结论给予老年急性胆囊炎患者腹腔镜胆囊切除术治疗效果较好，具有创伤小、手术时间短、出血少、术后恢复快及并发症少等优势。

简介：摘要目的分析鼻内镜鼻窦手术患者围术期的护理及其效果，并提出护理重点。方法以本院2015年6月至2016年6月实施鼻内镜鼻窦手术的86例患者为观察对象，并将其随机分组，即对照组和观察组，对照组实施常规护理措施，观察组实施全面护理措施，对比两组患者在围术期的护理效果。结果对照组患者治愈36例，好转7例；观察组患者治愈40例，好转3例。对照组对护理工作的总满意度为83.7%，观察组对护理工作的总满意度为95.3%。差异有统计学意义（P＜0.05）。结论鼻内镜鼻窦手术期间，对患者实施全面的护理措施，能够有效提高患者的治愈率，同时患者对护理的满意度也会提升。因此，针对鼻内镜鼻窦手术患者实施围术期的全面护理值得应用和推广。

简介：摘要目的探究单孔腹腔镜输卵管结扎与经腹双侧输卵管结扎术的临床效果。方法选取自2008年8月～2014年6月在我站接受治疗的输卵管结扎患者126例，按手术方法的不同将其分为观察组和对照组，观察组患者实行单孔腹腔镜输卵管结扎，对照组给予经腹双侧输卵管结扎术，比较两组患者的治疗效果、手术时间和出血量。结果经治疗发现，单孔腹腔镜输卵管结扎的患者有效率（100%）与对照组（82%）相比，具有明显的差异P<0.05。住院时间、术中出血量观察组也明显少于对照组，两组之间比较差异明显P<0.05，有统计学意义。结论单孔腹腔镜输卵管结扎与经腹双侧输卵管结扎术治疗后发现，腹腔镜输卵管结扎对患者的伤口小，出血少，症状恢复较快，且临床效果较好，值得临床推广。