简介：中图分类号Ｒ４７文献标识码Ａ文章编号１６７２－３７８３（２０１５）０７－０３０１－０１摘要本文通过对神经外科病房护理工作中常见的护理风险事件种类进行分析及安全管理对策进行经验总结，对提高护士风险防范意识，保障病人医疗、护理的安全，将起到积极作用。因此，在我们临床护理工作中，每位人员均应从思想重视护理安全，严格各项规章制度的执行，规范自身行为并不断加强专业知识、技能学习，才能为患者提供优质、安全的护理服关键词神经外科；护理风险；安全管理对策随着公民的法制观念和维权意识的不断提高，其对医疗服务水平的要求也越来越高，医疗纠纷的发生率呈上升趋势。作为护理人员，除了提高护理服务水平外，还要加强对法律知识的学习和培训，规范医疗护理行为，为患者提供安全、优质的护理服务，这是摆在每个护理工作者面前的重要课题。神经外科患者因意识障碍、肢体运动功能障碍、视力视野受损等因素，在住院期间易发生坠床、跌倒、碰伤、压疮等危险。针对以上情况我们组织护士进行护理安全问题的分析，找出影响神经外科住院患者护理安全的不利因素，采取人文关怀和护理安全管理对策，取得满意效果。１资料与方法１．１一般资料随机选取我科２０１３年３月至２０１５年３月收治的１２０例神经外科患者为研究对象，其中男性７２例，女性４８例，年龄３４～７６岁，平均（４９．７±５．８）岁。１．２方法对１２０例神经外科患者临床护理情况进行回顾性分析。主要对护理过程中存在的风险以及风险原因进行分析，找出是院方原因还是护理人员、患者本人的原因，作出统计和分析。１．３结果１２０例神经外科患者中，统计发现医疗事故和自行发现的不安全操作风险共有２０项，有１８例发生在了患者身上。其中院方不安全因素造成的护理风险有３例（１６．７％），护理人员不安全因素造成的有１５例（８３．３％）。２神经外科主要护理安全问题２．１坠床神经外科的患者多伴有意识障碍或定向能力异常，意识障碍的患者如有躁动，很容易从床上坠下，定向能力异常的患者则以为睡在自己家里的床上，起身活动按照原先的习惯，没有意识到环境的改变而导致坠床。肢体功能障碍的患者如肢体偏瘫，在翻身时由于肢体运动不协调易发生坠床。２．２跌倒神经外科的患者不乏老年人，且多有肢体运动功能障碍和视力视野受损，如有地面潮湿、果皮等易导致滑倒，病房内设施摆放凌乱或走廊内有障碍物也可导致患者跌倒。２．３压疮压疮又称褥疮是身体局部过度受压引起血液循环障碍，造成皮肤和皮下组织坏死而形成［２］。神经外科的患者常因为肢体功能障碍如偏瘫，昏迷患者无自主活动，烦躁患者不配合变换体位，应用约束带不当等而形成压疮。２．４患者搬运意外神经外科患者病情重，变化快，在外出做检查治疗时常需运用辅助工具转运患者，现在最常用的方法是平车搬运和轮椅搬运法，在转运过程中可因方法不正确或安全措施使用不当而导致患者碰伤、坠床等危险。以前就有平车搬运患者时未使用安全带和护栏而致患者坠床的案例。２．５患者安全教育不到位护士对患者是否进行安全教育直接影响患者住院期间的安全问题，如对住院患者应明确告知避免穿硬底鞋，视力视野受损的患者在外出时应有专人陪护，癫痫患者洗澡时应有人陪同等。患者安全教育应在尊重患者的基础上进行，否则会引起患者的负性反应，给医院造成不良影响。３安全管理对策３．１建立健全规章制度建立和健全规章制度是护理安全的保证，重视护理人员安全教育，提高护理人员的安全意识是安全管理的重要措施。安全管理不仅仅是护士长的责任，通过安全教育使护士从被动接受管理变为主动维护护理安全。组织护士学习《医疗事故处理条例》、《护理紧急风险预案》等法律规范，提高护士法律意识，让护士认识到遵章守纪也是一种自我保护，从职业道德和法律的高度规范护士的行为。安全教育常抓不懈，每个月进行护理安全教育，分析病区出现的一些不安全因素，寻找有效的防范措施。鼓励和培养护士间的团队协作精神，倡导护士在繁忙工作中相互提醒、相互监督，对各项工作多一次关注，多问一句，唤起有意注意，防止护理差错事故的发生。定期组织业务学习，提高专业水平。严格执行交接班制度和查对制度，把三级管理落到实处，通过检查、督促、控制，及时发现问题，消除隐患。３．２避免坠床对意识障碍、躁动不安的患者加强重视，最好有专人陪护，使用床栏，并检查床栏是否处于完好有效状态。必要时使用约束带，向家属解释使用的目的、必要性，使用约束带时注意皮肤完整性的观察和保持肢体的功能位，并定期放松肢体。肢体功能障碍者协助其翻身，采取安全舒适的卧位。患者搬运时应有护理人员在场进行指导，加强对护工的培训和管理，使其具有一定的安全责任感，在使用平车和轮椅时使用安全带，重危患者在转运过程中有护理人员陪同并备好抢救用物。３．３健全安全防护措施病房内设施摆放简洁整齐，走廊内设有扶手，过道内避免放置杂物，浴室和卫生间安装扶手和应急信号铃，保证床头呼叫设备的完好使用。加强对保洁员的监督和管理，拖地时使用防滑警示标志。拖把避免过湿，应在５ｍｉｎ内干燥为宜，每次泡水和发饭后及时拖干水渍，确保安全。３．４防止压疮患者入院时进行皮肤状况评估和压疮评估，对于长时间卧床的患者或易发生压疮的患者建立皮肤护理记录单，定时进行翻身、拍背，给予卧气垫床，保持床铺及衣物的清洁平整，大小便失禁者经常保持皮肤的清洁干爽，患者和陪护人员修剪指甲，使用约束带者注意局部皮肤情况。给予高蛋白、高维生素、和足够热量的饮食，保证机体的需要。３．５加强患者安全教育责任护士加强对患者的安全教育，入院当天就向患者进行防滑、防跌、防烫伤等安全宣教，护士对患者进行跌倒评估，并根据评估所得的结果进行安全教育，３天内护士对患者进行疾病相关知识和注意事项的宣教，护士长及时进行健康教育知晓情况的检查，检查结果与护士工作考核挂钩。护士长和高年资护士定期对年轻护士进行专业指导，按时召开公休座谈会，了解患者对病区安全管理方面的意见，及时改进工作，对存在的隐患妥善处理，保证护理安全。如责任护士通过对神经外科垂体瘤患者的健康教育，使患者认识到视野缺损会导致行走安全意外，在日常生活中引起足够的重视，避免了意外损伤的发生。３．６其他严格执行消毒隔离措施，严格落实医院的护理制度，遵守操作程序；强化巡视病房力度，做好交接班，对重症患者，加大对患者的生命体征、病情变化的检查力度，及早识别风险征兆，赢得抢救时间；护士长必须每日查房，对于护士在护理中应当注意的难点、重点等给予及时指导和纠正，尤其是高危患者要加大管理力度；规范护理文书。护理文书对于患者病情起着重要的依据作用和参考价值，因而应当强化对于护士法律知识和护理文书书写的培训，防止出现书写不认真甚至错误的事故出现。护理部可以成立专门的质控小组，对于有问题的文书，则应立刻退回，直到该文书经过认真核对确认无误后方可执行。３小结在神经外科工作的护理人员，一定要加强责任心，提高业务能力，尤其要对所处科室的特殊性要有充分的认识，不断识别护理工作现有和潜在的风险，采取预见性的护理措施，保证护理安全，提高护理质量。

简介：摘要 :目的调查神经外科开颅手术患者肺部感染的现状，分析肺部感染发生的危险因素，为预防和控制院内感染提供依据。方法回顾性分析 2018 年 3 月 — 2019 年 3 月入住某 医科大学医院神经外科 1022 例行开颅手术患者的临床病历资料，根据是否感染分为感染组 (48 例 )和对照组 (974 例 )，应用单因素及多因素 logistic回归分析分析患者肺部感染发生的危险因素。结果 :脑动脉瘤术后患者肺部感染发生率为 26.32%(25/95)。使用机械通气、吸烟、高龄患者组肺部感染发生率高于对照组，差异有统计学意义 (P＜ 0.05)。结论 :神经外科术后患者的护理工作重点应侧重预防肺部感染 ;使用机械通气、吸烟、高龄的患者发生肺部感染风险高，应加强护理。

简介：摘要目的分析神经外科护士护理工作中的风险分析并探讨有效对策。方法通过分析神经外科护理中存在的护患纠纷的风险因素以及探讨有效的防范对策。结论对神经外科患者进行风险防范护理，有助于减少护理风险事故的发生，提高护理满意度，从而确保护理工作安全、有效。

简介：摘要对神经外科手术患者突出以健康教育为特点，对患者心理、生理状况做出正确评估，制定出分阶段实施的健康教育计划，通过入院教育、术前准备教育、术后教育、出院指导，做到因人施护，提高了患者治疗效果和生活质量，同时也提高了病人对护士的信任度和满意率。

简介：摘要实现优质的护理服务任重而道远。它不仅使患者生理上感受到照顾，还能让患者心理上感受医护人员的关怀、关爱、体贴，切实做到“以病人为中心”科学理念。

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简介：摘要目的分析优质护理在神经外科中的护理效果。方法选取2012年5月～2014年9月期间我院神经外科收入的300例患者作为实验分析对象，按照不同的护理模式将患者分成试验组与对照组，每组各150例。对照组住院期间均予以常规护理，试验组住院期间为优质护理。结果组间患者在护理各项（病区管理、沟通能力、工作能力、服务态度、信任度）满意度、住院时间以及基础护理评分相比，P＜0.01，差异具有统计学意义。结论神经外科护理中应用优质护理服务可缩短患者住院时间，有利于提升医院护理整体水平，值得进一步研究和推广应用。

简介：摘要目的 研究并分析对神经外科重症患者使用综合护理干预的效果。方法选取2016年4月～2017年5月我院神经外科重症患者74例作为研究对象，根据计算机简单随机化分组原则将其分为对照组和观察组，各37例，对照组接受常规护理，观察组联合综合护理干预，将两组运动能力评分以及生活能力评分进行观察和对比。结果 相较于对照组，观察组的运动能力评分以及生活能力评分均更优（P均<0.05）。结论 在神经外科重症患者的护理过程中，综合护理干预能够显著提升患者的运动能力，恢复其日常生活能力，值得推广应用。

简介：摘要目的分析危重颅脑外伤患者的神经外科临床疗效。方法选择我院神经外科于2017年9月-2018年11月收治的86例危重颅脑外伤患者为研究对象。以实施神经外科治疗的时间为分组依据，分成治疗前、治疗后（术后1周）两组。给予所有患者常规治疗、大骨瓣开颅减压术治疗。结果危重颅脑外伤患者治疗总有效率96.51；治疗后意识状态、生活能力均显著优于治疗前（P＜0.05）。结论大骨瓣开颅减压术用于危重症颅脑外伤神经外科治疗，疗效显著，可促进患者恢复正常意识状态及生活能力。

简介：摘要目的研究和分析神经外科护理出现的风险，并且提出针对性的防范对策。方法选取我院2017年9月-2018年9月期间收治的神经外科患者30例临床资料为主要研究对象，同时对患者出现护理风险的概率进行统计分析，同时总结出神经外科护理的风险以及有针对性的防范对策。结果经过研究证实，存在护理风险有很多种，因此需要根据存在的风险提出一些具体的防范对策。结论神经外科患者实施护理服务的过程中造成护理风险的因素包含了护理人员和患者自身的因素，经过有目的性的防范对策有效的提高护理服务的质量，帮助患者尽早康复。

简介：摘要目的探讨优质护理服务在神经外科护理中的临床应用效果。方法选取2017年5月~12月在本院神经外科住院治疗的120例患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组各60例，并对这些患者的临床资料进行分析和总结。结果观察组遵医行为、护理质量、护理满意度、护士沟通能力高于对照组，并发症发生率明显低于对照组，两组比较具有统计学差异（P＜0.05）。结论在神经外科实施优质护理服务，能显著提升护理满意度，提高护理效果。

简介：摘要：目的为了更好的研究出细节化护理管理在神经外科护理中的作用以及应用效果。方法：选取了某医院中 2018年 8月到 2019年 8月神经外科接收的 100名患者作为此次研究的对象，随机把这 100例患者分为了实验组和对照组，每组各有 50例，其中对照组采取的是常规的神经外科护理的方式。实验组采取的细节化护理管理的方式，通过对两组神经外科护理管理之前和之后的安全事件发生的情况以及对护理的满意度情况进行分析比较。结果：对照组护理管理前后的安全事件发生率要高于实验组的安全事件发生率，并且对照组的护理管理满意度要明显的低于实验组的护理管理满意度。结论：细节护理管理在神经外科护理中可以有效的减少神经外科安全事件的发概率，并且还可以保障神经外科患者的安全，值得在神经外科护理中进行应用和推广。

简介：摘要：目的：对人性化护理在神经外科护理中的应用价值进行分析探讨。方法：将 2017年 1月～ 2018年 12月在我院神经外科接受治疗的 110例患者随机分为两组，对照组 55例患者行常规护理，对比两组护理效果。结果：观察组患者护理后的 SDS、 SAS明显低于对照组（ P

简介：摘要目的研究分析神经外科危重颅脑外伤患者的特点、临床治疗方法和治疗效果。方法选取我院2015年1月-2017年1月期间我院收治的80例危重颅脑外伤患者，回顾性分析所有患者的临床资料。结果80例患者中有74例选择开颅手术治疗，血肿清除加去骨瓣减压治疗者67例，非手术治疗者6例。经GCS评分，良好47例，一般20例，中残2例，重残2例，死亡9例。结论正确的诊断和积极的治疗能够减少患者的致残率、死亡率以及老年患者的脑萎缩几率，提高患者的生活质量。

简介：摘要目的探究神经外科术后肺部感染应用护理干预的方法与效果。方法选取本院2014年6月-2016年6月收治的102例神经外科手术患者，分为实验组与对照组。实验组56例，给予综合护理干预，对照组46例，给予常规护理干预，对比两组患者术后肺部感染、低血氧症、平均住院以及护理满意度。结果两组患者肺部感染、低氧血症、住院时间等情况，差异具有统计学意义，P<0.05，实验组各项指标均优于对照组。结论神经外科术后肺部感染患者术后应用综合护理干预，可将护理质量提高，减少肺部感染率，提高护理满意度。

简介：摘要目的对人性化护理在神经外科护理中的应用价值进行分析探讨。方法将2017年1月～2018年12月在我院神经外科接受治疗的110例患者随机分为两组，对照组55例患者行常规护理，对比两组护理效果。结果观察组患者护理后的SDS、SAS明显低于对照组（P<0.05），观察组护理满意度为96.36%，明显高于对照组的81.82%（P<0.05）。结论对神经外科患者积极开展人性化护理，能够有效提高手术效果，改善患者的健康与生活质量，值得临床应用推广。

简介：摘要神经外科术后患者于重症监护病房护理有利于危重及重症病人的集中管理以及护士及时发现病情变化，为抢救赢得时间；护理工作人员护理得当，抢救设备完善，人员充足，以降低了院内感染率及患者术后并发症的发生。

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简介：【摘要】内容提要:随着当今社会的快速发展，工作生活节奏的加快，有关神经系统疾病的发生率也逐渐提高，神经介入治疗因为其创伤小、恢复快的特点，在神经外科领域的地位愈发重要。本文将对于神经介入治疗进行一个相关的解答。以此来让人们了解到，神经介入在临床中的应用。传播渠道:通过微信公众号、微博、报纸、短视频等新媒体，以及一些相关的文刊了解到神经外科的介入应用。创意及编创体会:本文通过一些通俗的语言，让大众了解到神经介入是一项什么样的医疗技术。从而可以更好的推广神经介入知识。期望效应:希望可以通过本文，让大众了解到神经介入技术在临床治疗中的应用。使得介入技术能够更好更有效的推广及普及。