简介：

简介：摘要目的分析探讨重症神经外科患者在监护过程中的抗感染措施和临床效果。为神经外科患者监护过程中的防治感染提供参考依据。方法选取我院2011年1月至2014年1月收治的神经外科患者24例，对其开颅手术后出现的较为严重的感染进行易感染原因分析，并采取抗感染药物静脉注射、鞘内注射给药结合脑脊液置换、鞘内注射给药结合腰蛛网膜下腔不间断引流、全身支持治疗、护理干预等多项措施进行治疗。本次研究抗感染药物使用稳可信+美罗培南和稳可信+罗氏芬。结果神经外科患者易感染原因前三位咳嗽反射功能障碍、排痰困难、颅内留置异物、手术时侵入性操作较多。易感染部位前三位上、下呼吸道、颅内、胃肠道。本次研究进行抗感染治疗后治愈15例占62.50%，好转7例占29.17%，无效2例占8.33%，总有效率为91.67%。结论重症神经外科患者的易感染因素和易感染部位都比较多，需要进行针对性抗感染治疗，采用抗感染药物静脉注射、鞘内注射给药结合脑脊液置换、鞘内注射给药结合腰蛛网膜下腔不间断引流、全身支持治疗、护理干预等多项措施能有效治疗和预防神经外科感染，提高患者的生存质量和神经外科治愈率，值得临床大力推广。

简介：摘要目的护理干预对神经外科重症患者的影响效果。方法本文选取我院于2014年04月~2015年04月收治的140例神经外科重症患者，将其随机分为护理组和对照组，对照组采用常规护理方式，护理组采用优质护理干预方式，对比两组患者的护理满意度和护理疗效结果。结果护理组患者的护理满意度为92.86%（65/70），对照组患者的护理满意度为81.43%（57/70），两组结果对比存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。结论神经外科重症患者采用优质护理干预方式后，可以明显提升患者的护理满意度，促进患者及早康复。

简介：摘要目的探讨临床上对于神经外科护理的风险管理与对策。方法采用对比实验的方法，选取我院进行护理风险管理前后的两组患者作为研究的对象。比较两组患者护理风险发生的概率，以及总结应该采取怎样的措施进行护理的风险管理。结果对于神经外科实施风险管理能够有效降低护理风险发生的概率，提高神经外科护理的质量。结论对于神经外科实施风险管理，一方面能够显著提高护理人员的风险意识，另一方面，能够有效改善护理过程中的薄弱环节，发现护理过程中的安全隐患。有利于医院采取积极的措施对护理过程中的风险进行有效的规避。

简介：摘要对患者进行护理的过程中护患沟通为提高护理服务的质量，加快患者身心健康的恢复起到了重要作用。尤其近年来人们神经方面疾病的发作率明显升高，探索研究护患沟通在神经外科护理中的应用具有十分重要的现实意义。

简介：摘要目的研究神经外科在开展手术阶段导致手术部位出现感染风险的因素，并研究分析后探寻相应的控制措施。方法在实际探究阶段，选择了2016年5月起始截止到2017年6月期间，在我院进行脑肿瘤手术、颅骨修复手术、脑积水手术、脑血管手术以及脊髓手术等类型手术的患者共计731人，对这些患者采取了前瞻性的监测，并定期对患者的反馈信息进行分析，制定相应的干预对策。结果在731位患者当中，手术部位发生感染的患者人数为51人，感染病症的发生几率为百分之6.91。而从患者的感染成因来看，神经外科进行手术时候所选择的手术时间、具体手术类型、手术中颅内置管、患者入院治疗时间以及患者气管切开手术都可能是造成患者手术部位出现感染的成因。结论神经外科在手术部位出现感染风险的几率偏高，应能对患者的个人状况进行定期监测并分析患者可能存在的危险。以实际的手术感染情况为基础，制定相应的安全防控措施，同时也要能通过预防意识的强化以及宣传教育工作的普及来降低神经外科进行手术部分发生感染的几率。

简介：摘要目的探讨神经外科患者术后并发颅内感染后的有效护理方法。方法将我院在2011年8月至2012年8月期间手术治疗的49例神经外科术后并发颅内感染的患者随机分为实验组与对照组。对照组患者术后治疗过程中采用常规护理，实验组则在对照组的基础上进行特殊护理干预。两组患者经不同方法护理后，比较患者颅内感染的好转率并评价患者对相应护理方法的满意程度。结果实验组的病情好转率显著高于对照组；且患者对实验组护理方法的满意程度明显高于对照组。结论特殊护理干预的实施缓解了患者焦虑、恐惧情绪，减少了其他感染症状的发生，促进了患者病情的好转，并提高了患者对护理工作的满意程度。

简介：【摘要】目的：分析神经外科重症患者应用全面护理干预预防肺部感染的效果。方法：以我院神经外科患者为研究主体，患者选取时间 2018年 1月至 2018年 12月，患者选取人数为 180例，按照入院时间随机分为两组，对照组应用常规护理，研究组应用全面护理，比较两组神经外科重症患者的肺部感染发生率、护理满意度评分以及生活质量评分。结果：两组重症患者的肺部感染发生率对比，研究组显著少于对照组，差异显著（ P<0.05）。 两组重症患者的护理满意度评分、生活质量评分对比，研究组比对照组高，差异显著（P<0.05）。 结论：在我院神经外科重症患者通过使用全面护理干预能够有效减少肺部感染等并发症的发生，值得在临床推广。

简介：

简介：摘要神经外科肺部感染的发病为多因素造成，采取控制措施时仅强调一种因素，特别是仅重视抗感染治疗，轻护理预防往往达不到预期目的。如能针对有关危险因素积极采取有效的护理预防措施，可减少肺部感染的发生率，提高患者生存质量，取得事半功倍的效果。

简介：摘要目的总结重型颅脑损伤病人临床观察护理经验，探讨临床观察及护理的措施与方法。方法研究患者入院后不同时期病情变化的特点，分析观察护理重点、难点及护理对预后的影响。结论按照SCI病人病情进展变化特点分阶段护理，大大提高了病人的生存率，促进了病人身心康复。颅脑损伤是外伤中最常见且病情较严重的损伤，病情发展快而危重，需要严密的观察，及时采取应急措施和精心护理。现将我科救治的重型颅脑外伤患者护理体会总结如下

简介：摘要目的探讨神经外科脑出血患者气管切开术后的护理方法。方法收治脑出血气管切开患者64例，回顾性分析其临床资料，严格无菌操作，有效防止感染。结果64例脑出血气管切开患者中46例安然度过急性期，最终拔除气管套管。仅有7例发生肺部感染。4例因脑疝死亡。4例自动出院，3例因严重脑干出血未拔管。结论脑出血患者气管切开保持呼吸道通畅，减少呼吸道损伤可提高治疗郊果。

简介：摘要目的研究分析神经外科ICU清醒病人的心理护理体会。方法整理收集2013年6月到2014年3月入住我科ICU的100名清醒病人的心理问题进行分析，在帮助患者稳定烦躁情绪的同时，加强与患者之间的沟通。结果患者能够正确认识疾病，充分发挥主观能动性，能树立战胜疾病的信心。全部病人均得到良好治疗后顺利转出监护室。结论加强ICU清醒病人心理护理使病人情绪稳定，积极配合治疗，对患者疾病预后有着积极作用。

简介：摘要目的探讨神经外科介入手术治疗围手术期的护理方式与护理效果。方法选取我院于2011年8月份—2014年9月份接诊的40例神经外科介入治疗患者，对其进行术前、术后围手术期护理，对40例患者的护理效果以及护理满意度进行分析与研究。结果40例患者在经围手术期护理后，护理效果现状，其中有效22例（55.0%），显效12例（30.0%），无效6例（15.0%），总有效率为85.0%。在经调查问卷，患者及患者家属对其护理满意度为87.5%。结论做好围手术期护理，能够提高患者痊愈度，减少患者病痛，降低并发症发生率，值得在临床中推广与使用。

简介：摘要目的分析开展细节护理服务在神经外科护理中的应用。方法本文选取自2016年6月—2017年1月我院神经外科护理所收治的80名患者作为研究对象，，随机分为观察组和对照组，每组40人，对照组采用神经外科护理常规护理，观察组则实行细节护理，对比两组患者的住院时间和护理满意度。结果在平均住院时间和护理满意度这两个个方面上，实验组都优于观察组。观察组患者的平均的住院时间为8.14天比对照组的10.32天更短，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组的护理满意度（92.5%）比对照组（67.5%）更高，差异具有统计学意义（P<0.05）结论开展细节护理服务能够提升神经外科护理护理质量，提高患者的护理满意度，值得我们在临床上进行推广。

简介：

简介：摘要目的探讨神经外科重症病人的监护和护理体会。方法将本院神经外科2011年9月-2014年6月收治的重症病人90例纳入本研究，根据随机原则分组。参照组病人接受常规护理干预，试验组病人在常规护理基础上加强重症期监护和护理。对比两组病人在死亡率、激素水平、并发症发生率等方面的差异性。结果试验组3例死亡，死亡率为6.67%，参照组9例死亡，死亡率为20.0%。与参照组对比，试验组病人血管紧张素Ⅱ、皮质醇等指标明显较低，差异有统计学意义（P＜0.05）。与参照组对比，试验组病人并发症发生率明显较低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对神经外科重症病人加强重症期监护和护理，有利于降低死亡率，减轻并发症，改善病人预后，值得推广。

简介：

简介：中图分类号Ｒ４７文献标识码Ａ文章编号１６７２－３７８３（２０１５）０７－０３０１－０１摘要本文通过对神经外科病房护理工作中常见的护理风险事件种类进行分析及安全管理对策进行经验总结，对提高护士风险防范意识，保障病人医疗、护理的安全，将起到积极作用。因此，在我们临床护理工作中，每位人员均应从思想重视护理安全，严格各项规章制度的执行，规范自身行为并不断加强专业知识、技能学习，才能为患者提供优质、安全的护理服关键词神经外科；护理风险；安全管理对策随着公民的法制观念和维权意识的不断提高，其对医疗服务水平的要求也越来越高，医疗纠纷的发生率呈上升趋势。作为护理人员，除了提高护理服务水平外，还要加强对法律知识的学习和培训，规范医疗护理行为，为患者提供安全、优质的护理服务，这是摆在每个护理工作者面前的重要课题。神经外科患者因意识障碍、肢体运动功能障碍、视力视野受损等因素，在住院期间易发生坠床、跌倒、碰伤、压疮等危险。针对以上情况我们组织护士进行护理安全问题的分析，找出影响神经外科住院患者护理安全的不利因素，采取人文关怀和护理安全管理对策，取得满意效果。１资料与方法１．１一般资料随机选取我科２０１３年３月至２０１５年３月收治的１２０例神经外科患者为研究对象，其中男性７２例，女性４８例，年龄３４～７６岁，平均（４９．７±５．８）岁。１．２方法对１２０例神经外科患者临床护理情况进行回顾性分析。主要对护理过程中存在的风险以及风险原因进行分析，找出是院方原因还是护理人员、患者本人的原因，作出统计和分析。１．３结果１２０例神经外科患者中，统计发现医疗事故和自行发现的不安全操作风险共有２０项，有１８例发生在了患者身上。其中院方不安全因素造成的护理风险有３例（１６．７％），护理人员不安全因素造成的有１５例（８３．３％）。２神经外科主要护理安全问题２．１坠床神经外科的患者多伴有意识障碍或定向能力异常，意识障碍的患者如有躁动，很容易从床上坠下，定向能力异常的患者则以为睡在自己家里的床上，起身活动按照原先的习惯，没有意识到环境的改变而导致坠床。肢体功能障碍的患者如肢体偏瘫，在翻身时由于肢体运动不协调易发生坠床。２．２跌倒神经外科的患者不乏老年人，且多有肢体运动功能障碍和视力视野受损，如有地面潮湿、果皮等易导致滑倒，病房内设施摆放凌乱或走廊内有障碍物也可导致患者跌倒。２．３压疮压疮又称褥疮是身体局部过度受压引起血液循环障碍，造成皮肤和皮下组织坏死而形成［２］。神经外科的患者常因为肢体功能障碍如偏瘫，昏迷患者无自主活动，烦躁患者不配合变换体位，应用约束带不当等而形成压疮。２．４患者搬运意外神经外科患者病情重，变化快，在外出做检查治疗时常需运用辅助工具转运患者，现在最常用的方法是平车搬运和轮椅搬运法，在转运过程中可因方法不正确或安全措施使用不当而导致患者碰伤、坠床等危险。以前就有平车搬运患者时未使用安全带和护栏而致患者坠床的案例。２．５患者安全教育不到位护士对患者是否进行安全教育直接影响患者住院期间的安全问题，如对住院患者应明确告知避免穿硬底鞋，视力视野受损的患者在外出时应有专人陪护，癫痫患者洗澡时应有人陪同等。患者安全教育应在尊重患者的基础上进行，否则会引起患者的负性反应，给医院造成不良影响。３安全管理对策３．１建立健全规章制度建立和健全规章制度是护理安全的保证，重视护理人员安全教育，提高护理人员的安全意识是安全管理的重要措施。安全管理不仅仅是护士长的责任，通过安全教育使护士从被动接受管理变为主动维护护理安全。组织护士学习《医疗事故处理条例》、《护理紧急风险预案》等法律规范，提高护士法律意识，让护士认识到遵章守纪也是一种自我保护，从职业道德和法律的高度规范护士的行为。安全教育常抓不懈，每个月进行护理安全教育，分析病区出现的一些不安全因素，寻找有效的防范措施。鼓励和培养护士间的团队协作精神，倡导护士在繁忙工作中相互提醒、相互监督，对各项工作多一次关注，多问一句，唤起有意注意，防止护理差错事故的发生。定期组织业务学习，提高专业水平。严格执行交接班制度和查对制度，把三级管理落到实处，通过检查、督促、控制，及时发现问题，消除隐患。３．２避免坠床对意识障碍、躁动不安的患者加强重视，最好有专人陪护，使用床栏，并检查床栏是否处于完好有效状态。必要时使用约束带，向家属解释使用的目的、必要性，使用约束带时注意皮肤完整性的观察和保持肢体的功能位，并定期放松肢体。肢体功能障碍者协助其翻身，采取安全舒适的卧位。患者搬运时应有护理人员在场进行指导，加强对护工的培训和管理，使其具有一定的安全责任感，在使用平车和轮椅时使用安全带，重危患者在转运过程中有护理人员陪同并备好抢救用物。３．３健全安全防护措施病房内设施摆放简洁整齐，走廊内设有扶手，过道内避免放置杂物，浴室和卫生间安装扶手和应急信号铃，保证床头呼叫设备的完好使用。加强对保洁员的监督和管理，拖地时使用防滑警示标志。拖把避免过湿，应在５ｍｉｎ内干燥为宜，每次泡水和发饭后及时拖干水渍，确保安全。３．４防止压疮患者入院时进行皮肤状况评估和压疮评估，对于长时间卧床的患者或易发生压疮的患者建立皮肤护理记录单，定时进行翻身、拍背，给予卧气垫床，保持床铺及衣物的清洁平整，大小便失禁者经常保持皮肤的清洁干爽，患者和陪护人员修剪指甲，使用约束带者注意局部皮肤情况。给予高蛋白、高维生素、和足够热量的饮食，保证机体的需要。３．５加强患者安全教育责任护士加强对患者的安全教育，入院当天就向患者进行防滑、防跌、防烫伤等安全宣教，护士对患者进行跌倒评估，并根据评估所得的结果进行安全教育，３天内护士对患者进行疾病相关知识和注意事项的宣教，护士长及时进行健康教育知晓情况的检查，检查结果与护士工作考核挂钩。护士长和高年资护士定期对年轻护士进行专业指导，按时召开公休座谈会，了解患者对病区安全管理方面的意见，及时改进工作，对存在的隐患妥善处理，保证护理安全。如责任护士通过对神经外科垂体瘤患者的健康教育，使患者认识到视野缺损会导致行走安全意外，在日常生活中引起足够的重视，避免了意外损伤的发生。３．６其他严格执行消毒隔离措施，严格落实医院的护理制度，遵守操作程序；强化巡视病房力度，做好交接班，对重症患者，加大对患者的生命体征、病情变化的检查力度，及早识别风险征兆，赢得抢救时间；护士长必须每日查房，对于护士在护理中应当注意的难点、重点等给予及时指导和纠正，尤其是高危患者要加大管理力度；规范护理文书。护理文书对于患者病情起着重要的依据作用和参考价值，因而应当强化对于护士法律知识和护理文书书写的培训，防止出现书写不认真甚至错误的事故出现。护理部可以成立专门的质控小组，对于有问题的文书，则应立刻退回，直到该文书经过认真核对确认无误后方可执行。３小结在神经外科工作的护理人员，一定要加强责任心，提高业务能力，尤其要对所处科室的特殊性要有充分的认识，不断识别护理工作现有和潜在的风险，采取预见性的护理措施，保证护理安全，提高护理质量。

简介：摘要 :目的调查神经外科开颅手术患者肺部感染的现状，分析肺部感染发生的危险因素，为预防和控制院内感染提供依据。方法回顾性分析 2018 年 3 月 — 2019 年 3 月入住某 医科大学医院神经外科 1022 例行开颅手术患者的临床病历资料，根据是否感染分为感染组 (48 例 )和对照组 (974 例 )，应用单因素及多因素 logistic回归分析分析患者肺部感染发生的危险因素。结果 :脑动脉瘤术后患者肺部感染发生率为 26.32%(25/95)。使用机械通气、吸烟、高龄患者组肺部感染发生率高于对照组，差异有统计学意义 (P＜ 0.05)。结论 :神经外科术后患者的护理工作重点应侧重预防肺部感染 ;使用机械通气、吸烟、高龄的患者发生肺部感染风险高，应加强护理。