简介:摘要目的观察肺减容手术治疗重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效、手术适应证。方法29例重度COPD病人行肺减容手术,术前及术后6个月测肺功能、动脉血气及6分钟步行距离(6MWD),对其结果进行分析。结果全部病人临床症状改善,呼吸困难减轻,活动能力增强,术后6个月第1秒用力呼气容积(FEV1)及6MWD较术前分别提高32.4%和54.1%(P<0.05),残气容积(RV)、肺总量(TLC)较术前分别降低31.5%和27.9%(P<0.05),PaO2较术前提高22.8%(P<0.05),差异具有显著性。PaCO2由术前平均45.3mmHg降为术后43.2mmHg,差异无显著性(P>0.05)。无手术死亡病例,术后并发症发生率为37.9%,主要有漏气、肺部感染、切口感染等。结论LVRS可以改善具备手术指征的COPD患者的临床症状和肺功能。
简介:目的探讨异丙酚全凭静脉麻醉应用于腹腔镜手术的效果,寻求临床安全有效的方法。方法择期全麻手术患者60例,随机分成两组,对照组(组Ⅰ,n=30),观察组(组Ⅱ,n=30)。诱导插管后,麻醉维持:组Ⅱ,以异丙酚1mg/kg静脉注射,同时用美国百特BaxterAS40A型微量泵持续静注异丙酚10mg/kg/hr,10min,以后8mg/kg/hr,10min后6mg/kg/hr。组Ⅰ,以静吸复合麻醉,异氟醚1-1.5MAC,两组均间断静注芬太尼2μg/kg/hr、雏库溴铵0.1mg/kg/hr,两组至术毕停药。比较麻醉效果,诱导前、气腹后5、10、15min、气腹毕、术毕的SBP、DBP、HR、SpO2、拔管时间、清醒程度及不良反应,以统计学分析结果。结果组Ⅰ在气腹后5、10、15min的HR、SBP、DBP及术毕HR高于诱导前的基础值,有显著性差异(P〈0.05)。组Ⅱ气腹后10min、气腹毕、术毕的HR低于组Ⅰ,有显著性差异(P〈0.05)。组Ⅱ的术后恶心呕吐发生率低于组Ⅰ,有显著性差异(P〈0.05)。结论异丙酚全凭静脉麻醉应用于腹腔镜手术是临床安全有效的快通道麻醉方法。
简介:摘要目的研究临床护理路径(CNP)应用于全髋关节置换术患者的实施效果。方法选取87例患者,根据手术时期分成实验组(45人)和对照组(42人),采用前后分组对照研究的方法对87例实施CNP患者的治疗、护理效果进行对比。结果术后首次功能锻炼时间对照组15.12±3.98h,实验组7.24±1.61h(t=12.25,P<0.05);术后首次下床时间对照组12.23±1.78d,实验组6.65±1.08d(t=17.81,P<0.05);住院费用对照组(30572.58±886.21)元,实验组(25721.62±578.65)元(t=30.42,P<0.05);住院天数对照组(20.21±1.35)天,实验组(15.32±1.28)天(t=4.67,P<0.05);患者满意度提高,两组术后并发症比较无统计学差异。结论临床护理路径能降低住院费用,缩短住院时间,提高护理质量,在病种适合的前提下,作为一种比较科学的护理工作模式可以在临床推广应用。
简介:摘要目的炎症性肠病包括克罗恩病以及溃疡性结肠炎。糖皮质激素是炎症性肠病的经典治疗药物之一,但长期应用糖皮质激素容易出现一系列副作用,并且容易导致肾上腺功能低下。对于内科治疗无效或者出现肠穿孔、肠梗阻、肠瘘等并发症需要接受外科治疗的炎症性肠病患者,如何在围手术期合理应用糖皮质激素,以防治出现肾上腺危象,保护肾上腺功能,对于确保手术安全,减少手术并发症具有重要的意义。
简介:目的:探讨幕上外伤性硬膜下血肿的选择性非手术治疗适应证。方法:回顾性分析123例幕上急性硬膜下血肿临床表现、CT征象、治疗方法。结果:中转手术8例,死亡2例,重残2例,中残13例,良好98例。结论:幕上外伤性急性硬膜下血肿在选择治疗方式时应综合患者的神志、瞳孔、血肿大小、类型、占位效应以及合并其它脑损伤程度考虑。