简介：摘要目的比较解剖单束重建和传统单束重建前交叉韧带的临床效果。方法回顾性分析解剖单束重建前交叉韧带和传统单束重建前交叉韧带的患者，比较两组手术技术术后膝关节主观功能评分（IKDC分级和Lysholm评分）、稳定性评估（Lachman试验、轴移试验和KT1000测量）结果。结果术后随访时，两组患者的膝关节主观功能评分、稳定性没有显著性差异，但解剖单束重建组轴移试验的结果有优于传统单束重建组的趋势。结论解剖单束重建与传统单束重建相比，在临床评分和前后向稳定性上均无明显优势，但解剖单束重建可以更好地控制膝关节的旋转稳定性。

简介：

简介：摘要目的对基层医院瘢痕子宫二次剖宫产患者子宫粘连情况与相应的手术技巧进行分析。方法选择2017年6月—2018年12月前来我院接受瘢痕子宫二次剖宫产手术的51名患者为研究对象，对患者的不同症状进行分析。结果51名患者中腹壁黏连32人，腹膜黏连19人。手术时间（53.15±4.85）分钟，患者子宫下段厚度为（4.82±1.87）毫米，手术过程中患者出血量为（301.2±10.26）毫升，生产后发生出血情况的患者有3人，新生婴儿出现窒息症状的有2人，手术后发生感染、器官及内脏发生损伤患者2人，其中有4名患者手术过程中麻醉效果较差并伴有伤口疼痛症状，患者在手术过程中不良事件的发生率为21.57%，其他患者均未出现感染等并发症且患者恢复情况良好。结论本文在对瘢痕子宫二次剖宫产患者手术技巧的研究中着眼于不同类型的粘连而采取不同的手术方法，在某种程度上可以称之为手术技巧来提高手术的准确性，增强安全性，保证胎儿顺利出生。

简介：摘要目的在少数民族地区，生育二胎、三胎的比例较高。现今国家放开生育政策，许多复合条件的家庭也计划生育二胎。二次剖宫产并发肠梗阻给产妇的身体和心理带来巨大的痛苦和压力。因此，术前和术后的护理很重要，正确的处置和护理可以有效减少术后并发肠梗阻的机率。

简介：摘要目的探讨和总结甲状腺次全切除术术后的观察和护理要点。方法回顾性分析500例患者甲状腺次全切除术后的观察和护理措施。结果500例患者平均住院5d，无1例发生喉返神经损伤导致声音嘶哑，无严重并发症发生，全部康复出院。结论做好手术患者的术前、术后护理，可预防和减少各种并发症，提高患者的满意度，促进患者早日康复。

简介：摘要目的对基层医院瘢痕子宫二次剖宫产患者子宫粘连情况与相应的手术技巧进行分析。方法选择2017年6月—2018年12月前来我院接受瘢痕子宫二次剖宫产手术的51名患者为研究对象，对患者的不同症状进行分析。结果51名患者中腹壁黏连32人，腹膜黏连19人。手术时间（53.15±4.85）分钟，患者子宫下段厚度为（4.82±1.87）毫米，手术过程中患者出血量为（301.2±10.26）毫升，生产后发生出血情况的患者有3人，新生婴儿出现窒息症状的有2人，手术后发生感染、器官及内脏发生损伤患者2人，其中有4名患者手术过程中麻醉效果较差并伴有伤口疼痛症状，患者在手术过程中不良事件的发生率为21.57%，其他患者均未出现感染等并发症且患者恢复情况良好。结论本文在对瘢痕子宫二次剖宫产患者手术技巧的研究中着眼于不同类型的粘连而采取不同的手术方法，在某种程度上可以称之为手术技巧来提高手术的准确性，增强安全性，保证胎儿顺利出生。

简介：摘要目的探讨对青光眼合并白内障患者予以单、双切口不同手术方式治疗的效果。方法选取2017年1月—2018年12月期间来我院就诊的青光眼合并白内障患者54例，根据计算机表法分为参照组和实验组，每组各27例。对参照组行单切口白内障超声乳化吸出、人工晶状体植入联合小梁切除术治疗，对实验组行双切口白内障超声乳化吸出、人工晶状体植入联合小梁切除术治疗。分析所有患者的术后三个月的眼压变化情况、视力变化情况、不同类型滤过泡的功能分布结果。结果所有患者的眼压相较术前明显降低，但两组相比，实验组与参照组，组间数据无显著差异性（P＞0.05）。实验组患者的视力改善情况优于参照组，但组间数据对比差异性不显著（P＞0.05）。结论对白内障和青光眼患者行双切口白内障超声乳化吸出、人工晶状体植入联合小梁切除术治疗的效果与单切口白内障超声乳化吸出、人工晶状体植入联合小梁切除术治疗效果相同，患者的眼压明显下降，术后视力恢复情况和功能性滤过泡形成情况较好。

简介：摘要目的探讨椎体扩张矫形器（thevertebralexpansionoforthosis）在单侧经皮穿刺椎体成形术(percutaneousvertebroplasty,PVP)治疗椎体骨质疏松性病理骨折的应用价值。方法利用山东冠龙公司生产的经皮椎体成形扩张矫形器，采用单侧经皮穿刺椎体成形术治疗椎体骨质疏松性病理骨折共56例（68节椎体），术中采用X线、CT观察椎体内骨水泥的弥散情况，评估术前、术后疼痛程度的变化,手术时间，Cobb角改以及并发症等情况。结果所有病例均随访8-24个月,每个节段的手术时间平均(25±6)min,每个节段骨水泥注射量平均为(4.0±0.6)ml,VAS术前8.5±1.2，术后3.4±1.4（P<0.001）。Cobb角术前18.7±5.2，术后10.3±2.4（p<0.001）。术后CT及X线可见骨水泥在椎体内均匀分布，其中1节椎体发生椎管内渗漏，4节椎体发生椎间隙外漏，2节椎体椎旁渗漏,均无临床症状。结论经皮单侧椎体成形术，不仅减少了一次操作，缩短了手术时长，并且节省了患者费用，减少了X线术中透视对医务人员及患者的辐射量。椎体扩张矫形器的应用,撑开力量大，可不同方向的旋转撑开，扩张椎体内空间，增加骨水泥分布面积，注射压力小，还可以作为球囊撑开前的辅助扩张，撑开效果更佳。

简介：摘要目的研究膝关节单髁置换术后下肢静脉血栓的集束化干预策略。方法选择2015年6月－2018年6月在广西壮族自治区人民医院骨科进行膝关节单髁置换术的80例患者作为研究对象，采用随机数字表将其分为对照组和干预组，每组40例。对照组实行预防下肢静脉血栓（DVT）的常规护理，干预组在此基础上采用集束化干预策略进行护理，比较两组患者的DVT基础知识评分、DVT健康信念评分以及DVT预防效果。结果干预组DVT基础知识评分高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。健康信念评分中，干预组疾病易感性和严重性、健康行为的益处以及自我效能评分均高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。干预组血流瘀滞发生率为2.50%，低于对照组的17.50%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论采用集束化干预策略对行膝关节单髁置换术的患者进行护理有利于加强患者对DVT的了解，提高其健康信念和预防意识，从而减少DVT的发生。

简介：摘要目的通过临床研究，比较并探讨单剂量右美托咪定与芬太尼用于成人全麻后苏醒期躁动的疗效。方法选取我院择期气管插管全麻手术并发术后躁动的患者80例，随机分成两组（D组和F组），D组给予单次右美托咪定静注，F组给予单次芬太尼静注，对比两组患者的躁动改善情况及并发症发生情况。结果治疗后，D组只有1例患者仍有轻度躁动，其他39例患者躁动情况均得到明显改善。F组患者仍分别有6例患者呈中度躁动或重度躁动，有12例患者呈轻度躁动，两组比较，P<0.05，差异有统计学意义，D组躁动改善效果明显好于F组。结论右美托咪定治疗全麻患者苏醒期麻醉效果良好，并发症少，建议临床广泛使用。

简介：摘要目的探讨对青光眼合并白内障患者予以单、双切口不同手术方式治疗的效果。方法选取2017年1月—2018年12月期间来我院就诊的青光眼合并白内障患者54例，根据计算机表法分为参照组和实验组，每组各27例。对参照组行单切口白内障超声乳化吸出、人工晶状体植入联合小梁切除术治疗，对实验组行双切口白内障超声乳化吸出、人工晶状体植入联合小梁切除术治疗。分析所有患者的术后三个月的眼压变化情况、视力变化情况、不同类型滤过泡的功能分布结果。结果所有患者的眼压相较术前明显降低，但两组相比，实验组与参照组，组间数据无显著差异性（P＞0.05）。实验组患者的视力改善情况优于参照组，但组间数据对比差异性不显著（P＞0.05）。结论对白内障和青光眼患者行双切口白内障超声乳化吸出、人工晶状体植入联合小梁切除术治疗的效果与单切口白内障超声乳化吸出、人工晶状体植入联合小梁切除术治疗效果相同，患者的眼压明显下降，术后视力恢复情况和功能性滤过泡形成情况较好。

简介：摘要目的目前治疗腰椎管狭窄症的手术方法仍存在较高的再手术率和继发椎管狭窄现象。为此，笔者尝试了一种新的治疗腰椎管狭窄症的手术方式单侧开窗联合对侧潜行减压。本文目的在于描述该术式的适应症、具体操作，并验证其优良的临床效果。方法所有参加研究的病人来自于我院2014年10月—2016年10月的住院病人，筛选后符合纳入标准的病人行单侧开窗结合对侧潜行减压术，同时行髓核摘除椎间植骨融合术。术后随访两年，观察指标为VAS评价腰腿痛程度；生活质量评估采用ODI量表；腰背痛程度采用JOA评分表。全程详细记录所有并发症发生情况。结果经过严格筛选标准，35名患者符合研究标准，年龄为64.5±10.6岁。术前及术后两年VAS评分、ODI评分及VOA评分均有统计学差异（P<0.05）。平均改变为（95%可信区间），腰痛VAS评分-6.1（-6.5,-5.6）；腿痛-4.1（-4.5,-3.7）；ODI评分-22.5（-24.4,-20.6）；JOA评分12.8（-12.0,-14.8）。所有参与研究的患者均未出现术后腰椎不稳及再发椎管狭窄症状。术中2例出现脑脊液漏，术中减压不充分1例，术后3例出现尿路感染，随访过程中出现邻近节段椎管狭窄1例。结论单侧开窗结联合侧潜行减压术式治疗腰椎管狭窄症临床效果显著。

简介：摘要目的探究应用轻比重布比卡因单侧腰麻在高龄下肢手术患者中的临床效果。方法入选2014年10月至2015年10月在我院进行下肢手术的高龄患者84例，随机的将84例患者分成对照组与观察组，各42例。对照组采用0.5%布比卡因等比重液对患者进行单侧腰麻，观察组应用0.25%布比卡因轻比重液进行单侧腰麻，比较两组的麻醉效果。结果两组均出现一定的麻醉效果，单侧感觉和运动神经的阻滞作用，观察组中麻醉起效的时间、麻醉平面固定时间、感觉阻滞时间均显著性的长于对照组，P<0.05。观察组中患者出现不良反应情况较对照组少。结论应用轻比重布比卡因单侧腰麻在高龄下肢手术患者中临床效果好，不良反应发生少，可在临床中广泛应用。

简介：摘要目的探究单侧输卵管切除术对育龄期妇女抗苗勒氏管激素（AMH）水平及其卵巢功能的影响。方法择取2016年6月—2018年8月期间在我院进行体外受精－胚胎移植（IVF-ET）助孕的育龄期女性患者共84例，其中42例患者行IVF-ET前实施了单侧输卵管切除术设置为观察组，另42例未行单侧输卵管切除术的患者设置为对照组，对两组患者AMH水平、窦卵泡数（AFC）以及卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）以及孕酮（P4）等卵巢功能指标进行比较。结果观察组患者AMH水平及AFC相比对照组显著更低，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者FSH、LH、E2及P4水平差异无统计学意义（P＞0.05）。结论单侧输卵管切除术后患者AMH水平及AFC明显下降，说明其卵巢功能受到损伤，可对其IVF-ET结局造成不良影响。

简介：摘要目的观察培美曲塞、吉非替尼或多西他赛单药治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的效果及安全性。方法选取一线化疗失败的的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)83例，按照数字随机法分位培美曲塞组(24例)、吉非替尼组(25例)和多西他赛组(24例)，分别接受培美曲塞、吉非替尼或多西他赛单药化疗，观察3组患者的无进展生存时间(PFS)、中位生存时间(MST)和不良反应等，评估不同二线化疗药物的临床疗效和安全性。结果末次随访时间为2015年1月3日，83例患者存活27例，死亡55例；培美曲塞组客观缓解率(ORR)为20.8%，疾病控制率(DCR)为50.0%；多西他赛组ORR为25.0%，DCR为46.8%；吉非替尼组ORR为24.0%，DCR为56.0%；三组患者的ORR、DCR无显著性差异(P>0.05)。培美曲塞组肿瘤无进展生存期(PFS)为(5.63±1.71)月，总生存期(OS)为(8.33±2.11)月；多西他赛组PFS为(5.51±1.82)月，OS为(8.54±1.45)月；吉非替尼组PFS为(5.51±1.82)月，OS为(8.16±2.07)月；三组患者的PFS、OS无显著差异(P>0.05)。培美曲塞、多西他赛组均以骨髓抑制和胃肠道反应多见，吉非替尼组以皮肤不适、结膜炎、口腔溃疡和腹泻多见。结论培美曲塞、吉非替尼或多西他赛单药治疗晚期非小细胞肺癌的效果相似，三类二线治疗的毒副作用各有不同。

简介：摘要目的讨论腹股沟斜疝患者应用不同的术式的临床疗效，为该手术更好的实施提供理论依据。方法选取我院2011年12月～2012年12月我院普外科收治的腹股沟斜疝患者180例，纳入本次的研究中。根据不同的术式选择随机分为实验组（经脐入路双口腹腔镜疝修补术组）和对照组（经脐入路单切口腹腔镜疝修补术）两个组别，各90例，统计分析两组患者术中情况及术后并发症等情况。结果实验组患者在手术时间、疼痛时间上显著优于对照组，术后并发症发生率上显著低于对照组，统计分析，P值均＜0.05，分析结果有意义。结论在外科腹股沟斜疝手术治疗不同术式中，经脐入路双口腹腔镜疝修补术患者具有更大的优势，具有手术损伤小、术后恢复快、并发症发生低等优点，值得在临床此类疾病手术治疗中推广应用。

简介：摘要目的探讨单骨孔与双骨孔技术治疗慢性硬膜下血肿的临床疗效。方法选取我院50例慢性硬膜下血肿患者，按照数字随机法随机分为两组，观察组采用双骨孔技术治疗，对照组采用单骨孔技术治疗，观察两组患者血肿清除情况、平均住院时间、并发症发生情况等。结果观察组22例血肿被清除，清除率88.0%；部分清除3例，清除率为12.0%，无死亡病例；术后并发症发生率为8.0%（2/25），分别为脑脊液漏1例和癫痫发作，无张力性气颅发生和精神障碍出现；患者平均住院时间为（5.9±3.1）d；对照组19例血肿被清除，清除率76.0%，血肿部分清除5例，清除率为20.0%，有1例出现死亡；术后并发症发生率为28.0%（7/25），其中脑脊液漏2例，癫痫发作3例，精神障碍1例，张力性气颅1例；患者平均住院时间为（11.1±3.9）d。以上数据两组相比，差异均有统计学意义，P<0.05。结论双骨孔技术治疗慢性硬膜下血肿疗效显著，血肿清除率高，损伤小且并发症少，可作为外科治疗慢性硬膜下血肿的一种较理想的手术方式。

简介：摘要目的探讨单侧腰麻方式对于髋关节置换术高龄患者的影响。方法将我院2014年2月至2017年2月行髋关节置换术患者共计80例为研究样本，平均分为观察组、对照组。观察组行单侧腰麻，对照组行常规腰麻，比较两组麻醉效果。结果两组的麻醉效果均达到了Ⅰ级～Ⅱ级，其中观察组的麻醉效果好于对照组，观察组患者在各个时间点的血浆CORT及BG水平具更加平稳，且好于对照组，两组资料相比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在高龄患者髋关节置换术中行单侧腰麻对患者的循环功能产生的影响小且应激反应轻，该麻醉方式值得应用并推广。

简介：摘要目的研究单侧甲状腺切除术后非恶性甲状腺肿块患者的甲状腺激素水平改变情况。方法选取2015年3月—2017年3月在我院乳甲胸外科进行诊治的210例非恶性甲状腺肿块患者，均实施单侧甲状腺切除术治疗，按照患者的年龄大小分为大于55岁组以及小于55岁组，分别检测两组患者术前、术后1个月、术后2个月、术后3个月、术后6个月以及术后12个月的游离甲状腺素水平、游离三碘甲状腺原氨酸水平以及促甲状腺激素水平。结果大于55岁组术后1个月、术后2个月、术后3个月、术后6个月的甲状腺功能与术前相比有明显的差异(P<0.05)；小于55岁组术后的甲状腺功能与术前相比无明显的差异(P>0.05)。结论55岁以上的患者在单侧甲状腺切除术后极易发生甲状腺功能减退，因此术后应采取药物干预。

简介：摘要目的观察经皮微创相邻节段弓根钉植入治疗单节段胸腰椎骨折的临床效果。方法收集我院近年来收治的76例单节段胸腰椎骨折患者的临床资料，对所选患者采取经皮微创相邻节段弓根钉植入治疗，观察围手术期指标、短中期随访的影像学指标，了解恢复情况。结果所选患者手术切口长度约80mm，术中出血量为（40～160）ml，手术时间（35～75）min。术后平均住院（8±1.5）天。对患者进行（12～48）个月的随访，术后伤椎前缘高度、后凸Cobb角及矢状位指数较术前均有明显好转，差异对比具有统计学意义（P＜0.05）。结论经皮微创相邻节段弓根钉植入治疗单节段胸腰椎骨折安全可靠、操作简便，具有创口小、出血少的优点，术后恢复时间短，临床预期良好。